Можно ли делать прививку при экземе
Вакцинация – главная профилактика многих распространенных заболеваний. Процедура необходима с целью укрепления иммунитета. При этом у многих уже есть патологии, которые ослабляют иммунную систему.
Атопический дерматит является одной из таких болезней, поэтому многих интересует вопрос, делают ли прививки в таком случае.
Можно ли делать прививку при дерматите
Рассматривая вопрос, делают ли прививки при атопическом дерматите, диагностированном у грудничка или у взрослого, следует четко знать, что в период обострения процедура противопоказана. Если проигнорировать этот момент, состояние может резко ухудшиться, болезнь начнет активно проявлять себя.
Лучше всего дождаться наступления продолжительной ремиссии, и только после этого принимать решение о проводимой вакцинации.
Организм, пораженный атипическим дерматитом, и так находится в состоянии постоянного стресса. Он вынужден бороться с имеющимся недугом.
Если на фоне этого добавить еще и другие болезнетворные элементы, для которых необходимо вырабатывать антитела, то удар может быть слишком сильным. Не всегда организм найдет внутренний резерв для стабилизации состояния в короткие сроки.
Прививки у детей с диагнозом атопический дерматит в большинстве случаев проводятся в условиях стационара. Специалисты постоянно наблюдают за состоянием малыша, регулярно измеряется его температура.
Дополнительно малышу дают антигистаминные препараты для облегчения состояния. В большинстве случае в медицинском учреждении ребенок находится 3 дня.
Что будет если сделать прививку
По мнению специалистов атопический дерматит не является прямым противопоказанием для проведения вакцинации. Чтобы после процедуры не возникло негативных последствий, не наступило ухудшение состояния, следует подготовиться к ней правило, выслушать рекомендации врачей и следовать им.
В современной медицине есть разделение всех больных с диагнозом атопический дерматит на 4 условные группы.
| Группа пациентов | Кто в нее входит, какие прививки разрешены |
| I | Сюда входят взрослые и дети, у которых проявляются остаточные явления болезни. Патология также может проявлять себя в обостренной форме. Прививку делают в стационарных условиях, врачи постоянно наблюдают за реакцией организма пациента. Используются вакцины:
|
| II | Ко второй группе относятся пациенты, ремиссия у которых длится 2 месяца и дольше. Вакцины используются такие же, как и для первой группы пациентов. В этом случае нахождение в стационаре не является обязательным условием. |
| III | В группу входят пациенты с продолжительностью ремиссии от 3-х месяцев. Они могут быть привиты от:
Прививка АКДС также входит в список разрешенных. |
| IV | В четвертую группу входят пациенты с устойчивой ремиссией от 7-ми месяцев. Им необходимо делать все прививки по возрасту согласно установленному графику. |
Атопический дерматит и прививки – это совместимые вещи. Об этом постоянно говорят врачи. Осложнений не будет, если время для вакцинации подобрано правильно.
Также предварительно следует пройти полное обследование и при необходимости сдать анализы. Эти тонкости озвучивает лечащий врач, ориентируясь на общее состояние пациента, характер протекания патологии.
Доктор Комаровский про атопический дерматит и прививки
Доктор Комаровский много внимания уделил проблеме атопического дерматита у детей. Он детально рассказывает, чем он отличается от других недугов, как родители могут облегчить состояние своего ребенка.
Он считает неверным утверждение, что болезнь тесно связана с кишечником и употребляемыми продуктами. Если двум детям одинакового возраста дать один и тот же продукт, то негативная реакция в виде высыпаний, зуда, красноты может возникнуть только у одного ребенка.
Все напрямую зависит от состояния иммунной системы. Он акцентирует внимание на генетической предрасположенности к развитию патологии. Если у близких родственников есть такие проявления, то у ребенка, скорее всего, проявится аллергия.
Специалист рассказывает о нюансах лечения, важности ограждения малыша от потенциально опасных аллергенов. Уделяет он должное внимание и вопросу вакцинации. Его мнение не отличается от слов других специалистов. Он говорит о возможности проведения вакцинации в период ремиссии, когда нет новых высыпаний.
Предварительно ребенка должен осмотреть врач, внести коррективы в питание. Фармакологическая подготовка к вакцинации, выполнение всех рекомендаций обезопасят ребенка от негативных последствий.
Плановая вакцинация при атопическом дерматите возможна. К ней следует правильно подготовиться, пройти обследование, убрать из рациона потенциально опасные продукты.
Выполнение врачебных рекомендаций позволит пройти этот этап без проблем в любом возрасте с имеющимся неприятным диагнозом.
Источник
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Моему ребенку 10 мес. На ГВ+прикорм (пока только овощи, фрукты и каши). Высыпания на коже начались где-то в 6-7 мес. Располагаются высыпания на левой руке от плеча до кисти. Высыпания не беспокоят, не чешутся. Пыталась исключать продукты прикорма, результатов не принесло. В последнее время наблюдаю ухудшения, показалось, что эти пятна стали более сухими, в связи с этим посетили дерматолога.
Диагноз дерматолога: детская экзема.
Рекомендации врача:
1) Общий анализ крови, тромбоциты.
2) Посев из кишечника на микрофлору и молоко мамы на стерильность
3) Наружно крем Тридерм 2 раза в день 7-10 дней, затем крем Cu Zn на ночь
4) Режим питания.
Раздел ЧАВО прочитала и поэтому ставлю под вопрос назначения врача.
На мой вопрос про прививки, можно ли их делать с такими высыпаниями, мне ответили, что да можно, кроме гепатита В. Объяснила это тем, что это вообще бесполезная прививка, так как 90% населения болели геп. А, а это одно и тоже что и В и якобы ребенок уже получил антитела от гепатита… Было выдано мне с этими словами направление на антитела IgG ко всем гепатитам и еще креатин, холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, железо.
Так же при быстром осмотре был поставлен диагноз рахит. На мой вопрос, по каким признакам поставлен диагноз, получила ответ: «У меня многолетний опыт…четки и многое другое…» На мой непрофессиональный взгляд мамы у ребенка есть только проплешина, врач ее не видела, четки тоже не щупала. Смотрела только высыпания в лупу.
Про выписанный режим питания, если будет интересно, могу описать…просто очень долго. Но одно то, что нужно вводить мясной суп с 2х мес…очень смутило.
Резюме врача такое: что эти высыпания либо из-за инфекции в моем молоке, либо инфекция из роддома, которая опять же по словам врача может провялятся по прошествии нескольких месяцев.
Мои вопросы:
1) есть ли рациональное зерно в назначениях и в прнципе в словах врача?
2) И какой мой дальнейший план, если учесть, что этот дерматолог принимает в уважаемом учреждении, к.м.н…ну и там еще много регалий?
Заранее спасибо за ответы. Фото прилагаю.
Dr.Nathalie
25.01.2008, 17:52
Судя по фотографиям, у ребенка атопический дерматит, про который Вы уже прочитали в ЧАВО. Там же написано, что делать.
Начните с увлажнения кожи.
По Вашим вопросам:
1. увы, не вижу. 🙁
2. давайте пока начнем с увлажняющих средств 🙂
В разделе ЧАВО написано что при АД должен быть зуд, и что обычно находится он на сгибах. У нас всё не так… То есть не чешется, не на сгибах, не мокнет..
Увлажнющие средства использую: мустела и ф99, пока результатов не принесло.
Может это быть каким-то грибком? Может нужен соскоб?
Mara___dok
25.01.2008, 18:18
Высыпания только на одной руке ? Остальная кожа не поражена, не сухая ? Личико тоже чистое ?
Да, только на левой руке, чуть-чуть переходит на лопатку, тоже слева. Лицо чистое, кожа не сухая. Бывает краснеют щеки, но это быстро проходит.
Согласен с вопросами Кутузовой М.А. Попробуйте посетить другого дерматолога.
Высыпания только на одной руке ? Остальная кожа не поражена, не сухая ? Личико тоже чистое ?
Мария Александровна, хотелось бы все-таки понять смысл Ваших вопросов? Выше я на них ответила.
Мария Александровна, хотелось бы все-таки понять смысл Ваших вопросов? Выше я на них ответила.
Простите, продублирую. Видимо, мой вопрос упал…
Mara___dok
28.01.2008, 12:44
Смысл моих вопросов в том, что при атопическом дерматите может быть поражение разгибательных поверхностей в этом возрасте , но все-таки поражение кожи обычно симметричны. Присутствует сухость кожи и прявления дерматита на лице.
Нужно показаться другому дерматологу, так-как диагноз атопического дерматита вызывает сомнения.
Смысл моих вопросов в том, что при атопическом дерматите может быть поражение разгибательных поверхностей в этом возрасте , но все-таки поражение кожи обычно симметричны. Присутствует сухость кожи и прявления дерматита на лице.
Нужно показаться другому дерматологу, так-как диагноз атопического дерматита вызывает сомнения.
Спасибо большое за ответ, Мария Александровна!
Уважаемые врачи, очень Вас прошу порекомендовать адекватного детского дерматолога в Москве. Если правила форума не позволяют сделать это здесь, прошу Вас написать в личные сообщения. Заранее спасибо.
Добрый день!
Продолжаю тему. Посетили мы еще одного дерматолога. Поставили нам, со слов врача, редкий диагноз – линейный лихен.
Личение похоже как при АД + назначили вит.А и В6.
В связи с этим диагнозом появились вопросы:
1) Вакцинировать или отложить до улучшений?
2) И чего, в принципе, ожидать от этого редкого диагноза?
Добрый день!
Продолжаю тему. Посетили мы еще одного дерматолога. Поставили нам, со слов врача, редкий диагноз – линейный лихен(лишай).
Личение похоже как при АД + назначили вит.А и В6.
В связи с этим диагнозом появились вопросы:
1) Вакцинировать или отложить до улучшений?
2) И чего, в принципе, ожидать от этого редкого диагноза?
Уважаемые врачи,
1) что делать все-таки с прививками при таком диагнозе?
2) И еще один вопрос врач выписал локоид, не лучше ли адвантан? Что менее безвредно из этого?
Прошу прощения, что опять поднимаю свой топ…
Я как-то неправильно формулирую вопросы?
Mara___dok
09.02.2008, 11:23
Ирина, линейный лихен достаточно редко встречающееся заболевание. Те фото, которые я нашла в сети не очень похожи на фото руки вашей дочери, поэтому надо звать доктора Агапова.
Мария Александровна, спасибо, что откликнулись, а то я уже потеряла надежду 😉
А как позвать доктора Агапова?
Я уже попросила доктора посмотреть вашу тему. Давайте подождем.
dr.Agapov
09.02.2008, 22:35
Линейный лишай или Lichen striatus редкое заболевание детского возраста с невыясненной причиной.Представляет розовые шелушашиеся пятна,соединенные между собой в одну или несколько линий.Субьективно редко встречается незначительный зуд,в большинстве случаев протекает без жалоб.Наиболее часто высыпания располагаются ассиметрично на верхних или нижних конечностей, иногда с “заходом” на туловище,шею,живот.Наиболее часто встречается у мальчиков в возрасте от 5 до 15 лет,но отмечаются случае в более раннем возрасте.
Заболевание самопроизвольно регрессирует в течении 6-12 месяцев,оставляя после себя преходящую гипо или гиперпигментацию.Поэтому лечение не назначается.
Да,в данном случае,несмотря на мелкомасштабные фото,можно увидеть некую извилистую линейность элементов,что (учитывая и отсутствие зуда,ассиметричное расположение на одной конечности) позволяет предположить этот диагноз.
Сергей Анатольевич, спасибо огромное за ответ!
Заболевание самопроизвольно регрессирует в течении 6-12 месяцев,оставляя после себя преходящую гипо или гиперпигментацию.Поэтому лечение не назначается.
Да,в данном случае,несмотря на мелкомасштабные фото,можно увидеть некую извилистую линейность элементов,что (учитывая и отсутствие зуда,ассиметричное расположение на одной конечности) позволяет предположить этот диагноз.
У меня все-таки остались вопросы:
1) прЕходящую гипо или гиперпигментацию
Что имелось ввиду прОходящая? Хочу понять останется ли пигментация на всю жизнь или пройдет?
2) Почему все-таки дерматолог очный назначил лечение, в том числе и гормональную мазь локоид? Перестраховывается или преследует какую-то цель? Я взяла на себя ответственность лечения не проводить, при этом сомневаюсь, правильно ли я делаю…
3) Вопрос с прививками остается открытым. Откладывать ли прививки до регрессии высыпаний?
dr.Agapov
10.02.2008, 18:22
1.Да проходящую
2.Для возможно более быстрого регресса высыпаний
3.Причины заболевания неясны – поэтому конкретных рекомендаций нет.
2.Для возможно более быстрого регресса высыпаний
Если все-таки решусь на лечение, что по Вашему мнению лучше использовать локоид или адвантан?
3.Причины заболевания неясны – поэтому конкретных рекомендаций нет.
По поводу прививок прямо-таки поставили в тупик…Получается, что и проконсультироваться уже не у кого… 🙁
dr.Agapov
10.02.2008, 19:31
Если все-таки решусь на лечение, что по Вашему мнению лучше использовать локоид или адвантан?
По поводу прививок прямо-таки поставили в тупик…Получается, что и проконсультироваться уже не у кого… 🙁
И тот и другой препарат относятся к группе слабосильных кортикостероидов и применяются в детской практике.Я предпочитаю адвантан.Но и тот и другой у детей нельзя применять более 4-х недель.
Сергей Анатольевич, еще раз спасибо за Ваши ответы!
Уважаемые врачи-педиатры, в первую очередь я обращаюсь к вам, но также буду признательна любому мнению. Мне нужно принять решение по поводу дальнейшей вакцинации. Поделитесь, пожалуйста, своими соображениями, как, по Вашему мнению, мне поступить в данном случае, ждать ли регрессии высыпаний или нет? С нетерпением жду ваших советов и мыслей по этому поводу. На данный момент у моего ребенка из прививок есть: БЦЖ, два гепатита, две ИПВ. Напомню возраст – 10,5 мес. Заранее спасибо за ответы.
Mara___dok
11.02.2008, 19:52
Ждать регрессии высыпаний.
Ждать регрессии высыпаний.
Мария Александровна, спасибо за Ваше мнение!
Но по словам доктора Агапова регрессия может наступить через год, а мы скоро в песочницу будем ходить, вызывает опасение столбняк, например…и на дачу опять же поедим, в земле копаться…Как тогда без прививок обезопасить ребенка?
Mara___dok
11.02.2008, 20:12
Давайте подождем месяц , там видно будет.
Добрый день, уважаемые врачи!
Прошло больше года, как я задавала вопрос. Решила поднять тему, возможно, это будет кому-то интересно. Плюс к этому у меня появились новые вопросы.
Что на сегодняшний день, возраст ребенка 2,1. Диагноз линейный лихен не снят. Сейчас он выглядит по-другому, сухости нет, внешне похоже на стрии беловатого цвета, то есть кожа как бы атрофирована, в некоторых местах он чуть возвышается над кожей.
Теперь, собственно вопросы:
1) Прививки так и не начаты, вернее не продолжены. Можно ли данную картину считать регрессом, и соответственно начать прививаться?
2) Исчезнет ли атрофия кожи?
nastassia
12.05.2009, 20:05
думаю, что прививки стоит продолжить, хотя есть небольшая вероятность, что на их фоне вновь могут начаться высыпания . в литературе описаны случаи возникновения линейного лихена после вакцинации от гепатита В и бцж, также были описаны случаи возникновения после перенесенной ветрянки. вероятность рецидива остается неопределенной. решение принимают родители, взвешивая плюсы и минусы, зная, что даже при рецидиве, прогноз все равно будет хорошим.
про атрофию сложно сказать- у детей кожа быстрее и лучше регенерирует, чем у взрослых. за прошедший год как вы применяли гормональные крема?
Спасибо, огромное за ответ!
Про прививки Вы меня прям озадачили…(( А подскажите еще такой момент, про манту, ее лучше делать, где кожа не атрофирована или это не имеет значения?
А лечения как такового не было, гормональные мази не стали применять, был только бепантен мазь, недолго использовала радевит и витаминный комплекс.
думаю, что лучше бцж делать на другой руке. опять же, проблема в том, что данных нет. хотя, маловероятно, что рецидив возникнет с другой стороны
лечения, действительно, не было:)
Источник
Экзема – одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?
На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.
– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?
– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.
– Каковы причины развития экземы?
– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.
Существует ли прививка от стресса? Читайте нашу статью
– Какие виды экземы существуют?
– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.
Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.
Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.
Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.
Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.
«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»
Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.
Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.
– Заразна ли экзема?
– Нет.
– Может ли экзема пройти сама, без лечения?
– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.
– Как проводится лечение экземы?
– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.
Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).
Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.
Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь
Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.
– Можно ли при экземе купаться в море?
– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.
– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?
– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.
Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Когда солнце – недруг. Что такое солнечный дерматит?
Что такое демодекоз и как его навсегда вылечить?
Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?
Для справки:
Шейнкман Владислав Леонидович
Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.
С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год – клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».
Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.
В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник