Можно ли делать прививку от клещевого энцефалита в апреле
Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы. Вызывается он РНК-вирусом, который находится в слюне клеща. Инфекция быстро погибает при нагревании и от воздействия ультрафиолетовых лучей, но может долго сохраняться в непастеризованном молоке. Сегодня выделяют 3 типа такого заболевания: центрально-европейский, сибирский и дальневосточный. Причём последний является наиболее тяжёлым. АиФ.ru разбирался, на что следует обращать внимание после прогулок по весеннему лесу и какие меры профилактики от такого заболевания есть.
Ранняя весна
Сегодня, когда весна во многих регионах начинается раньше, чем она должна была бы, возрастает опасность раннего пробуждения клещей. А это значит, что уже в конце марта – начале апреля, выбираясь в лес или на дачу, следует защищать волосы, открытые участки тела – и тщательно осматривать кожу после прогулки, чтобы вовремя заметить опасного вредителя.
Особую опасность представляет собой его укус, ведь даже если удалить насекомое, риск заражения остаётся, так как слюна его уже попала в кровь человека. При этом необходимо понимать, что далеко не каждый клещ потенциально опасен. Количество заражённых особей колеблется от 0 до нескольких десятков процентов и зависит от региона распространения. Так, например, больше всего, согласно данным статистики, заражённых насекомых в Сибири и на Дальнем Востоке.
Симптомы проблемы
Следует помнить, что симптомы заражения проявляются не сразу – острое начало заболевания возникает через 1,5-3 недели после укуса. Вирус поражает серое вещество мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы – это приводит к появлению судорог, параличу группы мышц или даже конечностей и потере чувствительности кожи. Далее при развитии болезни начинают проявляться сильные и устойчивые головные боли, рвота, потеря ориентации во времени и пространстве. Позже отмечаются проблемы с сердцем и сосудами, увеличение печени и селезёнки. Температура при этом повышается резко и до очень серьёзных значений – до 40 градусов.
Первая помощь
Врач при постановке диагноза «клещевой энцефалит» ставит специальный противоклещевой иммуноглобулин. Его желательно ввести как можно скорее. И тут в более выигрышном положении находятся те, кто уже получил заключение из лаборатории, что атаковавший клещ был заразен, – медикам уже ясна тактика лечения. В таком препарате находятся готовые антитела, с помощью которых организм борется с вирусом. Кроме того, дополнительно применяют и специальные противовирусные препараты. В период лечения обязательными условиями являются постельный режим, рациональная диета и витаминотерапия.
Своевременная вакцинация
Сегодня медики предлагают сразу 2 вакцины в качестве профилактики – оба этих препарата отечественные и содержат в себе инактивированный вирус. При этом самой прививки боятся не стоит, хоть она и включает в себя вирус, заразиться от неё невозможно. После её введения у человека вырабатываются специфические антитела, и обеспечивается устойчивость к данному типу возбудителей.
Прививаться можно по одной из 2-х схем: двухкомпонентной и трёхкомпонентной. Оба этих варианта обеспечивают выработку необходимого количества антител к вирусу, но отличаются по длительности поддержания их концентрации на необходимом уровне. Схемы постановки вакцины детям от 3 до 15 лет схожи со взрослыми, единственная разница в дозе – для малышей используется половина дозировки для взрослых.
А вот после укуса клеща ставить прививки уже бессмысленно – они не помогут.
Прививка делается платно. Исключения составляют люди, проживающие в регионах, где опасность заражения повышена до максимума, а также те, кто имеет высокие риски заражения. В среднем, одна вакцина российскими препаратами стоит 400-500 рублей.
Что стоит учитывать
Считается, что вакцина от энцефалита защищает человека на 95-99%. Однако стоит учитывать, что расслабляться при прогулках в лесу всё равно рано. Ведь насекомые переносят не только это вирусное заболевание, но и не менее опасную болезнь Лайма. Поэтому, если клещ всё-таки укусил, стоит отнести его в лабораторию для определения заразности насекомого. И только при получении заключения, что он «чист», можно выдохнуть свободно.
| Схема вакцинации | Как ставить прививки | Ревакцинация | Что учитывать |
| Двухкомпонентная вакцинация | Введение первой дозы в апреле – за 1-3 месяца до начала сезона заболеваемости. Вторую дозу вводят через 1-7 месяцев после первой. Лучше всего планировать иммунизацию так, чтобы вторая инъекция проводилась за месяц до предполагаемой поездки в «опасную» зону или до начала активного сезона. | Ревакцинация проводится первый раз через год, затем каждые 5 лет. | Прививка может оказаться недостаточно эффективной у тех, у кого отмечается врождённый или приобретённый иммунодефицит, например, у проходящих химиотерапию, больных ВИЧ/СПИД, тех, кто имеет врождённые аномалии иммунной системы. |
| Трёхкомпонентная вакцинация | День введения первой дозы обозначается как 0, вторая доза вводится через 1-3 месяца после первой. Введение третьей дозы должно осуществляться через 5-12 месяцев после второй. | Поддерживающую вакцинацию следует проходить каждый 3 года. |
Источник
Если вы хотите защититься от клещевого энцефалита, сейчас самое время сделать первую прививку. Кажется, что клещи пойдут в атаку ещё не скоро, но необходимо вакцинироваться дважды с интервалом в месяц. Начало марта – крайний срок для всех ответственных людей, в первую очередь, жителей эндемичных регионов. Мы разобрались кому, где и когда делать прививку от клещевого энцефалита.
Какова вероятность заразиться, если укусил клещ?
Клещевой энцефалит и прочие заболевания, переносимые клещами, представляют реальную угрозу. Это не очередная «страшилка», и данные статистики подтверждают: осторожность весной и летом ослабевать не должна.
По данным Роспотребнадзора, по итогам эпидемического сезона 2019 года в медицинских учреждениях России было зафиксировано более 560 тысяч обращений в связи с укусами клещей. По сравнению со средними показателями за предыдущие годы число обращений выросло на 18%. Четверть всех пострадавших – дети.
Конечно, не каждый пострадавший от клеща заболевает: в 2019 году число заболевших энцефалитом составило 1,13 случаев на 100 тыс. населения. Это примерно в 2,2 раза меньше, чем 10 лет назад. И во многом такие результаты – следствие вакцинации. В 2019 году более 2,916 млн человек привились от клещевого энцефалита. Правда, доля детей среди заболевших пока не снижается и остается на уровне 12-14%.
Чем опасен клещевой энцефалит?
Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, которое приводит к поражению серого вещества головного мозга, а также может затронуть оболочки мозга. Заболевание начинается с повышения температуры, головных болей, нарушения сна, тошноты. Позже поражается нервная система. Заболевание может привести к летальному исходу. У выздоровевших пациентов часто сохраняются неврологические и психические нарушения.
Кому необходимо сделать прививку?
Вакцинация никому не помешает. Особенно если вы живете в районе, где есть энцефалитные клещи, или собираетесь туда поехать и долгое время находиться на природе – например, в походе. Список опасных районов можно изучить на сайте Роспотребнадзора.
Где пройти вакцинацию?
Как правило, пройти вакцинацию можно в любой поликлинике. Найти нужный адрес легко в интернете. Бесплатно пока прививают только в тех субъектах и муниципалитетах, которые признаны эндемичными по клещевому энцефалиту. В Госдуме в этому году выступили с предложением включить прививку от клещевого энцефалита в Национальный календарь.
Когда делать прививку?
«Полноценная» схема вакцинации выглядит следующим образом:
- Первая доза вакцины вводится в период с сентября по февраль.
- Вторая доза вакцины вводится минимум через месяц после первой. Крайний срок второй вакцинации – апрель. От введения второй дозы вакцины до первых проталин должно пройти минимум две недели (правда, учитывая погоду этой зимой, данное условие выполнить непросто). Первая и вторая дозы защищают на 8-12 месяцев.
- Третья доза вводится в марте следующего года, и вакцинация по такой схеме дает иммунитет на три года. Затем раз в три года надо вводить по одной дозе.
Есть и «короткая» схема вакцинации, для тех, кто пропустил указанные сроки: две дозы с интервалом 2 недели. Ее можно применять с апреля и далее на протяжении всего лета. Прививать можно детей начиная с одного года.
Если я вакцинирован, энцефалита можно не бояться?
Да, эффективность вакцины – не меньше 95%. Но проблема в том, что клещи переносят не только энцефалит, но и множество других опасных заболеваний, в том числе боррелиоз (болезнь Лайма). Вакцина от него пока не разработана. Однако если энцефалитом можно заразиться сразу после укуса, то для передачи боррелиоза клещ должен «кормиться» не менее 36 часов. Поэтому не теряйте бдительность и после каждого посещения леса обязательно осматривайте себя и детей на предмет наличия клещей.
Еще больше узнать об опасностях заболеваний, переносимых клещами, и мерах профилактики можно из сюжета программы «Жить здорово».
Источник
Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру – их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.
Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).
Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их – вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.
1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?
Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.
Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.
Они демонстрируют не очень оптимистичную картину – во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.
Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.
2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?
Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:
1 вакцинация
Спустя 1-3 месяца – 2 вакцинация
Через 12 месяцев – 3 вакцинация.
Через три года – ревакцинация, повторяется каждые три года
Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.
Читайте также:
Клещ присосался: что делать?
Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.
Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.
Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации – если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.
3. Когда лучше начинать курс вакцинации?
Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.
Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.
4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?
Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.
Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.
Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.
Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей – использовать репелленты и так далее.
5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?
Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).
Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.
Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.
Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.
6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?
Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы – как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.
Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.
У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты – головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).
Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).
7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?
Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.
___________________________________________________
1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. “Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper” (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241-56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Что такое клещевой энцефалит?
У человека, пострадавшего от укуса клеща, может развиться менингит, отек оболочек головного мозга и другие заболевания. Самым распространенным из них является клещевой энцефалит, поражающий центральную и периферическую нервную систему. Клещевой энцефалит – это воспаление головного мозга, которое приводит к судорогам, нарушениям сознания, затруднениям в речи, а также проблемам с памятью и двигательной функцией. Каждый год в больницы по всему миру поступают более 10 тыс. пациентов с этим инфекционным заболеванием.
Первые признаки заболевания развиваются в течение одной или двух недель после укуса клеща. Больной может перепутать их с симптомами простуды или гриппа: его мучает лихорадка, беспокоит головная боль, а также ломота в мышцах и суставах. После болезненного состояния большинство пациентов выздоравливает. Но более тяжелая форма клещевого энцефалита развивается у трети заболевших. При ней у больного температура может повыситься до 40°, кроме того, его будут мучить невыносимые головные боли, рвота и заторможенность реакций.
При осложнениях инфекции пациент может впасть в кому, состояние паралича или даже умереть. Но и после выздоровления переболевшие не застрахованы от тяжелых последствий, среди которых – инвалидность.
Кому и когда нужно делать прививки от клещевого энцефалита?
Процедуру нужно пройти людям в возрасте от одного года и старше:
- живущим в регионах, где обитают клещи;
- дачникам и туристам, собравшимся на работу или отдых на природе;
- жителям территорий, где ранее были зафиксированы вспышки заболевания.
Всемирная организация здравоохранения и иные международные организации советуют делать прививку всем детям старше одного года и взрослым, которые проживают в эндемичных районах. Под данное определение попадает большинство регионов России. Согласно перечню Роспотребнадзора вирусный энцефалит можно встретить в каждом районе Пермского края.
Чтобы избежать заболевания после укуса клеща, врачи рекомендуют не забывать о вакцинации.
Однако существуют и пациенты, которым вакцинация от энцефалита запрещена. К противопоказаниям относятся:
- Наличие острого заболевания. Прививку следует ставить не раньше, чем через один месяц после выздоровления.
- Обострение хронического заболевания.
- Тяжелая пищевая и лекарственная аллергия.
- Беременность.
- Аллергия или температура тела более 40° после введения первой дозы препарата.
- Астма или аутоиммунные заболевания.
- Негативные реакции на прошлые дозы вакцины.
Пожилым и пациентам с различными патологиями важно получить предварительную консультацию у врача перед тем, как поставить укол от энцефалита.
 |
|---|
Какие существуют прививки для взрослых?
Все вакцины от клещевого энцефалита содержат только мертвые (инактивированные) возбудители заболевания, поэтому от прививки невозможно им заразиться. Прививка создана для того, чтобы стимулировать выработку защитных антител. Они не позволят развиваться болезни в будущем при заражении уже живым возбудителем энцефалита.
Из результатов международных медицинских испытаний следует, что вероятность защиты от клещевого энцефалита у взрослых составляет до 88%. У детей доля вероятности формирования иммунитета к заболеванию выше – до 97%. Однако любой прошедший вакцинацию может быть уверен: даже при заражении течение заболевания будет мягким и без серьезных осложнений.
В России врачи делают прививки разными видами препаратов, произведенных как у нас, так и за рубежом. Все вакцины от клещевого энцефалита полностью безопасны и имеют высокую эффективность. Различие между ними лишь в том, что в основе препаратов содержатся разные типы вирусов. Среди них:
- «ЭнцеВир». Вакцину производят российские компании.
- «Энцепур». Данная вакцина немецкого производства предназначена для иммунизации как взрослых, так и детей. Ставить ее можно пациентам в возрасте от одного года и старше. Специалисты говорят, что ее применение редко вызывает негативные реакции организма. Однако в составе вакцины содержится белок куриного яйца, поэтому пациентам с аллергией на него следует найти другой препарат.
- «Клещ-Э-Вак». И снова отечественный препарат, рекомендуемый для профилактики клещевого энцефалита как малышам в возрасте от одного года, так и взрослым.
- «ФСМЕ-Иммун». Этот препарат родом из Австрии. Он имеет две формы выпуска – для детей с одного года и для взрослых. В особых случаях, при высокой вероятности заражения, его ставят даже младенцам. Однако специалисты предупреждают, что после вакцинации следует внимательно следить за состоянием малютки.
Когда делать прививку от клещевого энцефалита?
Медики рекомендуют делать первую прививку осенью, чтобы подготовиться к всплеску активности клещей, который приходится на весну и лето.
Полный график иммунизации состоит из трех уколов. Однако первых двух для формирования стойкого иммунитета достаточно. Врач вводит первую дозу препарата в день обращения, вторую – через месяц. А третий укол нужно поставить через девять месяцев после начала иммунизации. Хватит и одного курса вакцинации, чтобы защитить себя от клещевого энцефалита на 3-4 года. Затем процедуру нужно повторить. Однако есть и исключения: например, если пациенту срочно нужно провести иммунизацию. Тогда он проходит ускоренный курс: временной промежуток между первой и второй дозой препарата составляет две недели, а на вакцинацию третьим уколом можно подойти через год. Например, такую прививку могут сделать дети, собирающиеся на загородный отдых. Точные даты экстренной вакцинации следует уточнить у специалиста.
 |
|---|
Как и куда ставится прививка от клещевого энцефалита?
При иммунизации от энцефалита инъекция вводится подкожно в лопатку или дельтовидную мышцу. Чаще всего, препарат ставится внутримышечно. Перед процедурой нужно обязательно получить консультацию у врача. До вакцинации специалист осматривает пациента и определяет, здоров ли человек. Если нет, то прививку против клещевого энцефалита следует перенести до полного выздоровления заболевшего. При необходимости пациента отправят на обследование, в которое обязательно включен общий анализ крови. По его результатам врач определит, проходят ли воспалительные процессы в организме.
После вакцинации у пациента могут развиться общие и местные реакции на препарат. К ним относятся припухлость кожи в месте укола или высокая температура. Кроме того, человек может жаловаться на:
- вялость,
- нарушения сна,
- потерю аппетита,
- ломоту,
- предгриппозное состояние.
Эти побочные реакции организма естественны и не требуют врачебного вмешательства. Однако при значительном ухудшении состояния специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу.
Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита для взрослых?
Вы можете пройти вакцинацию как в государственной поликлинике по полису ОМС, так и в частном медицинском учреждении по предварительной записи и при условии, что препарат есть в наличии. Однако в частных поликлиниках процедура платная.
Чтобы записаться на прием, вам нужно позвонить по номеру регистратуры медицинского учреждения или обратиться в поликлинику лично. Кроме того, можно записаться на процедуру с помощью портала Госуслуги или сайта «К врачу».
Можно ли мыться после вакцинации?
Все современные вакцины безопасны для применения. Поэтому после иммунизации можно принимать душ или мочить место укола. Однако его нельзя тереть и расчесывать во время водных процедур. Также врачи советуют не заклеивать место прививки пластырем, не смазывать его кремом.
У меня температура после прививки от клещевого энцефалита. Что делать?
Специалисты предупреждают, что после прививки от энцефалита у вас может повыситься температура тела выше 37,5°. Однако это возможно лишь в 7% случаев. Температура может продержаться на протяжении первых двух или трех суток после вакцинации. Если она не спадает, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.
 |
|---|
А что о прививке говорят врачи?
Медики рекомендуют поставить прививку всем, у кого нет противопоказаний. Последствия вакцинации переносятся более легко, чем укус насекомого. Не стоит забывать, что клещи переносят не только энцефалит, но и другие вирусные заболевания. Кроме того, существует вероятность заразиться после укуса насекомого, но она равна 3-5%. Врачи напоминают, что до и после вакцинации нужно соблюдать правила безопасного поведения в сезон активности клещей:
- используйте репелленты;
- обрабатывайте территорию садового или дачного участка;
- после прогулки по лесу внимательно осмотрите свои волосы, одежду и нижнее белье;
- при обнаружении клеща не трогайте его голыми руками, а наденьте перчатки, осторожно снимите, положите в банку и отнесите в поликлинику или травмпункт для исследования.
Источник