Можно ли делать ребенку прививки при микрогематурии

Вакцинация при микрогематурии

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Девочка 2 года, болела за жизнь орви, обструктивным бронхитом, ротавирусом. Рост 95 см, вес 16,7 кг. Прививаться начали позже из-за дерматита, после года примерно прошло и начали делать прививки. На данный момент есть бцж в роддоме и три Пентаксима.
Скажите, пожалуйста, как нам поступать с вакцинацией в нашей ситуации.
При плановой сдаче анализов в апреле 2017 обнаружили повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче (до 0-2 в п/зр эритроциты и 5-6 в п/зр лейкоциты). Были у гинеколога в связи с этим, она назначила бепантен-крем и ванны с ромашкой.
Через месяц (в мае) пересдали: эритроциты 5-7 в п/зр, лейкоциты единичные в препарате. Нам прописали Амоксицилин. Пропили его, эритроциты стали 0-2 в п/зр. Затем заболели ОРВИ (середина июня). В анализе 7-8 эритроцитов в п/зр, 24-26 лейкоцитов в п/зр. Пропили супракс, канефрон, фурамаг. Лейкоциты после лечения ушли, а вот эритроциты до сих пор 3-4; 4-5; 6-7; 1-2 в п/зр. Сдаем анализ каждую неделю, картина не меняется. Иногда присутствует белок до 0,1 г/л.
Сейчас заболели ОРВИ. На фоне 8-9 эритроцитов в п/зр на второй день болезни, 20-21 – на четвертый, 1-2 – на шестой. Лейкоциты не повышены. Цилиндров и прочего нет. Сейчас принимаем супракс, канефрон, зодак.

Из симптомов за все время было покраснение вульвы и гнойное выделение в начале болезни, из-за чего и пошли к гинекологу в первый раз.
Также гнойное выделение было еще раз, месяц назад. В остальном ребенок выглядит здоровым, на мочеиспускание не жалуется. Разве что для меня кажется, что она редко мочится и иногда с усилием, но у вас тут на форуме прочитала, что в таком возрасте процесс еще не налажен и это не является симптомом.

За время обследования сдавали:
Суточная моча (белок, альбумин, глюкоза, натрий, калий, мочевая кислота, мочевина, креатинин) – норма,
ОАК – норма, СОЭ – 5.
креатинин, общий белок, мочевина, мочевая кислота – норма,
Ig M, Ig A, Ig G, Ig E total – норма,
Посев мочи – роста нет,
Узи: мочевой пузырь наполнен, контур ровный, стенка не утолщена, содержимое однородное. Фрагментация зоны ЧЛС слева, включений не содержит.
АТ к базальной мембране клубочков, АТ к C1q комплемента, АНФ – норма,
АНЦА Ig G 1:40 титр (на границе, перинуклеарный тип свечения) – связываем это с тем, что с рождения в крови иногда нейтропения, лимфоцитоз (только в относительных показателях).
Также сдавали анализы на ВЭБ, мононуклеоз, герпес 1 и 2 типов – отрицательно.

Вопрос: Скоро у нас наступает время ревакцинации Пентаксимом, и в целом я за прививки, не в последнюю очередь благодаря SergDoc и вашему форуму. Везде читаю, что внешне здоровому ребенку можно делать прививки, что анализы сдавать не нужно.
Очень хочется их делать, но тк гематурия у нас достаточно упорная, усиливающаяся в разы при ОРВИ, делать страшно. Тк диагноз не установлен. Стоит гломерулонефрит (?), интерстициальный нефрит (?).
Наверняка же прививкой мы спровоцируем обострение? Но и заболеть чем-то серьезнее соплей, например, коклюшем, грозит нам усилением гематурии или еще чем страшнее. Хотелось бы услышать советы врачей форума по нашему вопросу.
Спасибо!

Источник

Девочки, прошу, отзовитесь кто делал прививки при этой бяке?У дочи на пузике гемангиома, растет гадость(( с начала была плоская, сейчас выпирает и в бугорках. Интересует прививка акдс, кто то делал при гемангтоме? Стала ли расти еще больше? Я знаю что нужно к врачу, врача нашли хорошего в соседнем городе, но он в отпуске сейчас. Не могу найти себе места, начиталась страстей((

У моей подруги у малыша была врожденная. пока не прошла – не прививали вообще. Странно, что вам назначили прививки, должны были отложить.

У дочи почти сразу после рождения появилась гемангиома и росла до 6 месяцев. Мед отвода не было, все прививки проставлены в срок. Первый раз слышу, что прививки делать нельзя было. У хирурга до 10 месяцев наблюдались постоянно. Сейчас ребенку 2.2 года.

Я дура делала, о чем очень сильно жалею. Кстати гемангиому удалось вывести благодаря сайту гемангиома.рф

У младшей дочери гемангиома обширная сосудистое образование левая ягодица и задняя и боковая поверхность левой ноги. Делаем прививки по графику, в эту ногу не колют. При рождении нога была фиолетовая, сейчас практически ничего не осталось от нее. Но перестраховываются пока.

И у моей гемангиомка на животике. Даже и не думала, что есть какая-то зависимость, делала все прививки. Тьфу-тьфу, она не растет, уменьшается.

Посмотрела, вы из Украины. Единственное, я не стала индийскую акдс делать. Искали бельгийскую.

У нас медотвод от прививок. Гемангиома не растет, но она большая. 5 врачей, у которых консультировалась, запретили ставить прививки пока. Сейчас проходим лечение у сосудистого хирурга. Сказала, что будем ставить, но попозже. Вам надо врачу показаться. Их же много видов гемангиом. Может не при всех медотвод

В 2 недели от рождения появилась гемангиома размером 2 см. Росла до 3 месяцев. Потом остановилась, потом стала пропадать. Сейчас 4,5 года почти не видна она. Не лечили никак. Прививки все по графику. Но вакцины все хорошие – пентаксим/инфанрикс.

делаем по инд.графику из-за аллергии. гемангиома на животе. наследственная. у меня там же и той же формы и типа. не растет. уменьшается.

У сына на груди гемангиома. Делаем все прививки по графику.

Все прививки ставили по возрасту. Гемангиома не росла, бледнеет только постепенно

Прививаемся как надо. При чем тут гемангиома? Это просто “клубок сосудов” грубо говоря. Никак на здоровье она не влияет.

Сыну три, начала светлеть в некоторых местах. До года примерно росла вместе с ребенком. Нам сказали, что это норма.

Прививаемся как надо. При чем тут гемангиома? Это просто “клубок сосудов” грубо говоря. Никак на здоровье она не влияет.Сыну три, начала светлеть в некоторых местах. До года примерно росла вместе с ребенком. Нам сказали, что это норма.

Не знаю я при чем, поэтому и написала. Опыт у всех разный, пишут что после прививки еще больше растет. Вот даже тут на ББ ответили что пожалели о сделанной прививки, а у других медотвод. Значит “при чем то”гемангиома к прививкам. Вот только для жизни лучше уж привиться, учитывая что в Украине вспашка кори и дифтирия ” на носу “

Источник

анонимно

Сюлина Дарья Андреевна 8.10.2006г.

Прививки:

БЦЖ род.дом ,1мес папула 4мм,3мес папула 4мм,6мес рубчик 4мм,1год рубчик 4мм.

Р-ия манту 9.10.07г. пап 10мм,7.10.08г. пап 10мм,26.10.12г. пап 10мм.

АКДС 16.01.07г.,13.03.07г.,08.05.07г.,06.05.08г.,5.04.13г.

Пол-т 16.01.07г.,13.03.07г.,08.05.07г.,10.04.08г.,10.06.08г.

Корь 12.10.07г.,2.11.12г.

Эп.паратит 12.10.07г.,2.11.12г.

Краснуха 13.11.07г.,2.11.12г.

Гепатит В 9.11.06г.,14.12.06г.,15.06.07г.

04.07.08г. Дs:ОРВИ коревая краснуха

Родилась с весом 3980г,в зеленых водах на 39неделе,в род.доме ее кололи но чем не написали при выписке, на 10день меня привезли с кровотечением скоблили и дали наркоз после чего разрешили покормить грудью,ребенок высыпал. До 1,8мес мы не болели,беспокоили ночные крики,невролог сказал пройдет,и не какали мы до 2,5 лет только с помощью (назначали курсами дюфалак и все) В 1,8мес мы переболели как нам поставили краснуху и после этого все началось, частые и бесконечные ОРВИ, тонзил.,фарингиты,,заложенность носа постоянная,сыпь на попе и лице.

19.12.08г. аллерг.дерматит,ринит,дисбактериоз,иммунодефицит: зиртек,кромоглин,полиоксидоний,иммунал,витрум,элоком местно.

25.02.09г.сделали насечки пыль 2+4,дерев. и травы, пищев. отриц. Эриус,тайлед,бифидум

16.02.09г.зев-бета гемолитич.стрептококк

27.03.09г. острый 2сторон…..эндоидит,уколы

Проходит неделя и все опять,нос промывания,антибиотики.

22.06.09г.иммуннограмма все вроде в норме, но lgE 321,45мЕ/мл, амброзия, смесь плесневых 0.51,бытовых аллергенов 21.93,сорные

13.07.09г. пыль 3+, перо 2+, dermatop. Pteronisimus 4+, dermatop. Farinaе 5+,мукоры –. Лямбии,аскарид.,токсокары –

Ставят круглогодичный аллер.ринит и бытовая сенсибилизация. Ксизал,назонекс,полиоксидоний.

В 2.7лет посоветовали, а не врач сдать кал на дисбактериоз, лактобактерий 0,клебцила 107.

28.09.09г. обструктивный бронхит

2.10.09г.эриус,назонекс – это наша база, деринат, полиоксидоний, трилакт, рибомунил.

5.10.09г. аллер.бронхит и кар ставят диагноз. Тайлед,эриус, назонекс, полиоксидоний и беродуал по требованию.

Несмотря на прием лекарств продолжаем болеть безвылазно.

14.02.10г.2сторон.пневмония.

Продолжаем интал,назонекс,кетотифен,экофлор.

Также болеем.

23.04.10г. бронхит

Делаем узи брюшной полости,печень увеличена, остальное в норме вроде просто почерк толком не могу разобрать, ну и анализы все.

8.5.10г. ДЖВБ ,реактивный панкреатит,дисбиоз,острый обструктивный бронхит. Диета, хилак, холинзим, бифидум, бификол,лазолван,ингал. С беродуалом,уколы

1.06.-25.06.10г. операция по иссечению рубца.

31.08.10г.КАР, ал.бронхит, ломилан,назонекс,пирантел,экофлор,рибомунил

21.09.10г. база + беродуал,деринат,флюконазол

1.10.10г. КАР, ал.бронхит, лямблиоз ( 1:40), lg Е 10121.2. Курс против лямблий.

28.10.10г. бронхит, база +беродуал,интал,виферон.

Базу принимаем постоянно и по надобности виброцил и беродуал.

02.02.11г. острый бронхит,24.02.11г.пневмония,1.03.11г.-отек легких.

Во время лечения назначают пульмикорт ( теперь и после наш родной преапарат) уколы множество, беродуал, дипроспан, эуфиллин, полиоксидоний. После этого кандиды и вылечить их по сей день не можем + бета гемолит.стрептококк и золотистый. По показания узи печень увеличена.

22.03.11г. микоплазма-отр., уреаплазма lgG1:400., Anti-CMV,HSV, Toxo, VEB-VCA – отр., VEB-EA 35 у.е./мл., кандиды 1:200,хламидии отр., аскариды,лямблии,токсокары отр.,иммуноглобулин Е 930МЕ/мл.

База остается(интал,кетотифен,назонекс) + панавир, изопринозин, лактофильтрум, флюконазол, немазол, аципол, декарис все по схеме.

10.05.11г. бронхит, база + эреспал, дексаметазон, полиоксидоний,беродуал с 12числа обострение уколы, пульмикорт.

28.07.11г ночные приступообразные кашель, база и увеличить интал.

6.09.11г. бронхит база + панавир,полиоксидоний,изопринозин.

21.09.11г.острый бронхит уколы.

13.10.11г. острый обструктив.бронхит уколы.

5.11.11-19.11.11гг. ДЖВП за счет деформации желчного, реактивный панкреатит,дисбиоз.хофитол,креон,диета,пиобактериофаг,аципол,бифидум.

Диффузные изменения печени,желчного,биохимия в норме чуть-чуть фосфотаза увел.

1.12.11г.сингуляр (сидели на нем ровно год),обострение бронхита пишет толком понять не могу … инфицир.бронхиальная гиперакт…

Пульмикорт,беродуал,база уходит,авамис,ксизал. теперь база сингуляр.

7.02.12г. ал.бронхит вирус …бронх.обструкция. база + пульмикорт,флюконазол,аципол,антибиотики.,укололи супрастин.после ингаляции с интерфероном,виферон.

24.02.12г.тот же диагноз лечение тоже.

17.04.12г колят бициллин 5 т.к.лечение не помогает постоянно мучает кашель без перерыва,а на нем нам полегчало в плане кашля.база таже.

Сдаем иммуностатус все в норме,кроме иммуноглоб.Е 804.5.

С приемом сингуляра ушли от противоаллер. (по показаниям) и интала,с заложенностью боремся по-разному полидекса,аллергодил,дексон,тимоген…

5.07.12г. бронхит,пульмикорт,база.

6.07.12г.бициллин 5

28.07.12г.бициллин 5,тавегил укол,дексаметазон укол.

18.09.12г. обострение пульмикорт…

4.10.12г. обострение пульмикорт,нистатин…

10.10.12г.бициллин 5

21.11.12г. мучает сильно кандидоз, нистатин,аципол,тридерм.

5.12.12г.иммунорикс по схеме

19.12.12г.пульмикорт,20.12.- уколы, дексаметазон укол,отек легких пошел-капельницы с дексаметазоном,эуфиллином,полиоксидонием.

28.12.12г. назначили деринат, проходит курс уколов по схеме дерината с 6.01.13г.

15.12.-28.12.12г.ДЖВП за счет деформации желчного,…развитие хронич.панкреатита,дисбиоз. Диффуз.изменения печени и желчного,клиника и биохимия в норме,кандиды. Нистатин, лактобактерин,бифиформ, бификол, креон, хофитол.

29.01.13г.проверили щитовидку и сдали гормоны все в норме.

7.02.13г.эргоферон на 3 мес., реаферон 3курса.,риофлораиммуно 3мес.Кровь на хламидии отр.,а Anti-VEB-NA147.8 у.е./мл.

Назначают курсы изопринозина,реаферона,полиоксидония +заболели флемоксин.

5.04.13г.сделали прививку от дифтерии, на 3день темпер.38.7,4день 37.5.

Жаловалась на живот, кровь от 09.04.13г.WBC -+14. 0 э*109 ,RBC 4 .46* 1012, ГЕМОГ. 127,СОЭ 6, ЛЕЙКО Ф-ЛА п-2, с- 71, э-4, м-5, л-18. Моча от 09.04.13г. все в норме , кроме лей 500. Пьем флемоксин 250*3р. в день, фурагин 1т.*на ночь.

УЗИ почек и мочевого от 10.04.13г.: почки расположены типично,подвижность неограничена, паранефрально с 2сторон,доп. образования невыявлены. В вертикал положении смещаемость пр.почки 4см., левой 2см. размеры правая- 8,2*3,7*4,4, левая- 8,3*3,4*4,2 паренхима 1,5-1,8см.,однородная, умеренно гиперэхогенная с 2сторон, конткурируются более гипоэхогенн.пирамидки, более четко справа. В режиме ЦДК нормальный кровоток прослеживается до перефер.отделов коркового слоя с 2сторон. ЧЛС не расширена с 2сторон при полном и опорожнен.пузыре, проекция синуса повышен.эхоген.с 2сторон. Доп. включения в почках,в.трети и н.трети мочеточ. невыявлены. устья мочеточников определяются типично. Мочевой пузырь форма правильная,овоидная,объем 180мл.,остаточной мочи 1мл. доп.образования невыявлены. в режиме ЦДК отток мочи из устьев мочеточников за 2мин. Справа №4, слева №5. УЗ признаки- диффузные изменения паренхимы и синуса почек. На момент осмотра уродинамика сохранена с 2сторон, в брюш.полости с 2сторон жидкость не лоцируется.

Моча от 11.04.13г. белок нет, сахар нет, лей 2-3, эпител.кл.-1-2,оксал.+, по нечипоренко эр. 750, л 2500.

Биохимия от 11.04.13г. АлАТ 0.28ммоль/л, АсАТ 0.14ммоль/л, билирубин общий 9.2мкмоль/л. Клиника тромбоциты 218*10 3 мм^3, гемоглобин 13.6г/дл, эритроциты 4.67*106мм^3, лимфоциты 54,9%, лейкоциты 5.3*103мм^3, лейкоф-ла: эозинофилы 11%, палочкоядерные нейтрофилы 2%, сегментоядерные 32%, лимфоциты 53%, моноциты 2%, СОЭ 18мм/час.

На данный момент состояние удовлетвор.,темпер.нет,подвижна,заложен нос,редкий кашель.

……………………………………………………………………………..

Также проходим курсами лазер на зев и нос, проходили галакамеру, реабокс, массажи ,промывания миндалин пиофагом.

когда ребенок кушает , он постоянно давится.

Источник

Плюсы вакцинации

Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека. Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.

Что касается прививки от гриппа, то, по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.

Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.

В группу риска по гриппу также входят:

раковые больные,
больные СПИДом и ВИЧ,
астматики,
диабетики,
люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).

Можно ли делать ребенку прививки при микрогематурии Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
люди с выраженными реакциями и осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

При этом абсолютными эти противопоказания являются только применительно к конкретным препаратам. Так, если при производстве вакцины не использовались куриные яйца, с ее помощью можно прививать даже аллергиков. Иногда абсолютное противопоказание может стать относительным. Во многих странах мира против гриппа прививают людей с аллергией на яичный белок, несмотря на то, что яйца используются при получении вакцинных вирусов. Дело в том, что вакцины, используемые год за годом, доказали свою безопасность — вирусные антигены проходят тщательную очистку перед тем, как попасть в состав препарата, и вероятность развития аллергической реакции после прививки ничтожно мала.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания — это те, важность которых должен оценивать врач. Решение о прививке принимается после тщательного взвешивания всех рисков, которые могут угрожать здоровью пациента в случае получения или не получения вакцины. Пренебрежение некоторыми противопоказаниями может быть оправдано, если:

в регионе наблюдается вспышка гриппа,
пациент входит в группу риска по гриппу,
для пациента велика вероятность осложнений в случае заболевания гриппом.

Среди относительных противопоказаний, в первую очередь можно отметить легкие ОРВИ или другие болезни в острой фазе, а также хронические болезни, беременность.

Постоянные противопоказания

Постоянные противопоказания, это те, которые сопровождают человека в течение всей жизни. К ним относят аллергию на компоненты вакцины, тяжелые реакции после вакцинации, некоторые хронические заболевания и состояния.

Временные причины для отвода

Временные противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Такие препараты не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Общие противопоказания

К общим противопоказаниям относят факторы, которые делают вакцинацию невозможной или нежелательной для любого пациента. Все они перечислены в инструкции к каждому конкретному препарату. Это аллергии, возраст до 6 месяцев, I триместр беременности, сильные негативные реакции на предыдущие дозы вакцины.

Частные противопоказания

Частные противопоказания устанавливаются врачом после осмотра и опроса пациента. Это могут быть хронические заболевания, отягченные друг другом, острая респираторная инфекция, острый иммунодефицит, недобор веса (для младенцев).

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Факт!

Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

бледность, холодный пот;
затрудненность дыхания, отек горла;
вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
отек, покраснение, сыпь на коже.

Можно ли делать ребенку прививки при микрогематурии Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

нарушение антисептических правил,
неправильные доза и место введения,
использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.

Я хочу привиться: инструкция

Так как рост заболеваемости гриппом в России начинается осенью, прививаться против этой инфекции лучше в начале сентября. Однако получить вакцину можно и позднее, даже зимой. Если у вас нет обострений хронических заболеваний или острой инфекции, смело отправляйтесь в поликлинику.

Бесплатно привиться против гриппа можно в любой поликлинике. Возьмите с собой паспорт и полис ОМС.
Обратитесь к врачу-терапевту. Он осмотрит вас и направит в прививочный кабинет. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас аллергий, в частности — аллергии на белок куриного яйца. Узнайте, какой вакциной вас будут прививать.
В прививочном кабинете врач должен при вас открыть вакцинный препарат и по запросу показать вам упаковку.
После прививки проведите в медучреждении 30 минут на случай возникновения сильных реакций.
Соблюдайте все рекомендации врача. В течение 3 дней после вакцинации откажитесь от физических нагрузок, походов в бассейн, в сауну. При наличии повышенной температуры можно принять жаропонижающее средство.

Если вы хотите получить зарубежную вакцину против гриппа, вы можете обратиться в любую коммерческую клинику и узнать, какие препараты доступны в этом году.

Заключение

Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.

Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).

Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.