Можно ли делать прививку акдс если повышены эозинофилы

 
#1  

27.05.2019, 16:02

Врач-участник форума

 

Регистрация: 26.04.2016

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 58

Сказал(а) спасибо: 23

Поблагодарили 11 раз(а) за 6 сообщений

Эозинофилия и вакцинация.

Здравствуйте! Коллеги, подскажите где можно почитать про эозинофилию и вакцинацию. Сделала ребенку пентаксим на фоне эозинофилов 16. Права ли я была или нужен был мед отвод. ребенок при осмотре здоров. в анамнезе атопический дерматит, ремиссия. претензии начальства -при таких эозинофилах прививки не делают. Где почитать при каких эозинофилах делать можно, а при каком уровне уже нельзя. Понимаю, что вакцинацию делаем детям без анализов и даже на фоне легкого заболевания, но действительность такова, что приходиться доказывать свою правоту. Хотелось бы какой-то документ. что бы показать . что можно( или нельзя и понять для себя)

 
#2  

29.05.2019, 09:16

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 13,863

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,184 раз(а) за 6,814 сообщений

Почитайте нормальные источники о противопоказаниях от профпрививок, тем более у бессимтомного ребенка.Там ничего об эозинофиллах сказано скорее не будет.У бессимтомного и практически здорового ребенка анализе крови может только нейтропния ниже 200 будет временным противопоказание от вакцинации живыми ослабленными вакцинами

 
#3  

29.05.2019, 15:00

Врач-участник форума

 

Регистрация: 26.04.2016

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 58

Сказал(а) спасибо: 23

Поблагодарили 11 раз(а) за 6 сообщений

Спасибо. Я конечно же читала. Хотелось бы доказать , что таких детей прививать можно, но в нашей поликлинике( как и в других российских поликлиниках) это сложно. Прививать при нейтрофилах больше 200? это для нас роскошь, у нас не разрешают прививать если нейтрофилов меньше 800.

И спасибо вам за консультации, периодически читаю как вы консультируете, много полезного нахожу и для себя!

 
#4  

29.05.2019, 17:01

Модератор форума по гематологии

 

Потому что нужно прививать детей у грамотных специалистов в частных центрах, в муниц. медицине НЕ заинтересованы в прививании детей по нац. календарю из-за отсутствия елементарных/базовых мед. знаний

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#5  

29.05.2019, 19:01

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 13,863

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,184 раз(а) за 6,814 сообщений

Цитата:

Сообщение от localdoc

И спасибо вам за консультации, периодически читаю как вы консультируете, много полезного нахожу и для себя!

надо так же знать есть ли действительно Эозинофилия и как она выражена.для сего надо знать абсолютные числа Эозинофилов.Вед. при 15 тыс и 5 тыс.лейкоцитов они могут отличатся.Если абс.число Эозинофилов менее 500-нет Эозинофеозинофилии.
Ознакомьтесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Hypereosinophilia (HE) is currently defined by a peripheral blood absolute eosinophil count (AEC) of ≥1,500 cells/microL. Although mild blood eosinophilia (AEC 500–1,500 cells/microL) is observed relatively frequently within the pediatric population, persistent HE is uncommon and should prompt additional clinical evaluation…

Комментарии к сообщению:

 
#6  

30.05.2019, 13:30

Врач-участник форума

 

Регистрация: 26.04.2016

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 58

Сказал(а) спасибо: 23

Поблагодарили 11 раз(а) за 6 сообщений

Вадим Валерьевич, я работаю в детской поликлинике и очень хочу прививать. Но мы не так свободны в своих решениях как этого бы хотелось. а про частные центы, могу поспорить. У меня на участке есть родители , которые делают прививки в частных центах. Так там постоянные мед отводы из-за “плохих” анализов которые берут перед каждой прививкой. Вадим Валерьевич, я где-то у вас читала , что у детей раннего возраста эозинофилы могут быть повышены и это норма. Вот теперь не найду где читала, буду благодарна если напомните нормы у детей первых месяцев жизни.

eduardshraibman большое спасибо , очень полезная информация. я как-то про это не подумала.

 
#7  

30.05.2019, 17:00

ВРАЧ

 

Регистрация: 04.10.2011

Адрес: Кемерово

Сообщений: 4,320

Сказал(а) спасибо: 14

Поблагодарили 2,302 раз(а) за 2,223 сообщений

Про эозинофилию и вакцинацию – боюсь прочитать нельзя нигде. Эозинофилия – не диагноз. Если речь идет об АД или вообще об аллергических заболеваниях – другое дело.

“МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок.

Особенно будет актуально это:

Цитата:

13.7. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием

И это:

Цитата:

дети нередко “отводятся” от вакцинации (постоянно или на длительные сроки), не имея противопоказаний. Основными причинами таких отводов являются перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии. ……
Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания (табл. 3). Использование педиатром перечисленных в табл. 3 и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.

__________________
С уважением, Татьяна Валерьевна

 
#8  

30.05.2019, 18:23

Модератор форума по гематологии

 

Цитата:

Сообщение от localdoc

Вадим Валерьевич, я где-то у вас читала , что у детей раннего возраста эозинофилы могут быть повышены и это норма. Вот теперь не найду где читала, буду благодарна если напомните нормы у детей первых месяцев жизни.

в среднем число лейкоцитов было 9-10 тыс с нормой между 5.1 и 16.6 и нормы лейкоцитов абс. числах варьировали следующим образом:

2 мес.: нейтрофилы – 0.7-4.7; лимфоциты – 3.3-10.5, моноциты – 0.36-1.2, эозинофилы 0.09-0.84

5 мес.: нейтрофилы – 1.1-5.6; лимфоциты – 3.4-11.3, моноциты – 0.25-1.2, эозинофилы 0.1-1.0

-> у детей первого года физиологически может быть повышенное число моноцитов (более 1.0) и эозинофилов (более 0.6), а значит если при числе

лейкоцитов 10 тыс. у ребенка 8% эозинофилов

или 10% моноцитов, то искать причину “эозинофилии” или “моноцитоза” смысла никакого нет.

https://forums.rusmedserv.com/showpo…28&postcount=1

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#9  

30.05.2019, 18:32

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 13,863

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,184 раз(а) за 6,814 сообщений

в нормальных источниках нормы пишит в абс.числах- а Вы считайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Источник

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье
Читайте также:  Можно ли делать прививку от энцефалита при аллергии

Открыть тему в окнах

  • Здравствуйте все!
    В ОАК обнаружили повышенные эозинофилы – 10 (в норме до 7)
    Ребенку 1 год.
    Что это может быть? Стоит переживать?
    Все остальное в норме, моча хорошая. Аллергии нет
    Хочу сделать в понедельник прививку – полиомиелит. Стоит отложить?

  • а по какому поводу сдавали анализ? вы недавно болели?

  • Простуд давно не было.
    Но месяц назад были в моче бактерии – вывела. Неделю назад сдала повторно посев – нет бактерий.
    А сейчас пришло время делать манту и прививку. Вот поэтому и сдала вчера ОАМ и ОАК. Все в норме, кроме эозинофилов.
    В понедельник идти в поликлинику смотреть реакцию манту и делать полиомиелит.

  • после некоторых инфекций бывает небольшая эозинофилия. Можно подождать пару недель, повторить анализ крови, но, по-моему, причин для волнения нет.

  • Спасибо за ответ. Я в принципе тоже решила особо не волноваться, но кто знает….
    В понедельник еще раз сравню все показатели с нормой (распечатаю из интернета) а то на руках нет анализа крови.

  • может что-то съели, и на коже аллергии нет, но иммунная реакция была.

  • У сына в год эозинофилы были на верхней границе нормы. Врач сказала, что это может говорить о предрасположенности к аллергическим реакциям. Нам тогда сказали ничего не делать, просто наблюдать в динамике.

  • Я немного подозреваю морковь. Первое введение прошло не очень удачно – щечки краснели. Но сейчас нет совсем никакой реакции, даю дней 10.

  • На верхней границе – это 7?

  • Сейчас нет бланка перед глазами, но помню точно что было верхнее значение из нормативов. Кажется, 5, но могу ошибаться.

  • они вроде показывают наличие аллергии (как-то так)

  • Глистов никто не предположил? При них повышаются ЭО..

  • Обычно эозинофилия говорит об аллергической реакции либо о глистной инвазии.

  • Сдала сегодня соскоб-на какие-то простейшие что ли… не помню.
    А вот на яйцеглист месяц назад сдавала – отрицательно – но я понимаю, что это не значит, что сейчас они не могли появиться. Понесу позже.
    Меня интересует глисты прививке не мешают? и так уже откладываю её…

  • Вы знаете, если анализ показал, что глистов нет, это еще не значит, что их нет, выявить их очень сложно, нужно по меньшей мере сдавать один и тот же анализ в течении трех дней подряд..тогда картина будет более правдоподобной.

  • При подобном анализе прививки делать не рекомендовали

  • Сыну сейчас 1,2 месяца. Тоже самое, повышены эозинофилы(10,9)Норма 1-7. Подскажите, а что за анализ сдают, чтобы точно определить глисты или аллергия???? 2 месяца назад сдавали анализ крови, также были повышены э-ы, но тогда мы сделали прививку инфанрикс, нам сказали, что эти э-ы не влияют на результат, и в итоге ребенок чувствовал себя после прививки хорошо!!!

  • Согласна.
    Сдайте анализ по методу Чернышевой на наличие этих самых паразитов в организме.
    У нас обычный тоже ничего не показал, а этот…
    теперь лечимся.

  • Гистокопрологию? А Вы где делали?

  • У нас полтора года эозинофилы были 12! Врачи уж откладывали откладывали прививки, а потом сказали делайте

  • скорее аллергия на что то.Даже на воздух у дома .

  • Делали в “Предтеча”, на Братиславской.
    К сожалению, бесплатно в поликлиннике сделать очень сложно. Нужно было чтобы ребенок сходил по-большому с утра и пока кал теплый бегом отнести его в поликлиннику, в лабораторию. И так 3 раза в течение 10 дней.

  • Так как это не отдельная болезнь а лишь симптомы другой, то какие сдавать анализы дополнительно(кроме общего анализа крови) лучше с врачом проконсультироваться. Ведь это может быть и признак аллергии, и язвы и даже стафилоккоковой инфекции…и еще уймы других болячек – вот https://cardio-life.ru/zabolevaniya-krovi/eozinofily.html само читайте сколько их.

  • Аллергическая реакция. Мне при таком же раскладе рекомендовали подавать ребенку фенистил 5 дней и пересдать.

  • это весна
    и черемуха, чтоб ее
    аллергия не всегда проявляется у мелких насморком, но в крови уже есть признаки
    второй диагноз на этот параметр – глисты
    я бы отложила прививку на месяц
    или до осени

Источник

Жданулька, 1 ребенок27 апреля 2012, 23:08

Я б не стала делать при таком анализе!

У нас были 5,7, я прививку не стала делать, снизились до 4, сразу сделали.

Luka, 2 ребенка27 апреля 2012, 23:10

Неделю назад кожа очистилась совсем , правильно?

1,5 недели назад стала совсем чистой

Luka, 2 ребенка27 апреля 2012, 23:19

Ща залезла в свои анализы, у нас было тоже высыпание, локально на ножке. Тож э. было 6. Сделали пентаксим, все ОК . Они могут быть как следствие вашей аллергии еще какое то время, к тому же отклонение на 1 незначительное очень. Решать вам, делать, не делать , и если делать то когда

спасибо. Думаю что прикроемся противоаллергенами и все-таки поставим. Иначе ещё на 2 месяца придется отодвинуть…мы ми так на 1,5 месяца опаздываем по срокам…и гепатит через 2 месяца будет не актуален

Luka, 2 ребенка27 апреля 2012, 23:27

Прикрывайтесь. И прививки не ставят, а делают, ставят в угол)))))

спасибо. Думаю что прикроемся противоаллергенами и все-таки поставим. Иначе ещё на 2 месяца придется отодвинуть…мы ми так на 1,5 месяца опаздываем по срокам…и гепатит через 2 месяца будет не актуален

зачем прикрываться?почему не перенести?где вы опаздываете?поберегите своего ребенка.потом с аллергией будет сложнее разбираться.
все прививки начинала после 8 мес и все в норме.

начните зиртек дней 7.. и потом уже вакцинируйте. и еще 5-7 дней зиртека.
и страшно не будет и осложнений не будет от вакцинации.
не бойтесь уровня эозинофилов. они идут как следствие ваших высыпаний. и уровень низкий.

спасибо, Марина! просто мне как раз через полторы недели уезжать на 2 месяца… т.е прививать или сейчас…или по приезду…буду у родителей… там пентаксим не поставят…потому хотелось бы решить вопрос до отъезда….Зиртек можно заменить Фенистилом?

Читайте также:  Когда можно щенку делать прививку от бешенства

можно. лучше привиться до жары. летней. и спокойнее когда уезжаешь.

Эндрю27 апреля 2012, 23:28

Илон, тем более перед поездкой. Ну нафиг…

так дело в том, что потом на деревне у бабушки пентаксим и гепатит не поставят…а значит что между первым и вторым пентаксимом у меня почти 5 месяцев получается…а это непростительно много(

Эндрю27 апреля 2012, 23:35

А, ничего не знаю про перерывы между прививками. Мы еще ни одной АКДС не делали. Осенью начнем.

Ольга27 апреля 2012, 23:17

Марина, пожалуйста, подскажите! У нас температура, 37, на зубки. сколько надо подождать,прежде чем ставить прививку? Сыну 7 месяцев, нет ни одной АКДС .ставить будем пентаксим.

если точно не инфекция то хотя бы неделю нормальной. малыш в себя придет. можно и раньше но тогда они тяжелее переносят их капризничают очень.

аккуратнее с морковкой и персиком. не болейте)

Ольга28 апреля 2012, 09:16

спасибо, Марина!

Жданулька, 1 ребенок27 апреля 2012, 23:20

Марин,а можно вам вопрос?!у нас педиатр сейчас подозревает аллергию,насморк,чихание,глаза слезятся!врач смотрела,списала все на аллергию,цветения и все такое….а вот я подумала сейчас,если кровь сдать?можно ли по уровню этих самых эозинофилам понять что это все-таки аллергия?может,вопрос глупый))но я не врач))

эозинофилы сейчас все в очагах работают.
все проще гораздо. консультация ЛОР- и аллергический ринит виден с ходу. если на улице нос течет или закладывает и глаза отекают- это пыльцевая аллергия(
кровь выдаст Э в конце обострения в конце мая.
еще на Э можно взять мазок из носа.

Жданулька, 1 ребенок27 апреля 2012, 23:36

Спасибо!)мы вот начали зиртек и виброцил,все стихло у нас(тьфу-тьфу-тьфу)!!!даже и не знаю водить ли сейчас по врачам….

Источник