Можно ли делать прививку от гриппа каждый год
Консультирует доктор медицинских наук, профессор кафедры детских инфекций РГМУ, директор московского прививочного центра “Диавакс” Ольга Васильевна Шамшева.
“В прошлом году я сделала прививку от гриппа. Врач из поликлиники мне сказал, что прививаться нужно ежегодно. Скажите, с чем это связано? Разве у меня не выработался иммунитет после первой прививки?”
Наталья Прохорова, г. Ростов
– Ваш врач абсолютно прав. Дело в том, что ежегодно гриппозные вакцины меняются. Это связано с тем, что существует огромное количество подвидов вируса гриппа, так называемых штаммов. Обычно каждый сезон “рождается” новый штамм, который обладает присущими только ему специфическими свойствами. Он способен вызвать заболевание даже у тех, кто переболел гриппом не далее как год назад. Поэтому каждый год ученые разрабатывают особую вакцину с учетом грозящей именно в этом сезоне разновидности вируса.
Кроме того, длительность иммунитета после прививки любой вакциной относительно невелика — 6-9 месяцев. Поэтому каждый год необходимо прививаться заново.
“Скажите, по какой схеме и с какого возраста детям нужно делать прививку от гриппа?” Ирина Федорова, г. Москва
– Считается, что дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы к вирусу гриппа. Это связано с наличием иммунитета, который они получили от матери c молоком и через плаценту. Однако к 3-12 месяцам иммунитет полностью утрачивается. Американские ученые разработали препараты, которые позволяют делать детям прививки начиная с 6 месяцев. У нас они тоже есть.
Прививку лучше всего делать в октябре, так как иммунитет к гриппу вырабатывается не сразу, а лишь через 1-2 недели после вакцинации. Но это не означает, что прививаться в ноябре или в декабре поздно. Даже если малыш уже инфицирован, современные убитые вакцины не повредят его организму. Ведь вирусы в них расщеплены, поэтому не могут размножаться и усиливать естественную инфекцию.
Кроме того, иммунитет развивается очень быстро. Поэтому даже если подъем заболевания уже начался, вы еще успеете оградить от него вашего ребенка. Прививку следует делать каждый год. Она помогает организму образовать так называемые иммунологические клетки памяти, которые постепенно укрепляют иммунитет.
Если же вы еще ни разу не прививали своего ребенка от гриппа, через месяц после первой прививки ему придется пройти повторную вакцинацию. Но две дозы вводятся только в первый год вакцинации. Далее прививка делается только раз в год.
“Я слышала, что прививка от гриппа влияет на появление и быстрый рост миомы. Правда ли это? И какая связь между прививкой и “женским здоровьем”? Татьяна Юдина, г. Воскресенск
– Нет, это не так. Никакой взаимосвязи между прививкой и гинекологическими заболеваниями не выявлено. А если учесть, что ежегодно в мире против гриппа прививаются около 200 миллионов человек, такое влияние и предположить трудно. Тем более что современные вакцины не содержат живых вирусов. Поэтому они рекомендуются даже беременным и кормящим женщинам, а также грудным детям.
Случается, что некоторые врачи советуют отложить прививку во время предменструального синдрома или критических дней.Но эта рекомендация носит психологический характер и никак не связана с женскими болезнями.
“На работе мне предлагают сделать прививку от гриппа. А у меня муж — аллергик. Я так понимаю, что ему прививка противопоказана. Скажите, не стану ли я после вакцинации пусть и в слабой форме, но все-таки источником инфекции? Ведь считается, что прививка — это мини-болезнь, создающая иммунитет”. Марина Назарова, г. Москва
– Описанная вами ситуация невозможна. Привитый человек не является источником инфекции. Ведь вакцина не содержит самого вируса. В нее входят только специфические участки его оболочки.
Кроме того, вашему мужу тоже не помешало бы сделать прививку. Ведь аллергия не является противопоказанием к вакцинации. Исключением может быть лишь непереносимость компонентов вакцины, например белка куриных яиц.
Как правило, аллергикам прививку делают на фоне принятия антигистаминных препаратов. Например, кларитина или супрастина. Эти препараты необходимо принимать за 3 дня до вакцинации и еще 4-5 дней после.
За 1-2 дня до прививки живыми вакцинами и 7 недель после нужно избегать приема антибиотиков. Если же выяснилось, что прививка действительно противопоказана, не забывайте принимать противовирусные препараты при контакте с заболевшим гриппом. Если вы заболели, они будут эффективны в первые дни болезни.
“В прошлом году в декабре я сделала прививку от гриппа и все равно заболела. В чем же тогда смысл этой вакцинации? Получается, что мне зря ее сделали?” Мария Киселева, г. Ярославль
– Вне зависимости от того, заболели ли вы или нет, вакцинация проведена не зря. Заболеть вы могли по той причине, что организм еще не успел приобрести специфическую защиту против гриппа. Ведь вы сделали прививку в декабре, как раз в период эпидемии.
Разные типы вакцин формируют эту защиту от 7 до 14 дней. В течение этого времени происходит усиленная выработка интерферона. Благодаря чему укрепляется иммунитет против респираторных заболеваний.
Случается, что гриппом заболевают даже после того, как сформировался иммунитет. Но привитые люди переносят грипп гораздо легче непривитых и, что самое главное, без осложнений.
“У меня диабет II типа. Скажите, можно ли мне делать прививку от гриппа? Если можно, то какая вакцина будет наиболее безопасной, отечественная или импортная?” Анна Харитонова, г. Великий Новгород
– У людей, страдающих диабетом и другими хроническими заболеваниями, может развиться тяжелая форма гриппа. Это, в свою очередь, может стать причиной развития пневмонии. Поэтому люди, которые входят в группу риска, должны каждую осень делать прививки от гриппа. А через каждые 10 лет — прививку от пневмонии.
Состав всех вакцин против гриппа во всем мире одинаков и соответствует рекомендациям ВОЗ. Все современные вакцины обладают сходной эффективностью и дают надежную защиту и минимум побочных эффектов. Как показывает практика, после введения инактивированных вакцин осложнения практически не встречаются. Возможны лишь небольшой подъем температуры и общее недомогание.
Дарья КИРИЧЕНКО
Источник
- Статья обновлена: 13 февраля 2021
Что: вакцинация от гриппа
Зачем: чтобы значительно снизить риск заболеть гриппом в сезон
Когда: с 6 месяцев и почти без ограничений для тех, кто старше
Как: каждый год
Где: в поликлинике, в детском саду, в школе, на работе
Противопоказания: сильная реакция на предыдущие дозы вакцины, непереносимость компонентов вакцины, наличие хронических заболеваний, острые заболевания
Когда обычно начинается и заканчивается вакцинация?
О значении регулярности прививок от гриппа говорят все врачи. Но когда делают прививки, в какой период лучше всего начать? Вирус гриппа атакует осенью, поэтому ставиться прививка должна в конце лета — за 3–4 недели до сезона простудных заболеваний, когда ослабленный иммунитет наиболее уязвим. Вакцину можно вводить даже весной, так как из года в год именно весна становится лидером по заболеваемости гриппом. Действие прививки будет держаться около года. А в следующем году нужно будет привиться еще раз: ведь вирус мутирует и иммунная система уже не способна с ним справиться. Более подробно о вирусе и защите от него мы рассказываем в этой статье.
В России сезон вакцинации от гриппа обычно начинается в начале сентября. Иногда массовая вакцинация стартует раньше или позже этого срока, что связано со сложностью цепочки производства вакцины. До попадания препарата на рынок проделывают работу сразу по нескольким направлениям: изучают заболеваемость гриппом в мире, определяют мутации в генах вируса, выращивают вирус и уже после этого создают вакцину.
Вирусологи исследуют кровь людей, переболевших гриппом, определяют его тип и штамм (уникальный номер с информацией о типе, месте возникновения, животном-переносчике и годе появления). Эпидемиологи дважды в год обмениваются опытом на научных конференциях и решают, какие штаммы гриппа будут наиболее активны в будущем сезоне. Эти данные они передают фармакологическим компаниям, которые начинают производство вакцины. Если ученым нужно больше времени, чтобы определить опасные и активные в текущем сезоне штаммы, выпуск актуальной вакцины задерживается.
Важно! Грипп — вирус, который распространяется очень быстро. В его строение входят поверхностные белки: гемагглютинины и нейраминидазы. Эти белки составляют различные комбинации, которые, к тому же, подвержены мутациям, в результате чего каждый раз при встрече двух разных вирусов образуется новый штамм. Именно поэтому работа вирусологов и эпидемиологов так важна, и по этой же причине необходимо делать прививку от гриппа каждый год.
В России о старте проведения вакцинации объявляет Росздравнадзор. Врачи советуют не дожидаться холодов и роста пика простудных заболеваний и делать прививку от сезонного гриппа сразу, как вакцина станет доступной. Поэтому иногда старт приходится на август. Но обычно оптимальным периодом для иммунизации считают сентябрь — октябрь, за 3–4 недели до начала сезонной эпидемии.
Сезон вакцинации не заканчивается никогда, врачи рекомендуют прививаться и зимой, и весной. Это связано с тем, что за последние годы в стране и мире пик заболеваемости выпадал на февраль и даже март. Поэтому если привиться позже — в январе-феврале, можно защититься от вспышки гриппа в начале весны.
В отличие от сезона прививок сами вакцины могут закончиться. Врачи предупреждают: с января найти вакцину в государственных поликлиниках будет труднее, чем на старте вакцинации. Однако в платной клинике скорее всего вакцина всегда найдется, в любое время года. При поздней вакцинации важно уточнить срок действия препарата, как правило, он составляет от полугода до 1 года. Если вакцина действует только полгода и была разработана в сентябре, в марте она уже будет не эффективна.
Можно ли вакцинироваться летом?
Источник: McKinsey/Rawpixel
Прививаться летом, по мнению врачей, не имеет смысла. С одной стороны, вакцины с коротким сроком действия не смогут защитить от возможных пиков заболеваемости весной. С другой — для создания вакцины и выпуска ее на рынок уходит 5–6 месяцев, так как фармацевтические компании получают информацию о вакцинном штамме от эпидемиологов и только после этого начинают производство вакцины. За более короткий срок невозможно вырастить штамм вируса в лабораториях, осуществить контроль качества вакцины и провести клинические испытания.
Можно ли вакцинироваться зимой?
Да. При отсутствии возможности привиться раньше позднюю иммунизацию — зимой или даже весной — врачи только приветствуют. Особенно важно вакцинироваться тем, кто планирует путешествие в сторону Южного полушария. В этих странах вирус гриппа наиболее активен в другие месяцы — с апреля по сентябрь. И особенно важна, пусть даже поздняя вакцинация, тем, кто наиболее уязвим. В группе риска: беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сердца и легких, астма, диабет), онкологические больные, ВИЧ-инфицированные. Прививка дает человеку пожизненный иммунитет от штаммов вируса, которые она содержит. Поэтому здесь работает принцип «лучше поздно, чем никогда».
Есть ли отличие в сроках вакцинации у детей, взрослых и пожилых?
Сезон вакцинации начинается в одно время для всех — и детей, и взрослых, и пожилых людей. Отличие состоит лишь в выборе вакцины и ее дозе. Детям в возрасте от 6 месяцев и до 2 лет (а в случае введения им вакцины впервые — до 9 лет) вводится половина дозы противогриппозной вакцины. Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.
У некоторых вакцин есть ограничения по возрасту. Так, четырехвалентная вакцина, которая уже доступна для россиян, запрещена к применению у детей младше 6 лет. Есть также вакцины, в инструкции к которым определен максимальный возраст — обычно 60 лет. Человеку старше нужно будет подобрать другую вакцину.
Какую вакцину выбрать?
Врачи советуют выбирать вакцину, которая содержит 15 мкг антигенов каждого из штаммов вируса. Наиболее эффективной считается четырехвалентная вакцина, которая защищает от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В. Подробнее о разновидностях вакцин против гриппа, а также о том, из чего они состоят и какие штаммы включают, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».
Как скоро подействует?
Вакцина содержит убитый или очень ослабленный вирус. После ее введения организм должен выработать антитела и иммунные клетки, которые защитят от тяжелых последствий заражения «диким» вирусом гриппа. Для этого иммунной системе нужны 2 недели. Положительное действие вакцины против гриппа состоит в том, что она формирует стойкий иммунитет к определенным штаммам вируса, предотвращает развитие тяжелых форм болезни, снижает вероятность летального исхода и способствует появлению коллективного иммунитета.
Как часто надо прививаться?
Врачи считают, что после вакцинации иммунитет сохраняется около года. Полезные действия держатся и поддерживают организм до следующей вакцинации. Поэтому прививаться с периодичностью чаще одного раза в год не нужно. Известно также о накопительном эффекте вакцин, когда при ежегодной вакцинации от гриппа иммунная система человека вырабатывает целую коллекцию антител. Предполагается, что в будущем этот набор сможет противостоять любому вирусу гриппа. Но пока этот вопрос требует дальнейшего изучения и дополнительных экспериментов.
Противопоказания
Противопоказания бывают временными и абсолютными. Абсолютному запрету на вакцинацию от гриппа подлежат:
- Люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы). В России все доступные вакцины — с содержанием куриного белка. Однако эта аллергия не будет проблемой в тех странах, где есть вакцины, созданные без участия таких белков.
- Люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.
К временным противопоказаниям относят случаи обострения какого-либо хронического заболевания или инфекции. Например, при ОРВИ и кишечных заболеваниях нужно дождаться, когда спадет температура; при сезонной аллергии — когда она перейдет в фазу ремиссии; при гипертонии — стабилизировать давление. После этого для вакцинации включен «зеленый свет»: можно и нужно обратиться в поликлинику для ежегодной прививки.
Рисунок 1. Обычно на упаковке с вакциной пишут актуальные даты применения.
Коронавирусная инфекция не является противопоказанием к проведению вакцинации. Как и в случае с любой другой инфекцией, нужно дождаться выздоровления.
Более подробно о противопоказаниях и о совместимости прививки от гриппа с коронавирусом читайте в статьях «Вакцинация от гриппа: Противопоказания» и «Что надо знать про вакцинацию от гриппа в эпоху COVID-19».
Рекомендуем также ознакомиться с выпуском передачи «Наука против», с врачом-терапевтом высшей категории, токсикологом, популяризатором науки Алексеем Водовозовым.
Где и как сделать
Вакцинироваться можно бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах, ВУЗах и колледжах. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС. Врач-терапевт проверит на отсутствие противопоказаний и направит на вакцинацию. Следующие 15–30 минут после прививки желательно провести недалеко от кабинета — на случай немедленных поствакцинальных реакций. Во многих городах России работают мобильные пункты, в которых также можно получить прививку против гриппа. В конце концов, можно записаться в платную клинику.
Важно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний или обострившихся инфекциях. Не стоит приходить с температурой, другим инфекционным заболеванием, или при обострении сезонной аллергии: это явные противопоказания к проведению вакцинации, хоть и временные. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии.
Заключение
Сезон прививок против гриппа начинается в начале сентября и не заканчивается никогда. Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому необходимо делать прививку каждый год. Иммунизироваться летом намного раньше сезона врачи не рекомендуют: в этом случае эффективность вакцины к моменту пика заболеваемости может снизиться. Вакцина начинает действовать спустя 2 недели после введения. Именно столько времени нужно иммунной системе, чтобы сформировать защитные клетки.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения. Сезонный грипп: ответы на часто задаваемые вопросы.
- Всемирная организация здравоохранения. Процесс и сроки производства вакцины против пандемического гриппа.
- US National Library of Medicine National Institutes of Health. Immune History and Influenza Vaccine Effectiveness.
Источник
08.10.2020 г.
В период сезонного обострения респираторных заболеваний, а также в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает о вакцинации против гриппа.
Какие цели вакцинации против гриппа?
Главная цель вакцинации против гриппа является защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что вакцинируя население, врачи спасают жизни тем, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями.
Грипп часто протекает достаточно тяжело, особенно в группах риска, и нередко сопровождается различными осложнениями.
Вирус гриппа распространяется очень быстро. Если большинство людей привито, у меньшинства, тех, кто не получил вакцину по тем или иным причинам шансы заразиться минимальны. И именно для этого создается коллективный иммунитет. Вакцинированное население не дает распространяться вирусу.
Что входит в состав вакцины против гриппа?
Вакцина против гриппа защищает от штаммов вирусов гриппа, которые, по прогнозам эпидемиологов, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные» вакцины) предназначены для защиты от трех вирусов гриппа:
· вирус гриппа A (H1N1)
· вирус гриппа A (H3N2)
· и вирус гриппа B
Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же вирусов, что и трехвалентная вакцина, и содержат дополнительный штамм вируса B.
Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения состав сезонных вакцин против гриппа для использования в Северном полушарии в сезон гриппа в 2020-2021 гг.:
• вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09;
• вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
• вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage),
• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).
Первые три штамма рекомендуются для включения в трехвалентные противогриппозные вакцины, а последний является рекомендуемым дополнительным штаммом для четырехвалентных противогриппозных вакцин.
Зачем делать прививку каждый год?
Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от изменения вирусов гриппа.
Три года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?
Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против гриппа ежегодно. Во-первых штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-вторых – иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением времени. В вашем случае вакцинация трехлетней давности никакой защиты для организма не подразумевает.
Можно ли заболеть гриппом от вакцины?
Заболеть гриппом от вакцины невозможно, тем не менее, некоторые привитые плохо себя чувствуют некоторое время непосредственно после вакцинации. Такая реакция встречается не часто, но она нормальна. Может беспокоить слабость, мышечная боль, кратковременный подъем температуры до 37 о С , боль в месте инъекции.
Такая реакция может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту организма от вирусов гриппа.
ВАЖНО! Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует после введения вакцины – это не означает, что ваша иммунная система не реагирует или вакцина против гриппа не работает.
Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?
Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым против гриппа – вы перенесете заболевание в легкой форме и без осложнений, с этой целью и проводится вакцинация. Защитить человека на 100% от гриппа – это второстепенная цель. В любом случае вакцина против гриппа работает!
Вакцины против гриппа безопасны. Защитите от гриппа себя и своих близких и будьте здоровы!
Источник