Можно ли делать прививку от вируса впч

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это потенциальная причина рака как у женщин, так и мужчин. Вакцину против ВПЧ иногда называют также вакциной от рака шейки матки, потому что она значительно снижает риск развития этого заболевания у женщин. Опасность ВПЧ представляет также и для мужчин, поэтому вакцинация рекомендуется и для мальчиков.

Когда проводить вакцинацию против ВПЧ, какова ее эффективность и возможные осложнения?

Как можно заразиться вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Основная причина заражения ВПЧ – незащищенные половые контакты с человеком, который является носителем вируса. Поэтому инфицированию подвергается любой сексуально активный человек.

Первый контакт с вирусом происходит в начале полового акта. Для заражения вирусом папилломы человека не имеет значение каким образом был совершен половой акт, риск заражения при традиционном, оральном или анальном контакте одинаков. Были зафиксированы отдельные случаи заражения при общем использовании предметов личной гигиены. Кроме того, отмечаются случаи передачи вируса от матери к ребенку во время родов.

К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека и развития осложнений заболевания относятся лица, у которых выявлено действие так называемых кофакторов, т. е. факторов риска. К ним относятся:

иммунодефициты, включая ВИЧ инфекцию;
раннее начало половой жизни;
большое количество половых партнеров;
многочисленные роды;
наличие других инфекций. передающихся половым путем;
курение;
применение гормональной контрацепции.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

ВПЧ объединяет большую группу вирусов (более 100 типов). Среди них выделяют вирусы высокого онкогенного риска.

Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 приводят к развитию рака. Почти 100% случаев рака шейки матки – это последствие инфекции вирусом HPV. У мужчин инфекция может привести к развитию рака полового члена, ануса или ротовой полости. Более 90% случаев рака прямой кишки и 40% случаев рака полового члена – это результат действия вируса ВПЧ. Развитие осложнений происходит примерно у 1% инфицированных мужчин. Риск развития осложнений у гомо- и бисексуальных мужчин гораздо выше. По последним данным, вирус папилломы человека вызывает рак легких, головы и шеи.
Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18 и 31, приводят к развитию кондилом наружных половых органов. Это наросты на коже и слизистой оболочке.

Кондиломы (их называют еще генитальные бородавки) появляются через несколько недель, а иногда и месяцев, после заражения ВПЧ. В начальной стадии заболевания кондиломы проявляются в виде плоских и безболезненных изменений. У мужчин чаще всего поражается головка полового члена, прямая кишка и мошонка, а у женщин – половые губы и шейка матки.

Кондиломы характеризуются постоянным прогрессирующим ростом. Это приводит к дискомфорту во время полового акта и проблемам при мочеиспускании. Также результатом развития кондилом становится неэстетичный внешний вид интимных зон. При выявлении кондилом, их необходимо как можно скорее удалить при помощи криотерапии или хирургического вмешательства.

вакцина впч

Для чего применяется вакцинация.

Вакцинация применяется для профилактики возникновения инфекции, которую вызывают определенные разновидности вируса папилломы человека. Вакцины используют для предупреждения развития рака шейки матки, возникновения кондилом половых органов и некоторых более редких форм рака (прямой кишки, полового члена, наружных половых органов женщины и влагалища).

Прежде всего, вакцина против ВПЧ предупреждает развитие рака шейки матки. У женщин рак шейки матки занимает второе место по распространенности и третье место по смертности от всех видов рака. Единственный эффективный метод профилактики заражения ВПЧ это вакцинация.

Каждой девушке перед началом половой жизни показана вакцинация против ВПЧ, которая обеспечивает многолетнюю устойчивость к инфекции. Профилактика заражения вирусом папилломы человека также сводится, к тому, чтобы избегать факторов риска, частой смены половых партнеров и незащищенных половых актов.

Вакцина против ВПЧ с 2006 года разрешена Европейским агентством по оценке лекарственных средств и доступна в странах Европейского Союза. Вакцина обеспечивают эффективную первичную профилактику, которая ограничивает число людей, инфицированных вирусом папилломы человека, уменьшает количество случаев рака шейки матки и предотвращает возникновение и развитие кондилом половых органов.

Когда проводится вакцинация против ВПЧ

Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендуется каждой девочке для предотвращения инфицирования. В большинстве стран Европейского Союза проводится массово среди девочек 9-14 лет.

Внедрение массовой вакцинации мальчиков в европейских странах началось в 2017 году. Вакцина ВПЧ у мальчиков рекомендуется в возрасте 9-15 лет.

Кроме того, прививаться могут девушки и женщины в возрасте 13-26 лет, которые не были ранее привиты или начали, но не провели до конца вакцинацию. Что интересно, вакцина против ВПЧ как вакцина против рака шейки матки может быть эффективна также и у взрослых, серопозитивных женщин, которые уже были заражены вирусом.

Какие существуют вакцины против ВПЧ

На международном рынке доступны три вида вакцин против вируса папилломы человека, отличающиеся эффективностью к разному количеству штаммов вируса папилломы человека. Эти вакцины предназначены для внутримышечного введения, курс проведения вакцинации состоит из введения трех доз препарата.

Типы вакцин, спектр их действия, а также цикл вакцинации следующий.

Вакцина Церварикс (2vHPV)

Рекомбинантная адсорбированная вакцина против ВПЧ, содержит адъювант AS04. Представляет собой смесь вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков вируса папилломы человека типов 16 и 18. Эффективна против двух типов вируса ВПЧ: 16 и 18 типов.

Зарегистрирована только для использования у девочек и женщин. Вакцинация проводится следующим образом: первая инъекция вакцины, через месяц – вторая, через шесть месяцев после первой инъекции делают третью дозу вакцины. Вакцина вводится внутримышечно.

Вакцина Гардасил(Gardasil)

Второе торговое название Силгард (Silgard) (4vHPV). Рекомбинантная квадривалентная адсорбированная вакцина. Эффективна против четырех типов канцерогенных вирусов папилломы человека: 6, 11, 16 и 18 типов. Разрешена к использованию как у женщин, так и у мужчин.

У девочек и женщин рекомендуется применение вакцины в возрасте 9-26 лет, у мальчиков в возрасте 9-15 лет. Цикл вакцинации следующий: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой инъекции.

Вакцина Гардасил 9 (Gardasil 9, 9vHPV, Merck & Co, США)

Эффективна против девяти типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Разрешена к применению в возрасте 9-45 лет у обоих полов.

Цикл вакцинации: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой дозы вакцины.

Противопоказания для вакцинации

Противопоказанием для вакцинации против ВПЧ является аллергическая реакция на любой компонент вакцины, беременность, лихорадочное состояние, острые инфекционные заболевания и обострение хронической патологии.

Возможные побочные реакции организма после вакцинации подразделяют на ранние и поздние.

Ранние побочные реакции – это отек, покраснение и болезненность в месте инъекции. Возможно развитие головокружения и обморока, поэтому после инъекции нельзя активно двигаться, в течение 15 минут нужно сидеть или лежать. В редких случаях возможна аллергическая реакция немедленного типа.
К возможным поздним побочным реакциям организма на введение вакцины относят воспаление нерва, местные расстройства чувствительности, инфекции дыхательных путей.

Эффективность вакцинации против вируса папилломы человека

Представленные вакцины против ВПЧ разработаны и предназначены прежде всего для защиты женщин от рака шейки матки. Эффективность вакцин в предотвращении возникновения и развития рака шейки матки составляет примерно 90%. Эффективность применения вакцин для предотвращения инфицирования вирусом папилломы человека составляет 100%.

У мужчин и женщин, которые уже инфицированы ВПЧ, вакцина снижает риск ракового перерождения клеток, а также ограничивает развитие предраковых. Кроме того, вакцины защищают от возникновения кондилом половых органов.

Нужно иметь в виду, что вакцинация не дает полной защиты от развития рака шейки матки. Каждая женщина должна проходить профилактический осмотр с цитологическим исследованием.

Источник

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).

Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.

***

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.

2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.

3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.

4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/

Источник

Американское онкологическое общество (ACS, American Cancer Society) представило адаптацию существующих рекомендаций по практике иммунизации для вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Документ публикует СА: А Cancer Journal for Clinicians. Обновления в руководстве в основном касаются трех вопросов: возраста начала вакцинации, необходимости догоняющей вакцинации и проблемы вакцинации в возрасте от 27 до 45 лет. Разбираем, что изменилось, кому можно делать вакцину, а кому не стоит. Кого затронут изменения?

Какие изменения произошли?

Американское общество онкологов рекомендует проводить плановую вакцинацию против ВПЧ в возрасте от 9 до 12 лет для достижения более высоких показателей своевременной вакцинации, что приведет к увеличению случаев предотвращенных видов рака. Медицинским работникам рекомендуется начать предлагать серию вакцин против ВПЧ в возрасте 9 или 10 лет.

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для всех лиц в возрасте до 26 лет, которые не прошли надлежащую вакцинацию. Поставщики должны информировать лиц в возрасте от 22 до 26 лет, которые ранее не были вакцинированы, о том, что вакцинация в более старшем возрасте менее эффективна для снижения риска развития рака.

Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется для взрослых в возрасте старше 26 лет.

Что такое ВПЧ? Зачем нужна вакцинация?

Вирус папилломы человека — это группа вирусов, включающая в себя более 100 видов. ВПЧ является одним из наиболее распространенных вирусов в мире. Кроме того, у женщин он является основной причиной рака шейки матки.

Различные виды вируса папилломы могут вызвать в течение нескольких лет после заражения следующие раковые заболевания у мужчин и женщин:

Рак шейки матки
Рак прямой кишки у мужчин и женщин
Рак полости рта и гортани у женщин и мужчин
Рак вульвы и влагалища
Рак полового члена

Каждый год в России выявляется свыше 15 000 случаев рака шейки матки — эта патология занимает пятое место среди онкологических заболеваний у женщин. Более 80% диагностированных случаев приходится на вторую и более тяжелые стадии процесса. Около 6 000 женщин каждый год погибают от этого заболевания.

Также ВПЧ может вызвать следующие заболевания у женщин и мужчин:

Гениатальные бородавки
Различные кожные бородавки
Бородавки в гортани и на голосовых связках

Вирус папилломы человека очень распространен. Эта группа вирусов легко передается через прикосновение, в особенности при половых контактах. Как правило, заражение может пройти незаметно, никаких внешних признаков при этом не наблюдается. Зачастую зараженные люди даже не знают о том, что они могут передать вирус другим людям.

Использование презервативов при половом контакте может помочь предотвратить заражение различными венерическими заболеваниями. Однако оно не может защитить от заражения ВПЧ. Все из-за того, что презерватив не покрывает всей генитальной области и в большинстве случаев надевается уже после начала полового контакта.

Что известно о вакцине против ВПЧ?

Разработка и доступность вакцины против вируса папилломы человека дали возможность для профилактики рака. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в период с 2012 по 2016 год в США выявлено 34 800 случаев раковых заболеваний, вызванных ВПЧ-инфекцией. 92% из этих случаев (32 100) были отнесены к типам, на которые нацелена 9-валентная вакцина против ВПЧ.

Вакцинация против вируса папилломы снижает риск различных заболеваний:

Рак шейки матки — вакцина снижает риск заболевания приблизительно на от 70% до 90%, в зависимости от типа вакцины.
Рак влагалища — снижает риск заболевания на 96%.
Рак полового члена — снижает риск заболевания на 99%.
Рак прямой кишки — снижает риск заболевания на 77%.
Вакцина предотвращает также возникновение бородавок на половых органах и в гортани, появляющихся в течение короткого периода после заражения.

Сколько действует вакцина?

Вакцина эффективна примерно на 15 лет. Как показывают исследования, у женщин, прошедших вакцинацию 15 лет назад, все еще достаточный уровень антител, защищающий от вируса.

Вакцинация в мире

Вакцинация против вируса папилломы стала рутинной во многих странах, включая Австралию, Бельгию, Канаду, Германию, Японию, Бразилию, Новую Зеландию, Норвегию, Швецию, Испанию, Швейцарию, Британию и США.

Страны, включившие вакцинацию против вируса папилломы в школьную программу вакцинаций, такие, как США и Австралия, сообщают о снижении предраковых состояний и генитальных бородавок приблизительно на 50%.

Как было раньше?

Руководство Американского общества онкологов (ACS) 2007 года по использованию вакцины против ВПЧ для профилактики рака шейки матки было разработано параллельно, но независимо от Консультативного комитета по практике иммунизации США (ACIP). В одном отношении руководящие принципы ACS отличались от рекомендаций ACIP. Было недостаточно данных, чтобы выступать за или против универсальной вакцинации женщин в возрасте от 19 до 26 лет.

В 2019 году Консультативный комитет по практике иммунизации США (ACIP) рекомендовал повторную вакцинацию против ВПЧ всем лицам в возрасте до 26 лет, чтобы согласовать рекомендации по возрасту для мужчин и женщин и упростить график иммунизации.

Также принята рекомендация по совместному принятию клинических решений для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, признавая, что некоторые лица, которые не были должным образом вакцинированы, могут подвергаться риску новой инфекции ВПЧ и могут получить пользу от вакцинации в этой возрастной группе.

В публикации, представляющей обновленные рекомендации ACIP, американские онкологи заявили, что большинство взрослых в возрасте от 27 до 45 лет не получат пользу от вакцинации. Авторы подчеркнули, что подростки остаются наиболее важным направлением программы вакцинации против ВПЧ.

Новые рекомендации от американских онкологов по вакцинированию от ВПЧ

Вакцинация против ВПЧ обычно рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет. Теперь вакцинацию можно начинать с 9 лет.

Онкологи уверены, что рутинная вакцинация против ВПЧ в возрасте от 9 до 12 лет позволит достичь более высоких показателей своевременной вакцинации. Это приведет к увеличению числа предотвращенных случаев рака. Медицинским работникам рекомендуется начать предлагать серию вакцин против ВПЧ в возрасте 9 или 10 лет.

Было доказано, что вакцинация против ВПЧ наиболее эффективна в молодом возрасте. Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что вакцинация в возрасте 12 или 13 лет значительно более эффективна, чем вакцинация в возрасте 14 или 15 лет. Что, в свою очередь, более эффективно, чем вакцинация позднее в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Таким образом, ожидается, что вакцинация в возрасте от 9 до 11 лет будет, по крайней мере, настолько же эффективной в предотвращении инфекций ВПЧ, предраковых состояний и раковых заболеваний вакцинного типа, которые приписываются ВПЧ, чем вакцинация в возрасте 12 или 13 лет. Вероятно, ранняя вакцинация приведет к более сильному иммунному ответу.

Вакцинация не показала никаких признаков ослабления защиты с течением времени, что подтверждает: более ранняя вакцинация будет по-прежнему обеспечивать защиту в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Рекомендация Консультативного комитета по практике иммунизации США для обычного возраста вакцинации против ВПЧ не пересматривалась с момента первоначальной рекомендации в 2007 году. К сожалению, показатели вакцинации от ВПЧ отстали от показателей Tdap (дифтерия, столбняк, коклюш) и MenACWY (менингококковые группы A, C, W, и Y).

Онкологи не уверены, была ли достигнута ожидаемая польза от включения вакцинации против ВПЧ в общую иммунизации подростков. Имеются сообщения о родительском выборе для отсрочки вакцинации против ВПЧ во время введения других рекомендуемых прививок. Также медики дают более слабые рекомендации по вакцинации против ВПЧ по сравнению с вакцинами Tdap и MenACWY. Кроме того, есть отдельные сообщения о том, что родители соглашаются только на те вакцины, которые необходимы для поступления в школу (то есть, как правило, вакцины Tdap и MenACWY).

Исходя из этих факторов, Американская академия педиатрии (AAP) в 2018 году рекомендовала начать серию вакцинаций против ВПЧ в возрасте от 9 до 12 лет.

Более раннее начало вакцинации имеет много потенциальных преимуществ, которые, как ожидается, приведут к увеличению показателей. Свидетельство тому — увеличение принятия вакцин, упрощение рекомендаций от медиков и увеличение количества завершенных серий вакцин. Более высокие показатели вакцинации предотвратят больше раковых заболеваний, что повысит эффективность вакцинации среди населения в целом.

Вакцинация против ВПЧ с прививкой от гриппа рекомендуется для всех лиц в возрасте до 26 лет, которые не прошли надлежащую вакцинацию.

Медики должны информировать лиц в возрасте от 22 до 26 лет, которые ранее не были привиты, о том, что вакцинация в более старшем возрасте менее эффективна для снижения риска развития рака.

Заявление о снижении эффективности вакцинации в более пожилом возрасте основано на:

доказательстве большей пользы для женщин, вакцинированных в возрасте от 18 до 20 лет, по сравнению с возрастом от 21 до 26 лет,
возможности для молодых женщин и мужчин получить вакцинацию в учебном заведении,
подтвержденной возможности доступа молодых женщин и мужчин к вакцинации без согласия родителей.

Вакцинация против ВПЧ с прививкой от гриппа не рекомендуется для всех взрослых в возрасте старше 26 лет.

Вместо этого рекомендуется консультация врача перед принятием решения о вакцинации против ВПЧ для некоторых взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не прошли надлежащую вакцинацию. А в возрасте после 45 лет вакцины против ВПЧ не лицензированы вообще.

В свою очередь, онкологи не одобряют рекомендацию ACIP для совместного принятия клинических решений для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет. Причина в низкой эффективности вакцины в таком возрасте, низкого потенциала профилактики вакцинации в этой возрастной группе в целом, а также бремени принятия решений на пациентов и врачей.

Вакцинация против ВПЧ наиболее эффективна в раннем подростковом возрасте, при этом эффективность резко снижается к возрасту 18 лет, а минимальная польза отмечается к возрасту 20 или 21 год. Хотя вакцинация против ВПЧ безопасна для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, польза от вакцинации людей в этом возрасте будет ограничена.

По сравнению с вакцинацией в возрасте до 26 лет, была проведена оценка вакцинации взрослых в возрасте до 45 лет. Модели показали, что возможно предотвратить 0,5% случаев рака, 0,4% случаев предракового состояния шейки матки и 0,3% случаев генитальных бородавок в течение следующих 100 лет.

Ожидается, что вакцинация против ВПЧ для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет принесет минимальную пользу для общественного здравоохранения. ACS решила не одобрять эту рекомендацию ACIP и настоятельно призывает организации, системы здравоохранения и поставщиков медицинских услуг и впредь сосредоточивать усилия по вакцинации против ВПЧ у детей.

Читать также

Комета NEOWISE видна в России. Где ее увидеть, куда смотреть и как сделать фото

Выяснилось, что заставило цивилизацию майя покинуть свои города

На 3 день болезни большинство больных COVID-19 теряют обоняние и часто страдают насморком

Источник