Можно ли отказаться от прививки гепатита ребенку

“Мой маленький ангел, я так сильно боялась навредить тебе, что чуть не навредила”

Уважаемый читатель, приветствую тебя на канале “Доктор ШАнС”. Меня зовут Шугаева Анастасия Сергеевна. Я -врач педиатр и аллерголог-иммунолог, не идеальная и любящая мама двух прекрасных девочек.

Данная статья – это ответ на вопрос моей читательницы Екатерины Щ., который она задала в комментарии к статье “Вакцинация детей. НЕ НАВРЕДИ”

Вопрос с прививками для меня очень острый, поскольку я “возрастная” мама единственного по всему моего ребенка. Он родился абсолютно здоровым, несмотря на сложные роды, ЭКС, и я до ужаса, до трясучки боюсь теперь ему навредить своими действиями. Врачи удобно устроились, на все берут подписки и согласия, перекладывая ответственность на родителя, но разве обычный человек может полноценно разбираться в вопросе? Он же не медик! Тем более на самом деле, участковый педиатр ни о чем в свои 10мин. приема не информирует, просто подсовывает бумажки на подпись. У меня много вопросов к автору:

1) Вы написали, что” уважаемые коллеги” (у которых наверное тоже немалый практический опыт, и не на пустом месте советовали), рекомендовали либо отказаться либо отложить прививки -“не портить ребенка”. В результате Вы отложили до 7ми мес. ВЫ можете рекомендовать отложить прививки до определенного возраста? Какого?

Милая Екатерина, мне так откликаются чувства, которые Вы испытываете! Потому что я сама прошла через страх навредить своему ребенку.

Несмотря на возраст 36 лет, беременность второй дочкой протекала у меня нормально. Моя младшая дочка родилась совершенно здоровой, 8/9 баллов по шкале Апгар. Роды были естественные. И были следующие нюансы:

  • Риск конфликта по группе крови, т.к. у меня I(0) группа крови, у Алеси – III(В), как у мужа. Конфликт по группе крови реже встречается, чем по резус фактору и обычно протекает легче
  • Крупный плод – вес при рождении у Алеси 4010 г
  • Уровень билирубина в пуповинной крови при рождении у дочери был 51 мкмоль/л. Это верхняя граница нормы по мнению одних неонатологов и повышение на 1 мкмоль/л – по мнению других.

Последний пункт стал причиной, по которой педиатр в родильном доме сказала, что Алесе не стоит делать вакцинацию от гепатита В в первый день жизни. Когда я спросила: “А что вакцина от гепатита В влияет на обмен билирубина?”, коллега мне ответила: “Никто не знает на что повлияет вакцина. Давайте отложим и все”.

Во время беременности я уже начала изучать аргументы противников вакцинации. И видимо, мой мозг под влиянием гормонов впитывал эту информацию, как губка, а критически обработать ее не успевал. А тут еще коллега, которая старше почти в два раза и опытнее,говорит, что нужно отложить вакцинацию.

Сказано это было еще и при моем муже, который очень недоверчиво относится к вакцинации. Муж строго спросил меня: “А ты уверена, что мы не навредим Алеське”. Я не смогла утвердительно ответить, потому что не было у меня этой уверенности. Пошатнулась она. Решили отложить. Написала я отказ от вакцинации против гепатита В. А БЦЖ-М на третьи сутки жизни дочери спокойно сделали.

Хочу обратить Ваше внимание, дорогие читатели, что меня попросили написать отказ от вакцинации. Хотя,если есть противопоказания (повышеный билирубин), то врач должен ставить медотвод от вакцинации. Но не стала я тогда умничать. Решила изучить глубже этот вопрос.

Начала я читать статьи российских и зарубежных авторов, в основном на сайтах PubMed и Кокрановской библиотеки, Союза Педиатров России. Очень внимательно, переходя по каждой ссылке изучала статьи и видео противников вакцинации. Я сотни часов провела на форумах антипрививочников, общаясь с теми, кто считает себя пострадавшим от вакцинации.

Уже тогда я поняла , что прививка от гепатита В не могла никак навредить моей Алеське, что коллега моя просто “перестраховалась”. От чего? Я не узнаю. Я для себя это разложила так, что “Врачи тоже люди, которые могут бояться и поддаваться влиянию антипрививочной пропаганды”

Кстати!

Несмотря на то, что Алеся не была вакцинирована от гепатита В, у нее на третий день жизни началась конъюгационная желтуха и держалась до 2,5 мес. А старшая дочь, получила свою порцию вакцины от гепатита В в роддоме, потому что ее мама в 20 лет еще не была такой “умной”. И Катюшка было желтой ровно 2 недели.

А время шло… Когда Алесе исполняется месяц, мы проходим диспансеризацию, вместе с мужем обходим всех положенных врачей. И невролог нам говорит: “А что это она у Вас желтая такая? Не вздумайте ее вакцинировать от гепатита В.” Я отвечаю: “Это же конъюгационная желтуха, она не является противопоказанием для вакцинации”.

Не портьте хорошего ребенка – сказала невролог

И зарядила моего мужа новой порцией сомнений! Он категорически не соглашался на вакцинацию ребенка. Сказал, что “отложим пока ей не исполнится три месяца, а там посмотрим”

Читайте также:  Прививка адсм можно ли беременным

Позже я осознала, что легко могла сама заразиться гепатитом В, ибо во время беременности не пренебрегала обрезным маникюром в салоне, а потом заразить своего ребенка. Могла, но… Слава Богу я вакцинируюсь от гепатита В каждые пять лет, т.к.работаю врачом и до беременности 1-2 раза в год являлась донором крови и тромбоцитов. При такой частой вакцинации риск минимален.

Себя защищала, а ребенка защитить побоялась…

Я всегда знала про высокий риск заражения гепатитом В, но почему-то на тот момент больше доверилась мнению других врачей, которые мне не смогли даже обосновать свою позицию. Забыла про свой профессиональный опыт. Забыла про женщину, заразившуюся гепатитом В у косметолога, которая была у меня на приеме, как у иммунолога незадолго до беременности. Вот как страх меня накрыл…

Забегая вперед, скажу, что 100% не рекомендую откладывать вакцинацию против гепатита В, если нет реальных противопоказаний, которыми врач обоснует отвод от вакцинации, а не попросит маму написать отказ, чтобы перестраховаться не известно от чего.

Про то, как я очнулась и мозги мои встали на место читайте в следующей статье

__________________________________________________________________________________________

С уважением, ваш Доктор ШАнС – врач с добрым сердцем и пытливым умом

Уважаемые читатели, публикации на канале “Доктор ШАнС” не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Мои дистанционные консультации

Источник

Реалии таковы, что больше и больше люди задумываются о целесообразности прививок. А с тех пор, как вакцинация стала ещё и бизнесом фармацевтических компаний и средством регулирования численности населения, то и вовсе хочется послать этих “добродетелей” на хутор.

Многие родители хотят самостоятельно принимать решение о вакцинации себя и своих детей и это дело сугубо личное, ни кто не имеет право вторгаться в организм человека без его воли, тяжким преступникам и то смертную казнь в нашей стране отменили.

В данной статье я хочу коснуться правовых аспектов данного вопроса и помочь тем, кто твёрдо для себя решил не делать прививки.

В законодательстве Российской Федерации есть нормы позволяющие людям самостоятельно решать вакцинироваться им и их детям или отказаться. Многие родители, отдавая своего ребёнка в детский сад или школу, сталкиваются с тем, что медицинские работники образовательных учреждений настаивают на вакцинации вплоть до угроз не принятия в учебное заведение, нарушая тем самым права ребёнка на образование, а также право добровольного получения медицинской помощи или отказа от неё.

Медики утверждают, что прививание ребёнка от полиомиелита, кори, краснухи, дифтерии и других инфекций обязательны, а без манту просто не обойтись. Но у медиков свои инструкции, правила и положения, против которых редкий медработник сможет высказаться. Также у них есть план по вакцинации, а за не достижение плановых показателей по головке не погладят. Вот и идут на разного рода хитрости, лишь бы “нагнуть” родителей. Поэтому чем больше деток получило подкожных инъекций (инфекций, а вместе с ними и сопутствующие ядовитые компоненты), являющихся со слов медиков обязательными, тем для них лучше.

Когда начинается психологическая атака вроде: “мы не дадим вашему ребёнку справку для посещения учебного заведения” и т.д. и т.п., многие родители от незнания своих прав впадают в отчаяние и “сдаются”. В случае, если родитель показывает, что он разбирается в правовых аспектах данного вопроса и ссылается на нормы закона, медики дают заветную справку и оставляют семью в покое.

Медики ссылаясь на абзац 2 части 2 статьи 5 закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в котором прописаны права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики, указывают на то, что отсутствие профилактических прививок влечет за собой отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения. Но полностью этот абзац звучит так – “влечет за собой временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.” Во время эпидемии издаётся постановление Главного санитарного врача об объявлении эпидемиологической ситуации, с которым вас и должны ознакомить, иначе отказ будет считаться не законным.

Согласно части 1 статьи 5 вышеуказанного закона, граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

– получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

Читайте также:  У собаки глисты можно делать прививку

– выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

– бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;

– медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

– социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

– отказ от профилактических прививок.

Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. (ст.11 закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ).

В соответствии с частью 1 и частью 3 статьи 20 закона № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.

То есть, родитель ребёнка имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства в организм, написав при этом письменный отказ, как при прохождении медицинской комиссии в садик или школу, так и в процессе посещения ребёнком садика или школы. При этом никакой мед. работник не имеет права требовать с вас никаких дополнительных справок или документов, а тем более требовать сделать какую-либо прививку. Данные действия являются незаконными, порождая тем самым правовую ответственность лица, принявшего незаконное решение.

Решение об отказе в принятии ребёнка в образовательное учреждение (детский сад или школу) оформляется только в письменном виде: в форме отказа (приказа или решения) для вновь поступающих детей, а также в форме приказа об отстранении ребёнка от посещения садика или школы для детей, уже посещающих образовательное учреждение.

Данный приказ или иной распорядительный документ может быть подписан только должностным лицом, то есть заведующей детским садом или директором школы. К примеру, никакая мед. сестра или врач не вправе принять такое решение, так как должностными лицами они не являются. Кроме того, такой приказ должен содержать правовые основания, а именно нормы закона, в соответствии с которыми ребёнок отстраняется от посещения образовательного учреждения или не допускается к посещению (для вновь поступающих детей). К слову сказать, таких норм применительно к данной ситуации просто не существует. Приказ, подписанный должностным лицом, можно обжаловать в судебном порядке или путём направления жалобы в органы Прокуратуры.

Отказ в данном случае будет считаться незаконным и нарушающим право ребёнка на образование, предусмотренное ст. 43 Конституции РФ, а также Законом об образовании. В соответствии со статьёй 5 закона № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» гарантировано право на образование в РФ, независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, а также других обстоятельств.

В случае, если решением суда или органов Прокуратуры действия должностного лица будут признаны незаконными, указанное должностное лицо привлекается к административной ответственности, предусмотренной Кодексом об административных правонарушениях. Действия данного должностного лица подпадают под действие статьи 5.57 КоАП РФ, в соответствии с которой виновное на должностное лицо накладывается административный штраф в размере от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей, а за повторное нарушение грозит дисквалификация от 1 года до 2 лет

Существует также форма отказа от прививки утверждённая Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N19н. Форма эта является рекомендуемой, поэтому отказ можно написать в любой форме, где указать: ФИО родителя и ребёнка; указание на то, от какой именно прививки даётся отказ (или от всех); что вам известны последствия такого отказа, а также стояли подпись и дата заполнения отказа. Не принять отказ от прививки, написанный в произвольной форме на листе бумаги, врач не имеет правовых оснований.

Источник

Отказ от вакцинации оформляется в виде документа на бумажном носителе или в форме электронного документа.

Право на отказ от вакцинации

Вакцинация (профилактическая прививка) является одним из видов медицинских вмешательств (п. 5 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ст. 1 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

Читайте также:  Когда можно делать собаке прививку против бешенства

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законный представитель лица, признанного недееспособным, вправе отказаться от вакцинации (ч. 3 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 1 ст. 5, п. 2 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ).

Справка. Законный представитель.
Законными представителями несовершеннолетних являются, в частности, родители, усыновители, опекуны или попечители. Законными представителями лиц, признанных судом недееспособными, являются опекуны (п. 1 ст. 26, п. 1 ст. 28, п. 2 ст. 29, п. 1 ст. 32 ГК РФ; п. 1 ст. 64 СК РФ).

Отказ от проведения медицинского вмешательства, в том числе профилактических прививок, содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином (одним из родителей или иным законным представителем) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения ЕСИА, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

При этом отказ от вакцинации одного из родителей (иного законного представителя) может быть в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе (ч. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. п. 1, 3 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ; Письмо Минздрава России от 13.07.2015 № 24-2/3048428-1510 «По вопросу организации вакцинации населения Российской Федерации»).

При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю указанных выше лиц в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа (ч. 4 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ).

Обратите внимание! В связи с коронавирусной инфекцией до стабилизации эпидемиологической ситуации в субъектах РФ приостановлена плановая вакцинация взрослого населения (Письмо Роспотребнадзора от 25.03.2020 № 02/5067-2020-23 «О приостановлении вакцинации в субъектах»).

Последствия отказа от вакцинации

Отсутствие профилактических прививок влечет (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ; п. 5.7 Правил, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60; Письмо Минздрава России от 09.11.2017 № 15-2/3111843-28319 «Об отказе от профилактических прививок»):

• запрет на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ, требует конкретных профилактических прививок;

• временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий (т.е. если такой угрозы нет, оформить ребенка в образовательное учреждение возможно при отсутствии прививок). При этом дети, не прошедшие туберкулинодиагностику, допускаются в детские учреждения только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания;

• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утверждается федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным Правительством РФ (постановление Правительства РФ от 15.07.1999 № 825).

Кроме того, медицинская организация вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением о защите интересов несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, в случае отказа законного представителя от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни (ч. 5 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 9 ч. 3 ст. 1, ч. 5 ст. 23, ст. 285.1 КАС РФ).

Противопоказания для вакцинации

В список противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния (п. 3.1 МУ 3.3.1.1095-02, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002):

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через две – четыре недели после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры (таблица № 1 МУ 3.3.1.1095-02).

Наличие или отсутствие противопоказаний к использованию той или иной вакцины относится к сфере специальных медицинских знаний и должно проверяться перед каждой предполагаемой вакцинацией по отношению к каждому пациенту.

Наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев (п. 3.2 МУ 3.3.1.1095-02).

По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2020)

Источник