Можно ли делать ребенку прививку от гриппа сразу после болезни
Отсроченная опасность
Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.
Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.
И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.
«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.
Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.
Прививка при насморке — это норма!
Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:
- температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
- насморк или кашель;
- воспаление среднего уха (отит);
- легкая диарея.
Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.
Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.
Читайте также:
Лечение насморка у маленьких детей
Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.
Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.
И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.
Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.
Привить: когда нужно погодить?
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:
- ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных);
- бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
- атопический дерматит в стадии обострения;
- сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.
Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2–4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.
Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:
- Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
- Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.
Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Источник
В Прикамье планируется привить от гриппа 60% жителей региона, а это более полутора миллиона человек.
Процесс вакцинации от гриппа вместе с измерением температуры занимает не более 10 минут. И эти 10 минут помогут впоследствии сохранить здоровье, а порой и жизнь человека. В этом непростом эпидсезоне, когда на вирус гриппа может накладываться коронавирус, в Прикамье планируется привить от гриппа 60% жителей края, а это более полутора миллиона человек.
– Важно помнить, что и грипп, и коронавирус опасны своими осложнениями – пневмониями и протеканием болезни в сложных формах, вплоть до смертельных исходов, – отметила министр здравоохранения Пермского края Оксана Мелехова. – А вакцинация поможет предупредить данные осложнения.
В ходе масштабной вакцинации у взрослых в этом году появился широкий выбор: они могут поставить прививку не только в поликлинике по месту жительства, но и в офисах МФЦ или торговых центрах. Детей прививают только в детских поликлиниках, по месту учебы или в детском саду.
– С начала прививочной кампании привиты уже 82 тысячи детей и 240 тысяч взрослых, – говорит свежая статистика эпидемиологов. – Прививками против пневмококковой инфекции за счет регионального бюджета планируется охватить не менее 95% детей первых лет жизни за счет средств федерального бюджета.
Но естьтакие родители, которые впервые столкнулись с тем, что их ребенку предлагают поставить прививку. У кого-то, кто уже делал это раньше, тоже могут возникнуть сомнения.
На вопросы о вакцинации детей ответилазаместитель главного врача по педиатрии Краевой детской клинической больницы, кандидат медицинских наук Екатерина Валерьевна Троицкая.
Екатерина Троицкая. Фото: пресс-служба министерства здравоохранения Пермского края
1. С какого возраста можно ставить прививку?
– В настоящее время имеются противогриппозные вакцинальные препараты, которые можно применять у детей уже с 6-ти месяцев. Также существуют вакцины против гриппа, разрешенные с более старшего возраста или только взрослым. Большинство современных противогриппозных вакцинальных препаратов используют и у детей, и у взрослых.
При этом обычно с шести месяцев до трех лет вакцинацию проводят в половинной дозе и дважды, с интервалом четыре недели. Если вдруг в промежутке между прививками ребенок заболеет, то ничего страшного в этом нет, второй дозой он будет привит после выздоровления. Вакцинация против гриппау детей в возрасте после трех лет, как и у взрослых, однократная: одна прививка в сезон полной дозой.
2. Как защитить ребенка, пока ему не исполнится полгода?
– Есть два варианта: чтобы уберечь младенца от гриппа.Первый вариант – создать вокруг него «кокон», то есть привить от гриппа все его окружение: маму, папу, старших братьев и сестер, бабушку, дедушку. Второй вариант – вакцинация матери во втором-третьем триместре беременности. Сегодня есть вакцины, разрешенные к применению даже во время беременности! Конечно, при использовании обоих вариантов можно достичь максимального защитного эффекта.
3. Почему важно сделать прививку в этом эпидсезоне?
– Особенность эпидсезона 2020-2021 состоит в том, что возможно одновременное заражение гриппом и новой коронавирусной инфекцией, а также ситуации, когда ребенок только что переболел одним инфекционным заболеванием и тут же инфицируется другим. Все это, естественно, создает дополнительные риски для здоровья. Поэтому вакцинация в предстоящем сезоне особенно необходима.
4. Какие осложнения может дать грипп?
– Грипп может протекать тяжело.Его наиболее частые осложнения – пневмонии, отиты, синуситы, стенозы гортани, кардиты, – поясняет Екатерина Валерьевна. – Встречаются более редкие, но и более тяжелые осложнения, такие, как энцефалиты и менингоэнцефалиты, инфекционно-токсический шок, синдром Рея, острая энцефалопатия, респираторный дистресс-синдром, синдром Гийена-Барре и так далее.
По большей части они излечиваются, так как медицина сейчас достаточно развита, но иногда последствия перенесенного заболевания могут остаться у ребенка на всю жизнь. Например, после энцефалита или острой энцефалопатии могут развиться необратимые изменения в двигательной и/или интеллектуальной сферах. Медицина не всесильна, и летальные исходы после гриппа тоже, к сожалению, возможны.
5. Какие есть противопоказания для вакцинации?
– Все противопоказания к применению прописаны в инструкции к препарату.Общие противопоказания для всех вакцин – это сильная реакция на предыдущее введение: повышение температуры выше 40 градусов или местная реакция в виде отека и/или гиперемии диаметром более 8 см, а также аллергические реакции.
Также противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам вакцины, например, аллергия на куриный белок. А временные противопоказания для вакцинации – лихорадочные состояния, например, при ОРВИ, или обостренияхронических заболеваний. В таких случаях вакцинация проводится после выздоровления или достижения ремиссии.
Помимо прививки от гриппа, необходимо придерживаться здорового образа жизни
Фото: Олег ЗОЛОТО
6. Можно ли ставить прививку, если у ребенка есть остаточные признаки респираторного заболевания?
– При использовании современных противогриппозных вакцин обычно не требуется, чтобы от выздоровления до вакцинации прошло какое-то время. При нетяжелых ОРВИ вакцинация может быть проведена сразу после нормализации температуры. То есть если у ребенка остался насморк или небольшой кашель, врачи могут допустить его к вакцинации, хотя можно и подождать до полного выздоровления. Все дети разные, поэтому все возникающие вопросы необходимо решать с врачом.
7. Не опасно ли ставить прививку от гриппа часто болеющим детям?
– Не опасно, можно, и даже нужно! И особенно часто болеющим детям и детям с хронической патологией!К сожалению, в настоящее время они нередко страдают различными заболеваниями, такими как бронхиальная астма, сахарный диабет, пиелонефрит и т.д. И таким детям тоже показана вакцинация, так как риск осложнений после гриппа у них выше. Ведь грипп может спровоцировать обострение хронической патологии.
8. Нужно ли делать анализ крови перед вакцинацией?
– Большинству детей нет. Это может быть важно, если у ребенка есть какое-то хроническое заболевание в стадии нестойкой ремиссии.
9. В этом году вакцинация от гриппа очень ранняя, а эпидемия иногда растягивается и до марта. Хватит ли ребенку иммунитета, чтобы бороться с вирусами гриппа?
– Обычно вакцинация всегда начиналась в сентябре. Возможно, ранее это происходило менее активно. Все противогриппозные вакцинальные препараты обеспечивают достаточную напряженность специфического иммунитета в течение всего сезона.
10. Какие еще меры профилактики нужны?
– Помимо прививки от гриппа, необходимо придерживаться здорового образа жизни: соблюдать режим сна и отдыха, сбалансированно питаться, заниматься физкультурой. Регулярно мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим средством, а также максимально избегать мест большого скопления людей и контактов с людьми с признаками ОРВИ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Где в Перми можно пройти тестирование на коронавирус
Адреса лабораторий и цены исследований на COVID-19 (подробнее…)
Источник
Недавно в Екатеринбурге в очередной раз появились листовки, призывающие отказаться от вакцинации от коронавируса. Заметили их у мусорных площадок, и особого ажиотажа эти листочки с сомнительной информацией не вызвали. В том числе потому, что сама жизнь опровергает домыслы.
Вакцинация набирает обороты во всех регионах УрФО. Количество сделавших прививку только в Свердловской области на начало марта достигло 130 тысяч человек – и ни одного серьезного осложнения. Еще 62 тысячи записались на процедуру. Доверие к препарату есть, как и желание узнать, чего стоит ожидать от вакцины.
Несколько корреспондентов “РГ”, в том числе автор этих строк, на себе проверили, как меняет прививка сложившийся за последний год уклад жизни. Изначально никаких проблем с записью не возникло: стартовали рано – в конце 2020-го, так что, когда в регион пришла первая партия “Спутника V”, тут же последовали приглашения. Честно скажу: волновалась, давление скакнуло, да так, что врач на предварительном приеме едва не завернул обратно. То есть терапевт осматривает точно не для галочки. Мне помогли успокоиться, и треволнения с давлением оказались единственной неприятностью, связанной с первой прививкой.
Принятие повторной дозы “Спутника V” прошло эмоционально более спокойно, но на этот раз поднялась и продержалась примерно сутки температура. Отнестись к происходящему по-философски помогла печать в прививочном сертификате о том, что вакцинация пройдена. Проверять наличие антител пока рано. Да и, как утверждают специалисты, торопиться не стоит. Почему и как легче пережить почти месячный период между первой и второй прививкой? Обо всем этом мы расспросили главного эпидемиолога Екатеринбурга Александра Харитонова.
Александр Николаевич, врачи предупреждают: перед вакцинацией нельзя три дня употреблять спиртное, после прививки париться в бане. А нужно ли заранее готовить организм: принимать иммуностимуляторы, витамины? Как-никак стресс…
Александр Харитонов: В специальной подготовке необходимости нет. Это обычная прививка, как от любых инфекционных заболеваний. Главное, чтобы человек на момент вакцинации был здоров, у него не обострились хронические заболевания. Если есть склонность к аллергическим реакциям, конечно, лучше посоветоваться с лечащим врачом.
А к иммуностимуляторам я отношусь, если сказать корректно, не совсем хорошо. Уверен: иммунитет надо поддерживать естественным путем. Человек должен полноценно питаться, много времени находиться на свежем воздухе, высыпаться, и тогда иммунная система будет работать. То же самое касается витаминов. Сейчас модно принимать витамин Д. Есть такая возможность – принимайте, и перед прививкой это не повредит. Но тот же витамин Д есть в печени трески, витамин А – в моркови.
Некоторые медики утверждают, что прививаться в разгар пандемии рискованно.
Александр Харитонов: Опасность заразиться действительно существует, ведь COVID-19 передается воздушно-капельным путем и подхватить вирус, особенно если игнорировать защитные меры, можно в любой момент. Известен не один случай, когда между первой и второй прививками люди заболевали коронавирусом. Но, как показала практика, они перенесли недуг без серьезных проблем. Выработка антител в организме начинается уже через неделю после первой дозы.
Когда появляется полноценный иммунитет к вирусу? Сделал вторую прививку – и свободен как ветер?
Александр Харитонов: Нет, не свободен. Только через три недели после второй прививки вырабатывается необходимое для полной защиты количество антител.
Нужно ли для подтверждения сдавать тест?
Александр Харитонов: Тест необязателен. В любом случае на клеточном уровне антитела появятся. Конечно, на сто процентов не защитит никакая вакцина. Повторю: сделавший прививку человек даже если и заболеет, то не в тяжелой форме, и главное – не умрет.
По каким-то ощущениям можно определить, выработались антитела или нет? Я знаю людей, которые очень тяжело перенесли даже первую стадию. Молодые, бодрые…
Александр Харитонов: Вот как раз молодые более остро реагируют на первый этап – организм борется. На втором все должно быть нормально.
А если за весь период вакцинации не было осложнений, значит, и антитела не появятся?
Александр Харитонов: Это означает, что все прошло хорошо, просто организм реагировал не так бурно. Я, к примеру, ни после первой, ни после второй не зафиксировал никаких побочных проявлений. Может, слабость была, но я ее не заметил, поскольку напряженно работал. Тем не менее антитела выработались.
Я знаю человека, у которого и через месяц после второго этапа не обнаружили антител. Сказали, возможно, он резистентный к вакцине. Это хорошо или плохо? И что ему делать: прививаться другой вакциной?
Александр Харитонов: Не нужно торопиться и тем более колоть еще один препарат. Антитела могут появиться и позже. Опять же возникает вопрос о качестве используемых тест-систем. В лаборатории, куда вы придете на исследование, обязательно скажите, что проводите анализ после прививки и необходим количественный метод определения. В любом случае иммунная система привившегося уже готова к встрече с коронавирусом. Она увидит и среагирует на проникновение возбудителя.
В Екатеринбурге есть лаборатории, где бесплатно тестируют на антитела?
Александр Харитонов: Нет.
Многие уверены, что после прививки первые дни следует сидеть дома, чтобы никого не заразить…
Александр Харитонов: Ничего подобного. Все российские вакцины от коронавируса созданы на основе неживого вируса. Человек, которому ввели такую вакцину, не может быть источником заражения. Эта версия возникла, вероятно, по аналогии с вакциной от полиомиелита, где используется живой вирус и в определенный период нельзя допустить совместного нахождения привитых и непривитых детей.
Нужно ли извещать руководителя на работе, что ты прививаешься?
Александр Харитонов: Нигде не прописано, что необходимо информировать работодателя. Вакцинация – исключительно добровольная процедура. Я в своем коллективе четко знаю, кто переболел, кто привился, кто собирается ставить вакцину. С сомневающимися работаю. Но никого не будем выгонять или наказывать за отказ от вакцинации.
Сейчас много говорят о коллективном иммунитете. Утверждают: вирус прекратит распространение, когда 70 процентов людей обзаведутся антителами. А в конкретном трудовом коллективе?
Александр Харитонов: Коллективный иммунитет – когда все 100 процентов сотрудников имеют защитные антитела. Понятно, коллективы разные. Если вместе работают десять тысяч человек, тогда и 70 процентов хватит. Ну а если пара десятков, действенна только стопроцентная защита.
Зачем после прививки вести на портале госуслуг дневник своего самочувствия?
Александр Харитонов: Для учета редких реакций, возможных осложнений, получения рекомендаций и так далее. Кроме того, если вы зарегистрированы на портале, данные о проведенной вакцинации попадают в федеральный реестр и после второй прививки вам приходит сертификат с кодом, который можно распечатать и предоставлять как подтверждающий документ. Тому, кто не пользуется сайтом, ставят отметки в обычном прививочном сертификате и заверяют печатью медучреждения.
Сейчас активно обсуждается введение специальных документов – ковид-паспортов, чтобы они давали большую свободу передвижения. На ваш взгляд, такой документ необходим?
Александр Харитонов: Нет. Обычного прививочного сертификата достаточно.
Как настроиться на вакцинацию
Анна Ткач, клинический психолог, начальник консультативно-оздоровительного отдела Екатеринбургского городского центра медпрофилактики:
– Для начала осознайте, зачем вам ставить прививку, то есть мотивируйте себя. Традиционные доводы: я хочу перестать бояться заболеть, защитить собственное здоровье и своих близких от инфекции, расширить возможности для посещений кинотеатров, музеев или выезда в другие страны.
Когда нашли доводы, постарайтесь понять, что мешает пройти вакцинацию. Скорее всего, всплывут страхи, которые, если приглядеться, не имеют оснований. Не берем в расчет противопоказания к вакцинации, а рассматриваем исключительно тревогу без видимых оснований: боязнь повышения температуры, осложнений хронических заболеваний. Выяснив причину страхов, постарайтесь их предотвратить. К примеру, купите заранее лекарство для снижения температуры.
Вот так, поговорив с собой, можно прийти к выводу, что оснований для отказа от вакцинации нет. А есть мифы, информация в интернете, что нас с легкостью выводит из равновесия. Изучайте положительный опыт, достоверные сведения и верьте себе.
Источник