Можно ли делать прививку при сифилисе

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
Первичный период.

Профилактика сифилиса

На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.

Вторичный период.

Профилактика сифилиса

Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.

Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой. Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Профилактика передачи сифилиса половым путем

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Профилактика бытового пути передачи

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Профилактика передачи от матери к ребенку

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.

Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис.

Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких и родных людей.
Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков.
После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.
Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе и до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины.

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г. Моршанске и г. Мичуринске.

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших руках!

Профилактика сифилиса

ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический
клинический диспансер»

Печать
E-mail

Источник

Иллюстрация. Турен В 1798 г. Лондонское королевское общество отказало врачу в публикации его научной работы с формулировкой «не рисковать своей репутацией представлением учёному органу всего, что выглядит таким расходящимся с установившимся знанием». Этим врачом был Эдвард Дженнер, который, тем не менее, за свой счёт опубликовал свою работу «Исследование причин и действие коровьей оспы». Уже через несколько десятилетий вакцинация от оспы получила широкое распространение по всему миру. С точки зрения вакцинации оспа оказалась удобным заболеванием – кожа с высыпаниями была легкодоступным источником возбудителя (или «яда», как было принято говорить в те времена). Таким же легкодоступным источником сифилитического яда были сифилитические высыпания, оставалось только дождаться первопроходца.

Молодой врач Жозеф Озиас-Тюренн после посещения лекций Филиппа Рикора и вдохновленный работами Пьера Райе о сапе и сибирской язве, решил проверить на практике утверждение Рикора о том, что сифилис не передаётся животными. Озиас-Тюренн инокулировал (т.е. заражал) кроликов, собак, кошек и даже козлов, вводя им отделяемое шанкров, однако же с сомнительным успехом. В 1844 году Жозеф провел серию экспериментов и выявил, что сифилис может передаваться обезьянам. Воодушевленный этим первоначальным успехом он продолжил свои эксперименты и обнаружил, что при повторных аутоинокуляциях (заражение в пределах одного организма) размер первичного очага постепенно уменьшался до тех пор, пока подкожная инъекция не вызывала никакой реакции. Из этого ключевого экспериментального наблюдения он пришел к выводу, что благодаря повторным прививкам животные стали невосприимчивы к сифилису. Его результаты были восприняты неоднозначно. Так один коллега иронизировал над ним, называя его «Христофором Колумбом сифилиса для всех обезьян». Но главным среди противников стал, конечно, Филипп Рикор, который бросил вызов новатору, требуя доказать наблюдения путём обратной передачи шанкра: «Умирать за науку нужно также, как умирать за свою страну. Поэтому месье Озиасу следует привить себя гноем от изъязвлений своей обезьяны и дождаться проявления симптомов». Это было началом их непримиримого 20-летнего противостояния.

От экспериментов на животных Озиас-Тюренн перешёл на людей, выполнив небольшое количество экспериментов на проститутках и получив схожие результаты и, кроме того, отметив, что повторная ауто- и гетероинокуляция, по-видимому, улучшает трудноизлечимые сифилитические поражения. Вскоре после первых испытаний на людях он ввёл новый термин: «Сифилизация»… это состояние организма, при котором организм больше не восприимчив к сифилису в результате своего рода сифилитического насыщения… Объединение обоих слов «сифилитический» и «вакцинация» должны быть достаточными, чтобы отразить открытую идею.» На собраниях в Медицинской Академии и Академии Наук Озиас-Тюренн распространял своё утверждение: «Сифилис может быть ликвидирован на Земле с помощью повсеместной сифилизации. Сифилизации должны подвергаться следующие люди: 1) все те, кто болен сифилисом; 2) все проститутки; 3) все солдаты и моряки; 4) все те, кто живет в помещениях с высокой плотностью людей (тюрьмы, фабрики и т.д.); 5) все те кто, может быть теоретически подвержен болезни». В действительности очень тяжело узнать, сколько мужчин и женщин были сифилизированны Озиас-Тюренном. Как он сам замечал, большинство экспериментов были проведены в частном порядке из уважения к личной жизни его пациентов.

Неизбежно возникавшие неудачи сифилизации Озиас-Тюренн объяснял вмешательством различных врачей, одновременным назначением ртутного лечения и плохой терапевтической дисциплиной. 3 августа 1852г. на заседании Медицинской академии был практически положен конец распространению сифилизации во Франции: «Ни рассуждения, ни аналогии, ни эксперименты на животных, ни наблюдения за людьми, которые, как говорят, сифилизируются естественными средствами, не могут оправдать применение сифилизации как для здоровых людей, так и для больных». На этом научная академическая карьера Жозефа Озиас-Тюренна закончилась, хотя он ещё некоторое время преподавал сифилизацию в качестве независимого профессора сифилидологии и имел ряд ярких споров с Рикором.

Озиас-Тюренн имел последователей и почитателей как за рубежом, где сифилидизация пользовалась успехом несколько лет (Казимир Сперино в Турине, Пиетро Гамберини в Болонье, Карл Зигмунд в Вене, Карл Бек в Кристиании), так и у себя на родине (Эрнест Базен, Луи Пастер). В своих мемуарах племянник Луи Пастера и его лаборант Адриен Луар писал, что многие из медицинских идей дядя почерпнул из научных трудов Жозефа Озиас-Тюренна. Случайное приобретение Пастером книги “Сифилизация” стало решающим фактором в его последующей успешной разработке вакцины против бешенства. В настоящее время концепция Озиас-Тюренна выглядит ужасающей и наивной одновременно, но следует отметить, что возбудитель сифилиса был открыт только через 35 лет после его смерти, до сих пор не существует эффективной вакцины против сифилиса, а вот бешенство человечество смогло взять под контроль.

Рейтинг:

Средний рейтинг: 4.5 (22 votes)

Источник

Научные специалисты на пути создания экспериментального препарата. Научные специалисты определили свойства бактерии бледной трепонемы (Treponema pallidum), наиболее подходящие для создания вакцины против сифилиса. Научные специалисты смогли найти белки на поверхности мембраны этих клеток, в наименьшей степени подверженные мутациям. Исследование опубликовано в журнале mBio.

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Каждый год им заражаются примерно шесть миллионов людей по всему миру. К связанным с сифилисом осложнениям у инфицированных женщин относятся, например, выкидыши и рождающиеся мертвыми дети. На данный момент вакцин против этого заболевания нет, хотя существуют эффективные способы лечения с применением антибиотиков. Первый подобный антибиотик — сальварсан — нобелевский лауреат Пауль Эрлих выделил еще в 1909 году.

Возбудитель сифилиса — бактерия бледная трепонема, относящаяся к группе спирохет. Ее роль в появлении заболевания была доказана больше века назад, но исследовать ее довольно сложно, поскольку бактерия легко разрушается и с трудом поддается культивации в лаборатории. Именно поэтому вакцины от сифилиса до сих пор не существует, ведь для того, чтобы ее создать, нужно многое знать о веществах на внешней поверхности клеток, что позволяет обучить иммунную систему распознавать патоген.

В новой работе сотрудники университета Коннектикута в США собрали образцы бледной трепонемы из нескольких городов по всему миру и сравнили их геномы. Выяснилось, что наследственная информация этих организмов различается весьма мало, что неудивительно, учитывая небольшой размер генома — всего около 1000 генов. В результате получилось найти гены, которые кодируют поверхностные белки, в разной степени подверженные мутациям. Научные специалисты провели компьютерное моделирование структур этих соединений и получили вещества с ожидаемыми для поверхностных белков бочкообразными формами. Затем авторы синтезировали эти белки для проверки, а также убедились, что антитела к этим белкам связываются с ними.

Теперь у ученых есть информация о наименее подверженных мутациям поверхностных белках. Далее специалисты намерены создать экспериментальное средство и протестировать его на кроликах, которые могут быть переносчиками сифилиса в лабораторных условиях.

Ученые определили свойства бактерии бледной трепонемы (Treponema pallidum), наиболее подходящие для создания вакцины против сифилиса. Исследователи смогли найти белки на поверхности мембраны этих клеток, в наименьшей степени подверженные мутациям. Исследование опубликовано в журнале mBio.

Бактерии бледной трепонемы (Treponema pallidum), визуализированые при помощи темнопольной микроскопии

CDC/C.W. Hubbard/Wikimedia Commons

В новой работе сотрудники Коннектикутского университета в США собрали образцы бледной трепонемы из нескольких городов по всему миру и сравнили их геномы. Оказалось, что наследственная информация этих организмов различается весьма мало, что неудивительно, учитывая небольшой размер генома — всего около 1000 генов. В результате удалось найти гены, которые кодируют поверхностные белки, в разной степени подверженные мутациям. Ученые провели компьютерное моделирование структур этих соединений и получили вещества с ожидаемыми для поверхностных белков бочкообразными формами. Затем авторы синтезировали эти белки для проверки, а также убедились, что антитела к этим белкам связываются с ними.

Теперь у ученых есть информация о наименее подверженных мутациям поверхностных белках. Далее ученые намерены создать экспериментальное средство и протестировать его на кроликах, которые могут быть переносчиками сифилиса в лабораторных условиях.

Прививку от сифилиса проверят сперва на кроликах, а потом на людях

Несмотря на то, что открытие пенициллина помогло выжить множеству зараженных сифилисом пациентов, люди продолжают заражаться этой инфекцией и передавать ее своим партнерам. Ежегодно более 6 миллионов человек в мире заражаются сифилисом.

Одна из проблем, возникающих при лечении сифилиса, заключается в том, что необходимую терапию обычно получает лишь один их партнеров – он нередко скрывает информацию о своей сексуальной жизни, а потому назначить терапию второму партнеру становится попросту невозможно.

Ученые в течение долгого времени предпринимают попытки создать вакцину от сифилиса, но до недавнего времени все они были неудачными. Основная сложность состоит в том, что в отличие от большинства других бактерий, Treponema pallidum, возбудителя заболевания, практически невозможно культивировать в лабораторных условиях. Исследователи проводили испытания возможных вакцин на кроликах, однако инфекция у них протекает иначе, чем у людей, а потому переносить полученные результаты на людей проблематично.

Используя последовательность ДНК, ученые создали аминокислотную последовательность, а после, применив компьютерное моделирование, изучили получившиеся белки. Они отличались низкой изменчивостью, а потому могли использоваться для создания вакцины.

В будущем исследователи планируют получить антитела против этих белков, которые и станут основой препарата для вакцинации. Сперва они проверят вакцину от сифилиса на кроликах, а потом, если эксперимент окажется удачным, протестируют его и на людях.

Источник