Можно ли контактировать с детьми после прививки манту
Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.
Что это такое
Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, – туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни – туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.
Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб – «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный – болезнь есть.
Зачем это делать
Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.
В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.
Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.
Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.
Правила проведения пробы
Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.
Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.
После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.
Можно ли купаться
Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:
- Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
- Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
- На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
- Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.
Результаты пробы
Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.
Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют – папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.
Реакция может быть такой:
- Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
- Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
- Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат – папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
- Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.
Тревожные результаты
Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.
Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы – тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.
Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.
Если родители отказываются от пробы
В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.
Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!
Советы
Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.
Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.
Источник
Юридическая консультация онлайн 9111.ru
2. Отказываюсь от противотурберкулезной реакции (манту) ребенку до детского сада. Дальше прививки не делают, объясняя что только после справки от фтизиатра, что ребенок здоров, продолжим делать. Меня с ребенком 1 год 3 месяца отправляют в тубдиспансер при этом ему нужно делать рентген.
Можно ли написать отказ в поликлинике по месту жительства и не посещать тубдиспансер? Считается ли эта реакция манту обязательной?
2.1.
• Здравствуйте, Своими действиями вы нарушаете не только свои права, но и права других людей, почему другие дети должны рисковать, делайте манту, либо проходите фтизиатра, туберкулёз очень серьезная болезнь
Желаю Вам удачи и всех благ!
2.2. Да, Вы ежегодно должны делать либо реакцию Манту, либо если пишите отказ-то обращаться в противотуберкулезный диспансер и проходить рентгенографическое исследование.
Так же альтернативой р. Манту может быть проведен Диаскинтест, но это скорее всего платная процедура, вводится от так же внутрикожно или надкожно, и является более информативным.
3. Я обратилась с ребенком в процедурный кабинет для проведение прививки манту, после проведения манипуляции, с место укола пошла кровь, я попросила мед сестру дать вату, на что получила отказ, в процедурном кабинете нет ваты, так же получила отказ в помощи остановить кровотечение. В результате, ребенок был напуган, и мы испачкали одежду. Какие я должна предъявить требования?
3.1. Можете написать жалобу в свободной форме на имя заведующего лечебным учреждением, либо в отдел здравоохранения администрации вашего поселения по месту жительства.
4. У меня такая ситуация после прививки манту, у моего ребенка показало 6 мм.,нас послали на рентген и после делать повторную прививку, чтобы рентген сделать у нас в городе нужно отстоять суток трое в очереди, мы отказались, подскажите имею ли я право не подвергать своего 5-го ребенка излучению рентгена и повторному заражению вирусом или медики могут требовать от нас данного обследования? Спасибо.
4.1. Медики могут вас спокойно отправить на повторное обследование систем что была реакция. Хорошего приятного вечера.
4.2. Вы могли сразу отказаться от манту и при 6 мм не обязательно сразу отправлять на рентген. Но если вы не пройдете обследование, вас могут не допустить к посещению дошкольного учреждения.
4.3. Манту не определяет наличие туберкулёза. По этому есть ещё несколько способов определения или исключения возможного диагноза. В интернете есть названия анализов. Ищите клинику и сдавайте.Альтернативные Манту методы выявления туберкулёза: Диагностика туберкулёза с помощью «Диаскинтест»Диагностика туберкулёза с помощью анализа кровиДиагностика туберкулёза с помощью метода ПЦР
Диагностика туберкулёза с помощью Квантиферонового теста.
5. В школе моему ребенку 14 лет в сентябре поставили манту, которая показала 5 мм. А 27 декабря ему дают направление пройти фтизиатра, да еще и принести флюорографию родителей. У меня вопрос почему сразу после прививки не дали направление, и второе могу ли я не предоставлять свою флюорографию детскому фтизиатру. Нет не времени не средств бегать по поликлиникам. Я считаю направление нужно было давать сразу, а сейчас у меня нет времени этим заниматься.
5.1. Я считаю направление нужно было давать сразу, а сейчас у меня нет времени этим заниматься.[quote][/quote]Вам решать, если нет времени и средств бегать по поликлиникам, то вашего ребенка тупо не допустят к занятиям в школе.
5.2. Нет не времени не средств бегать по поликлиникам. Я считаю направление нужно было давать сразу, а сейчас у меня нет времени этим заниматься.
Здравствуйте, Юлия ради ребенка можно таки найти и время, а не задавать пустые вопросы.
6. Пол года назад в садике делали манту, после чего медсестра детского сада отправила на прием к фтизиатру, сходили на прием, сдали анализы, все входящие, сейчас опять отправляют к фтизиатру для повторной прививки манту, могу ли я отказаться от этой прививки, законно ли отстранить моего ребенка от посещения детского сада?
6.1. Прививки не являются обязательными.. Вы можете отказаться от них. законно ли отстранить моего ребенка от посещения детского сада?
Не законно.. Пишите жалобу в прокуратуру..
7. Помогите, пожалуйста, грамотно составить отказ от всех обязательных прививок, а так же от всех видов помощи в туберкулинодиагностике. Я отказалась от прививки манту 29 окт своему сыну, ученика 6 кл средней школы нижегородской обл. На это мне кл.рук. заявил, что не допустит нас после осенних каникул к школе, если в течении каникул мы не пройдём туберкулинодиагностика. Мой сын здоров. Буду вам очень благодарна за помощь.
7.1. К сожалению, Вы в случае с манту – не правы. Существует закон “О предупреждении распространения туберкулеза”, и он дает возможность недопускать таких детей в образовательные учреждения.
Правда, в этом случае Вы вправе перейти на семейное обучение.
Составление любого документа – услуга платная. Поскольку мы не занимаемся образовательной деятельностью.
Услуга – не входит в понятие консультация.
8. В таком вопросе: после прививки манту (13 мм) школьная медсестра направила ребенка к фтизиатру, фтизиатр направил на сдачу анализов крови и мочи, а также на рентген. А еще сказала, что нужно встать на учет и дать согласие на принятие каких-то таблеток Что нам делать? У ребенка (ей 12 лет) нет ни кашля, ни температуры, ни снижения веса, в общем, никаких симптомов.
8.1. Туберкулез может протекать без симптомов. Можете сделать диаскинтест, либо сдать кровь на туберкулез в частной клинике и принести результаты фтизиатру. Удачи Вам и всего хорошего!
8.2. Если фтизиатр рекомендует Вам пройти курс лечения. Можете обратиться за консультацией к еще одному специалисту. Но в данном случае симптомов (кашля, чихания) и не будет. Реакция манту – это иммунологический тест в том числе. Значит у Вашего ребенка слабоват иммунитет, нужно поднимать сопротивляемость организма.
9. Мы проживаем в г.Крымске, Краснодарский Край. Прививки сделаны до года все, после года я пишу отказ. Манту делать отказываюсь. В детский сад отказываются брать без манту. Подскажите закон, по которому я могу отстаивать свою позицию. Имеют ли права без манту НЕ брать в дет сад.
9.1. Не имеют права. Но у Вас должна быть справка от фтизиатра о том, что ребенок здоров
9.2. данный вопрос регулируется ФЗ от 17.09.1998 г. №157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, в ст.
5 данного закона указано, что отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Таким образом, отказать в приеме Вашего ребенка в ДДУ при общих условия не имеют права.
10. Отказываемся от всех прививок биопроб и р.манту. С 2013 года 1 раз в год проходим обследование в виде рентген грудной клетки ребенка или сдаем кровь так же приносим флюорографию взрослых членов семьи по рекомендации фтизиатра. В этом году нам отказали в посещении д.сада и школы ссылаясь на новые законы и обязательном порядке мы должны поставить р.манту или диаскентест. Только после этого мы сможем посещать учебно. Заведение и д.сад.
10.1. Манту нужно делать. Это не прививка, а просто реакция организма и проверка на туберкулез . Болезнь инфекционная и нельзя подвергать риску других
11. Ребенка направили к фтизиатру из детского сада после прививки манту, т.к манту больше нормы, рентген и анализы в норме, фтизиатр требует флюорографию родителей, но я кормлю ребенка грудью и мой гинеколог не рекомендует проходить флюорографию. Муж прошел, здоров. Обязана ли я пройти флюорографию или можно обойтись без нее?
11.2. Алена! Вы не обязаны проходить флюорографию-это право Вам предоставлено
ФЗ – 323 “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”. У детей очень часто бывает гиперреакция на Манту.
12. Дочке 15 лет, в июне сделали флюорографию для трудоустройства на лето. На днях медсестра из школы направляет нас к педиатру на Д тест с формулировкой… п 5.7 дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Просьба пояснить наши права – я бы не хотела делать манту – у нас проблемы после прививок.
12.1. Если есть флюорография заключение фтизиатра не нужно, обращайтесь к главврачу поликлиники
13. Ребёнку 13 лет, посещает школу. Прививки и пробу Манту не делает. После выхода СП 3.1.2.3114-13 медсестра школы, ссылаясь на второй абзац п.5.7 данных правил, принудительно направляет ребёнка в противотуберкулёзный диспансер за справкой. Клинических признаков туберкулёза у ребёнка нет, пройдена диспансеризация, заключение – здоров.
Что ответить медсестре?
13.1. Выполнять ее требование нужно, а не спорить. Она права.
Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. Моя жена с ребёнком, граждане Украины, подали на РВП 30.03.15. К заявлению ребёнка не хватает справки из туб. диспансера, нужно было сделать прививки манту и Диски-тест. Манту сделали, а тест нет, потому что на назначенное время ребёнок заболел ОРЗ. И поэтому мы можем не уложиться в срок донести справки. Что делать? Может ли жена получить РВП, а на ребёнка подать после?
14.1. Да, можете так сделать
15. У сына постоянно положительная реакция на манту. Мы уже были в туб диспансере. И делали снимок лёгких. Нам было сказано, что у ребёнка такая реакция на манту, но отклонений нет. После очередной прививки, нас опять посылают в туб. диспансер, на,что я ответила отказом. И что я не буду опять светить ребёнка. Мне пригрозили, что если в течении месяца я не пойду туда, ребёнка не допустят на занятия. Имеют ли они на это право? Спасибо.
15.1. У вашего ребенка индивидуальная непереносимость на лекарства. Не делайте больше реакции манту. Вы вправе отказаться от прививок в школе.Идите к медсестре и по форме пишите отказ от прививок.
16. Помогите пожалуйста грамотно составить жалобу на мед. работника детского сада. Проблем вот в чем: Ребенок очень тяжело переболел ОРВИ с осложнениями. Месяц лечения из которого две недели пролежали в больнице. В справке которую предоставили в сад естественно был мед. отвод от прививок на две недели. На второй день после выписки ребенку поставлено манту. Без согласия родителей и вопреки мед. отводу на две недели. На второй день после прививки ребенок снова заболел. Спасибо.
16.1. Для составления жалобы, можете обратиться к любому юристу на сайте.
16.2. Составление жалобы услуга платная.
17. Я по требованию школы в очередной раз написал у врачей отказ от прививок и реакции манту, после чего был с ребёнком отправлен школой к фтизиатру. Фтизиатр мне сказал, что заключение о том что мой ребёнок здоров он написать не может т.к. при осмотре туберкулёз выявить невозможно. После этого он сказал что в нашем случае ребёнку нужно сдать кровь, мочу и рентген, а так же рентген пройти родителям. Можем ли мы отказаться от рентгена и анализов на основании Ф.З. Спасибо.
17.1. Да, можете согласно Основам законодательства об охране здоровья.
18. В скором времени моему малышу нужна будет операция на ручке. Одну мы уже делали сразу после роддома. Прививок не делали, сначала медотвод был. А потом я отказ написала. Так вот при госпитализации на вторую операцию в списке необходимых документов указаны выписка о прививках и результат реакции Манту. Могут ли отказать в госпитализации без этих документов или можно предоставить что-то еще (например, заявление на отказ от прививок)?
18.1. Нет, не могут только на таком основании отказать в госпитализации.
18.2. Не имеют права отказать
19. Мой ребенок ходил в садик, были в отпуске. А теперь медсестра не принимает нас в сад после отпуска из-за отсутствия прививок, пробы мант у и рентгена. Как отстоять свои права? Сказали что вышел новый закон требующий доказать, что ребенок здоров.
19.1. Согласно ст. 10 Федеральный закон от 30.03.
1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” граждане обязаны:выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей;не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.В свою очередь дошкольное учреждение также обязано выполнить ряд мер, которые будут препятствовать распространению той или иной инфекции.
Возможно, что в вашем районе и д/с неблагоприятное эпидокружение по туберкулезу, либо другим инфекционным заболеваниям. Требования законны.
20. В школе написала отказ от прививок, я буду их делать в поликлинике. Сейчас школьная медсестра заставляет делать манту. Имеет ли она право заставлять? После реакции манту у ребенка острый бронхит. Болеет до лета.
20.1. Заставлять нет так как в РОССИИ добровольная вакцинация.
21. Ребенку в саду поставили прививку манту при наличии насморка и не выдержав 2 недели карантина после болезни. Куда обратить чтобы медсестру наказали? Как правильно составить жалобу?
21.1. Жалоба подаётся на имя заведующей д/с в произвольной форме.
22. После прививки манту ребёнка направили на рентген. Снимок показал, что у него всё в норме, но педиатр дал направление к фтизиатру в туб. диспансер. Могу ли я отказаться от от посещения этого заведения?
22.1. Посещать фтизиатра или нет, это ваше личное дело. Направление ни к чему вас не обязывает. Но фтизиатр это конкретный специалист,который вам может дать объективный ответ о наличии каких либо процессов связанных с туберкулезом у вашего ребенка. С уважением.
Источник: https://www.9111.ru/%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B8_%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%83/
После Манту Что можно и что нельзя ?
Что нельзя и что можно после Манту ? Всем детям до 7 лет ежегодно делают реакцию Манту, а с 8 лет — Диаскинтест .
В этом посте мы обсудим что можно, и что нельзя делать после пробы.
Когда оценивается результат Манту ?
Результат оценивается через 72 часа после проведения пробы. На 3-и сутки после постановки пробы нужно показать ребенка педиатру.
- Нельзя чесать, тереть, ковырять место укола. Маленькие дети иногда интересуются пуговкой, которая появилась у них на руке. Они начинают её чесать или тереть. Родителям нужно следить, чтобы этого не было.
- Нельзя давать ребенку продукты питания или напитки, которые могут вызвать у него аллергическую реакцию: новые продукты, которые малыш раньше не пробовал, продукты на которые у малыша раньше была аллергия, продукты с высокой аллергенностью: шоколад, апельсины, клубнику и т.д..
Можно ли гулять после пробы ? Можно. Ограничений и противопоказаний в этом отношении нет
Купать ребенка
Некоторые мамы думают, что папулу на руке нельзя мочить. Это не так. Купать ребёнка можно. Нельзя тереть мочалкой место укола. Это место желательно вообще не трогать до оценки результата. Если вода попала на руку, место укола нужно аккуратно промокнуть полотенцем.
Температура
Многих мам интересует, не может ли у ребенка повыситься температура после пробы. Это случается, но исключительно редко при гиперэргической реакции.
Повышение температуры, вызванное реакцией Манту, бывает на 2-3-и сутки после проведения пробы. Сопровождается большими размерами папулы на месте укола (более 15 мм), зудом, везикулами на месте проведения пробы.
Такая реакция может быть признаком туб. инфицирования , но может быть и признаком неспецифической аллергии. Гиперэргическая реакция всегда требует консультации фтизиатра. Если это неспецифическая аллергия нужно обсудить с фтизиатром вопрос: можно ли ребенку в дальнейшем повторять пробу или лучше заменить её Диаскинтестом или рентгенологическим обследованием органов грудной клетки.
Некоторых мам интересует, нужно ли снижать температуру после Манту. Если температура выше 38 градусов — нужно. Если помимо повышения температуры у малыша распухла, болит и сильно чешется рука, появились везикулы — нужно дать ребенку зиртек или фенистил.
Нужно знать
- Если у ребенка повысилась температура в день проведения реакции Манту или на следующий день.
- У ребенка повысилась температура на 3-и сутки после пробы. А сама реакция отрицательная или обычных размеров.
- Если кроме температуры появились кашель, насморк, сыпь, рвота, понос.
Всё это не связано с реакцией Манту и является случайным совпадением.
В этих случаях нужно показать ребенка педиатру
Ребёнок заболел после Манту
Такое возможно. После пробы может повыситься температура тела, появиться кашель, насморк, боли в горле. Причина этого не проба, а обычное ОРВИ. То что всё произошло после пробы — совпадение. Маме нужно показать ребёнка педиатру, чтобы малышу назначили лечение. Обязательно нужно, чтобы педиатр измерил результат Манту на 3-и сутки. Заболевание ребенка на результате её не отразится.
Такая ситуация бывает в следующих случаях
- Положительная реакция у ребенка, которому не делали прививку БЦЖ.
- Гиперэргическая реакция — более 15 мм.
- Положительная реакция после отрицательной.
- Результат реакции увеличился за последний год (в норме Манту должна ежегодно уменьшаться).
- Папула более 12 мм через 4 года и более после БЦЖ.
- Манту не проводилась долго, на протяжении нескольких лет, а результат проведенной в данный момент пробы — положительный.
В этом случае педиатр не может самостоятельно оценивать результат пробы и направляет ребенка к фтизиатру)
Что ожидает ребёнка на консультации фтизиатра, можно узнать здесь.
Я хочу напомнить, что к фтизиатру нужно идти с направлением от педиатра, где указана дата прививки БЦЖ и размер рубца, результаты всех проводившихся проб Манту, результатами общих анализов крови и мочи ребёнка и результатами флюорографии родителей.
Диаскинтест после Манту
Его часто назначает фтизиатр. Диаскинтест можно делать одномоментно с реакцией Манту (на разных руках). Если диаскинтест проводится после Манту, то его можно сделать не раньше, чем через 72 часа после неё. Т.е. нужно оценить результат пробы Манту, а затем можно делать диаскинтест
Прививка после Манту
Реакция Манту — это не прививка, поэтому любые профилактические прививки: БЦЖ, АКДС, полиомиелит, гепатит и другие (абсолютно любые) можно проводить ребенку после оценки результата реакции , т. е.
не ранее чем через 72 часа после пробы.
Т.е. сначала педиатр оценит результат пробы, даст своё заключение по этому поводу: всё в порядке у ребёнка или нужна консультация фтизиатра.
Если с пробой Манту всё в порядке — можно делать плановую прививку.
Манту после прививки
Если ребёнку сделали любую плановую профилактическую прививку (кроме БЦЖ), пробу можно проводить только через 1 месяц.
Реакцию Манту после БЦЖ
- В плановом порядке проводят через 1 год.
- Детишкам из групп риска: ослабленным, часто болеющим, с хроническими заболеваниями — через полгода.
- По эпид. показаниям — через 2 месяца.
После болезни
Пробу рекомендуется проводить сразу после клинического выздоровления. Если у ребенка нормализовалась температура тела, нет кашля, насморка и т. д. — можно её проводить.
Детям контактным по туберкулёзу, больным детям с целью уточнения диагноза и исключения туберкулёза пробу можно проводить во время болезни. На течение заболевания реакция Манту влияния не оказывает.
Антигистаминные препараты
Чаще всего детям склонным к аллергии антигистаминные препараты назначают в возрастной дозе по следующей схеме: 3 дня до реакции Манту и до оценки результата.
Необходимость назначения антигистаминных препаратов после пробы возникает в случае гиперэргической реакции. Об этом читайте выше.
Статья составлена в соответствии с методическими рекомендациями, изложенными в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014г. № 951.
Теперь Вы знаете, что можно и что нельзя после пробы. Желаю Вам здоровья!
Источник: https://mamadoktor.ru/vaktsinyi/posle-mantu.html
Источник