Можно ли делать прививку акдс если у ребенка кашель

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено – в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно – ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», – подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке – это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

• температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
• насморк или кашель;
• воспаление среднего уха (отит);
• легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» – утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов – компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина – это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген – это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 – в западных);
• бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
• атопический дерматит в стадии обострения;
• сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

• Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
• Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды – об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % – для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

В возрасте трех месяцев здоровым детям проводится прививка против трех инфекций сразу – это коклюш, столбняк и дифтерия. Но многие родители, слыша различные мнения от других и читая отзывы в интернете, все чаще отказываются от этой вакцины, переживая по поводу осложнений и побочных эффектов. Для того, чтобы решить вопрос с вакцинацией, нужно посещение педиатра и обсуждение с ним всех возникающих вопросов. Посторонние люди, тем более, не имеющие медицинского образования – это не самые лучшие советчики.

Прием педиатра перед прививкой

Зачастую родителей с малышом приглашают на очередную прививку по телефону, им звонит участковый врач или медсестра, приглашая на прием. Перед тем, как проводить любую вакцинацию, необходим осмотр педиатра в день здорового ребенка и осмотр, а в некоторых случаях – выполнение анализов крови и мочи, чтобы исключить инфекции и различные болезни. В трехмесячном возрасте проводится АКДС, что означает прививки от дифтерии, столбняка и коклюша. Как следует из названия, одна вакцина защищает детей сразу от трех болезней.

Чем опасны коклюш и столбняк с дифтерией?

Каждая из инфекций, от которых детей защищает АКДС, представляет серьезную опасность. Дифтерия – бактериальная инфекция, она поражает в первую очередь нос и горло. Состояние вызывает простудные симптомы, но может быть гораздо более серьезным и привести к проблемам с дыханием. Осложнения включают паралич мышц, сердечную недостаточность и даже смерть.

Столбняк также называется «тетанусом». Эта бактериальная инфекция возникает, когда бациллы попадают в организм через открытую рану. Столбняк может вызывать болезненные мышечные спазмы и фиксацию мышц челюсти, что делает невозможным прием пищи. Он приводит к смерти в 20% случаев.

Коклюш – это бактериальная инфекция, которая особенно опасна, когда дети находятся в самом юном возрасте, до 3-4 лет. Коклюш приводит к своеобразному, сильному приступу кашля с характерным судорожным вдохом между кашлем. Осложнения коклюша включают пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть.

Что находится в вакцине АКДС?

Состав вакцины АКДС варьирует в зависимости от производителя. Как правило, вакцина содержит токсины возбудителей или их антигены, которые являются специфическими частицами бактериальной клетки. Организм формирует реакцию иммунной системы на токсины или антиген, что приводит к образованию антител, которые сохраняются в плазме крови на протяжении нескольких лет. В вакцине АКДС нет живых бактерий.

Важно обратить внимание, что существует несколько вариантов вакцины АКДС. Так, есть вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом. Она дает более выраженные реакции иммунитета. Есть бесклеточная вакцина АКДС, она менее реактогенна. Кроме того, дополнительно могут быть включены еще компонент против гепатита В, компонент Haemophilus influenzae типа b или полиомиелита.

Возможно применение как комбинированной одной вакцины, так и отдельно АКДС и другие препараты. Для вакцинации нужно, чтобы дети были полностью здоровы, предварительно проводится полный осмотр, и только затем – сама инъекция. В государственных поликлиниках по месту жительства дети получают вакцинацию бесплатно, в частных клиниках – препаратами по выбору родителей за деньги.

График проведения прививок

Если дети полностью здоровы и нет отклонений от стандартного графика, прививки АКДС проводятся на первом году жизни трижды – в трехмесячном возрасте, затем в 4,5 месяца и в полгода. После годовалого возраста ревакцинация показана в возрасте полутора лет. Затем прививки проводятся в период 6-7 лет и 13-14 лет, но обычно это вакцина уже без коклюшного компонента (АДС).

Каковы побочные эффекты у детей?

Как и любая другая вакцина, прививка АКДС также может иметь у детей побочные эффекты. Эти побочные эффекты в основном проявляются после второй или третьей вакцинации, возникая через день или три после вакцинации. Обычно дети переносят АКДС с легкими побочными эффектами, включающими беспокойство, незначительное повышение температуры, отек и покраснение в месте инъекции, болезненность после укола. Возможна вялость или плохой аппетит, тошнота и рвота. Серьезным побочным эффектом вакцины АКДС считается тяжелая аллергическая реакция.

Легкие побочные эффекты распространены, но никогда не приводят к серьезным проблемам со здоровьем детей. Такие состояния, как жар и плохой аппетит, можно устранить с помощью лекарств, предварительно проконсультировавшись с врачом. Если возникают какие-либо серьезные недомогания, важен вызов специалиста на дом.

Медицинские эксперты утверждают, что умеренные и тяжелые побочные эффекты настолько редки, что трудно сказать, реагировали ли дети именно на вакцину, или вакцинация совпала с какими-либо болезнями. Большинство побочных эффектов проходят в течение нескольких дней.

Когда ребенку не вводят вакцину АКДС?

Дети не должна получать вакцину АКДС в следующих случаях:

• Имеется острое заболевание. Если ребенок плохо себя чувствует, лучше подождать, пока ему не станет лучше, прежде чем сделать АКДС. Таким образом, если у ребенка есть инфекция, лихорадка и он вялый из-за какого-либо заболевания, дается медовод, пока малыш полностью не вылечится, прежде чем проводить вакцинацию.
• Младенец перенес умеренную или тяжелую реакцию на предыдущее введение АКДС. Если ребенок получил умеренный или тяжелый побочный эффект от предыдущей прививки, то он никогда не должен получать последующую вакцинацию. Эти побочные эффекты включают аллергические реакции, судороги, потерю сознания, кому или любое другое неврологическое заболевание, вызванное вакциной.
• У ребенка имеется неврологическое заболевание или генетическое заболевание. Если у ребенка неврологические проблемы или врожденное заболевание допуск к вакцинации дается неврологом, после подготовки и с индивидуальным графиком вакцинации.

В некоторых из вышеуказанных случаев ребенок может получить вакцину против дифтерии и столбняка, но без коклюшного компонента.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник