Можно ли прививки при коньюктивите в месяц

Многие родители, дети которых столкнулись с воспалением слизистой глаза, задаются вопросом — можно ли делать прививки при конъюнктивите? Если да, то какие, а от каких следует на время отказаться. На эти и другие вопросы Вы найдете ответы в данной статье.

Краткая характеристика заболевания

Конъюнктивитом называют заболевание слизистой глаза (конъюнктивы), которое характеризуется сильным воспалительным процессом, зудом, жжением, покраснением, гнойными выделениями и другими дискомфортными факторами. В большинстве случаев главной причиной заболевания является несоблюдение нормативов по гигиене. На сегодняшний день известно, что офтальмологи указывают и на ряд других причин, из-за которых может появиться данное заболевание.

Каким бывает конъюнктивит

В зависимости от возбудителя, окулисты подразделяют факторы развития конъюнктивита на экзогенные и эндогенные. Одни появляются как самостоятельное заболевания в виду инфекции или бактерий, попавших на слизистую. Другие являются следствием перенесенной болезни, например, у детей чаще всего конъюнктивит сопровождает оспу или краснуху. Он бывает острым или хроническим. Последний протекает крайне медленно и может затягиваться. По клинической форме выделяют катаральный, гнойный, фолликулярный и пленчатый конъюнктивит.

О причинах заражения

Офтальмологи отмечают, что основной причиной в большинстве случаев является несоблюдение правил гигиены: не вымытые после уборной руки, бактерии, попавшие в глаза, использование чужого полотенца и многие другие.

Но эти причины — только небольшая часть из всех возможных. В зависимости от вида конъюнктивита говорится и о путях его появления. Если заражение не связано с инфекцией, то, скорее всего, оно появилось как аллергическая реакция. Понять, с каким видом заболевания Вы имеете дело, может только грамотный специалист после осмотра глаз и лабораторного исследования. По итогам анализов будет назначаться лечение.

Симптоматика конъюнктивита

У каждого подвида конъюнктивита свой набор характерных признаков, но вместе с тем окулисты говорят о классических симптомах, которые сопровождают любой тип. Итак, по каким признакам можно понять, что у Вас данное заболевание?
У пациента наблюдается сильная отечность и гиперемия слизистой, из которой начинают отделяться гной с кровью. Появляются зуд, раздражение и слезоточивость, а также светобоязнь. Нередко люди жалуются на ощущение инородного тела в глазу. Если Вы обнаружили сразу несколько вышеупомянутых симптомов, рекомендуется тут же обращаться к врачу. Не затягивайте с диагностикой и лечением. Помните, что только специалист может назначить необходимые препараты.

Чаще всего это мази для закладывания, капли и антибактериальные лекарства, которые следует принимать внутрь. Кроме того, на время терапии (одна-две недели) следует ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером, занятия в бассейне. 

Можно ли делать прививку при конъюнктивите?

Офтальмологи на время лечения конъюнктивита не агитируют отсрочивать вакцинацию, но придерживаться некоторых правил все же обязывают. Все обязательные прививки включены в установленный календарь, который определяет очередность проведения вакцинации против тех болезней, которые поддаются контролю. Важно соблюдать порядок и интервалы между прививками, поскольку иммунная система формирует иммунный ответ для каждой инфекции по-разному. Конъюнктивит не отменяет проведение прививок по графику, а лишь вносит некоторые коррективы.

Когда можно делать прививку ребенку при конъюнктивите?

Как уже говорилось выше, наличие заболевания не отменяет вакцинацию, а лишь меняет ее срок. Об этом мы расскажем  поподробнее ниже.

Окулисты не одобряют плановые прививки в том случае, если конъюнктивит спровоцирован бактериями или вирусами. Поэтому родителям необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и отправляться делать прививку. Иногда врачи разрешают ускорить процесс и привиться сразу после понижения температуры. То же касается и обострения хронического конъюнктивита. Также прививки можно делать детям, которые очень часто болеют, примерно после недели терапии. Если конъюнктивит имеет аллергическое происхождение, то вакцинация разрешается, так как дети зачастую хорошо переносят ее во время приема антигистаминных препаратов или базисного лечения. Если конъюнктивит инфекционный, прививаться нужно после выздоровления, а если аллергический — по графику, принимая при этом антигистаминные лекарства.

Рекомендации

Конъюнктивит не относится к абсолютным противопоказаниям для выполнения прививки или пробы Манту, поэтому достаточно будет соблюдать меры предосторожности, о которых мы уже рассказали выше. Следует отметить, что для детей с диагностированным иммунодефицитом опасны вакцины против краснухи, паротита, кори, туберкулеза, оральная вакцина против полиомиелита, живая интраназальная вакцина против гриппа. Все дети, которым предстоит сделать прививку, обязательно посещают педиатра перед процедурой. Врач проводит осмотр ребенка и в случае необходимости говорит о противопоказаниях к прививке. 

Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет. 

Ночной кошмар

«На днях ставили третью прививку АКДС ребёнку, нам уже 2 года, – рассказывает челябинка Светлана. – Первые были бесплатные, причём вакциной «Пентаксим», когда пришли за третьей, в поликлиники она закончилась, нас осмотрели и послали за платной. Купили «Пентаксим» по выписанному рецепту в термопакете со льдом.

Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов.

Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.

Когда мы начали искать причину таких пугающих последствий, друзья рассказали, что прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни. А мы как раз две недели назад закрыли ещё один больничный с ОРВИ. Вопрос только один – куда смотрела педиатр, зная нашу историю болезни!? А если она не смотрит, куда смотреть мне, маме?».

Расставить точки над «i» «АиФ-Челябинск» помогла педиатр, врач прививочного кабинета с 20-летним стажем Людмила Гурская.

Прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни?

Вакцины – это реактогенные препараты, и реакции на прививки, конечно, случаются. Они могут быть допустимыми и сильными, последние встречаются очень-очень редко. Сильной считается гиперемия (сильное покраснение щёк) или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины и температура тела 40 градусов и выше. Это в первые три дня.

Важно ознакомиться с инструкцией к вакцине, где описаны и сроки наблюдения, и возможные реакции.

Что касается отвода от любой прививки на месяц из-за болезни – это миф. Конечно, рассматривается каждый конкретный случай. Если ребёнок тяжело переболел или получал антибиотико-терапию, понятно, что его организм не совсем готов к восприятию вакцины. И мы говорим не о возможной реакции, а о том, что, прежде всего, организм может дать невысокий уровень защиты. Но для этого и есть инактивированные вакцины, которые вводятся не однократно, а несколько раз.

Мы хотим получить от прививки адекватный иммунный ответ, т. е. не просто ввести вакцину, а получить ответную реакцию организма. Чтобы выработанные защитные титры, или протективный иммунитет, был на хорошем уровне, чтобы ребёнок, действительно, был защищён.

А ведь вакцинацию проходят дети с патологиями, аллергики, и представьте, если мы их постоянно будем отводить, что мы получим?

Главное, чтобы на момент прививки ребёнок не температурил, и не было каких-либо жалоб, которые перечислены в противопоказаниях к конкретной вакцине.

В официальном ответе челябинского Горздрава, у препарата «Пентаксим» временными противопоказаниями для применения являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания.  Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции (восстановления организма) или ремиссии.

В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также кишечных инфекционных заболеваний вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Чем могут быть вызваны судороги?

Одна из самых распространённых реакций на вакцины – повышение температуры тела. Иногда отмечается её резкий подъём или спад. Согласно описанной ситуации, у ребёнка произошёл резкий скачок температуры, что вызвало фебрильные (на фоне температуры) судороги. Они не опасны.

Поэтому, когда вы пользуетесь жаропонижающими, не надо добиваться быстрого снижения температуры, увеличивая дозу или комбинируя несколько жаропонижающих препаратов в короткие промежутки времени. Всё-таки нужно использовать и физические методы охлаждения (обтирания водой), активно поить.

Важно проставить все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка с соответствующими интервалами (в 45 дней): если затянуть вакцинацию придётся начинать сначала?

Такой период прописан в нашем действующем Национальном календаре прививок. Но вот в одной из его прошлых версий межпрививочный интервал составлял месяц. Последние исследования показали, что иммунный ответ сохраняется в течение более длительного срока, поэтому интервал и удлинили до 45 дней.

Опять же, если ребёнок куда-то уезжает или срочная ситуация, межпрививочный интервал может быть сокращён до месяца, если есть отвод – удлинён до двух.

Однако критических сроков, после которых все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка пришлось бы заново повторять, не существует. Когда-то мы говорили о вакцинации от гепатита, что после отсутствия второй прививки дольше года или двух, надо повторять цикл заново. В мировой практике сейчас такого нет.

Прививку АКДС первый раз поставили в две ножки, при повторной вакцинации – в одну, почему?

Это, скорее всего, свидетельствует об использовании разных вакцин. Наша отечественная вакцина АКДС, как правило, вводится в две ножки, так как вместе с ней ставятся вакцина против пневмококковой инфекции, либо дополнительный компонент от гепатита В.

В импортных – комбинированная вакация, состоящая из нескольких препаратов, смешивается в одном шприце, и соответственно ставится в одну ножку.

Можно ли смешивать отечественную и импортную вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка?

Все зарегистрированные в России вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка взаимозаменяемы.

Постпрививочная реакция – это нормальная работа введённого препарата Фото: Пресс-служба правительства Камчатского края

Но что касается отечественной вакцины (АКДС), она считается более реактогенной по сравнению с импортной. Это связано с тем, что коклюшный компонент, которые используется в отечественном препарате, – цельноклеточный. В импортных – коклюшный компонент, упрощённо, разорванный (ацеллюлярный).

Хорошо, если бы мы все перешли на менее реактогенные вакцины, но есть научные работы, в которых говорится, что отечественная АКДС-вакцина даёт более серьёзный иммунный ответ. И для России, когда в Национальном календаре прививок нет буферных доз (дополнительные прививки от коклюша для школьников и взрослых), имеет свои преимущества.

С появлением буферных доз мы можем смело переходить на безклеточный вариант. Как уже было сказано, такие вакцины комбинированные и одним уколом мы прививаем от нескольких заболеваний.

Об АКДС-вакцине следует помнить, что поскольку она является цельноклеточной, имеет большее число противопоказаний, с которыми также нелишне было бы ознакомиться. Напоследок хотелось бы отметить, что, говоря об отечественной вакцине, а я 20 лет напрямую занимаюсь вакцинацией, сильных реакций на неё я практически не видела.

Сегодня выбор есть, и он остаётся за родителями.

Каковы допустимые реакции на прививку?

Местные и общие допустимые реакции – это подъём температуры до 38,5, уплотнение в месте укола (инфильтрация). Самое главное, что все реакции, которые возникают после прививки, должны постепенно сойти на нет на 3-4 день. Это касается инактивированных вакцин («убитая», содержит неживые клетки бактерии): коклюшный компонент АКДС, вакцины против гепатита А, полиомиелита, гриппа, брюшного тифа и т.д.

С живыми вакцинами дело обстоит немного по-другому. В первые дни реакции не бывает (очень редко), зато с 5 по 15 день возможно появление сыпи по типу краснушной и корьевой или катаральные явления (насморк, боль в горле). Поэтому при обращении в этот период к врачу, уважаемые родители, не забудьте напомнить, когда и какая прививка вам была сделана.

К живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Помните: постпрививочная реакция – это норма, так работает вакцина.