Можно ли делать прививку полиомиелит без акдс
Вакцинация – единственная надежная мера профилактики заражения опасными вирусными и бактериальными патологиями. Начинают ее проводить с самого рождения.
Особенно рекомендована иммунопрофилактика младенцам, у которых защитные силы организма слабые. До года ребенок получает ряд прививок, среди которых АКДС и ОПВ.
Срок введения этих вакцин совпадает, поэтому иногда доктора предлагают делать две прививки в один день. Многие родители думают, что это создает большую нагрузку и повышает вероятность развития побочных реакций, поэтому надо разобраться в том, стоит ли прививать АКДС и от полиомиелита одновременно.
Можно ли делать одновременно?
АКДС – это вакцинный препарат, который защищает человека от заражения микробами коклюша, палочками дифтерии и столбняка. Средство содержит анатоксины и убитые клетки коклюша.
Полиомиелит – это высококонтагиозное заболевание инфекционной природы, которое поражает спинномозговой канал, провоцируя паралич. С целью защиты от этой патологии используют два вида вакцин: ИПВ и ОПВ. Первая вводится инъекционно, вторая – орально.
Вакцина АКДС
Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк тяжело переносятся, особенно в детском возрасте. Эти заболевания могут приводить к инвалидности и смерти, поэтому для предупреждения заражения выполняется иммунопрофилактика.
По срокам вакцинация против этих четырех опасных заболеваний проводится в одно время. Доктора рекомендуют вводить антигенные материалы одновременно. Такой подход не увеличивает вероятность развития побочных реакций и осложнений. Иммунная система сразу распознает чужеродные вещества и начинает активно с ними бороться, вырабатывая антитела.
Специалисты приводят такие преимущества постановки двух прививок в один день:
- экономия времени. Не нужно посещать манипуляционный кабинет дважды. Процедуры выполняются в один день;
- минимизация стресса. Прививка для малыша – это психоэмоциональное потрясение. Стресс приводит к ослаблению защитных сил детского организма. Поэтому важно оградить младенца от лишних переживаний. Этого возможно добиться, если минимизировать количество походов к доктору;
- реакция организма на одновременное введение двух препаратов будет такой же, как и в случае проведения инъекционных процедур в разные дни;
- завершение вакцинации в максимально сжатые сроки. Это позволит защитить малыша в первые месяцы его жизни;
- снижение числа контактов с другими детьми в больнице. Это минимизирует риск заражения инфекционными и вирусными патологиями;
- безопасность. Научно доказано, что одновременное введение нескольких вакцин не дает больше побочных реакций, не снижает качество сформированного иммунитета и не провоцирует появление проблем со здоровьем. При лицензировании новая вакцина проверяется на совместимость с другими антигенными материалами. АКДС, ОПВ, ИПВ доказали свою эффективность и безопасность при комбинированном использовании.
Пероральная вакцина от полиомиелита
Но существуют и минусы в таком подходе. Если возникнет аллергическая реакция или другие побочные эффекты, то определить, какая именно вакцина спровоцировала такой ответ организма (АКДС или ОПВ (ИПВ)), не получится. Это создаст в дальнейшем проблемы с формированием надежной защиты.
Известный педиатр, Евгений Комаровский, успокаивает молодых родителей тем, что прививки от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша, поставленные в один день, не приводят к развитию негативных последствий. Он выступает за вакцинацию против нескольких патологий в один день. Но врач предупреждает, что ребенок должен быть полностью здоровым.
Недопустимо проводить вакцинацию в таких случаях:
- инфекционное заболевание, перенесенное меньше месяца назад;
- острая фаза течения хронической патологии;
- развитие нетипичной реакции на прививку от полиомиелита или АКДС;
- генетические нарушения со стороны иммунной системы;
- малыш уже переболел коклюшем, дифтерией или полиомиелитом.
Детям, которые ослаблены или имеют предрасположенность к развитию тяжелых реакций на прививку, лучше водить АКДС и вакцину от полиомиелита в разные дни.
Примерно в одно время с АКДС и противополиомиелитным препаратом вводится антигенный материал для выработки защитных сил от гепатита. Доктора считают, что эти три прививки хорошо сочетаются, и их можно делать в один день. Главное – соблюдать правила подготовки и поведения в поствакцинальный период.
Когда и как детям ставят прививки в один день?
Первые прививки против заражения полиомиелитом и АКДС ставятся в соответствии с национальным календарем в 3 месяца. Данные препараты повторно вводятся еще два раза с интервалом в 45 дней. В шесть месяцев, помимо защиты от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита, проводят иммунопрофилактику против гепатита.
Спустя год выполняется первая ревакцинация АКДС и от полиомиелита, в 6-7 лет – вторая, в 14-летнем возрасте – третья. Повторные инъекции могут быть сделаны другим препаратом с аналогичным составом. Но лучше всю вакцинацию проводить одним и тем же средством.
При постановке двух-трех прививок в один день следует соблюдать ряд правил:
- перед введением вакцины малыша должен обследовать педиатр (измерить температуру, давление, провести осмотр);
- использовать для набора препаратов отдельные стерильные шприцы;
- вводить антигенные материалы в разные участки тела;
- оставаться с ребенком в стенах больницы в течение двух часов. За это время проявляются все тяжелые реакции.
Нормальная реакция на вакцинацию
Родители, которые соглашаются колоть АКДС и противополиомиелитную вакцину вместе, отмечают, что после иммунизации у ребенка появляются определенные изменения в состоянии. Реакция на прививку может быть нормальной и патологической.
Когда в организм вводится антигенный материал, начинает активизироваться иммунная система. Этот процесс всегда сопровождается некоторыми изменениям в самочувствии. Например, температура 37,5-38 градусов в течение нескольких дней после укола говорит об эффективности проведенной манипуляции.
Допустимы такие реакции:
- сонливость;
- плаксивость;
- покраснение места инъекции, пастозность;
- ухудшение аппетита;
- вялость.
В норме эти неприятные симптомы самостоятельно проходят спустя 3-4 дня.
Чтобы облегчить состояние ребенка в поствакцинальный период, рекомендуется давать ему антигистаминные и жаропонижающие средства.
Возможные осложнения
Иногда возникают побочные эффекты на одновременное введение АКДС и противополиомиелитной вакцины. Они могут быть обусловлены особенностями организма ребенка, несоблюдением правил и нарушением техники проведения манипуляции медицинским персоналом, неправильным уходом за малышом после иммунопрофилактики со стороны родителей.
Перечень вероятных побочных эффектов от АКДС, ИПВ приведен ниже:
- простуда;
- обострение хронических заболеваний;
- отечность ноги, в которую был поставлен укол, хромота;
- понос;
- астения;
- увеличение лимфоузлов;
- рвота;
- абсцесс в месте инъекции;
- повышенная тревожность;
- лихорадка;
- длительный неестественный плач;
- судороги;
- аллергические проявления (анафилаксия, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке).
Опасные последствия вакцинации против полиомиелита, АКДС:
- поражение центральной нервной системы;
- задержка в развитии;
- паралич конечностей;
- вакциноассоциированный полиомиелит.
Чтобы предупредить развитие негативных последствий одновременной вакцинации АКДС и ИПВ, требуется придерживаться таких рекомендаций:
- полностью обследовать ребенка, проконсультироваться с узкими специалистами (неврологом, кардиологом, аллергологом, иммунологом) касательно безопасности проведения иммунизации;
- за несколько дней давать малышу антигистаминные средства для предотвращения аллергии;
- одевать малыша на улицу соответственно погоде;
- в день прививания дать ребенку жаропонижающий препарат;
- после прививки отказаться на неделю от посещения людных мест. Это минимизирует вероятность заражения инфекционными или вирусными патологиями;
- не купать малыша несколько дней. Игнорирование этого совета может привести к возникновению простуды, занесению инфекции в прокол;
- не вносить изменений в рацион ребенка до и после иммунизации.
Побочные реакции важно вовремя купировать. Для проведения терапии используют разные методики. Все зависит от изменений в состоянии здоровья, тяжести протекания патологического процесса. Самолечением заниматься нельзя. Необходимо доверить ребенка докторам.
Видео по теме
Доктор Комаровский о постановке нескольких прививок в один день:
Таким образом, АКДС и противополиомиелитную вакцину можно колоть в один день. Это не усиливает ответную реакцию организма и не повышает риск развития побочных эффектов. Важно соблюдать правила одновременного прививания двумя препаратами.
Источник
Долгожданный ребенок кажется молодым родителям невероятно беззащитным и хрупким, поэтому, когда педиатр настаивает на проведении иммунизации, они начинают сомневаться в необходимости и безопасности вакцин. Кроме того, схема постановки прививок рассчитана так, что малыш получает огромное количество уколов за небольшой промежуток времени или несколько одновременно (АКДС и гепатит). Сомнения усиливаются из-за информации об осложнениях, тяжелой переносимости и множественных противопоказаниях.
Можно ли делать прививки одновременно?
Одновременное прививание ребенка разными вакцинами – нормальная практика в современных поликлиниках. Психологически ребенку легче перенести эту процедуру за один раз, чем растягивать «удовольствие». Существуют специальные комбинированные препараты, в состав которых входит несколько вакцин.
Родителям необходимо помнить, что иммунизация – это добровольное дело, и они могут проконсультироваться со специалистом и отказаться от предлагаемого государством графика, написать заявление в детской поликлинике по месту жительства об отказе или переносе прививок.
График прививок от полиомиелита и АКДС
Полиомиелит – тяжелая вирусная болезнь, которая характеризуется тем, что вирус проникает в глотку, затем в кишечник и постепенно с кровью разносится по всему организму. В 80 % случаев человек становится инвалидом. Лекарства от этого вируса сейчас не существует. Чтобы защититься, можно сделать прививку одним из предлагаемых вариантов – две или четыре капли в рот, содержащие живые бактерии (ОПВ), и инъекция с раствором, в составе которого есть инактивированные бактерии (ИПВ).
Национальный календарь предполагает, что прививаться от вируса ребенок будет по следующей схеме:
- в 3 месяца (ОПВ);
- в 4,5 месяца (ОПВ);
- в полгода (ОПВ);
- ревакцинация – в 18 месяцев, в 2 года, в 6 или 7 лет, в 14 лет (ИПВ).
Инфекции, вызывающие такие заболевания, как коклюш, столбняк и дифтерия, считаются наиболее опасными для детского организма, потому что имеют большой процент смертности и от них нет противоядия:
- Коклюш проявляется в заражении дыхательных путей и сильном кашле, при котором спазм горла вызывает остановку дыхания. Наиболее опасен коклюш для малышей в возрасте до двух лет.
- Дифтерия возникает из-за воздействия на организм инфекции, которая называется «дифтерийная палочка». Она передается воздушно-капельным путем и вызывает общую интоксикацию организма на фоне высокой температуры, воспаление дыхательных путей, осложнения на почки, нервную и сердечно-сосудистую системы. Опасна дифтерия для малышей, потому что вызывает отек гортани, из-за чего повышается вероятность полной остановки дыхания.
- Столбняк попадает в организм через открытые раны и вызывает мышечный спазм и судороги. В большинстве случаев столбняк приводит к смерти.
Для прививки АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) и ее аналогов – «Инфанрикс» и «Тетракок», которые вводятся внутримышечно, в нашей стране выбраны сроки проведения: (рекомендуем прочитать: что входит в прививку «Инфанрикс Гекса» и ее состав)
- начиная с 3-месячного возраста, вакцина ставится 3 раза с промежутком в один–два месяца;
- ревакцинация – в 18 месяцев, в 7 лет, в 14 лет.
Проанализировав календарь иммунизации, можно сделать вывод, что сроки постановки уколов с вакциной от полиомиелита и АКДС всегда совпадают, поэтому медицинские работники будут предлагать совместить эти прививки (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка на ножке появилось уплотнение после прививки АКДС?). Родителям необходимо самостоятельно решить, как они будут прививать своего ребенка, а также правильно подготовить его и принять все меры предосторожности.
Как дети переносят эти прививки?
Дети, которые были здоровы на момент введения вакцины и не имеют предрасположенности к аллергическим реакциям, как правило, не испытывают никаких побочных явлений. При одновременном введении каждая из вакцин имеет свой реактогенный компонент. В АКДС наиболее реактогенным считается коклюшный компонент, поэтому все родители боятся делать эту прививку. Вакцина против полиомиелита вызывает реакцию лишь в 5 % случаев.
Общие реакции организма, которые считаются медицинскими работниками свидетельством выработки антител:
- испуг, провоцирующий плач и длительное беспокойство;
- отсутствие аппетита;
- резкое повышение температуры до 39 градусов на протяжении 3 – 5 дней;
- общее недомогание или, наоборот, возбудимость;
- расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диспепсия);
- уплотнение и покраснение в месте укола диаметром 5 – 8 сантиметров, вызывающее болезненные ощущения, зуд.
Если организм адекватно отвечает на введение вакцин, родителям необходимо помочь малышу легко перенести их – дать жаропонижающее или обезболивающее средство, антигистаминные препараты.
Кроме того, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра три часа после введения инъекции на случай возникновения судорог, отека.
Осложнения
Любой препарат оказывает воздействие на организм и вызывает ответ иммунитета. Вакцинация также «провоцирует» организм, но не требует дополнительного лечения.
В редких случаях после прививки возникают патологии или присоединяются заболевания, которые протекают тяжело и вызывают серьезные последствия:
- Аллергия, которая проявляется в виде зудящей сыпи (крапивницы), отека Квинке или анафилаксии. Такое осложнение требует немедленного обращения к врачу и введения адреналина или любого другого препарата, который снимет действие аллергена и исключит возможность летального исхода.
- Фебрильные судороги (конвульсии, потеря сознания, бледность, кратковременная остановка дыхания), возникающие на фоне резкого повышения температуры тела или патологий центральной нервной системы у ребенка. Чтобы оказать первую помощь, малыша нужно уложить на бок на поверхность без острых предметов и углов, ничего не класть ему в рот, обеспечить доступ свежего воздуха и незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
- Энцефалопатические явления, которые выражаются в расстройстве поведения, наблюдается гиперактивность, нарушение сна, головные боли. Такие осложнения чаще всего вызывает коклюшный компонент вакцины АКДС.
Меры предосторожности
Провести прививку одновременно несколькими вакцинами и избежать тяжелой реакции можно при соблюдении всех следующих условий:
- температура тела должна быть в пределах нормы в течение 3 – 7 дней до проведения процедуры;
- нет состояния визуального недомогания;
- за несколько дней до предполагаемого дня укола желательно сдать анализы (общий анализ мочи и крови);
- за день до вакцинации ребенку, склонному к аллергическим реакциям, нужно принять подходящий антигистаминный препарат: «Тавегил», «Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин»;
- перед вакцинацией полиомиелита ребенка нужно напоить, чтобы он не захотел пить в течение часа после приема капель;
- желательно опорожнить кишечник;
- после введения вакцины важно обеспечить ребенку благоприятную атмосферу дома, достаточное количество питья и спокойные игры;
- не посещать места массового скопления людей для исключения контакта с носителями инфекции;
- убедиться, что вакцина правильно хранилась и транспортировалась – в холодильнике при 6-8 градусах;
- учесть наличие противопоказаний.
Импортные аналоги вакцины АКДС
Существует мнение, что вакцины российского производства проходят недостаточную очистку и наиболее аллергенны, поэтому родители выбирают препараты европейских производителей. Однако нужно помнить, что вакцину подобрать должен именно врач для уменьшения реакции организма или составления индивидуального календаря прививок, если по какой-либо причине малыш был отстранен от уколов.
Эти импортные препараты чаще всего используют в России:
- «Пентаксим» – производится во Франции, содержит в одной ампуле вместе АКДС, инактивированный вирус полиомиелита и антигемофильный компонент (рекомендуем прочитать: можно ли гулять с малышом после прививки Пентаксим?). Легко переносится ребенком и физически, и психологически, потому что сокращает количество уколов.
- «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса» – выпускаются в Бельгии. В первом варианте отличается только названием от АКДС, но клетки коклюшевого компонента убиты, а во втором варианте в одном шприце будет вакцина АКДС против полиомиелита и гемофильной инфекции.
- «Тетраксим» – французская вакцина, соединяющая АКДС и полиомиелит (рекомендуем прочитать: можно ли делать прививку АКДС при насморке у ребенка?).
- «Бубокок» – пятикомпонентный препарат, сходный по составу с «Пентаксимом».
Ответы на распространенные вопросы
Есть множество нюансов в проведении иммунизации, но педиатр не всегда дает дополнительные разъяснения. Следующие вопросы наиболее часто волнуют молодых родителей:
- Как правильно поставить прививку? Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), вводить препарат маленьким детям можно только в область бедра, а с 6-летнего возраста – в плечо.
- Можно ли ходить на прогулку после прививки? Педиатры рекомендуют остаться в этот день дома и наблюдать за состоянием малыша.
- Что делать, если какая-либо прививка пропущена или просрочена? Необходимо поставить недостающую дозу и далее следовать по обычному графику.
- Как часто возникает реакция при одновременном введении вакцины АКДС, гепатит плюс полиомиелит? В 90% у детей возникает умеренная реакция, которая не доставляет серьезных беспокойств и самостоятельно проходит в течение 3 – 5 дней.
- Как долго может держаться температура после прививки? Гипертермия должна исчезнуть на пятый день. Если температура держится дольше, значит, ребенок простудился или развивается инфекция.
- Как снять болевой синдром в месте укола? Категорически запрещено растирать, нагревать или прикладывать холод. Воспалительный процесс можно снять противовоспалительным гелем «Троксевазин».
- Какую температуру нужно сбивать? Если гипертермия достигает 39–40 градусов, родителям нужно корректировать ее при помощи достаточного питья и таких жаропонижающих средств, как «Панадол», «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен», «Тайнелон».
- Можно ли мочить водой место инъекции? Не следует купаться, тем более с использованием мочалки, потому что существует риск занесения инфекции.
Можно ли одновременно делать прививки от полиомиелита, гепатита В и АКДС?
В возрасте 6 месяцев, если все прививки делались по стандартному графику, ребенку предстоит третья вакцинация, при которой должны синхронно ставить три вакцины от разных болезней – это АКДС, полиомиелит, гепатит. Нет специальных указаний о запрете трех вакцин, поэтому медицинские работники рекомендуют поставить их в один день, если отсутствуют конкретные противопоказания.
Эффективность вакцинации таким способом введения не снижается, но попадание в организм вирусов из прививки АКДС и гепатита с полиомиелитом создает сильную нагрузку на иммунитет.
Противопоказания к вакцинации
Любая прививка делается при обязательном условии – ребенок должен быть абсолютно здоров. Несмотря на то, что все вакцины проходят тщательную проверку, родителям необходимо внимательно наблюдать за своим ребенком, потому что осложнения или сильная реакция возникают зачастую из-за индивидуальных особенностей организма и соответствующих им противопоказаний (в одном из ста случаев):
- недоношенность (таким детям делают медотвод сроком на 1 год);
- врожденные неврологические нарушения;
- ОРЗ (даже в период выздоровления до двух недель);
- острая или хроническая форма любого инфекционного заболевания;
- болезни внутренних органов;
- период активного прорезывания зубов;
- аллергия на дрожжи (гепатит В);
- наличие воспалительного (даже местного) процесса;
- в предыдущий раз была тяжелая реакция на прививку.
Прежде чем давать согласие на прививку, оцените состояние малыша и убедитесь, что он абсолютно здоров!
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник