Можно ли отказаться от прививки бцж в 7 лет
1. Что такое БЦЖ
2. График постановки БЦЖ
3. Для чего делают прививку БЦЖ в 7 лет
4. Противопоказания для ревакцинации в 7 лет
5. Можно ли отказаться от БЦЖ в 7 лет?
Что такое БЦЖ
БЦЖ – профилактическая прививка против туберкулёза, единственная на сегодняшний момент от этой болезни, которая имеет несколько необычный принцип действия, так как её проставление не оберегает вакцинируемого от заражения, а не позволяет ему заражать других в случае заболевания.
В современной медицине различают две формы протекания туберкулёза в виде закрытой и открытой формы. При закрытой форме заболевает только сам человек. Он почти не выделяет активные бациллы в окружающее пространство, а при открытой – активно инфицирует всё, что его окружает.
БЦЖ препятствует перетеканию закрытой формы туберкулёза в открытую и тем самым предотвращает его активное распространение. Кроме того, после вакцинации заболевание протекает намного мягче, дольше развивается и проходит с меньшим количеством осложнений.
Однако, кое-какой иммунитет БЦЖ всё же даёт, предохраняя детей от заражения в определённой степени в течение пяти лет после вакцинации. Пусть хоть и очень слабая, но это хоть какая-то защита от очень распространенной и тяжёлой инфекции.
В состав вакцины входят живые или убитые бактерии туберкулёза крупного рогатого скота. Это родственный палочке Коха вид микобактерий, который вызывает заболевание, как у животных, так и у людей, передаваясь им через молочные продукты.
График постановки БЦЖ
В идеале БЦЖ ставиться в роддоме на 3-4 день жизни малыша с последующей ревакцинацией. Первая ревакцинация БЦЖ в 7 лет, а вторая – в 14. Если у ребёнка имеются противопоказания к проведению прививки, то график смещается. Первая вакцинация может произойти в 2, 3 месяца и старше, в зависимости от ситуации. То же самое касается и ревакцинаций.
Перед ревакцинацией необходимо убедиться, что ребёнок не успел еще заразиться туберкулёзом, чтобы не усугубить его состояние, при помощи пробы манту и диаскинеста.
Иногда не дожидаясь семилетнего возраста, проводят ревакцинацию БЦЖ в 6 лет в случае, если у ребёнка слишком низкий иммунитет, он контактирует с заражёнными этой инфекцией членами семьи или у него не осталось рубчика после первой прививки. Неважно, во сколько лет делают БЦЖ, ситуация у всех бывает разная, и возраст ребёнка не влияет на его качество, главное, соблюсти все меры предосторожности до и после вакцинации.
Для чего делают прививку БЦЖ в 7 лет
Прививка БЦЖ в 7 лет ставится для обновления иммунитета к туберкулёзу, так как он держится только 5 лет с момента вакцинации и закрепления эффекта первой прививки. К тому же в 6-7 лет у ребёнка происходит перестройка организма и иммунной системы, во время которой многие прививки теряют свои свойства и их приходится повторять, поэтому в этом возрасте такая активная повторная вакцинация.
Противопоказания для ревакцинации в 7 лет
Повторная прививка БЦЖ в 7 лет имеет свои противопоказания и рекомендации, которые по большей части совпадают с первым прививанием:
- Прививаемый ребёнок должен быть абсолютно здоров и при наличии хронических недугов, вроде аллергии, должен себя стабильно хорошо чувствовать в течение нескольких дней перед прививкой.
- Перед вакцинацией и после неё нежелательно посещать общественные места и совершать другие действия, которые могут привести к случайному заражению любыми инфекциями, так как это может вызвать сильные осложнения.
- Не проводится ревакцинация в случае заражения туберкулёзом, пусть даже в прошлом, а также при сомнительной реакции манту и диаскинтеста.
- Нельзя ставить БЦЖ, если проводится лечение иммунодепрессантами или имеются любые иммунодефицитные состояния, тем более ВИЧ.
- Также противопоказанием к БЦЖ является беременность, однако, в семилетнем возрасте это не грозит.
Осложнения и побочные реакции при БЦЖ в 7 лет точно такие же, как и при первичной вакцинации.
Можно ли отказаться от БЦЖ в 7 лет?
Многие родители знают о большом количестве возможных осложнений после прививки и сомневаются делать или нет БЦЖ в 7 лет. Прививка БЦЖ в 7 лет, как и в любом другом возрасте, действительно имеет много возможных последствий и довольно сомнительный эффект. По закону сейчас любые прививки проставляются только в добровольном порядке и после подписания согласия или отказа родителей.
При принятии решения необходимо отталкиваться от индивидуального состояния здоровья и иммунитета ребёнка, а также после оценки возможных рисков. Также необходимо помнить, что пока иной защиты от туберкулёза не придумано, а он является крайне распространенной, липучей, опасной и трудноизлечимой болезнью.
Источник
БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.
Что это такое
БЦЖ – прививка от туберкулеза – болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.
Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация – в 7 лет, 12 лет, 16 лет.
Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.
Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.
Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.
Комаровский о БЦЖ
На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.
Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.
Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.
Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.
В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.
Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.
Советы
Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.
На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.
Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.
Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.
Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.
Источник
238 просмотров
24 сентября 2020
Подскажите, пожалуйста, как поступить в этой ситуации. В сентябре исполнилось 8 лет ребенку. Сейчас в первом классе. Одно манту в 2019м году лет было 5 мм. После этого сразу сделали диаскин-тест. Результат нормальный. В этом году мы ещё успеваем сделать ревакцинацию БЦЖ?
Можно ли ее делать?
Достаточно ли сделать ещё один диаскин-тест перед вакциной, чтобы понять, можно ли ревакцинироваться?
Насколько страшно, если врач не разрешит и скажет, что уже поздно ревакцинироваться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Все вопросы решит участковый педиатр. Проводить ревакцинацию можно. ее при необходимости проводят еще и в 15 лет.
Терапевт
Здравствуйте, ревакцинации подлежат дети до 6-7 лет с отрицательной реакцией Манту, если реакция была + значит ревакцинация не будет эффективна, как в вашем случае.
В этом нет ничего страшного, не переживайте!
Фтизиатр
Надежда, Вашего ребенка ревакцинировать можно и нужно. Но для этого необходимы отрицательные реакции Манту, а не Диаскин-тест. Ребенку должны сделать Манту, и если она будет отрицательная, тогда в течение двух недель успеть ревакцинировать БЦЖ. Чтобы не было ложноположительной реакции, исключите все аллергенные продукты питания, вещи, не должно быть никаких явлений острых заболеваний (ОРВИ), глисты также являются сильными аллергенами. Делать Манту можно под прикрытием антигистаминных за 3-5 дней до реакции и пока не проверят результат.
Надежда, 24 сентября 2020
Клиент
Елена,
Спасибо, а почему нельзя на основании диаскин-тест принять решение, можно ли делать ревакцинацию? Почему именно манту?
Фтизиатр
Надежда, реакция Манту менее специфична, чем Диаскин-тест, т.е., он считается более чувствительным. Но при вакцинации или ревакцинации необходимо учитывать все нюансы, т.е. любые, даже небольшие ответные реакции, даже небольшие гиперемии. А такие очень небольшие изменения может дать только реакция Манту. Она реагирует на любой неспецифический, тем более специфический, процесс в организме. Но если появилась гиперемия (даже 1-2 мм), вводить БЦЖ нельзя, рисковать здоровьем ребенка никто не будет. Поэтому и рекомендуют делать Манту под прикрытием антигистаминных, чтобы не было ложной реакции.
Надежда, 24 сентября 2020
Клиент
Елена,
А если в 2019м году была ложно положительная манту и сейчас будет ложно положительная , как понять, можно ли делать ревакцинацию? Диаскин-тест разве не более информативен?
Фтизиатр
Надежда, вообще Манту должны быть отрицательные в течение двух, лучше трёх лет подряд. Но здесь надо смотреть конкретно. Если просто небольшая гиперемия (3-5 мм), то в этом году после отрицательной реакции могут сделать БЦЖ. Но если гиперемия была больше или тем более папула (любых размеров), значит, ребенок считается инфицированным и делать БЦЖ не будут.
Надежда, 24 сентября 2020
Клиент
Елена,
Поняла, спасибо большое за подробные разъяснения. А если уже исполнилось 8 лет неделю назад, мы точно успеваем? Нам не имеют право отказать в ревакцинации?
Фтизиатр
Нет, отказать не имеют права. Главное, чтобы Манту была отрицательная.
Педиатр
Добрый вечер. Да, можно, ничего страшного , что запоздали.Ставите пробу Манту через 72 часа если результат отрицательный ставите бцж-м в течении двух недель.Только нужно посмотреть какие были предыдущие результаты.
Надежда, 24 сентября 2020
Клиент
Альбина,
В 2019м году манту была 5 мм, после нее сделали диаскин-тест – нормальный. С такими предыдущими результатами можно делать ревакцинацию?
Педиатр
Да , если это была гиперемия , а не папула.
Педиатр
Добрый вечер. Необходимо сделать ребенку реакцию Манту, если результат отрицательный, то необходимо провести ревакцинацию.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день да можно и в вашем случает даже нужно. Только вначале смотрим на реакцию Манту. Манту через 3 дня если все в порядке ,спокойно делайте прививку
Педиатр
При положительной реакции Манту ревакцинация БЦЖ не делается.
Диаскинтест более чувствительный тест, он не подходит для оценки необходима ли ревакцинация БЦЖ или нет.
Т..о. в вашем случае незавсимо от результата диаскинтеста ревакцинация БЦЖ не нужна.
В этом нет ничего плохого – ребёнок уже встретился с туберкулезной палочкой, у него есть иммунитет.
Педиатр
Здравствуйте. Ревакцинация бцж делается только тем детям, у кого отрицательная реакция Манту. Надо смотреть предыдущие результаты. И решать должен только врач фтизиатр, если были до этого явно положительные (последние несколько лет). Детей с отрицательной пробой Манту в 7 лет обычно очень мало. Положительная проба Манту в этом возрасте говорит о том, что в организм уже попала палочка туберкулёза (в какой то год был резкий скачок результата). Обычно после этого ребёнок год наблюдается у фтизиатра, и ревакцинация не проводится. По этой же причине не делается Манту взрослым после 30лет, так как мы все уже прошли через этот период. Чтобы точно понять, нужна ли вам ревакцинация, надо смотреть Манту за все года.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Ревакцинация БЦЖ, в отличие от многих других прививок, не является обязательной по графику. Всем детям в род.доме или чуть позже делают БЦЖ. И этой прививки зачастую достаточно, чтобы обеспечить иммунитет на долгие годы. В 7 и в 14 лет проверяют наличие иммунитета и принимают решение – ревакцинировать или нет.
Как решить? Есть приказы. В соответствии с приказом Минздрава России регламентируется ежегодное проведение детям в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) пробы Манту, детям в возрасте от 8 до 14 лет — пробы с Диаскинтестом, от 15 до 17 лет (включительно) — пробы с Диаскинтестом или флюорографическое исследование органов грудной клетки — легких.
Проба Манту отражает наличие постпрививочного иммунитета и иммунитета после встречи с туберкулезной палочкой в естесственной среде. Диаскин отражает только иммунитет от самой инфекции и никогда не покажет наличие иммунитета от прививки.
Вам в 7 лет сделали Манту. Она 5 мм. Значит положительная. Это может быть иммунитет от прививки или инфекция. Сделали диаскин – отрицательный. Значит нет инфекции. Значит Манту положительная из-за наличия иммунитета от прививки.
Положительная Манту является противопоказанием для проведения БЦЖ.
С 8 лет вам уже нужно делать диаскин, и забыть о Манту.
Ревакцинация по данным Манту и Диаскин в возрасте 7 лет вашему ребенку не нужна. Ни сейчас, ни год назад.
Надежда, 25 сентября 2020
Клиент
Зоя,
Спасибо большое за ответ!
А могла она в 7 лет просто расчесать место введения манту и таким образом получилась ложно положительная реакция? Просто до этого мы вообще не ставили манту и поэтому о динамике сложно говорить. Есть только один результат 2019го года. Там было покраснение 5 мм.
Может, есть смысл сделать сейчас и манту и диаскин-тест, чтобы понять , какова динамика и не был ли тогда ложно положительный результат и уже на основе нового результата сделать вывод?
И ещё такой вопрос: а в 14-15 лет на основе диаскин-теста принимают решение ревакцинироваться или нет? Что делать тем, кто только один раз в семь лет сделал манту, достаточно этого потом будет для того, чтобы понимать, нужна ревакцинация или нет?
Надежда, 25 сентября 2020
Клиент
Зоя,
И ещё такой вопрос. Как должны контролировать здоровье те, кто отказывается от ревакцинации БЦЖ? Я имею в виду тех, у кого манту была положительная, они думали, что у них иммунитет, а на самом деле была просто аллергическая реакция на манту. Они спокойно отказались от ревакцинации, а иммунитета -то, получается, нет у них. Как в таких ситуациях следить за здоровьем и быть на чеку?.Делать диаскин-тест каждый год – этого достаточно? За какими факторами ещё надо следить, если ребенок не ревакцинировался, а должен был ревакцинироваться?
Правильно ли я поняла, что сейчас редко кто ставит ревакцинацию БЦЖ в 7 лет, так как у большинства иммунитет от прививки сохраняется ? Чем опасна ревакцинация при наличии иммунитета?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Раз Манту ровно 1, то можно попросить сделать вам Манту. В школе ее может не быть. В поликлинике.
Расчес все же был бы видет как расчес. И 5 мм доволько неплохая реакция. Как в вашем сертификате написан результат Манту. Как “р5мм”? Была только краснота, или папула?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ежегодный диаскинтест и является методом слежения за риском инфицирования.
И сейчас, и раньше – редко кого ревакцинировали в 7 и в 14 лет.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На счет ревакцинации в 14 лет я вас ввела в заблуждение. От ревакцинации в 14 лет отказались, т к. Первичной вакцинации и если надо 1 ревакцинации достаточно.
На счет расчеса – если у вас р5мм на писано, то это папула. Папула не увеличивается при расчесывании. И папула не является ложно положительной реакцией. На расчесе только краснота растет.
На счет антигистаминных перед Манту. Считаю в корне неверным их назначение. Ведь Манту это специфическая АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ реакция. Препаратами как раз можно смазать реакцию.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Не нужна Вам БЦЖ. Предыдущая проба Манту положительная, а это значит иммунитет у Вашего ребёнка против туберкулёза есть. Зачем ещё вводить в организм живые микобактерии туберкулёза? Показаний нет. И если Вы не сделаете БЦЖ, то ребёнку от этого будет только лучше.
Педиатр
Здравствуйте,Надежда. Результат предыдущим проб Манту тоже имеет значение за последние четыре года для решения вопроса о проведении ревакцинации БЦЖ. Если они были тоже положительными, но Диаскин-тест отрицательным – то вопрос о ревакцинации необходимо решать совместно с фтизиатром..
Педиатр, Пульмонолог
Тем более, что БЦЖ в 8 лет Вам сделают только после создания иммунологической комиссии, если она покажет, что вакцинировать нужно. В Вашем случае я не вижу показаний. В Вашем окружении есть лица из группы риска? Больные туберкулёзом? Проба Манту должна быть отрицательной два раза подряд.
Педиатр
Здравствуйте вакцинировать ребенка можно, вам не откажут, так что не волнуйтесь, перед БЦЖ сделайте R-манту если результат отрицательный смело делайте БЦЖ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник