Можно ли делать прививку от кори кормящей маме

Период грудного вскармливания (ГВ) является довольно длительным, поэтому женщина может столкнуться с необходимостью прохождения плановой или экстренной иммунизации. Вопросов в такой ситуации возникает множество: не передастся ли вирус из прививки ребенку, не будет ли у малыша ухудшения самочувствия и т.д. И главное: возможна ли у кормящих грудью матерей вакцинация или ее лучше отложить?

Можно ли делать прививки кормящей маме?

Абсолютное большинство современных вакцин полностью совместимы с грудным вскармливанием, причем, это касается не только инактивированных, но и живых препаратов.

Многочисленные исследования доказывают, что в исключительно редких случаях в молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. Однако, в случае с первой инфекцией это не является препятствием к вакцинации.

Какие можно делать прививки при грудном вскармливании?

Кормящим мамам разрешены практически все прививки, включая:

против сезонного гриппа. Ставится раз в год, обычно в сентябре-октябре. Выработанные антитела полезны не только для женщины, иммунитет которой во время ГВ существенно слабеет — они попадают к ребенку, и могут защищать от инфекции и его (незначительно);
от бешенства. Поскольку это заболевание не лечится и в 100% случаев вызывает гибель зараженного, прививку делают всем. Исследования у кормящих не проводились, зато наблюдения за детьми, находящимися на ГВ, после вакцинации мам — да. Результаты не выявили никаких негативных последствий у малышей;
от кори, краснухи и паротита. Несмотря на то что вирус краснухи может проникать через грудное молоко, даже в случае инфицирования ребенка заболевание протекает практически бессимптомно. Если женщина относится к группе риска, и ей необходимо сделать прививку КПК, ГВ противопоказанием не является;
от дифтерии и столбняка. Каждые десять лет взрослые должны проходить ревакцинацию против этих инфекций. При ГВ также можно прививаться;
от полиомиелита;
от менингококка;
от ветряной оспы;
от гепатита В;
от вируса папилломы человека;
БЦЖ. Хотя взрослым такую вакцину ставят в исключительно редких случаях, ГВ противопоказанием не является.

Запрещенные вакцины в период лактации

Прививки, которые не делают при кормлении:

Фото 2

желтая лихорадка. Если женщина выезжает в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, ее вакцинируют, но в этом случае ребенка на 10 дней переводят на искусственное вскармливание;
гепатит А. В случае необходимости защиты от этого заболевания у кормящей, предпочтение отдают введению иммуноглобулина, а не прививки;
натуральная оспа. Такая вакцина полностью запрещена при ГВ.

С осторожностью кормящих мам прививают против клещевого энцефалита. Вакцинация возможна лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.

Особенности проведения вакцинации у кормящих грудью матерей

Никаких специфических манипуляций при вакцинировании данной группы населения не проводится.

Перед уколом женщина проходит стандартный осмотр, который должен включать:

измерение температуры тела;
анализ слизистых оболочек рта на предмет их покраснения;
измерение уровня артериального давления;
опрос пациентки, в ходе которого врач выясняет, какие заболевания перенесла женщина, имеются ли хронические патологии, какие прививки ей ставили, как она их переносила и т.д.

Если женщина знает об аллергии на какие-либо медикаменты или продукты питания, об этом нужно обязательно предупредить доктора!

Меры предосторожности

Специфической подготовки к прививке не требуется. Главное условие — женщина на момент вакцинации должна быть абсолютно здорова, причем, речь идет не только об инфекционных заболеваниях, хронические патологии также должны находиться вне стадии обострения.

Поскольку некоторые прививки мочить можно, а некоторые — нет, стоит обязательно уточнить этот момент у специалиста, проводящего иммунизацию. В случае необходимости доктор даст и другие рекомендации, которым стоит следовать.

Вакцинация нагружает иммунную систему, поэтому в течение 2-4 недель после укола организм ослаблен и не может полноценно «отбивать» вирусные атаки. Чтобы не заболеть, лучше отказаться от посещения общественных мест на указанный период, а в случае, если это невозможно, использовать медицинскую маску.

Стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, а также прием алкоголя должны быть исключены.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, когда нельзя делать прививки:

Прививки необходимы не только детям, но и взрослым. Если вакцинацию требуется пройти кормящей маме, это не повод отлучать ребенка от груди. Достаточно лишь правильно подойти к вопросу выбора прививки и быть чуть более осторожной в течение пары недель после укола.

Источник

Можно ли кормящим делать прививку от кори или гриппа — можно, как и от большинства других инфекций. Но не от всех. Какие вакцины разрешены, какие противопоказаны, и как проводят иммунизацию при грудном вскармливании?

Вакцинация кормящих мам

Оптимальный вариант — сделать все необходимые прививки до беременности. Но «оптимально» в жизни — редкость, поэтому вакцинацию кормящим мамам проводить разрешено. Этим они защищают не только себя, но и своего малыша. У него еще не сформирован собственный иммунитет, а прививки грудничкам делают не раньше, чем по графику — календарю. А значит, мать должна сделать все возможное, чтобы не подхватить опасную инфекцию. Кроме того, антитела некоторых вакцин, проникая в молоко, формируют, пусть и незначительный, иммунитет у ребенка.

Пример: вакцина от кори вводится в год, а до этого важно, чтобы не заболели мама и те, кто окружает кроху. Если вакцинация не была проведена до беременности, прививка от кори кормящей маме необходима. Тянуть до окончания лактации нет смысла.

Когда речь идет о вакцине от бешенства, вопрос «можно или нельзя» даже не поднимается. Заражение приводит к смерти, и другого спасения, кроме введения сыворотки, нет.

Большинство современных вакцин, и живых, и дезактивированных, безопасны при грудном вскармливании. При беременности живые вакцины запрещены, после родов их разрешено использовать.

В грудное молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. В случае с краснухой это не опасно для малыша. Даже если произойдет заражение, болезнь пройдет легко или совсем бессимптомно. От прививки против желтой лихорадки необходимо либо воздержаться, либо на 10 дней перевести ребенка на смеси.

Важно помнить: прививки матери не отменяют необходимости прививать ребенка.

Можно ли делать прививку от кори кормящей маме

Прививки, разрешенные при грудном вскармливании

Основные прививки, разрешенные кормящим мамам:

От гриппа (сезонная). Вакцинация проводится с первых чисел сентября по конец октября, чтобы к началу периода респираторных вирусов успел сформироваться иммунитет. Прививка от гриппа при грудном вскармливании не только разрешена, но и рекомендована: организм женщин, ослабленный после беременности и родов, нуждается в дополнительной защите. Живые вакцины против гриппа сейчас практически не используют, а инактивированные не опасны ни маме, ни ребенку.
От дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцины вводят как вместе, так и по отдельности, ревакцинация проводится раз в десять лет.
От бешенства. Не вводить сыворотку при укусе животного не просто опасно, бешенство смертельно в 100% случаев. Вводится инактивированная вакцина, ребенку она не вредит.
От полиомиелита. Если вы были привиты в детстве, у вас пожизненный иммунитет. Ревакцинация нужна в единичных случаях, если предстоит поездка в эпидемические районы.
От менингококковой инфекции. Разрешена при ГВ.
От ветряной оспы. Считается безопасной при грудном вскармливании.
От кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки). Иммунитет от кори (в большинстве случаев пожизненный) создается двукратным введением вакцины с интервалом не менее четырех недель. Если не знаете, привиты ли вы, сдайте анализ на антитела. Результат отрицательный — прививка от кори при грудном вскармливании вам показана, не ждите, когда вы закончите кормить своего малыша. Для группы риска (учителя, медработники, люди, имевшие контакт с заболевшими, и т. д.) вакцинация КПК необходима.
БЦЖ — от туберкулеза. Вакцинация проводится при отрицательном тесте на туберкулез, при грудном вскармливании разрешена.
От вируса папилломы человека.
От гепатита В. Для длительного (или пожизненного) иммунитета нужна трехкратная вакцинация.

Прививки, запрещенные при грудном вскармливании

Кормящим мама запрещена вакцинация:

от желтой лихорадки. Живая вакцина, способная проникать в грудное молоко, опасна для ребенка. Прививка проводится в исключительных случаях, перед поездкой в регион, где есть эпидемия. Малыша на полторы-две недели переводят на искусственное вскармливание;
от натуральной оспы. Несмотря на то, что оспа признана побежденной инфекцией, в единичных случаях проводится вакцинация живой вакциной. При беременности, грудном вскармливании прививка абсолютно запрещена;
от гепатита А. По поводу опасности для ребенка живой вакцины от гепатита А нет единого мнения, но все-таки при необходимости предпочтительнее введение иммуноглобулина, а не прививка.

ВАЖНО!
С осторожностью прививают молодых мам от клещевого энцефалита, прививка от клеща при грудном вскармливании делается только в том случае, если необходимость в ней больше, чем возможный риск для ребенка.

Как проводится вакцинация кормящих матерей

Главное правило при проведении прививки — абсолютное здоровье женщины: никаких инфекционных или обостренных хронических заболеваний.

Прежде чем сделать укол, врач выясняет, чем болела женщина, нет ли у нее аллергии, какие прививки ей делались ранее, как она их перенесла, и т. д. Обязательно измеряют температуру, давление, осматривают слизистые рта.

Специалисты, проводящие вакцинацию, должны предупредить об особенностях прививки: допускается ли мочить место укола, какие возможны побочные реакции, какие принять меры предосторожности и т. д.

Женщины после родов ослаблены, а вакцинация — стресс для организма. Не нагружайте его еще больше — избегайте физических и эмоциональных нагрузок, старайтесь не бывать в местах скопления людей (а значит, и вирусов).

Подводим итоги

Вакцинация против гриппа, дифтерии, коклюша, столбняка, бешенства, туберкулеза, полиомиелита, ветрянки, гепатита В, свинки, краснухи, прививка от кори при лактации разрешены. От клещевого энцефалита — в редких случаях. От желтой лихорадки и оспы — запрещены.

Будьте здоровы!

Источник

Прививки важны как для здоровья матери, так и ребёнка, ведь они защищают нас от опаснейших инфекционных болезней. Когда ребёнка ещё нельзя прививать по возрасту, например, вакцинация от кори возможна не раньше 9 месяцев жизни, защитить малыша может только так называемый кокон, то есть должно быть привито всё близкое окружение ребёнка, в том числе и молодая мама.

Получается, что делая прививки при грудном вскармливании, кормящая мама заботится не только о своём здоровье, что тоже немаловажно, а и о жизни и здоровье своего малыша. Хорошо, когда мама позаботилась о прививках ещё до беременности. Если вы двукратно привиты от кори, то, скорее всего, защищены. Если с момента последней вакцинации от дифтерии и столбняка прошло не более 10 лет, то прививка АДСм пока не нужна.

Однако некоторые вакцины приходится вводить часто (например, от гриппа каждый год) или экстренно, например, от бешенства. В итоге необходимость вакцинации во время грудного вскармливания возникает достаточно часто. К сожалению, эта тема окутана мифами и страхами, а так как грудное вскармливание — это временно, многие, в том числе и некоторые врачи, считают, что лучше отложить вакцинацию до завершения лактации.

Однако это не всегда правильно, все мы убедились, что болезни, от которых должны защищать вакцины, реальны, об этом свидетельствует вспышка кори, которая длится уже второй год, а количество заболевших только увеличивается. Тем более, что сейчас некоторые мамы кормят грудью по 1,5-2 года и даже более, а для множества инфекций, например, того же гриппа, ребёнок наиболее уязвим именно в ранние годы.

В действительности вакцинацию во время грудного вскармливания проводить можно, а порой даже и нужно, ведь большинство современных вакцин безопасны для кормящей матери и для ребёнка.

При грудном вскармливании разрешены вакцины как инактивированные (неживые), так и живые, кроме вакцины от оспы и жёлтой лихорадки. Многих пугает то, что уколов живую вакцину, можно заразить ребёнка. Во время беременности действительно все живые вакцины противопоказаны, так как они представляют теоретический риск для плода, однако при кормлении грудью такие вакцины могут использоваться.

Хотя живые вирусы в вакцинах могут размножаться у матери, большинство из них не выделяется с грудным молоком. Исследования показали, что вирус краснухи (есть в комплексной вакцине КПК) может передаваться через грудное молоко, но даже если ребёнок заразится, то это обычно протекает бессимптомно или в очень лёгкой форме.

Однако не стоит рассматривать вакцинацию матери как замену вакцинации ребёнка, так как иммуноглобулины для длительной защиты от инфекции не передаются через грудное молоко.

Какие прививки рекомендуются кормящим мамам.

Прививка от дифтерии и столбняка нужна, если после последней вакцинации прошло более десяти лет. Если в детстве проведена вакцинация от дифтерии и столбняка, то прививка делается один раз в десять лет. Вакцина АДС-м для взрослых есть бесплатно в поликлиниках.
Прививка от кори необходима, если вы не были привиты двукратно от этой инфекции. Если вы не помните, не знаете, не сохранились документы, то можно сдать анализ на антитела IgG к кори, если результат положительный, то иммунитет есть, если отрицательный, то нужна прививка.
Не привитым взрослым нужно сделать две вакцины с интервалом не менее четырёх недель. Применяется комплексная вакцина КПК производства США или Бельгии, которая содержит также вирус от краснухи и паротита. Вакцина бесплатна если у вас нет записи в карточке о двух прививках от кори или если вы предоставите результаты анализа об отсутствии иммунитета к кори.
Прививка от гриппа относится к рекомендованным, её можно сделать в частной клинике или в государственной, купив вакцину в аптеке. Прививаясь от гриппа, мамочка защищает себя от осложнений и уменьшается вероятность заболеть для ребёнка, детям до шести месяцев вакцина от гриппа противопоказана. Живая вакцина от гриппа кормящим не рекомендуется, но в последние годы в продаже в основном инактивированные вакцины.
Прививка от менингококка, пневмококка при грудном вскармливании разрешена, но взрослым проводится редко, только в группах рисках и за свой счёт.
Бешенство не лечится и без экстренной вакцинации практически всегда приводит к летальному исходу, поэтому в случае укуса животного, если нет возможности обследовать его, прививка проводится всем, кормящим в том числе.
От клещевого энцефалита кормящих мам прививают только в случае, если польза превышает риск. Клещевой энцефалит распространён в некоторых регионах, в основном в тёплое время года, поэтому необходимость такой прививки возникает редко.
Прививка от жёлтой лихорадки нужна только лицам, посещающим опасные регионы (некоторые африканские страны и тропики Южной Америки). Исследования показали риск для ребёнка, но по строгим показаниям вакцинация от жёлтой лихорадки может использоваться у кормящих.
Вероятность заболевания гепатитом А велика в основном в слаборазвитых странах, где нет нормальных условий для гигиены, плохое качество воды, нет нормальной канализации. Такая прививка тоже может проводится по рекомендации врача.

Для ребёнка важна здоровая мама, поэтому вакцинируя малыша, не забывайте и о себе. Посоветуйтесь с вашим семейным врачом по поводу необходимых прививок и знайте, что большинство вакцин при грудном вскармливании безопасны для вас и вашего ребёнка.

Источник

Грудное вскармливание при материнской инфекции противопоказано в очень редких случаях: ВИЧ, активная герпетическая инфекция (высыпания), туберкулез в активной нелеченной форме; Т-лимфотропный вирус 1 и 2 типа; активный, нелеченный бруцеллез, а также некоторые виды лечения, например, лучевая терапия или прием антиметаболитов. А раз кормить можно практически при любых инфекционных заболеваниях, то, получается, что кормящим мамам не запрещены и прививки? Или все-таки не стоит рисковать?

Факт: большинство вакцин совместимы с ГВ независимо от того, живые они или инактивированные. Было обнаружено, что после вакцинации возбудители не проникают в грудное молоко, за исключением вируса краснухи и, возможно, вируса желтой лихорадки, а значит безопасны для ребенка. Однако есть два исключения: уже упомянутая вакцина против желтой лихорадки и вакцина против натуральной оспы. Остальные прививки совместимы с грудным вскармливанием (даже против краснухи, подробности – ниже), а ранний послеродовой период подходит для вакцинации мам от коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы [2].

Важно! Кроме рисков для ребенка, вакцинация может нести и риски для самой мамы, поэтому нельзя делать прививки во время любого недомогания или заболевания (обострений хронических инфекций это тоже касается). Так же не стоит прививаться на фоне хронической усталости или недосыпа, так как эти состояния повышают риски побочных эффектов от прививок и, вероятно, могут отражаться на качестве иммунного ответа. Кроме того, не следует рассматривать личную вакцинацию в качестве замены прививок у малыша, так как иммуноглобулины памяти, необходимые для длительной защиты, практически не передаются через грудное молоко, а значит, ребенок не будет защищен от заболевания .

Подробнее о вакцинах

Бешенство (инактивированная вакцина)
Экстренная профилактика бешенства после укусов животных обязательна и для нее не существует ограничений: заболевание смертельно и, кроме вакцинации, специфического лечения на данный момент не существует.

Грипп (инактивированная вакцина)
Вакцинация против гриппа не имеет негативного влияния ни на матерей, кормящих грудью, ни на их детей. Грудное вскармливание не влияет на эффективность иммунного ответа и не является противопоказанием для вакцинации.

Грипп (живая вакцина (назальный аэрозоль))
В настоящее время эти вакцины не рекомендуют к использованию из-за низкой эффективности и достаточно высокой реактогенности. Кроме того, Американский центр по контролю заболеваемости (CDC) не рекомендует прививать ими детей от 6 до 23 месяцев и их близких.

Дифтерия, коклюш, столбняк (в вакцину входят два анатоксина: дифтерийный и столбнячный, а также инактивированный бесклеточный коклюшный компонент). Эти болезни можно привить как по отдельности, так и вместе. Любые комбинации безопасны для грудничков.

Корь, краснуха, паротит (живые вакцины)
Как и дифтерию-коклюш-столбняк, эти инфекции можно привить по отдельности или вместе. Грудное вскармливание не является противопоказанием, хотя считается, что вирус краснухи, в редких случаях, может передаваться через грудное молоко, при этом у ребенка инфекция обычно протекает бессимптомно.
Справка: обычно взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори (краснухи, паротита) или не болевшим корью (краснухой, паротитом), прививают 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Такая схема вакцинации дает более эффективную и длительную защиту. Анализ на титр антител перед прививкой (особенно для привитых в детстве) можно не сдавать, так как во-первых, он может иметь ложноотрицательный результат, что однако не означает утрату защиты (и это очень актуально в случае с корью). Во-вторых, наличие иммунитета не повышает риск нежелательных реакций.

Болезнь Лайма
С 2002 года от это заболевание не прививают, из-за возможной связи между прививкой и ревматоидным артритом, однако в настоящее время идет разработка новой вакцины.

Брюшной тиф (живая вакцина, инактивированная вакцина)
Вакцинация против брюшного тифа в период лактации разрешена только в случаях, если высок риск заболевания.

Ветряная оспа (живая вакцина)
Не противопоказана кормящим матерям, хотя попадает ли вирус в грудное молоко доподлинно не известно, но так как «большинство возбудителей, входящих в живые вакцины, за исключением вируса краснухи (который обычно вызывает бессимптомное заболевание у грудничка), не были обнаружены в грудном молоке», прививка разрешена .

Вирус папилломы человека (ВПЧ (рекомбинантная вакцина))
Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью. На основании данных, полученных на изучении 500 младенцев, матерей которых вакцинировали от ВПЧ, были сделаны выводы о ее безопасности для детей, находящихся на ГВ.

Гепатит А (инактивированная вакцина)
Вакцины против гепатита А разрешены кормящим, хотя, они и не исследовались на совместимость с грудным вскармливанием. CDC утверждает: «маловероятно, чтобы вакцина против гепатита А могла вызвать неблагоприятные последствия для грудных детей, однако предпочтительнее использовать иммуноглобулин» [5].

Гепатит В (рекомбинантная вакцина)
Совместима с грудным вскармливанием**. Вакцинация состоит из 3-х прививок и обеспечивает защиту около 20 лет, а, возможно, и пожизненно.

Клещевой энцефалит (инактивированная вакцина)
Нет сведений о том, что компоненты этой вакцины попадают в грудное молоко, тем не менее, в период лактации прививают с осторожность и только в том случае, если предполагаемая польза от вакцинации превышает возможный риск для ребенка [19].

Менингококк (полисахаридная вакцина и конъюгированная вакцина)
Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью.

Натуральная оспа (живая вакцина)
Оспенная вакцинация не является безопасной для окружающих, так как вакцинный вирус может передаваться при близком контакте, поэтому в настоящее время кормящих матерей не прививают от оспы (не удивляйтесь: несмотря на то, что болезнь давно исчезла, прививки от оспы могут делать, к примеру, военнослужащим на случай биологической атаки). Мало того, любой, получивший эту вакцину, не должен контактировать с детьми в возрасте до 1 года по крайней мере 2-3 недели (если же контакт неизбежен, рекомендуется тщательное мытье рук и обязательная перевязка прививочной ранки).

Полиомиелит (инактивированная вакцина)
Противопоказаний для кормящих нет.

Полиомиелит (живая вакцина)
Немного противоречивая информация по этой прививке: с одной стороны, нет данных о передаче вируса через грудное молоко, поэтому иммунизация кормящей матери не противопоказана. С другой — антитела к полиовирусу обнаруживаются в грудном молоке, и теоретически вакцинация кормящей матери (пусть даже сделанная в детстве), впрочем как и перенесенная инфекция, может незначительно влиять на иммунный ответ ребенка после прививки от полиомиелита. Этот эффект может длиться до 1 года.

Холера (инактивированная вакцина)
Вакцинация разрешена кормящим матерям.

Источник