Можно ли делать прививку с герпесом на губах

Президент Владимир Путин заявил о переходе к массовой вакцинации от коронавируса в России. А чем больше людей приглашают на прививки, тем чаще возникают вопросы о разных нюансах вакцинации. Мы попросили прокомментировать самые важные пункты, вызывающие народный интерес, кандидата медицинских наук, эксперта по разработке, исследованиям и регистрации лекарственных препаратов, гендиректора контрактно-исследовательской компании Николая Крючкова.

1. У меня герпес – записываться на прививку или подождать?

Разными типами герпеса инфицировано большинство населения Земли, поэтому вопрос очень актуален, соглашается эксперт. «Противопоказаний для вакцинации нет, если только у вас не острая фаза герпеса, – поясняет Николай Крючков. – Пузырьки на губах, которые не вызывают серьезного недомогания – повышения температуры, головной боли и т.п. – не проблема. А вот если обострился опоясывающий герпес (его возбудитель Varicella Zoster Virus, или герпес III типа), который дает сильные боли, скачок температуры и т.п., то нужно дождаться, пока пройдут эти симптомы и заболевание перейдет в ремиссию».

2. Боюсь прививки, потому что аллергик.

– Противопоказанием являются тяжелые формы аллергических заболеваний – тяжелая бронхиальная астма, тяжелая экзема, атопический дерматоз и т. п. В то же время в стадии ремиссии или устойчивой компенсации, когда болезнь взята под контроль лекарствами и состояние организма в целом стабильное, лечащий врач может принять решение о возможности вакцинации. Подчеркну: в таких случаях вам нужно проконсультироваться именно у своего профильного лечащего врача, а не только у терапевта, осматривающего пациентов перед вакцинацией в прививочных пунктах.

! Точно противопоказана вакцина тем, у кого есть аллергия на определенные компоненты в составе препарата – их список можно посмотреть в инструкции к конкретной прививке. Либо если отмечена аллергическая реакция после укола первой дозы – тогда второй укол делать нельзя. При этом не нужно путать аллергическую реакцию и побочные явления от вакцинного препарата (подъем температуры, ломота в мышцах и суставах и т. п.). Оценить истинную причину недомогания поможет врач.

3. Как быть людям с онкологическими заболеваниями?

– Здесь строго необходима консультация с онкологом, который наблюдает конкретного пациента. В случае стойкой ремиссии онкозаболевания вакцинация может быть разрешена с учетом оценки возможных рисков. Если же человек проходит лечение, противоопухолевую терапию, то есть болезнь фактически находится в разгаре, вакцинация противопоказана. Потому что, с одной стороны, такие пациенты находятся в иммуносупрессии и прививка, скорее всего, просто не сработает. А с другой, появление новых антигенов, образование антител при наличии онкологического процесса может привести к неблагоприятным последствиям.

4. Можно ли вакцинироваться при ревматоидном артрите?

– Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие, текут, как правило, периодами – есть обострения и ремиссии. Во время обострения вакцинация категорически противопоказана. В случае стойкой ремиссии нужно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, и он оценит, насколько безопасна вакцинация при том или ином аутоиммунном поражении.

5. Может ли быть препятствием для вакцинации прием каких-либо лекарств, например, гормональных противовоспалительных препаратов?

– Тут нужно ориентироваться не на лекарства, а на состояние пациента. Гормональные противовоспалительные препараты назначают, как правило, при серьезных осложнениях или обострениях хронических заболеваний. А такие состояния как раз являются противопоказанием для вакцинации.

! В целом нужно исходить из двух основных принципов, поясняет Николай Крючков:

– если есть острые инфекционные или неинфекционные заболевания либо обострения хронических болезней, то прививку следует делать не раньше, чем через месяц после выздоровления или ремиссии;

– при нетяжелых ОРВИ и острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта месяц можно не ждать – вакцинация допускается после нормализации температуры.

6. Сердечникам и диабетикам прививаться можно?

– Да, если состояние не острое. Это определит лечащий врач, кардиолог или эндокринолог.

7. Эпилепсия противопоказание или нет?

– Эпилепсия, состояние после инсультов и другие заболевания центральной нервной системы допускают вакцинацию, как говорится в инструкции, «с осторожностью». Не до конца понятно, что может стать триггером для приступов при той же эпилепсии. Теоретически не исключено, что спровоцировать ухудшение состояния людей с заболеваниями ЦНС может даже боль от самого укола при вакцинации. Или скачок давления как реакция на укол. Словом, возможны непредсказуемые последствия самого процесса вакцинации. Поэтому требуется более осторожное отношение медперсонала и внимательное наблюдение после укола.

8. Нужно ли людям с хроническими болезнями сдавать какие-то специальные анализы перед вакцинацией?

– В принципе, если лечащий врач заподозрит обострение, то может принять решение о необходимости дополнительного обследования для выяснения каких-либо показателей. Это все очень индивидуально, зависит от конкретной болезни и состояния пациента. Однако в большинстве случаев все-таки достаточно общего осмотра и консультации профильного лечащего врача.

9. После первого укола вакцины умудрился простудиться или обострилась хроническая болезнь – не повредит ли отсрочка второго укола?

– Да, как мы уже сказали, после обострения заболеваний до вакцинации должно пройти не менее месяца. Если из-за этого у вас увеличивается интервал между двумя дозами вакцины, ничего страшного. В инструкции говорится, что второй укол должен быть сделан «не менее, чем через 21 день». Продление срока не критично. Но, конечно, в разумных пределах – тянуть с введением второй дозы полгода я бы не советовал.

10. Может ли привитый стать заразным для окружающих, если после вакцинации поднялась температура, начался кашель?

– Заболевание в легкой форме возможно только после так называемых живых вакцин. Большинство из разрешенных к применению сейчас, включая российские «Спутник V» и «ЭпиВакКорону», к ним не относятся. Так что из-за самой прививки заболеть и стать заразным человек не может. В то же время важно понимать, что вакцина не защищает от заражений в будущем на 100%, ее главное преимущество – защита от тяжелых осложнений инфекции. То есть привитый человек с антителами заболеть все-таки может (такие случаи уже есть) и заразить окружающих тоже. Насколько часто так будет происходить, пока неизвестно. Поэтому специалисты советуют вакцинированным обязательно продолжать соблюдать масочный режим.

Уважаемые читатели! Если у вас остаются вопросы по вакцинации от коронавируса, оставляйте их в комментариях к этой статье или присылайте по электронной почте на адрес dobruhak@kp.ru с пометкой «Ковид – вакцинация».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В ВОЗ ответили на главные вопросы о новых штаммах коронавируса

Специалисты оценили заразность новых штаммов SARS-CoV-2 и принципы работы и распределения вакцин от коронавируса (подробности)

Вирус герпеса способен внедряться в нервную ткань, продолжительно не вызывая клинические симптомы болезни. Но в период активизации он провоцирует осложнения.

Чтобы продлить период ремиссии или смягчить признаки патологии, применяют прививку от герпеса. Она содержит подавленный штамм возбудителя, на который реагирует иммунная система.

Спасет ли прививка от герпеса

Не каждый пациент знает, что существует вакцинация, направленная против герпеса. Но она не сможет полностью избавить человека от заболевания, предупредить размножение патогенного микроорганизма в крови и нервной ткани.

В состав препарата входят вещества, способные подавлять действие вирусного агента. Так как существует множество видов возбудителя, средство не может влиять на все.

После прививки в организме происходит следующее:

• распространение адъюванта, стимулирующего иммунную систему, которая начинает вырабатывать антитела;
• подавление активности типа возбудителя, против которого направлен препарат.

Профилактика заражения составляет 30%. Когда у пациента уже есть возбудитель в крови, нервной ткани, частота обострений снижается на 60%.

Необходимость прививки

Вакцина не входит в обязательный список препаратов по государственному календарю. Человек вправе решать, делать ему ее или нет.

Существует группа риска людей, которым рекомендуется вакцинация, чтобы снизить риск осложнений. Прививку стоит поставить в следующих ситуациях:

• планирование беременности;
• ослабленный иммунитет;
• генерализованное повреждение, например, гениталий;
• продолжительное инфицирование с появлением сильных клинических симптомов, которые долго не проходят, ухудшают самочувствие;
• частое проявление деятельности вируса при малом титре антител к возбудителю;
• рецидивы герпесного заболевания с высыпаниями на лице, половых органах.

Прививку может сделать каждый пациент, который хочет предупредить развитие заболевания.

Выборы вакцины в зависимости от типа герпеса

Вакцины бывают:

• 1 типа;
• 2 типа;
• ветряная оспа – 3 типа (вызывает ветрянку, опоясывающий лишай);
• зостер;
• цитомегаловирус – 5 типа;
• генитальный герпес.

Существует герпес 4 типа или вирус Эпштейна-Барр. Против него не разработана вакцина.

Внедряясь внутрь организма, возбудитель подавляет иммунитет, поэтому пациент часто болеет ОРВИ, другими инфекциями.

Выделяют препараты, действующие по возрастам. Например, средство Симплирикс влияет только на организм девочек до 13 лет. При введении средства взрослым мужчинам и женщинам действия не будет.

Поэтому человек самостоятельно не может выбрать вид препарата. Его определяет врач после обследования, проведения лабораторных анализов.

Виды вакцин

В организм человека вводятся жидкая культура с ослабленным возбудителем. Существует много видов препарата, каждый из которого подбирают для больного индивидуально.

Пациент не сможет получить полную защиту, средство лишь частично предупреждает заражение или проявления клинических симптомов.

Среди них особой эффективностью обладают виды, имеющие следующие названия:

• GEN-003 для снижения активности возбудителя второго типа, но эффективность препарата все еще дорабатывается американскими учеными;
• Симплирикс направлен против генитального герпеса у девочек до 13 лет, у взрослых вакцина будет неэффективна.

Популярностью пользуются британские препараты:

• Chiron противостоит возбудителю 2 типа у женщин, но для большей эффективности не должно наблюдаться герпеса других типов;
• GlaxoSmithKline направлен против генитальной инфекции, содержит алюминиевый адъювант, снижает частоту поражения тканей у женщин на 70%.

Британские вакцины обладают действием только для женщин. Они содержат адъюванты, препятствующие влиянию на мужской организм. Прививки не пользуются большой популярностью, действует только на определенное вирусное заболевание.

Среди российских препаратов распространен Витагерпавак. Он обладает активностью против вируса 1 и 2 типа, предназначен от герпеса на губах и половых органах, для проведения требуется 5 инъекций (между каждой из них выдерживают интервал в 1 неделю).

После их проведения самочувствие немного ухудшается, кожные покровы краснеют. Это норма, так как иммунитет начинает вырабатывать антитела в большом количестве.

Спустя 6 месяцев курс инъекций повторяется.

Период проведения вакцинации

Пациент должен подготовиться к процедуре. Не рекомендуется делать инъекцию в любой момент, это может привести к осложнениям.

Врачи дают следующие рекомендации:

• отсутствие любых вирусных и инфекционных заболеваний;
• отсутствие острой фазы аллергической реакции, антибиотикотерапии;
• нормальное самочувствие без покраснения горла, возникновения кашля, ринита;
• стабильность сердечно-сосудистой системы;
• отсутствие рецидива герпесной болезни (на теле не должно быть ни одного высыпания).

Последний пункт самый важный. При введении подавленного штамма патогенного микроорганизма во время обострения основного заболевания самочувствие резко ухудшается, появляются осложнения.

Этапы вакцинации

Запрещено делать прививку в ягодицу: там находится много нервных окончаний, сосудов. Высок риск осложнений. Поэтому рекомендовано осуществлять инъекцию во внутреннюю сторону предплечья.

Средство вводят подкожно, как при Манту. У разных препаратов существуют свой цикл введения жидкости.

Например, при использовании Витагерпавака делают 5 уколов, интервал между ними должен быть 7 дней.

Привитый ощущает незначительное покалывание, острой боли нет. На месте инъекции возникает небольшая воспалительная реакция, покраснение.

Незначительно повышается температура тела, появляется озноб, ухудшается самочувствие − это нормальная реакция. Через 2-3 дня состояние пациента нормализуется, если не возникнут осложнения.

Эффективность вакцины

Многие люди не делают прививку от возбудителя из-за низкой эффективности. Она никогда не достигает 100%.

Чаще возникает 60-70% эффект. При отсутствии заражения возбудителем введение препарата снижает риск проникновения вируса лишь на 30%.

Если до вакцинации редко появлялись периоды ремиссии, после инъекции они будут продолжительными. Но болезнь периодически будет напоминать о себе.

Делают ли инъекции детям

Младенцам, детям детсадовского возраста вакцинацию не проводят. Это связано со слабостью, недоразвитостью иммунной системы. Она не способна противостоять возбудителю, поэтому повышается риск осложнений.

Прививки рекомендуются с 10 лет. К этому времени организм достаточно сформирован, чтобы выделить нужное количество антител.

Где можно сделать

Провести иммунизацию можно в государственных клинических учреждениях. Если воспользоваться полисом, можно получить препарат бесплатно.

Предварительно проводят полное обследование, сдают анализы.

Если нет желания посещать государственные учреждения, можно воспользоваться услугами частных клиник. В большинстве платных больниц есть вакцины против герпеса. Их можно получить на месте или заказать.

Побочные эффекты

К побочным эффектам в норме после прививки относятся:

• повышение температуры тела до +37…37,5 °С;
• небольшой озноб;
• слабость, усталость, вялость, сонливость;
• воспалительная реакция на месте введения средства.

При осложнениях появляются другие реакции:

• повышение температуры тела выше +38 °С (критические значения приводят к обезвоживанию, судорогам);
• распространение бактериальной инфекции на область введения препарата с появлением нагноения;
• присоединение вторичной инфекции с развитием заболевания (ангина, гайморит, бактериальный конъюнктивит);
• заражение введенным вирусом с появлением клинических симптомов.

Инфицирование вирусом возможно у пациентов с иммунодефицитом или при наличии острой фазы герпетической болезни.

Противопоказания

Не рекомендуется выполнять инъекцию при иммунодефиците. Временные противопоказания:

• острая фаза вирусного или бактериального заболевания, 1 неделя после него;
• обострение хронической патологии (панкреатит, нефрит);
• интоксикация организма алкоголем, наркотическими средствами, другими веществами;
• лечение антибиотиками, стероидными средствами;
• беременность, лактация;
• проникновение вируса нервные ткани с появлением клинических признаков в виде высыпания, лихорадки.

Когда состояние нормализуется, инъекцию делают после одобрения врача. Для этого проводится исследование крови и мочи.

Заключение

Прививка от герпеса не способна полностью устранить заболевание. Она значительно снижает риск осложнений, продлевает период ремиссии.

Чтобы снизить риск появления побочных эффектов, рекомендуется применять антигистаминные средства. Если возникли серьезные последствия (чрезмерная гипертермия, аллергия, гнойная инфекция), обращаются к врачу.

Предыдущая

ВзрослымВакцинация взрослых от ветряной оспы: где сделать, противопоказания и возможные побочные реакции

Следующая

ВзрослымПрививка от сибирской язвы человеку: схема вакцинации и возможные побочные эффекты