Можно ли кроликам делать прививки при беременности
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации, поясняют специалисты Роспотребнадзора. В то же время они отмечают, что вакцинацию не желательно проводить в I триместре беременности. А вот во II и III триместрах можно и даже нужно.
Если будущая мама сделает прививку от гриппа, то это обеспечит детям первых месяцев жизни эффективную защиту против этого вируса. Саму же женщину прививка от гриппа защитит от осложнений, которые могут привести к неблагоприятным последствиям как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Так, если женщина заболеет гриппом и он приведет к пневмонии, то лечить это осложнение будет очень сложно, так как многие лекарства противопоказаны в период ожидания ребенка.
“Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод”, – подчеркивают в Роспотребнадзоре. Там также отмечают, что в экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.
Но есть и вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (КПК), ветряной оспы, брюшного тифа.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.
За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска. Например, сотрудницам салонов красоты.
За 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). Ведь, например, корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов. У женщины может родиться мертвый ребенок. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода. Эпидемический паротит, перенесенный в первом триместре беременности, также самым печальным образом может отразиться на еще не родившемся ребенке и даже привести к его гибели в утробе матери.
За месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Это тоже очень грозная инфекция, которая может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития ребенка.
Источник
Вакцинация от различных возбудителей — важное мероприятие. Не секрет, что именно прививки в свое время помогли справиться с рядом смертельно опасных заболеваний и взять под контроль достаточно опасные инфекции. При этом всегда подчеркивается тот факт, что прививки ставят по жестким правилам, с соблюдением всех мер безопасности. Так, например, дети, прививающиеся по плановому календарю, обязательно перед каждой вакцинацией сдают анализы и проходят осмотр педиатра. Взрослым также требуется осмотр специалиста перед вакцинацией.
Есть особая категория, которая вызывает вопросы с точки зрения получения прививок. Это беременные. Как правило, проходить вакцинацию рекомендуют еще на этапе планирования. Однако далеко не все оказываются в положении, заранее его продумав и тщательно к нему подготовившись. А значит, возникает много вопросов — надо ли и можно ли беременной прививаться, какие вакцины ставить можно, а какие нет. Обо всем этом АиФ.ru рассказала педиатр, председатель «Совета матерей России», эксперт ОНФ Татьяна Буцкая.
Прививки — добро или зло?
«Вакцинация — одна из самых горячих тем в любой социальной сети. Несмотря на то, что в 2020 году все мы стали заложниками пандемии COVID-19 и спасение видится только в вакцине, “антипрививочников” по-прежнему очень много. Они агрессивно реагируют на тему вакцинации и активно “вербуют” в свои ряды всех сомневающихся. “Отказников” становится все больше. Это не только российская, это общемировая тенденция. Всемирная организация здравоохранения несколько лет назад поставила проблему отказа от вакцинации в один ряд с такими угрозами охране здоровья, как ВИЧ, лихорадка Эбола и бедность», — отмечает Татьяна Буцкая.
Она подчеркивает, что беременная женщина или уже состоявшаяся мать должна понимать, что именно она несет ответственность за своего ребенка, который не может в силу возраста принимать важных решений. И тут главное не ошибиться. «Довод “раз все вокруг привиты, то непривитым бояться нечего” уже не работает. Коллективный иммунитет защищает, если привито больше 95% населения, а у нас этот показатель меньше. Значит, болезни, которые удалось укротить в прошлом, будут все чаще создавать эпидемии. Так, например, несколько лет назад в Европе возникла сильнейшая вспышка кори. Этому способствовало антивакцинальное лобби, которое укрепилось на фоне недостаточной информированности и фейковых данных», — отмечает эксперт.
Сейчас тема постановки прививок крайне актуальна. А значит, тем, кто не успел пройти вакцинацию на этапе планирования, надо внимательно отнестись к вопросам своего здоровья, взвесить все за и против.
Какие прививки противопоказаны во время беременности?
Татьяна Буцкая отмечает, что беременным женщинам не рекомендуют ставить следующие виды вакцин:
- от ротавирусной инфекции;
- против герпеса зостера;
- от туберкулеза:
- от японского энцефалита;
- от туберкулеза;
- от кори;
- от краснухи;
- от ветряной оспы.
«Последние три прививки, если женщина не переболела этими инфекциями раньше, должны быть сделаны еще на этапе планирования ребенка. Однако если случилось так, что будущая мама получила укол с вакциной на ранних сроках, не зная о беременности, это не повод для аборта по медпоказаниям.
Знаю, что многие боятся заразиться краснухой. Эта инфекция очень опасна для плода, но поспешу успокоить. Несколько лет назад ВОЗ присвоила России статус страны, победившей краснуху, поэтому, скорее всего, инфекции удастся избежать», — говорит эксперт. Буцкая также подчеркивает, что если беременная женщина не болела детскими инфекциями, прививок заранее не сделала, то ей следует остерегаться скопления детей.
Нужно ли прививаться от гриппа?
«Необходимость вакцинации от гриппа во время беременности вызывает много споров. Однако ВОЗ считает: несмотря на то, что прививки во время беременности требуют более масштабных исследований, отказываться нельзя. Прививки нужны, особенно если беременность приходится на декабрь-март, в пик заболеваемости гриппом», — объясняет Татьяна Буцкая.
Прививаться, отмечает эксперт, можно на любом сроке беременности, желательно в ноябре, чтобы к началу эпидемии сформировались антитела. Тут важно помнить, что грипп опасен серьезными осложнениями. На ранних сроках он может привести к патологиям развитиям плода (порок сердца, дефекты нервной трубки, «волчья пасть») или стать причиной преждевременных родов и рождения маловесного ребенка. Также есть данные о существовании связи между гриппом у будущих мам и появлением в дальнейшем у их детей нейробластом и опухолей мозга.
«Помните, какой грипп был в 2009 году? Среди беременных женщин, заразившихся этим штаммом, пневмонии встречались в 2,5 раза чаще и были смертельные случаи. В 2009 году в нашей стране от осложнений гриппа скончались 83 будущие мамы. В Азербайджане, Молдове, на Украине ситуация была еще более драматичной, поэтому, глядя на опыт соседей, у нас будущих мам массово прививали. Таким образом, если женщина заражалась, течение гриппа становилось более легким, да и ребенок получал специфический иммунитет», — говорит педиатр.
В итоге, отмечает Татьяна Буцкая, статистика по материнской смертности из-за гриппа в России оказалась в 2-3 раза лучше, чем в других государствах постсоветского пространства. Более того, исследования показали, что у детей, чьи матери прививались от гриппа в III триместре, осложнения при респираторных заболеваниях в течение первого полугодия жизни возникали на 30% реже.
Важный нюанс, который следует помнить: если вы планируете сделать прививку от гриппа, обязательно проконсультируйтесь с врачом. «Беременным могут быть противопоказаны некоторые вакцины. Существует более 100 прививок против гриппа. Согласно одному из масштабных исследований, сделанных несколько лет назад, 2% противопоказаны при беременности, 44% можно делать в случае необходимости, 29% можно делать без опасений», — отмечает Татьяна Буцкая.
Нужно ли прививаться от коклюша?
Коклюш — заболевание, сопровождающееся сильным кашлем, — смертельно опасен для младенцев. Маленьких детей начинают прививать от коклюша в 2-3 месяца. А что делать, если малыш заболел раньше?
«Защитить ребенка от тяжелого течения инфекции помогут материнские антитела. Если беременная женщина сделает прививку от коклюша на сроке с 26-й по 32-ю неделю, ее организм выработает иммуноглобулины и она сможет передать их малышу трансплацентарно. Беременных женщин прививают от коклюша во всем мире. Негативное влияние на течение беременности и плод не выявлено, а заболеваемость коклюшем среди младенцев в возрасте до 2-3 месяцев стала ниже», — отмечает Татьяна Буцкая.
Стоит ли решаться на такую прививку? Если в вашей местности вспышка коклюша и велика вероятность заражения, можно задуматься о вакцинации. Если нет — не спешите. В любом случае проконсультируйтесь с лечащим врачом. Никакой самодеятельности в этом вопросе проявлять не нужно.
Этот же совет касается и других прививок: окончательное решение зависит от вашей ситуации. Если прививка жизненно необходима, как, например, в случае укуса бешеным животным, ее нужно делать.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Источник
Без вакцинации Россия не сможет достичь необходимых показателей коллективного иммунитета к следующему эпидемиологическому сезону, который начнется осенью. Об этом в интервью «Известиям» рассказал директор центра «Вектор» Ринат Максютов. Он также сообщил о том, что в популяции есть 10% населения, которые в из-за особенностей иммунитета не реагируют на прививки. Не только против COVID-19, но и от других заболеваний. Кроме того, Ринат Максютов рассказал о результатах испытаний «ЭпиВакКороны», признался, что уровень антител, который можно назвать защитным, пока неизвестен, и объяснил, почему для определения иммунного ответа при использовании вакцины Роспотребнадзора необходима специальная тест-система.
— Ринат Амирович, каковы последние данные об эффективности и безопасности «ЭпиВакКороны»?
— В рамках первой и второй фаз клинических исследований проверялась иммунологическая эффективность (способность препарата вызывать выработку иммунитета у привитого. — «Известия») вакцины «ЭпиВакКорона». Было показано, что у всех добровольцев сформировались вирусспецифические и вируснейтрализующие антитела на 42-е сутки после вакцинации. В этих исследованиях участвовали только абсолютно здоровые добровольцы от 18 до 60 лет, и большую часть времени они проживали в стационарных условиях: находились под наблюдением в течение 23 суток после вакцинации.
Последующие клинические исследования на добровольцах старше 60 лет показали 94-процентную эффективность выработки вирусспецифических антител и 77-процентную эффективность в наработке вируснейтрализующих антител на 42-е сутки после первой вакцинации. С учетом особенностей иммунитета данной группы мы считаем это хорошими показателями.
Касательно эпидемиологической эффективности (количественный показатель, выражаемый отношением величин заболеваемости определенной инфекционной болезнью до и после массовой профилактической иммунизации. — «Известия»), то есть способности вакцины защищать от заболевания COVID-19 и предотвращать тяжелое течение инфекции, сейчас мы проводим расширенные пострегистрационные клинические исследования на 3 тыс. добровольцев. В них участвуют и вакцинированные группы, и группы плацебо. Исследования проводятся на базе восьми независимых клинических центров в пяти субъектах Российской Федерации. В итоге на основании данных по заболеванию в группе вакцинированных и в группе плацебо будет определена эффективность. Мы ожидаем, что получим данные из восьми клинических центров к середине — концу апреля.
Линия розлива инъекционных препаратов шприц-доз вакцины «ЭпиВакКорона» на предприятии «Вектор» в Новосибирске
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
— Если говорить о безопасности, какие были обнаружены побочные эффекты?
— Вакцина «ЭпиВакКорона» подтвердила свой высочайший профиль безопасности. За исключением незначительного количества добровольцев, у которых наблюдалась болезненность в месте инъекции, каких-то других нежелательных эффектов не возникало.
— Были ли зафиксированы случаи заболевания уже после вакцинации?
— После вакцинации случаи заболевания есть, как и при применении любых других вакцин против нового коронавируса. В подавляющем большинстве случаев инфицирование произошло, когда у добровольцев еще не успел сформироваться полноценный иммунный ответ, то есть не прошло 42 дня после первой вакцинации.
Во время клинических исследований на добровольцах старше 60 лет из 150 человек после первой вакцинации заболело 20. Следует отметить, что, в отличие от первых клинических исследований, в которых добровольцы проживали в стационаре и, соответственно, не могли проконтактировать с вирусом, в рамках данных исследований добровольцы после получения первой прививки на следующий день были выписаны домой. У них уже была возможность в естественных условиях проконтактировать с больными, что, видимо, и произошло.
— Есть какие-то еще факторы, помимо времени от начала вакцинации, которые могут повлиять на выработку защиты? Например, употребление алкоголя?
— На формирование полноценного иммунитета могут влиять много факторов. Всё зависит не только от поведения человека, но и от особенностей иммунной системы. В популяции всегда есть около 10% населения, которые не реагируют (в плане формирования иммунитета) на любые вакцины. Не только против COVID-19, но и против других заболеваний.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
— В итоге планируете ли опубликовать данные об эффективности и безопасности вакцины в зарубежных научных журналах?
— Промежуточные результаты, полученные в рамках первой и второй фаз клинических исследований на добровольцах, опубликованы в журнале «Инфекции и иммунитет». Это один из ведущих в России рецензируемых научных журналов, индексированных в международной базе Scopus. В ближайшее время мы готовим ряд публикаций по доклиническим и клиническим исследованиям, которые будут опубликованы в том числе в международных журналах.
— Каковы ваши планы по производству вакцины? Рассматриваете возможность поставлять ее за рубеж?
— Мы рассчитываем выпустить в апреле уже 1,5 млн доз, в мае — 3 млн, а с июня выйти на стабильные 5 млн доз вакцины ежемесячно. Экспорт мы сейчас не прорабатываем, приоритет — вакцинация наших граждан. После удовлетворения спроса на российском рынке мы готовы будем рассмотреть возможность экспорта.
— Разрабатываете ли вы сейчас какие-либо лекарства от коронавируса?
— Помимо тест-системы и вакцин, безусловно, особую необходимость представляет разработка терапевтических препаратов. В центре «Вектор» мы протестировали на противовирусную активность против SARS-CoV-2 более 800 разных препаратов. Это совместная работа с коммерческими компаниями, научно-исследовательскими институтами, университетами. Были выбраны несколько препаратов, которые являются перспективными. И сегодня мы продолжаем поиск новых химических соединений и природных субстанций, которые оцениваем на противовирусную активность против SARS-CoV-2.
— А что это конкретно за вещества? Откуда вы их получаете?
— Препаратов, которые показали высокую перспективность на культуре клеток, довольно много. Некоторые из них уже прошли тестирование на лабораторных животных, некоторые пока нет.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
— Если перейти к вопросам иммунитета, есть ли уже понимание, какой уровень антител — защитный? И как его правильно измерить?
— В инструкции к «ЭпиВакКороне», как и к другим российским вакцинам, отмечено, что защитный титр антител неизвестен, как и продолжительность иммунитета. Это одна из задач расширенных пострегистрационных исследований всех вакцин. И необходимо, конечно, дождаться их окончания и результатов, чтобы можно было ответить на эти вопросы.
— То есть однозначно понять, что ты защищен, невозможно?
— После вакцинации против любых других заболеваний никто не идет сдавать анализы на титры антител или изучение Т-клеточного ответа. Если вакцина зарегистрирована, это означает, что препарат прошел все необходимые стадии испытаний и обеспечивает ту необходимую защиту, которую должна обеспечивать вакцина.
Для каждой вакцины, если говорить непосредственно о формировании антител и тестов, которые можно использовать, подходят определенные тест-системы, которые необходимо использовать. Они ответят на вопрос, произошла ли выработка иммунного ответа. Для вакцины «ЭпивакКорона» также существует специальная тест-система, которая определяет формирование антител, образующихся именно после использования данной вакцины. Эта тест-система доступна во всех регионах России, куда поставляется вакцина.
— Уже понятно, через какое время можно делать повторную прививку? И насколько это безопасно?
— Ревакцинация «ЭпиВакКороной» безопасна. Сама повторная прививка может применяться как после вакцинации любыми вакцинами для профилактики COVID-19, так и для переболевших. Сейчас необходимо понять, какова продолжительность иммунитета после применения нашей вакцины. Мы рассчитываем, что он будет держаться в течение года. У нас продолжаются клинические исследования первой и второй фаз. Мы наблюдаем добровольцев в течение девяти месяцев после первой вакцинации. Данные будут получены в мае этого года. Они должны дать ответ на вопрос по продолжительности иммунитета после прививки. Также в центре продолжаются исследования на приматах, которых привили еще весной прошлого года.
Фото: агентство городских новостей «Москва»/Мобильный репортер
— Чтобы пандемия завершилась, нужно достичь определенного уровня популяционного коллективного иммунитета. Не меньше 70% людей должны либо переболеть, либо сделать прививку. Какой путь наиболее верный?
— Если не применять вакцинацию, нам необходимо дождаться того момента, когда 70% населения переболеют COVID-19. Это приведет к большим жертвам среди населения и колоссальнейшим нагрузкам на систему здравоохранения. Но также это будет очень продолжительно во времени. На то, чтобы достичь этого уровня популяционного иммунитета, уйдут годы. Поэтому здесь как раз необходима помощь вакцинации. Без вакцинации населения к началу следующего эпидсезона (который мы ожидаем осенью этого года), достичь популяционного иммунитета будет невозможно. Это единственное наше спасение.
— Давайте перейдем к другим заболеваниям. Ученые «Вектора» в феврале этого года выделили новый штамм вируса птичьего гриппа, который перешел от кур к человеку. Насколько ситуация опасна?
— Вирусы птичьего гриппа могут обладать принципиально большей летальностью для человека, чем сезонный грипп. Самый опасный вариант — это вирус птичьего гриппа H5N1, летальность которого больше 50%, когда погибает каждый второй заразившийся. Сейчас мы подтвердили первые в мире случаи заражения человека новым субтитром вируса гриппа H5N8. Сейчас мы говорим только о заражении человека от птицы. Передаваться этот вирус от человека к человеку еще не может. Необходимо разрабатывать средства диагностики и профилактики, чтобы подготовиться к следующему вероятному переходу, когда вирус сможет передаваться не только от птицы к человеку, но и от человека к человеку.
В конце февраля — начале марта сотрудники центра «Вектор» участвовали в совещании Всемирной организации здравоохранения по выбору вакцинных штаммов как для сезонного, так и для зоонозного гриппа. Для обеспечения защиты против вирусов гриппа группы H5N8 ВОЗ рекомендовала штамм, выделенный нами в Астраханской области впервые в мире от человека. С помощью методов обратной генетики в конце марта в центре «Вектор» мы уже получили кандидатный вакцинный штамм, который можно использовать для производства инактивированной вакцины. Исследования продолжаются.
Источник