Можно ли повторно делать прививку от бешенства

Можно ли повторно делать прививку от бешенства thumbnail

544 просмотра

21 июля 2019

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень нужна Ваша помощь. Вакцинировалась Кокав от бешенства после укуса собаки домашней. Первая прививка была в марте. После 5 прививки увидела эту собаку с хозяйкой. На 64 день от начала вакцинации, то есть после 5 прививки прошло 34 дня, пила алкоголь, достаточно много, полторы бутылки шампанского примерно за вечер. Потом решила все же сделать 6 прививку, раз уж начала вакцинироваться. С собакой все в порядке, эта история закрыта. Спустя 18 дней после 6 прививки снова пила алкоголь крепкий около 350 мл водки. Знаю, что не следовало. И сейчас очень виню себя за это, но был сильный стресс, который смогла приглушить только алкоголем. Дело вот в чем. Спустя 20 дней после шестой прививки кормила у свекрови в частном секторе кота, хотела подвинуть ему еду, но поскольку кот был голодный, немного прокусил мне палец. Кот незнакомый, может соседский, может бездомный. Потом такой же кот приходил к свекрови спустя неделю, выглядел нормально. Но утверждать, что именно он не могу, их там похожих много. Я сходила в поликлинику, там сказали, что дополнительных прививок не нужно и что иммунитет будет достаточный. Плюс ко всему в декабре 2017 года закончила полный курс из 6 прививок. То есть между курсами прошел год и три месяца. Я не знаю, как быть. Действительно ли иммунитет будет достаточным или следует вакцинироваться заново? Я очень мнительная и хотелось бы услышать мнение специалистов. Знаю, что можно определить уровень антител к вирусу бешенства, но там очень сложная процедура, нужно отправлять документы, заключать договор и другие трудности. Плюс делают только в Москве и соимость больше 30 тысяч рублей. Скажите, можно ли считать вакцинацию эффективной с учётом двухкратного употребления алкоголя после 5 и 6 прививки и есть ли необходимость в дополнительных прививках?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Не надо прививаться.

Виктория, 25 июля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ!

Фтизиатр

Виктория, того, что вы уже приняли действительно достаточно. Прививаться больше не надо. Тем более, что кот тоже здоров.

Виктория, 21 июля 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ! В том то и дело, что точную судьбу кота я не знаю. Их одинаковых здесь несколько.

Инфекционист

Здравствуйте. Вакцинацию можно считать эффективной, несмотря на употребление алкоголя, необходимости в дополнительных прививках нет. Никто еще не доказал, что алкоголь влияет на выработку антител. Можно не переживать, в поликлинике сказали правильно.

Виктория, 21 июля 2019

Клиент

Руслан, спасибо за ответ! Ещё имело место смещение графика вакцинации на один день. Вторую вакцину поставили на один день позже, не на 3, а на 4. Соответственно, график сместили, чтобы промежутки между последующими прививками не нарушались. В прививочном заверили, что это никак не повлияет, тем более что это уже вторая вакцинация в моей жизни и антитела вырабатываются намного быстрее. Это действительно так?

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нет, повторно не надо

Виктория, 25 июля 2019

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ

Педиатр

Здравствуйте повторная вакцинация не нужна

Виктория, 25 июля 2019

Клиент

Елена, спасибо за помощь!

Инфекционист

Здравствуйте!У вас сейчас есть иммунитет против бешенства.Повторно проводить вакцинацию не надо.Алкоголь больше влияет на самочувствие при вакцинации,чем на выработку антител.

Виктория, 25 июля 2019

Клиент

Нина, благодарю за ответ!

Хирург

Здравствуйте, Виктория !
При вакцинации КОКАВ нормальный иммунитет формируется уже после четвёртой инъекции (это доказано научно, определением титра антител), пятая и шестая инъекция делается для полного исключения любых случайностей (для перестраховки) !
Вы без употребления алкоголя получили 5 из 6 инъекций !
Учитывая выше описанное , и то , что какое – то количество антител у Вас в крови оставались ещё после иммунизации 2017г., то с уверенностью можно сказать, что иммунитет от бешенства у Вас достаточный и Вы им не заболеете !
Повода для беспокойства у Вас нет!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Виктория, 21 июля 2019

Клиент

Яков, спасибо за ответ! Скажите, если антитела уже выработались, то алкоголь не может их разрушить? Даже если выпито было много в течение вечера? И еще, в инструкции к Кокав сказано, что при повторных покусах в течение года необходимо вводить 3 дополнительные дозы. Или в моем случае прошло ещё совсем мало времени после окончания курса?

Инфекционист

Да, это действительно так.

Фтизиатр

Виктория, иммунитет формируется, начиная с первого укола и к шестой инъекции уже полностью сформирован. Если бы кот был болен, он успел бы заразить бешенством ещё несколько животных ( кидался бы на них и кусал, заражая ) . А этого не было, иначе была бы суматоха и паника. Так что все нормально. Не корите себя. Вы здоровы и вам ничего не угрожает.

Виктория, 25 июля 2019

Клиент

Елена, благодарю за помощь!

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте повторно не требуется

Виктория, 25 июля 2019

Клиент

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Иммунитет максимальный, риска нет ничего не требуется живите спокойно и не переживайте.

Виктория, 25 июля 2019

Клиент

Хирург

Нет, алкоголь их не разрушаются, но они , так же как организм временно, за время действия алкоголя, “трезво” выполнять свои функциональные обязанности не могут, а через некоторое время “протрезвев”, начинают наверстать упущенное!

Педиатр

Противопоказание к алкоголю, считаю, чисто из темы *как бы не загулял и не выпал из графика вакцинации* . Все об,яснение запрета.

Ортопед, Травматолог

18 лет отвечаю за бешенство по ЦРБ. Отвечаю за каждое слово.

1. “в декабре 2017 года закончила полный курс из 6 прививок”
Эта история уже не имеет никакого значения. Имунитет считается полным 12 мес. Точка.
После 12 мес (12 мес + 1 день) показан полный курс прививок повторно.
2. Запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. “Протрезвевшие клетки” – я это своим студентам расскажу. ))) Алкоголь – мощный иммуносупрессор. При его употреблении выработка антител против вируса бешенства прекращается практически полностью. Иммунитет не формируется. Более того. Вакцина бешенства КОКАВ – это вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный, но все же вирус. При употреблении алкоголя вместе с вакциной описаны случаи симптомов бешенства в легкой форме. Поэтому, какой там иммунитет? Нет его.
3. По всем протоколам и стандартам Вам показан повторный курс вакцинации в полном объеме. Количество инъекций может сокращено только после определения уровня антител лабораторно. Врача ждет уголовная ответственность за то, что он не назначил Вам вакцинопрофилактику, если не дай Бог Вы заболеете.
4. Да, я как и многие здесь, склонен считать, что Вы не заболеете. Но исключить этого нельзя. Поэтому по здравому разумению, принятым протоколам, стандартам и приказам МЗ Вам показан курс вакцинопрофилактики.
Вот как оно на самом деле!

Виктория, 22 июля 2019

Клиент

Константин, спасибо за ответ! Скажите, а как же те антитела, которые образовались до употребления алкоголя, т.е. за период 65 дней от начала вакцинауии. Разве они не сохраняются? И почему за рубежом нет ограничений на употребление спиртного, если алкоголь прекращает действие вакцины?

Ортопед, Травматолог

почему за рубежом нет ограничений на употребление спиртного….
За рубежом другая вакцина.
У нас КОКАВ. Рекомендации разработаны для нее.

за период 65 дней от начала вакцинауии. Разве они не сохраняются?
У нас теоретический диспут? Извольте.
До внедрения вакцины в клинические практику она проходила клинические испытания, третьим этапом, которых, было испытания на добровольцах. Добровольцам делали прививки, они употребляли алкоголь в разное время от начала прививок (несколько групп). Контрольная группа алкоголь не употребляла. Затем сравнили титр антител в разных группах. Выяснили, что стойкий иммунитет на год формируется только при отказе от алкоголя в течение года. Если не пить еще 6 мес, то при укусе животного в срок 12-18 мес после первых прививок проводят неполный (сокращенный) курс вакцинации, и это гарантирует стойкий иммунитет. Во всех остальных случаях возможно развитие болезни, ибо титр антител недостаточен. Рекомендации разработаны таким образом, чтобы полностью исключить возможность заболевания. Это тот случай, когда не следует рассуждать, а нужно делать, как положено.

Виктория, 25 июля 2019

Клиент

Константин, спасибо за консультацию

Инфекционист

вакцинация не нужна. возможность заражение ВБ исключена.

Виктория, 25 июля 2019

Клиент

Инфекционист, Гепатолог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

02.10.2011, 15:17

Серфер

 

Регистрация: 02.10.2011

Адрес: Belarus

Сообщений: 4

Сказал(а) спасибо: 1

Нужна ли повторная вакцинация против бешенства?

4 ноября 2010 года меня сильно покусала собака (как позже выяснилось – она была бешеная), в тот же день мне сделали прививку и отпустили (иммуноглобулин почему то не назначали). Прошел курс прививок КОКАВ (6 уколов), все вроде ничего, но… Сегодня возвращался домой и услышал жалобный крик кота – он сидел на дереве. я его достал и в процессе доставания он меня СИЛЬНО поцарапал (до крови) и убежал причем сильно мяукая, это поведение у меня вызвало сильное подозрение.
Прошел почти год с начала вакцинации и почти 8 месяцев с момента последнего (шестого) укола. Сразу побежал в кабинет по экстренной помощи при укусах животных, врач рабиолог только рассмеялся, мол гуляй спокойно, даже если и она бешеная у тебя должен быть стойкий иммунитет. Так ли это? Читал вроде о том, что при повторных покусах назначаются прививки по схеме 0, 7 и 14 дней… Уважаемые специалисты – пожалуйста, проконсультируйте.. Очень страшно и непонятно…. Спасибо…

02.10.2011, 15:22

Врач-инфекционист

 

В инструкции так:
“для лиц, получивших ранее полный курс профилактических или лечебных прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1.0 мл на 0, 3, 7 день; если прошел 1 год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то по 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.”

__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.

02.10.2011, 15:29

Серфер

 

Регистрация: 02.10.2011

Адрес: Belarus

Сообщений: 4

Сказал(а) спасибо: 1

прошу прощения, но что мне делать? выбивать дверь рабиолога и кричать что он не прав? что делать мне с алкоголем, к сожалению я и дня без пива прожить не могу и прошлые рекомендации проигнорировал – начал пить пиво с 40 дня после 1 укола… вот такие дела… извините чуть что за назойливость….

02.10.2011, 15:50

Врач-инфекционист

 

Во-первых, между “покусал” и “поцарапал” есть принципиальная разница. Во-вторых, употребление пива не влияет на качество вакцинации. В-третьих, можете обсудить повторно сутиацию с доктором. В-четвертых, дверь ни в чем не виновата.

__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.

Читайте также:  Можно ли носителю гепатита делать прививку от гепатита

02.10.2011, 15:56

Серфер

 

Регистрация: 02.10.2011

Адрес: Belarus

Сообщений: 4

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от easl

Во-первых, между “покусал” и “поцарапал” есть принципиальная разница. Во-вторых, употребление пива не влияет на качество вакцинации. В-третьих, можете обсудить повторно сутиацию с доктором. В-четвертых, дверь ни в чем не виновата.

принципиальная? в чем именно… поцарапал до крови.. я кстати после этого промыл руку под хоз мылом…ну я понимаю что это не панацея………

04.10.2011, 19:47

Серфер

 

Регистрация: 02.10.2011

Адрес: Belarus

Сообщений: 4

Сказал(а) спасибо: 1

Уважаемый доктор! Я прошу прощения, но я всеже не стал испытывать судьбу и сегодня сделал первую прививку от бешенства через 48 часов после сильной царапины. Рабиолог только и бубнел о том, что нужно провести профилактику состоящую из трех инъекций 0,3 и 7 день. Помимо этого рассказал поучающую историю, произошедшую гдето полтора месяца назад на Могилевщине. Женщину сильно покусал за руку кот, она не обратилась за помощью, поскольку кот был домашним. Через 8 дней кот сдох, и она пошла на 9 день к рабиологу. Экстренно ее вакцинировали и отправили домой. После 4 прививки у нее появились симптомы и через несколько дней она скончалась. Вирус бешенства у кота подтвердили. Вот я немного забеспокоился… Я обратился через 48 часов.. Кроме того у меня пройден полный курс прививок КОКАВ (6 уколов). С момента последнего укола прошло менее года. Вообще теоритически у меня есть шанс заразиться и умереть от этой дряни, либо если я даже не дай бог заразился, уже существующие антитела должны дать сильный отпор заразе? Были ли такие случаи, когда человека повторно прививали и он умирал?…..
Я ИСКРЕННЕ ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ если вас уважаемые доктора отвлекаю, но и так же прошу дать мне ответ. В интернете рылся и ничего подобного не нашел….
Кстати сдавал после шестого укола (в феврале) иммунограму, т-киллеры у меня просто зашкаливали, иммунолог сразу спросил, делал ли я себе какие либо вакцины, я ответил что да. От бешенства и от столбняка. Он только улыбнулся и сказал, что без определенной надобности никогда больше не трать деньги на ИС, поскольку без сопуствующих заболеваний (к примеру ВИЧ) – это лиш выбрасывание денег на ветер, а так же добавил, что с великой долей вероятности, большое количество киллеров связано с поствакцинацией, типа организм борется против невидимого соперника (то есть против вакцины), ну или как то так.
Искренне надеюсь на ответы. С уважением отношусь к вашему тяжелому, но великому труду.

Источник

Бешенство относится к числу инфекционных заболеваний, от которых нет эффективного лечения. К сожалению, бешенство в настоящее время не поддается терапевтической коррекции, поэтому приводит к неминуемой смерти больного человека. Единственный способ избежать заражения – своевременная вакцинация. Поэтому чтобы сберечь свою жизнь, крайне необходимо сделать вовремя прививку от бешенства.Вакцинация от бешенства

Нужно ли делать прививку против бешенства?

Основным источником вируса являются дикие и домашние животные. Заражение происходит после укуса, если слюна инфицированного зверя проникает в кровь. Бешенство – заболевание со 100% летальным исходом. Единственным методом предупреждения гибели зараженного будет введение антирабической вакцины. Итак, для чего нужно прививаться против бешенства?

Вакцина – эффективный способ профилактики бешенства у человека. Необходимость ее создания выражается в следующем:

  • предупреждение развития в организме бешенства после укуса зараженного животного, так как риск возникновения этого заболевания в наше время остается очень высоким;
  • поскольку недуг является неизлечимым, то прививка – надежный способ предотвратить смерть после инфицирования через укус бешеного зверя.

К сожалению, вирус бешенства обитает повсеместно. Его время от времени встречают в разных уголках мира, поэтому риск заболеть имеется абсолютно у всех людей. Особенно необходима прививка от бешенства охотникам и путешественникам, т.к их деятельность связана с посещением дикой природы.

В каких случаях показана вакцинация от бешенства?

Можно ли повторно делать прививку от бешенства

Вакцинный препарат от бешенства у человека, несмотря на долгую историю своего существования, и сегодня остается единственным вариантом качественного предупреждения заражения бешенством. Среди категорий населения, которым показана обязательная вакцинация, врачи выделяют:

  • служащие ветеринарных станций и служб по работе с дикими, а также комнатными животными;
  • работники службы отлова бездомных представителей животного мира;
  • лаборанты, по роду своей профессиональной деятельности могут лично столкнуться с возбудителем болезни;
  • обслуживающий персонал скотобоен;
  • люди, занимающиеся охотой, изготовлением чучел из диких зверей;
  • лесники;
  • пострадавшие от укуса подозрительного или неизвестного животного люди;
  • путешественники.

В национальном календаре прививок, инъекция против бешенства указана в списке рекомендованных процедур. Обязательной она будет только после укуса, объявления неблагоприятной эпидемиологической ситуации в регионе, а также у вышеперечисленных категорий людей.

Бывают ли противопоказания от бешенства?

Как уже стало ясно, показаниями к применению вакцины будет укус больного животного или желание человека привить себе иммунитет против бешенства. Известно, что на введение препарата у людей нередко развиваются побочные эффекты, но они не представляют собой противопоказания к дальнейшему ее использованию в случае крайней необходимости. И все-таки, кому противопоказана прививка от бешенства?

Противопоказания

Иммунный препарат, предупреждающий бешенство – единственная вакцина в мире, ее вводят, независимо от наличия противопоказаний. Его назначают беременным женщинам и детям до 16 лет, если это необходимо по жизненным показаниям. В случаях, когда взрослого или ребенка укусило инфицированное животное, укол антирабической сыворотки делают несмотря ни на что.

Читайте также:  Можно ли делать прививку от бешенства если выпил

Схема иммунизации от бешенства

Вакцину целесообразно применять только в инкубационный период заболевания. Считается, что введение раствора спустя две недели от укуса малоэффективно, а его использование после появления клинических симптомов болезни не имеет смысла.

Плановая иммунизация населения от бешенства включает в себя следующие моменты:

  • первая инъекция иммунной суспензии;
  • повторная вакцинация, спустя семь дней;
  • закрепительная инъекция на 30-й день;
  • ревакцинация через год и затем каждые три года.

В результате плановой вакцинотерапии человека в его организме вырабатывается стойкий иммунитет, он сохраняется три года.

Среди основных этапов экстренной вакцинации выделяют:

  • первый укол – немедленно после укуса животного;
  • второй раз – третий день после первой инъекции;
  • третий раз – через неделю;
  • четвертый раз – через 14 дней;
  • пятый раз – через месяц.

Сегодня прививку от бешенства уже не делают в подкожно-жировую клетчатку в области живота. Для этого используют дельтовидную зону (наружный край плеча). Кроме этого, благодаря современным технологиям ученым удалось создать хорошо очищенную вакцину, ее вводят пять раз, а не 20-40, как это было во времена Советского Союза.

Возникновение побочных эффектов

Зуд в месте укола

Антирабический иммунопрепарат, способствующий выработке антител против бешенства, довольно неплохо переносится организмом. Невзирая на это, существуют случаи, когда его введение провоцирует развитие побочных эффектов, в частности:

  • симптомы местного воспаления в месте укола, которые проявляются формированием локального отека, появлением зуда и покраснения, болезненными ощущениями;
  • признаки общей интоксикации в виде головокружения, головных болей и тошноты;
  • местное увеличение в размерах периферических лимфатических узлов;
  • крайне редко у человека могут возникать болевые ощущения в зоне живота;
  • незначительное поднятие температурных показателей тела;
  • боли в зонах проекции мышечной ткани;
  • аллергическая реакция на попадание в организм антирабической суспензии, которая будет результатом индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • нарушения функционирования нервной системы, которые проявляются расстройствами двигательной функции и чувствительности, слабостью работы периферических нервов.

Когда прививается бешенство у человека, врач обязательно предупреждает о возможных нежелательных эффектах после вакцинации. Все перечисленные последствия иммунизации спустя несколько дней бесследно проходят и не нуждаются в медикаментозной коррекции.

Типы вакцин от бешенства

Рабипур

Согласно законодательным актам, прививку от патологического процесса можно сделать практически в каждом лечебном заведении. В сельской местности после контакта с бродячим животным необходимо обращаться в сельскую амбулаторию или фельдшерско-акушерский пункт. В крупных городах обезопасить себя от заражения есть возможность в поликлинике, травмпункте, инфекционном отделении, хирургии.

По состоянию на сегодняшний день существует несколько вариантов вакцин, применяемых от бешенства:

  • вакцина сухая антирабическая инактивированная;
  • отечественная вакцина под торговым названием «Кокав», представляет собой очищенный антирабический препарат из культуры возбудителя;
  • индийская вакцина «Индираб», отличается своей доступностью;
  • более дорогостоящая немецкая вакцина «Рабипур»;
  • российская вакцина «Кав», содержащая небольшие дозы иммунного раствора, в связи с чем очень часто применяемая.

Помимо вакцин, современный рынок предлагает пациентам антирабический иммуноглобулин в качестве дополнения к основному препарату. Он отличается высокой степенью очистки и может быть человеческим, а также лошадиным.

Ответы на некоторые часто задаваемые вопросы

Очень часто пациенты интересуются у врачей эффективностью прививки, ее совместимостью с другими препаратами и алкоголем, а также побочными реакциями со стороны организма и правилами постановки уколов. Среди вопросов. Которые наиболее часто волнуют пациентов, встречаются:

  1. Сколько длится инкубационный период недуга и когда нужно будет сделать прививку, чтобы не заболеть? Бессимптомный период болезни может длиться от нескольких дней до года. Все зависит от опорной функции организма, количества попавшего в него вируса и благоприятности среды для его размножения. Чтобы спастись от недуга, человеку следует привиться в первые дни после инцидента с укусом. В противном случае иммунизация окажется неэффективной.
  2. Есть ли необходимость в вакцинации, если укусила привитая собака? Если факт иммунизации животного подтвержден документально и симптомов заболевания у нее нет, тогда прививаться не обязательно. Следует только обработать рану антисептиком и при необходимости обратиться к врачу.
  3. Нужна ли вакцинация человеку пострадавшему от непривитой домашней кошки? Врачи настаивают на вакцинировать всех людей, которые пострадали от укусов домашних питомцев, независимо от способа их содержания, возраста и особенностей породы.
  4. Ребенка покусала собака на улице. Стоит ли его вакцинировать? Однозначное, да! В любом случае всегда лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.
  5. Нужно ли соблюдать постпрививочный карантин? После прививки пациент не нуждается в изоляции, но специалисты предпочитают вести за ним наблюдение еще 2 недели после процедуры. Также не стоит появляться в очень многолюдных местах из-за риска инфицирования. Естественно, не следует отказывать себе в прогулках, но только если они не будут происходить в сильный мороз или жару.
  6. Когда можно мыться после прививки? Введение противорабического препарата не предусматривает запрет на водные процедуры, за исключением купания в естественных водоемах. Поскольку у вакцинированного человека иммунная система находится в ослабленном состоянии, то ему лучше избегать людных мест.
  7. Можно ли употреблять спиртные напитки после иммунизации? Категорическое нет! Алкоголь не совместим с вакцинной суспензией, поэтому после ее введения нельзя будет употреблять даже минимальных количеств напитков, содержащих спирт. Этот запрет возник в результате того, что алкоголь существенно снижает вероятность появления полноценного и адекватного иммунного ответа, так как сам по себе является иммуносупрессором. Пить спиртное нельзя на протяжении 2-6 месяцев после инъекции.
  8. Серьезно ли прерывание курса? Как это скажется на иммунитете? Прерывать установленный график вакцинации нельзя. Если это произошло, важно помнить, что вакцинотерапия теперь неэффективна. Курс можно продолжить только в случае, если человек пропустил один день. При другом варианте развития событий пациенту необходимо советоваться с врачом.

Источник