Можно ли делать прививку от кори при аллергии на яйца

Комплексное лабораторное обследование крови с определением IgE-антител к аллергенам куриного яйца, коровьего молока, дрожжам, желатина, а также уровня формальдегида методом ImmunoCAP в целях оценки возможного риска развития системных анафилактических реакций после введения вакцины.

Синонимы русские

Определение уровня формальдегида, IgE-антител к куриному яйцу и пекарским дрожжам.

Синонимы английские

Allergy testing before vaccination:

ImmunoCAP f245, Egg, IgE;

ImmunoCAP f45 (Yeast, Saccharomyces cerevisiae), IgE.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Плановая вакцинация населения по всему миру предотвращает миллионы смертей. Регулярный мониторинг безопасности вакцин подтвердил, что риск развития побочных реакций минимальный, а польза от их применения многократно превышает возможный вред. Однако, как и у любого медицинского препарата, у вакцин есть нежелательные явления. Наиболее частыми побочными эффектами от применения вакцин являются повышение температуры тела и болезненность в месте инъекции, которые возникают у 1 из 10 детей и проходят в течение 1-2 дней. Более серьезные осложнения в виде тяжелых анафилактических реакций возникают в 0,5-1 случае на 100000 доз вакцин.

Аллергические реакции на вакцинные препараты обычно связаны не с самой вакциной, а с белковыми компонентами, оставшимися в составе в процессе производства. В состав вакцины входят активный иммунизирующий компонент, конъюгирующий компонент, консервант, адъювант, стабилизатор, антимикробный агент, следы питательной среды, применяемой для изготовления вакцин. Аллергическую реакцию может вызвать практически любой компонент. Среди возможных аллергенных белков в составе вакцин особое внимание уделяют белкам куриного яйца, желатину и дрожжам. Однако многие исследования показали безопасность введения даже вакцины от гриппа, содержащей следовые количества белка куриного яйца, сенсибилизированным лицам после грамотной медикаментозной подготовки.

Аллергия на вакцины чаще развивается по механизмам реакций немедленного I (IgE-опосредованного) и отсроченного (IV) типов, реже – II и III типов. Реакция I типа возникает в течение нескольких минут или в редких первых 4 часов после иммунизации. Наиболее частыми симптомами реакции немедленного типа являются крапивница и ангиоотеки, реже отек слизистой носа, кашель, бронхоспазм, боли в животе, диарея, снижение артериального давления, а в крайне редких, но особо тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Реакции IV типа чаще связаны с тиомерсалом, алюминием или антимикробными веществами в составе вакцин и обычно не представляют угрозы здоровью.

Белки пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae) выявляются в составе вакцин от вирусов гепатита В и папиллома-вируса человека. Аллергические реакции на них крайне редки и могут быть подтверждены с помощью кожного тестирования или выявления специфических IgE-антител. Сенсибилизация к пекарским дрожжам не является противопоказанием для введения вакцин, однако у пациентов с гиперчувствительностью к Saccharomyces cerevisiae вакцина должна вводиться дробно под более длительным наблюдением врача.

Белки куриного яйца в следовых количествах присутствуют в вакцинах от кори, краснухи, паротита, гриппа, желтой лихорадки, вируса клещевого энцефалита. Несмотря на потенциальную опасность развития аллергических реакций, даже у пациентов с тяжелыми реакциями на белки куриного яйца вакцинация вышеперечисленными препаратами редко вызывает серьезные осложнения. Тем не менее при планировании иммунизации лиц, сенсибилизированных к белку куриного яйца, рекомендовано дробное введение вакцин, содержащих данный белок, и продолжительное наблюдение врача. В случаях отсутствия сенсибилизации вакцины вводятся по стандартной схеме, а пациент остается под наблюдением 30 минут после введения препарата.

Бычий сывороточный альбумин – термолабильный белок весом 67 кДа. Он является главным (мажорным) аллергеном говядины и второстепенным (минорным) аллергеном молока. Данный сывороточный альбумин составляет около 1 % всех белков коровьего молока и около 5 % от белков сыворотки. По физическим и иммунологическим свойствам он очень похож на человеческий сывороточный белок. Термическая обработка в домашних условиях снижает, но полностью не убирает аллергенные свойства данного белка.

Формальдегид является достаточно распространенным органическим веществом, хорошо известным как загрязнитель воздуха. В помещениях источником формальдегида могут быть испарения от пенополиуретана, древесностружечных плит, панелей, фанеры, некоторых ковровых покрытий и мебели, а также он содержится в табачном дыме и отработанных газах внутреннего сгорания. Также он используется в косметике, бытовой химии, бумажных изделиях, красочных покрытиях и др.

Реакция на формальдегид может зависеть от типа воздействия. Помимо сенсибилизирующего, он имеет первичное раздражающее действие, что следует различать в клинической практике. Пары формальдегида могут вызывать жжение в глазах, в носоглотке, дерматит и крапивницу, бронхоспазм, головные боли и резкое утомление.

Важные аспекты профилактики осложнений – врачебный осмотр перед вакцинацией, тщательный сбор аллергологического анамнеза, выявление противопоказаний, исключение возможных рисков развития побочных эффектов, правильная подготовка при наличии неблагоприятных факторов, а также возможность выполнения грамотных лечебных мероприятий при возникновении аллергических реакций немедленного типа. Поэтому при планировании иммунизации лиц с возможной или подтвержденной сенсибилизацией к некоторым компонентам вакцины необходимо дополнительное лабораторное обследование у аллерголога-иммунолога с решением вопросов о медикаментозной подготовке к вакцинации (например, антигистаминными препаратами), вакцинации в специализированных медицинских центрах, дробном введении вакцин и с тщательным наблюдением за пациентом в первые часы после иммунизации.

Для чего используется исследование?

Для оценки возможного риска развития аллергических реакций на компоненты вакцин;
для правильной подготовки к иммунизации пациентов с возможным развитием аллергических реакций.

Когда назначается исследование?

Перед планируемой иммунизацией некоторыми вакцинами у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом;
при наличии проявлений аллергических реакций после введения вакцин в анамнезе.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[21-689] Аллерген f45 – пекарские дрожжи, IgE (ImmunoCAP)
[21-682] Аллергокомпонент f232 – овальбумин яйца nGal d2, IgE (ImmunoCAP)
[21-837] Аллерген k80 – формальдегид / формалин, IgE (ImmunoCAP)
[21-710] Аллергокомпонент f76 – альфа-лактальбумин nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)
[21-630] Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)
[21-712] Аллергокомпонент e204 – бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
[21-781] Аллерген c74 – желатин коровий, IgE (ImmunoCAP)

Важные замечания

Положительные результаты данных анализов не являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации. Требуется дополнительная консультация врача-аллерголога-иммунолога.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Литература

Chung E. H. Vaccine allergies. Clin Exp Vaccine Res. 2014 Jan; 3(1): 50–57.

Parente R, Pucino V, Magliacane D, Petraroli A, Loffredo S, Marone G, et al. Evaluation of vaccination safety in children with mastocytosis. Pediatr Allergy Immunol. 2017 Feb; 28(1):93–95.
Schwartz LB. Diagnostic value of tryptase in anaphylaxis and mastocytosis. Immunol Allergy Clin North Am 2006;26:451-63.
World Allergy Organization Anaphylaxis Guidelines: 2013 Update of the Evidence Base. Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, Ebisawa M, El-Gamal YM, Lockey RF, Sanchez-Borges M, Senna GE, Sheikh A, Thong BY, Worm M; World Allergy Organization. Int Arch Allergy Immunol. 2013;162(3):193-204.
Barclay L. Most Patients With Vaccine Allergy May Be Safely Vaccinate. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009;103:S1-14.

Источник

анонимно, Мужчина, 32 года

Доброго времени суток!
У ребенка 2,8 г. атопический дерматит с пищевой сенсибилизацией, который дебитюривал в 1 месяц.
Клинически установлены аллергены (казеин, глютен, пшеничная и ржаная мука, куриные яйца овальбумин, банан).
Заболевание протекает волнообразно, максимально длительная ремиссия была около 1,5 месяцев, затем периодически появляются высыпания.
По индвидуальному графику вакцинации пред прививкой КПК был сделан анализ повторно для того, чтобы определиться с постановкой прививки.
Иммунолог в детской поликлиники делает мед. отвод на пол года и говорит, что с такими результатами данный вид вакцины делать нельзя.
Верно ли ее суждение, ранее аллерголог иммунолог говорил, что это не является противопоказанием, но вакцину нужно ставить где рядом есть реанимация.
Очень переживаю, так в нашем регионе есть вспышки кори.

Хотела бы узнать ваше мнение и рекомендации по данному вопросу!

P/S Результаты последних анализов, прилагаются к письму.
На данный момент имеются прививки БЦЖ, Тетраксим, пентаксим (2 раза), 2 гепатита

За ранее спасибо!

аллерголог, иммунолог, педиатр

Здравствуйте.
Существует мнение, что если у ребенка аллергия на куриный белок, то все вакцины, которые сделаны на основе куриного эмбриона, ему противопоказаны. Зарубежные препараты коревой и паротитной вакцин готовятся на куриных эмбрионах и поэтому их не вводят лицам с анафилактическими реакциями на куриный белок. Отечественные коревая и паротитная вакцины готовятся на яйцах японских перепелов, поэтому это противопоказание к ним не относится. Таким образом, реакция на белок куриного яйца является противопоказанием для применения импортных вакцин (так как они готовятся с использованием куриных эмбрионов), однако в этом случае можно сделать прививку российской. И наоборот, в случае реакции на перепелиные яйца, прививку лучше сделать импортной вакциной.
Главное, что надо понимать: вакцинация подобными вакцинами (а это не только вакцина от кори, краснухи и паротита, но и инактивированные гриппозные вакцины) противопоказана не тогда, когда имеется «аллергия вообще», а тогда, когда имеются тяжелые аллергические реакции. Тяжелые аллергические реакции — это:
• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• генерализованная крапивница.
То есть если у ребенка, после употребления яиц происходит обострение аллергического дерматита (щеки покраснели, появилась сыпь), то это не имеет никакого отношения к анафилактическим реакциям.
В некоторых медицинских справочниках приводятся рекомендации касательно того, как родителям в домашних условиях провести тест на аллергию к овальбумину (белку куриного яйца).
Для этого следует палец родителя обмакнуть в белок сырого куриного яйца, а затем этим пальцем провести по слизистой оболочке внутренней поверхности нижней губы. Если после этого не возникнет отека (опухания) нижней губы, то это означает, что вакцинацию проводить можно.

анонимно

Спасибо за ответ! С данными фактами уже была ознакомлена, читала, стать и выдержки по рекомендациям!
Верно ли я вас поняла, что прилагаемый мною результат анализа не является прямым отводом для вакцинации. То есть мне следует проверить реакцию нанесением белка (допустим перепелиных яиц, в которых также содержится овальбумин) на губе, для определения возможности проведения данной вакцинации?
Есть ли рекомендации согласно анализу крови при высоком классе результатов анализа? Или они не являются показательными? В связи с тем, что ребенку и кормящей маме была назначена гипоаллергенная диета, могу только утверждать что ребенок получал данных аллерген через молоко ГВ на момент обнаружения аллергенов, и у него были высыпания в виде крапивницы.
Возможно ли рассмотрение постановки данной вакцины ( Российского производства на перепиленных яицах, в которых так же содержится овальбумин) при блокате зиртека и супрастина за 30 минут до вакцинации, может ли это смягчить реакцию на аллерген?

Белок овальбумин куриного яйца и белок овальбумин перепелиного яйца – это два разных белка.
Оральный тест с белком перепелиного яйца провести можно.
Рекомендации касательно диеты можно обсуждать после очного осмотра ребенка, сбора анамнеза, изучения медицинской документации ребенка: одного анализа недостаточно для создания искусственных ограничений в рационе ребенка.
Прием антигистаминных препаратов на общую реакцию на прививку не влияет.

Источник

анонимно, Женщина, 35 лет

Добрый день. Мне 35 лет и у меня нет прививок. Первая же попытка сделать прививку в детском возрасте привела к тяжелой аллергический реакции. После обследования педиатром и аллергологом был выдан пожизненный медотвод от любых вакцин. Единственный вариант, который предложили – это вакцинация в стационаре под преднизолоном. Но и на него, как и на ряд других лекарств, включая гормоны и антибиотики, была выявлена аллергия в последствии. В подростковом возрасте были еще попытки сделать прививку и пробу манту, но все снова закончилось сильной аллергией, не смотря на прием антигистаминных препаратов перед вакцинацией. Сейчас я по прежнему живу с поливалентной аллергией и нейродермитом (практически постоянными, хоть и не большими очагами). В моем городе напряженная обстановка из-за кори и я не знаю как быть – рискнуть сделать прививку, не взирая на последствия в виде аллергических реакций вплоть до анафилактического шока? У меня грудной ребенок и лечь в стационар на несколько дней ради вакцинации нет никакой возможности. Оставить все как есть и стараться избегать скопления народа? Может есть какой-то способ узнать заранее будет ли аллергическая реакция на вакцину? К сожалению, местные врачи не могут дать мне совет. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо.

Пробы с вакциной от кори не проводятся. Заранее узнать, будет ли реакция на вакцину, не получится.

анонимно

То есть сделать пробы на антибиотики-аминогликозиды (Неомицин, Канамицин, Гентамицин и т.д.), на белок куриных и перепелиных яиц, которые указаны в составе вакцин от кори, бесполезно?
Подскажите пожалуйста, по Вашему опыту, как решается вопрос вакцинации у взрослых аллергиков? Я же далеко не одна с таким диагнозом): ставят прививку на свой страх и риск, прививаются в стационаре или все же отказ от прививок во избежание последствий?

На антибиотики – бесполезно. Яйца не едите ни в каком виде? Только анафилактическая реакция на белок куриного яйца является противопоказанием к вакцинации.
Каждая ситуация оценивается индивидуально.

анонимно

Бесполезно потому что аб накапливается в организме и может дать реакцию не сразу? Если яйца ем редко и мало, то никакой реакции нет. Если сразу несколько-будет отек и сыпь. К сожалению, уже никто не помнит на какую конкретно прививку в детстве была анафилактическая реакция. Но с таким анамнезом прививку соглашаются ставить только в стационаре, что мне пока что категорически не подходит.

Ничто нигде не накапливается. Нет анализов, которые бы дали 100% информацию о том, будет реакция или нет.

анонимно

100%гарантии вообще, думаю, нигде не существует. Но, если в аллергопробах нет смысла и информативности, зачем их проводят повсеместно? Сейчас даже перед посещением стоматолога, при наличии аллергии, делают пробу на обезболивающие, хотя сами врачи-аллергологи и говорят о так называемом накоплении вещества в организме, что приводит к аллергической реакция не с первого раза применения.
Прошу прощения за долгий диалог, но я, видимо, не верно сформулировал вопрос изначально, и мы отклонились в другое русло. Позволю себе перефразировать: если бы я, как пациент, с вышеописанной историей пришла на прием к Вам, как к специалисту, и задала вопрос “можно ли делать прививку от кори в моей ситуации или не стоит, а если можно, то в каких условиях и как минимизировать риски?” – каков был бы Ваш врачебный ответ?
Спасибо заранее.

Да, собственно, ответ я Вам дала, как поступила бы в теории: если у Вас не было реакции на аминогликозиды, не было тяжёлой реакции на белок куриного яйца (к слову, российская вакцина выращивается на перепелиных эмбрионах, а не куриных), нет иммунодефицита, беременности, почечной недостаточности, на фоне антигистаминных прививку бы рекомендовала. Ведь если, не дай бог, Вы заразитесь корью, смысл экстренной вакцинации в максимально быстром введении вакцины без подготовки, а госпитализация будет не пару дней, а гораздо больше, и перечень необходимых препаратов в случае заболевания гораздо шире, чем один антибиотик.

Консультация врача аллерголога на тему «Прививка от кори взрослому» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

От 20% до 40% населения имеет ту или иную аллергию, которая может вызываться аэроаллергенами (включая пыльцу), пищевыми продуктами и являться побочным эффектом приема лекарств. Проявляются эти разнообразные аллергии в виде аллергического ринита, аллергической бронхиальной астмы, конъюнктивита, экземы и контактного дерматита, пищевой аллергии и крапивницы, а при худшем развитии событий – в виде анафилактического шока.

А сегодня полным ходом идет вакцинация от COVID-19. Государство приглашает граждан вакцинироваться отечественной вакциной, предоставив приоритет людям, которые входят в длинный список категорий повышенного риска. Однако население из этих категорий не торопиться прививаться, несмотря на страх перед пандемическим коронавирусом. В чем же дело? Все ждали вакцину, вот она появилась, а люди все сомневаются. Одна из причин сомнений – риск развития аллергии.

MedAboutMe разбирался, можно ли вакцинироваться от COVID-19 аллергикам и каковы риски развития аллергической реакции на введение вакцины.

Аллергены в составе вакцин

Аллергия – это аномальная реакция организма на аллерген. Таким аллергеном в вакцине теоретически может оказаться как основной компонент, то есть инфекционный агент (белок вируса, например), так и вспомогательные ее составляющие – компоненты среды, на которой создавалась вакцина (яичный или молочный белки), антимикробные препараты, вещества-стабилизаторы (лактоза или сахароза, желатин, альбумин, полученный из дрожжей, полиэтиленгликоль), консерванты (тиомерсал, производные формальдегида), адъюванты и даже на вещества, содержащиеся в пробках и шприцах (латекс).

Чаще всего аллергия развивается на белок:

Белки дрожжей можно найти в вакцинах против гепатита В и вируса папилломы человека. Аллергия на них развивается очень редко. И даже наличие уже имеющейся сенсибилизации к белкам дрожжей не является противопоказанием к вакцинации.
Белки куриного яйца имеются в вакцинах от гриппа, краснухи, клещевого энцефалита, кори, свинки и др. Осложнения при введении таких вакцин аллергикам развиваются редко. Но если человек уже сенсибилизирован к этому аллергену, то вакцину вводят дробно, а наблюдение после вакцинации – более длительное.
Белок альбумин: в вакцине против бешенства – бычий сывороточный, а в вакцине от клещевого энцефалита – человеческий рекомбинантный.

Также встречаются аллергические реакции на формальдегид, полиэтиленгликоль и желатин.

Аллергия при вакцинации от COVID-19

В США готовность вакцинироваться падала по мере приближения дня выпуска вакцины на рынок. Так, опрос, проведенный в апреле-мае 2020 года, показал, что 90% людей, у которых есть маленькие дети, готовы вакцинироваться от COVID-19, как только вакцина будет доступна. Однако уже в июне вакцинироваться были готовы только 70%. В ходе британского исследования, проведенного в июле 2020 года, о своем «вероятном» желании привиться от COVID-19 сообщили 64% участников, а почти треть не смогла определиться.

Наконец, опрос National Geographic-Morning Consult, проведенный в декабре 2020 года, показал, что 7 из 10 американцев опасаются побочных эффектов вакцинации. 58% опрошенных заявили, что готовы привиться от COVID-19, но не раньше, чем удостоверятся в безопасности вакцины, посмотрев на других людей.

Доля желающих вакцинироваться заметно снизилась после сообщений об аллергических реакциях на введение вакцины Pfizer/BioNTech — в начале декабря 2020 года у двоих британских медиков развилась анафилаксия на введение вакцины. В обоих случаях все закончилось хорошо, оба врача имели при себе шприцы с адреналином, так что приступ был успешно купирован.

Однако британское агентство Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) немедленно сообщило, что аллергикам, уже пережившим в своей жизни анафилаксию не важно на что, вакцинироваться препаратом Pfizer/BioNTech не стоит. Правда, уже в конце декабря эксперты из MHRA изменили свои рекомендации, объяснив, что доказательств высокого риска развития тяжелых аллергических реакций на вакцину нет даже в отношении людей с серьезной аллергией. Поэтому было рекомендовано отказаться от полного курса вакцинации только тем, кто получил аллергическую реакцию на первую дозу или страдает от аллергии на компоненты вакцины.

Тем не менее не всегда и сами врачи сегодня готовы вводить вакцину от COVID-19 человеку с аллергией в анамнезе.

Сегодня можно говорить о том, что аллергические реакции на введение вакцин против COVID-19 встречаются, но довольно редко. Для примера приведем статистические данные для вакцины Pfizer/BioNTech, обнародованные CDC.

На 23 декабря 2020 года в США было введено 1 893 360 первых доз вакцины. При этом было отмечено 4393 случая развития побочных эффектов (0,2%). Только 175 сообщений выглядели как аллергическая реакция. Из этих 175 случаев:

21 являлись приступами анафилаксии,
86 – неанафилаксическими, но аллергическими реакциями (проявились в течение суток, включали зуд в горле, сыпь и легкие респираторные симптомы),
61 случай объяснялся неаллергическими побочными эффектами.

В 90% случаев анафилактическая реакция развилась у женщин, средний возраст людей из этой подгруппы составил 40 лет. В среднем от момента введения вакцины до появления первых симптомов проходило 13 минут. Летальных исходов не было ни одного.

Что сегодня известно об аллергии на вакцины от COVID-19?

Вакцина Pfizer/BioNTech (мРНК-овая): 4,7 случая анафилаксии на 1 млн введенных доз. Известно также, что 80% людей, у которых развилась анафилаксия на Pfizer/BioNTech, ранее переживали аллергию на другие вещества. Препарат содержит стабилизатор полиэтиленгликоль (ПЭГ, PEG 2000). Если у человека уже есть подозрение (или уверенность) на аллергию на ПЭГ, то ему необходимо перед вакцинацией проконсультироваться с аллергологом.
Американская вакцина Moderna (мРНК-овая): 2,5 случая анафилаксии на 1 млн введенных доз. 86% вакцинированных Moderna, у которых развилась анафилаксия, уже имели опыт аллергии на другие соединения. Эта вакцина тоже содержит ПЭГ со всеми вытекающими отсюда выводами.
Британская вакцина Oxford/AstraZeneca (мРНК-овая): около 10 случаев анафилаксии на 1 млн введенных доз. Содержит другой стабилизатор – полисорбат 80. Это вещество тоже может вызывать аллергию, правда, крайне редко, в 0,5-1,47% случаев. Но врачи говорят о перекрестной реактивность между полисорбатом-80 и ПЭГ. То есть, и в случае вакцины Oxford/AstraZeneca, если есть аллергия на ПЭГ – лучше проконсультироваться по поводу вакцинации с врачом.

Согласно рекомендациями CDC:

Если у человека есть аллергическая реакция на какой-либо из компонентов мРНК-вакцины, то вне зависимости от тяжести реакции, ему в настоящее время не следует прививаться вакцинами этого типа. Например, при аллергии на ПЭГ и полисорбат нельзя вакцинироваться мРНК-вакцинами, содержащими эти компоненты.
Если у человека развилась аллергическая реакция на введение первой дозы вакцины, ему не следует получать вторую дозу вакцины этого же типа.
В любом случае аллергии на компоненты или на введение вакцины, а также при аллергии на любые другие вакцины и лекарства, вопрос о прививке от COVID-19 следует решать только с врачом.
При этом людям с аллергиями, не связанными с вакцинами или лекарствами, то есть с аллергией на пищу, на домашних животных, с аллергией в семейном анамнезе, прививаться от COVID-19 можно и нужно, вне зависимости от тяжести протекания аллергической реакции.

Китайские вакцины компаний Sinovac (инактивированная), CanSino Biologics (векторная аденовирусная), Sinopharm (инактивированная) – нет сообщений о случаях анафилаксии.
Российская вакцина «Спутник V» (векторная аденовирусная) – нет сообщений о случаях анафилаксии. Однако препарат содержит полисорбат 80, и в инструкции содержится предупреждение о возможных аллергических реакциях. Так что можно предполагать, что для него годятся рекомендации, озвученные CDC для мРНК-вакцин.

Глава Центра им. Гамалеи А.Гинцбург порекомендовал аллергикам перед вакцинацией «Спутником V» сдать анализ на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgE, которые показывают риск развития аллергические осложнений на данный момент. Если оба этих показателя в норме – можно смело идти вакцинироваться даже при наличии аллергии в анамнезе.

Российская вакцина «ЭпиВакКорона» (пептидная) – нет сообщений о случаях анафилаксии. Содержит гидроксид алюминия, поэтому данный препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью к этому веществу, а также людям с тяжелыми аллергиями.
Российская вакцина «КовиВак» (инактивированная) – нет сообщений о случаях анафилаксии. Однако в перечне противопоказаний – тяжелые аллергические реакции, в виде анафилаксии, отека Квинке и экземы. При обычных аллергиях препарат вводить можно.

При вакцинации отечественными вакцинами также следует соблюдать ряд правил:

Имеющаяся аллергия — не повод отказываться от вакцинации. Даже наличие аллергии к перечисленным компонентам вакцин не всегда мешает сделать прививку. Но аллергикам следует предварительно проконсультироваться с врачом и предупредить о своей аллергии медсестру на вакцинации.

Нельзя вакцинироваться в момент обострения аллергии. Если аллергия есть, а на момент вакцинации обострения нет, то под наблюдением врача в пределах больницы вакцинироваться можно. Концентрация аллергена в вакцинах крайне мала, для большинства аллергиков этой дозы будет недостаточно, чтобы спровоцировать аллергическую реакцию.

Тем не менее из любого правила есть исключения, вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому человек и должен оставаться под наблюдением врача не менее получаса, чтобы можно было успеть остановить процесс.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник