Можно ли делать прививку при пониженных лейкоцитах

1040 просмотров

10 марта 2020

Здравствуйте!

Ребенку 1 год и 3 месяца. Плановая прививка. По анализу крови лейкоциты 3,7 ( там же незначительно снижены нейтрофилы). Остальные показатели в референтных пределах. Не болел уже больше месяца.

На прошлой неделе хотели ставить прививку, сдали кровь, лейкоциты были 4,9. Решили подождать неделю, а ситуация только ухудшилась.

1. Почему такие низкие лейкоциты и что с этим делать?

2. Можно ли ставить прививку сегодня?

Клинически симптомов болезни у ребенка не вижу.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Лучше приложить результат полностью. Нейтрофилы в этом возрасте меньше, чем лимфоциты. Это норма. Чем переболели недавно?

Педиатр

Здравствуйте,може прикрепить результат анализа полностью?

Контакта с больными ОРВИ не было?

До 5-6лет в формуле крови преобладают лимфоциты над нейтрофилами,это нормально так как они первыми реагируют на внедрение вирусов,тем самым тренируя иммунитет.

Как самочувствие ребенка? Есть ли жалобы?

Педиатр

Здравствуйте нельзя прививку

Исключить нужно персистирующие инфекции

Педиатр

здравствуйте! нужен анализ целиком. ребенок получает что то( вит д, например)?

Педиатр

Здравствуйте, ничего страшного не вижу по вашему описанию.

Если нет катаральных явлений, температуры, можно делать

Педиатр

Здравствуйте. Если ребенок соматически здоров, нужно искать причину в скрытой инфекции. Я бы прививку не рекомендовала сейчас проводить. Могут быть осложнения

Педиатр, Терапевт, Массажист

Скорее- всего был контакт по ОРВИ без реализации. Тщательный осмотр, и можно делать, на мой взгляд, если при осмотре все в порядке.

Клиент

Наталья, спасибо!

Почему-то всегда жду именно ваш ответ.

Очевидных контактов не было. Но а там, кто знает. Лекарств не давали, зубы еще в процессе ( клыки, десны воспаленные и отекшие сине-красные). Прививку решила отложить на 2 недели.

Хотя, судя по ответам, можно было бы поставить. Тем более, что кровь рутинно в пол-ке вообще не сдают перед прививкой.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это самое разумное. Торопиться некуда. А кровь бывает разная пересдать через 2 недели.

Терапевт

Здравствуйте,лучше отложите прививку и понаблюдайте,возможно был контакт с вирусом и организм борется. За неделю до оак нурофен не давали?

Ничего делать с лейкоцитами не нужно,восстановятся.

Педиатр

Норма от 3,5. Так что не вижу проблем.

Вакцинацию производить сегодня можно

Педиатр

Здравствуйте. Противопоказаний к вакцинации по крови нет. Если при осмотре все хорошо, смело прививайтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Лейкопения

19 ноября 2019

Алена, Миасс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Дискуссия – Прививки после болезни

Здравствуйте. На работе заставляют делать прививку от кори и гриппа, бояться Санпина. В этом году 3 раза болела острым гайморитом, колола антибиотики. Последний раз августе был гайморит, через две недели ангина, через три гайморит с 3 сентября по 17 сентября. Гемоглобин был сто(подняли таблетками). Лейкоциты обычно около 3 и меньше. Головокружения каждый день. Еще пью хондроитины, стугерон, грандоксин, витамины аес, кальций. От холода воспаляются пазухи, дергает, выделения из носа, заложенность. Лор сказала можно прививаться. Но я сомневаюсь. 2 года назад болела после прививки. Врач особенно на состояние здоровья не смотрит, делай и все. Ваши рекомендации? Спаси Господи Нормально ли это?

Екатерина Сергеевна

Дежурный врач

Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что

Ваш вопрос

– опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Здравствуйте, Анастасия

Вам необходимо обратиться на очный прием к терапевту и гематолога. Специалисты составят план обследования для обнаружения причины таких показателей крови. Исходя из полученных результатов будут даны рекомендации по дальнейшей вакцинации.

Но, в подавляющем большинстве случаев, часто болеющим людям прививки необходимы в первую очередь, так как этим они защищаются от болезни.

Прививаться можно в период, когда нет обострений хронических процессов и сразу после острых респираторных инфекций.

Методические указания 3.3. 1.1095-02 “Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.):

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 – 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Прививка

Здравствуйте, у меня 6 лет назад был троммбоз воротной вены, с тех пор увеличилась селезенка, а потому теперь низкие лейкоциты (чуть больше 2000) и низкие тромбоциты (75). Возможно ли ставить привику от грипа и от коронавируса? Спасибо!

Александр – 2020-08-27 09:56:16

Александр

Прежде чем делать прививку от гриппа, вам нужно проверить иммунный статус у иммунолога. Дело в том, что при таких данных иммунная система может не дать должного иммунного ответа.

По поводу низких показателей тромбоцитов, то я бы рекомендовала обратиться еще и к гематологу и проверить свертываемость крови.

По поводу прививки от короновируса, то я лично сомневаюсь в компетентности этой прививки как в юридическом аспекте так и в доказательной медицине.

А как проверить имунный статус? Как называется этот анализ?

Александр – 2020-08-27 16:33:03

Как узнать иммунный статус, как называется анализ?

Александр – 2020-08-27 16:39:50

Александр

Чтобы проверить иммунный статус необходимо сдать общую иммунограмму. Это можно сделать в частной лаборатории либо в лаборатории медицинского учреждения (например, областная клиническая больница).

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Низкие лейкоциты – можно ли прививаться? консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Источник

Клинический анализ крови в РФ входит в стандарт обследования перед вакцинацией. Мое мнение, что чаще всего он совершенно не нужен, если например ребенок с виду здоров и никаких жалоб нет. Тем не менее анализ сдают и нередко трактуют результаты совершенно неадекватно.

Многие лаборатории банально «забивают» на тот факт, что интерпретация результатов анализа крови у ребенка имеет свои особенности. И просто пишут анализы на стандартных бланках, где рядом с результатами анализа в столбике напечатаны «нормы». Но с этими нормами детские показатели сравнивать нельзя!

О детских нормах гемоглобина

Сколько нервотрепки доставляют родителям эти бланки с «отклонениями» от нормы! Сколько тревожных звонков и писем обрушивается на педиатра! Я и мои коллеги ежедневно вынуждены развеивать страхи родителей, которые пытаются самостоятельно оценить полученные анализы своих детей.

Например, гемоглобин. У взрослых его норма составляет от 120 до 150 г/л. У детей же все сложнее. Если сразу после рождения «нормальный» гемоглобин составляет 180-220 г/л, то уже к 2-3 месяцам жизни его уровень стремительно падает до нижней границы нормы, которая начинается от 90 г/л. Это так называемая физиологическая анемия. И поскольку это норма, лечить ее не надо.

Читайте также:

Таблетки для гемоглобина

Тем не менее этот факт почему-то всеми дружно забывается, и вот двухмесячному ребенку с очень неплохим для его возраста уровнем гемоглобина 105 г/л ставится диагноз анемия.

Медотвод от прививок

И ладно если бы все дело ограничилось только назначением препаратов железа. Но некоторые мои коллеги почему-то обожают в этой ситуации назначать медотвод от вакцинации. Мол, человек ослаблен, с прививкой надо повременить.

Читайте также:

Вакцина от коклюша

Но, во-первых, анемии нет, смотрим нормы выше. (Для окончательного решения можно сдать дополнительные анализы.)

Во-вторых, если разобраться, вакцина нам нужна для чего? Чтобы пациента защитить. А кто наиболее подвержен заболеванию? У кого будет протекать инфекция тяжелее? Правильно, у ослабленного. Получается, что даже если у пациента и есть легкая анемия, это не является противопоказанием к вакцинации. Наоборот, ослабленных пациентов нужно прививать в первую очередь.

О детских нормах лейкоцитов

Вообще, благодаря определению концентрации в крови лейкоцитов можно решить, какая у пациента инфекция – бактериальная (если повышены) или вирусная (если понижены). А соответственно, нужен антибиотик или нет.

У взрослых людей содержание лейкоцитов в норме колеблется от 4 до 9 тысяч в мкл. Но у детей опять все по-другому. Так, при рождении верхняя граница нормы лейкоцитов может достигать 30-34 тысяч в мкл, до года содержание лейкоцитов – от 5 до 18 тысяч в мкл, после года – от 4 до 12 тысяч в мкл. И это все – ЗДОРОВЫЕ дети.

Лейкоцитарная формула

Кроме лейкоцитов в лаборатории могут посчитать количество нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) и лимфоцитов. Повышенное содержание нейтрофилов (нейтрофилез) часто свидетельствует о бактериальной инфекции, лимфоцитоз – о вирусной.

У взрослых в норме больше нейтрофилов, чем лимфоцитов. У детей опять же все сложнее. Сразу после рождения лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов, как и у взрослого человека. Но уже на пятый день жизни возникает так называемый «первый перекрест», когда количество нейтрофилов становится равным лимфоцитам.

Сразу после этого количество лимфоцитов начинает расти и в норме остается выше, чем содержание нейтрофилов, вплоть до 4-5 лет жизни, когда возникает «второй перекрест». И это не лимфоцитоз, это норма. После 5 лет ситуация меняется и количество лимфоцитов снова начинает уступать нейтрофилам, как и у взрослых людей.

Детская доброкачественная нейтропения

Отдельно остановлюсь на одном отклонении от нормы в анализе крови, при котором снижается количество нейтрофилов. Это так называемая доброкачественная нейтропения детского возраста. В норме у детей до года нейтрофилов должно быть больше 1000 в мкл, после года – больше 1,5 тысяч. Но бывает, что нейтрофилов оказывается «ощутимо» меньше.

Встречается этот феномен очень часто, но клинически себя никак не проявляет. Несмотря на то что нейтрофилы отвечают за сопротивление бактериальным инфекциям, их в организме человека всегда «с запасом», поэтому такое снижение никак не отражается на здоровье.

Безусловно, для дифференциального диагноза с другими нейтропениями может потребоваться осмотр гематолога. Но если диагноз доброкачественной нейтропении подтверждается, то никаких ограничений нет, лечение не требуется.

Тем не менее и эту особенность детского анализа крови зачем-то используют для того, чтобы отсрочить вакцинацию. Хотя опять же возвращаясь к вышесказанному: кого нужно защитить в первую очередь? Ослабленных, со сниженным иммунитетом. А значит, пациентов с доброкачественной нейтропенией нужно прививать в первую очередь, по крайней мере инактивированными вакцинами.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник

219 просмотров

25 марта 2021

Здравствуйте. Девочка, 7 месяцев, лейкоциты в моче 9. Узи месяц назад обнаружило пиелоэктазию 5,6мм правостороннюю. Тогда анализ мочи был в норме. Сегодня плановые прививки пентаксим и гепатит третьи. Подскажите, можно ли делать прививки?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, вероятно погрешность в сборе мочи. сдайте клинический анализ крови, если все будет без отклонений можно провести вакцинацию.

Педиатр

Доброе утро. А как самочувствие ребеночка?

Валентина, 25 марта

Клиент

Альбина, здравствуйте, самочувствие хорошее, как всегда

Педиатр

Замечатель) лечим не анализы , а ребенка. Доктор осмотрит ребеночка и решит все)

Педиатр

Здравствуйте, как самочувствие у малыша?

Валентина, 25 марта

Клиент

Юлия, здравствуйте, хорошее самочувствие

Педиатр

Повторите ОАМ, предварительно хорошо подмыть ребёнка, вероятнее всего погрешность в сборе.

Валентина, 25 марта

Клиент

Юлия, подскажите, а то, что сделаем третий гепатит в 7,5 месяцев, а не в 6, не страшно?

Педиатр

Здравствуйте.

Рекомендую анализ пересдать. Ребенка перед анализом подмыть, постараться собрать среднюю порцию мочи.

Сама по себе пиелоэктазия не является противопоказанием к вакцинации, но лейкоцитоз может свидетельствовать о воспалении. Поэтому прививки только после повторного анализа

Педиатр

Здравствуйте. Как собирали мочу? Через мочеприемник?

Валентина, 25 марта

Клиент

Елена, просто подставила баночку, порция была первая, не средняя, скудная

Педиатр

Гигиену наружных половых органов перед сдачей проводили?

Валентина, 25 марта

Клиент

Педиатр

Сама по себе пиелоэктазия противопоказанием к вакцинации не является и лейкоцитов в моче превышено немного выше положенного, но для подстраховки советую сдать повторный анализ мочи, предварительно провести туалет наружных половых органов с детским мылом. Если анализ в норме, то вакцинация по его результатам одобрена полностью.

Валентина, 25 марта

Клиент

Елена, подскажите, а ничего страшного, что гепатит третий сделаем не в 6, а в 7,5 месяцев?

Педиатр

Нет, это вообще не страшно. У вас уже есть две вакцины, иммунитет выработался достаточно сильный, а если вы переживаете за длинный интервал и что предыдущие вакцины “пропадут”, то интервалы между вакцинами могут быть какие угодно, даже если в 3 года, образно, поставить 3ю вакцины, иммунитет все равно выработается на 100%

Валентина, 25 марта

Клиент

Педиатр

Педиатр

Моча не бактериальная, скорее всего погрешность в сборе мочи.

Прививаться можно. Пиелоэктазия не является противопоказанием к вакцинации.

Доктор Вас осмотрит , если все хорошо можно ставить вакцину)

Здоровья малышу)

Педиатр

Здравствуйте. Я бы рекомендовала отложить вакцинацию. Сдать общий анализ крови и повторить анализ мочи с более тщательной гигиеной. Вероятнее всего это погрешность сбора, но лучше перестраховаться с учётом имеющейся пиелоэктазии.Всего доброго.

Валентина, 25 марта

Клиент

Валентина, 25 марта

Клиент

Елена, подскажите ещё, не страшно то, что третью прививку гипатит сделаем не в 6, а в 7,5 месяцев?

Педиатр

Интервал между второй и третьей вакцинациями гепатита должен быть не более года. Так что не переживайте.

Педиатр

Здравствуйте, Валентина. Возможно, не совсем правильно собрали мочу. Сдайте повторно. Сама пиелоэктазия не является противопоказанием для вакцинации.

Валентина, 25 марта

Клиент

Фавзия, подскажите, а ничего страшного, что третью прививку гипатит мы сделаем не в 6, а в 7,5 месяцев?

Педиатр

Валентина,ничего страшного. Не переживайте

Педиатр

Здравствуйте, скорее всего погрешность в сборе анализов, так как сложно собрать стерильно мочу у малышей, если жалоб никаких нет, то вакцинироваться можно! Так как лечим мы не анализы, а людей! Всего хорошего

Педиатр

Здравствуйте, сдайте мочу по Нечепоренко, если всё хорошо, делайте прививку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник