Можно ли рожать если нет прививки от гепатита
Мне поставили диагноз «гепатит», я могу рожать?
Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием к беременности. Он не оказывает заметного негативного влияния на развитие плода и в большинстве случаев не мешает матери выносить ребенка. Однако, когда печень матери уже серьезно поражена, беременность может быть оказаться достаточно тяжелой.
У меня хронический вирусный гепатит, мой ребенок родится больным?
Нет. Не было зарегистрировано случаев внутриутробного заражения. Существует небольшая – около 5% – вероятность заражения гепатитом С при родах. Но чаще всего у матери, больной хроническим вирусным гепатитом С рождается неинфицированный ребенок.
Вероятность заражения ребенка во время родов гепатитом В существенно выше и зависит от многих факторов, в частности, от вирусной нагрузки. Чтобы снизить риск заражения, детям, рожденным от инфицированных матерей, в первые 24 часа делают прививку от гепатита В.
Можно ли рожать естественным способом при хроническом вирусном гепатите?
Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием естественным родам. Вероятность заражения ребенка при родах не зависит от способа родоразрешения. Кесарево сечение может назначить лишь врач, ведущий беременность по обычным для таких случаев показаниям.
Можно ли кормить грудью, если я больна хроническим вирусным гепатитом?
Да. Несмотря на то, что грудное молоко может содержать вирус, если у ребенка нет во рту открытых ран, заразиться во время грудного вскармливания он не может. Однако, если у ребенка во рту воспаление и кровотечение, а у вас трещины и кровотечение сосков, от кормления грудью лучше воздержаться.
Если я больна хроническим вирусным гепатитом, мне нужно срочно его лечить?
Нет. Препараты, применяемые для лечения хронического вирусного гепатита С, могут оказать негативное влияние на развитие плода. Поэтому нельзя начинать лечения до окончания беременности и периода грудного вскармливания.
Однако, иногда, чтобы снизить риск заражения ребенка при родах от матери больной гепатитом В, в последний триместр может быть назначено лечение гепатита В. Назначить лечение может только врач гепатолог после консультации со специалистом, ведущим беременность.
Если я не начну лечение немедленно, я могу серьезно запустить заболевание и вылечить его будет сложнее?
Нет. Эффективность лечения не зависит от того, насколько давно вы болеете, если, конечно, не развивается фиброз.
Хронический вирусный гепатит не скоротечное заболевание. Его негативные последствия могут проявиться через 10-15 лет, а то и позже.
Однако не стоит относиться к хроническому вирусному гепатиту легкомысленно: это опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, и его лучше вылечит, как только представится такая возможность.
Когда я могу начать лечение хронического вирусного гепатита?
Если ваше здоровье позволяет – состояние печени удовлетворительное – с лечением гепатита можно подождать до окончания периода грудного вскармливания. Если же вы не предполагаете кормить грудью или печень уже серьезно разрушена заболеванием, к лечению гепатита лучше приступить, как только вы восстановитесь после родов. В этом случае ребенка кормить грудью нельзя.
Нужно ли мне принимать какие-либо восстанавливающие и поддерживающие печень препараты, пока я не начала лечить гепатит?
Большинство гепатопротекторов относятся к классу биодобавок. Клинические исследования, которые они проходят, серьезно отличаются от исследований для лекарств. Не всегда можно считать доказанной эффективности этих препаратов, быть уверенным в том, как они влияют на состояние печени и прочих органов, насколько совместимы с другими лекарствами и не оказывают ли негативного влияния на здоровье.
Одно известно точно: лечить гепатит все равно придется, так как влияние гепатопротекторов на вирусы гепатита не может сравниться с эффективностью современных противовирусных препаратов.
У меня обнаружили сразу несколько хронических вирусных заболеваний, это плохо?
Это называется коинфекция.
Как правило, при коинфекции каждое заболевание развивается быстрее и в более тяжелой форме. Кроме того, повышается вероятность заражения ребенка при родах. Однако даже в этом случае вероятность рождения здорового ребенка существенно выше, чем инфицированного.
В случае коинфекции очень важно строго выполнять предписания лечащего врача-инфекциониста. Если у вас гепатит и ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов (АРВТ) вполовину снижает вероятность заражения ребенка ВИЧ при родах.
Что нужно сделать, чтобы снизить вероятность заражения ребенка хроническим вирусным гепатитом?
Прежде всего необходимо в первые 12 часов привить ребенка от гепатита В. Чтобы сформировать полноценный иммунитет к гепатиту В, прививку нужно повторить через месяц и через полгода. Тогда ваш ребенок точно не заболеет гепатитом В.
К сожалению, от гепатита С сейчас еще нет прививки.
А ребенок не заболеет гепатитом В от прививки?
Нет. Препарат, используемый для прививки, не содержит вируса гепатита В вообще. Он содержит лишь искусственно синтезированный поверхностный белок, специфический для вируса гепатита В. Организм ребенка учится распознавать этот белок и сразу его уничтожать. Таким образом, организм уничтожает вирус гепатита В, как только он попадает в организм ребенка, не давая ему размножиться в опасном количестве.
Я могу заразить других членов семьи?
Вирусный гепатит передается в основном через кровь. Вирус также может содержаться в сперме, влагалищных выделениях и некоторых других биологических жидкостях. Для заражения кровь и содержащие вирус биологические жидкости больного человека должна попасть в кровоток здорового человека.
Вирусный гепатит не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды, укусах насекомых и домашних животных.
Наибольшую опасность представляют ситуации, когда в организм здорового человека может попасть большое количество зараженной крови: переливание крови и ее продуктов, пересадка органов, использование плохо стерилизованных многоразовых инструментов для полостных операций, стоматологии и инъекций.
Риск заразиться вирусным гепатитом есть также при маникюре, татуаже, пирсинге и при незащищенном сексе. Особенно, когда на половых органах партнерах есть воспаления и повреждения.
Вероятность заражения в быту невелика, но она есть. Прежде всего, если не соблюдать правила использования инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, бритья, чистки зубов, татуажа, пирсинга и инъекций. Оставшаяся на инструментах зараженная кровь может попасть в кровь здорового члена семьи и привести к заражению.
Может ли заболеть ребенок, если хроническим вирусным гепатитом болен его папа, а мама зорова?
Нет, заразить ребенка во время зачатия папа не может.
Но, несмотря на то, что при бытовых контактах вирусный гепатит не передается, вероятность заразиться от папы у ребенка все-таки есть. Это возможно при нарушении правил личной гигиены и использовании общих многоразовых инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, инъекций, чистки зубов и пр.
Какие предосторожности нужно соблюдать, чтобы снизить вероятность заражения ребенка вирусным гепатитом?
Вирусный гепатит передается через кровь. Для заражения кровь и некоторые другие биологические жидкости (сперма, выделения из влагалища) больного человека должны попасть в кровоток здорового.
Произойти это может при совместном использовании:
- маникюрных инструментов;
- зубных щеток и зубочисток;
- инструментов для инъекций и повреждающих кожу манипуляций – скальпелей, иголок и пр.;
- при переливании здоровому человеку крови или ее продуктов больного человека, а также при пересадке органов.
Чтобы избежать заражения ребенка и других членов семьи вирусным гепатитом, необходимо:
- завести отдельные инструменты для любых манипуляций, повреждающих кожу;
- строго соблюдать правила личной гигиены;
- не допускать, чтобы какие-либо предметы, содержащие частицы крови больного члена семьи, лежали в открытом доступе и были доступны ребенку.
Анализ показал, что у моего ребенка в крови есть антитела к вирусу гепатита С – он болен?
Не обязательно. Антитела к вирусу гепатита С, но не сам вирус, могут передаваться внутриутробно. В этом случае они сохраняются в крови ребенка в течение 12-18 месяцев. Диагноз вирусный гепатит ставится только в том случае, если в крови обнаружен вирус.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз нужно сделать качественный анализ (ПЦР). Его нужно сделать через 6 и 12 месяцев после рождения.
У моего ребенка подтвердился диагноз хронический вирусный гепатит, когда нужно начинать лечение?
Как и в ситуации со взрослым, решение о лечении может принимать только специалист-гепатолог. Здесь нет единой схемы.
Если вашему ребенку поставили диагноз «хронический вирусный гепатит», прежде всего необходимо исключить возможность заражения другими тяжелыми вирусными заболеваниями: другим типом гепатита и ВИЧ.
Источник
“Мой маленький ангел, я так сильно боялась навредить тебе, что чуть не навредила”
Уважаемый читатель, приветствую тебя на канале “Доктор ШАнС”. Меня зовут Шугаева Анастасия Сергеевна. Я -врач педиатр и аллерголог-иммунолог, не идеальная и любящая мама двух прекрасных девочек.
Данная статья – это ответ на вопрос моей читательницы Екатерины Щ., который она задала в комментарии к статье “Вакцинация детей. НЕ НАВРЕДИ”
Вопрос с прививками для меня очень острый, поскольку я “возрастная” мама единственного по всему моего ребенка. Он родился абсолютно здоровым, несмотря на сложные роды, ЭКС, и я до ужаса, до трясучки боюсь теперь ему навредить своими действиями. Врачи удобно устроились, на все берут подписки и согласия, перекладывая ответственность на родителя, но разве обычный человек может полноценно разбираться в вопросе? Он же не медик! Тем более на самом деле, участковый педиатр ни о чем в свои 10мин. приема не информирует, просто подсовывает бумажки на подпись. У меня много вопросов к автору:
1) Вы написали, что” уважаемые коллеги” (у которых наверное тоже немалый практический опыт, и не на пустом месте советовали), рекомендовали либо отказаться либо отложить прививки -“не портить ребенка”. В результате Вы отложили до 7ми мес. ВЫ можете рекомендовать отложить прививки до определенного возраста? Какого?
Милая Екатерина, мне так откликаются чувства, которые Вы испытываете! Потому что я сама прошла через страх навредить своему ребенку.
Несмотря на возраст 36 лет, беременность второй дочкой протекала у меня нормально. Моя младшая дочка родилась совершенно здоровой, 8/9 баллов по шкале Апгар. Роды были естественные. И были следующие нюансы:
- Риск конфликта по группе крови, т.к. у меня I(0) группа крови, у Алеси – III(В), как у мужа. Конфликт по группе крови реже встречается, чем по резус фактору и обычно протекает легче
- Крупный плод – вес при рождении у Алеси 4010 г
- Уровень билирубина в пуповинной крови при рождении у дочери был 51 мкмоль/л. Это верхняя граница нормы по мнению одних неонатологов и повышение на 1 мкмоль/л – по мнению других.
Последний пункт стал причиной, по которой педиатр в родильном доме сказала, что Алесе не стоит делать вакцинацию от гепатита В в первый день жизни. Когда я спросила: “А что вакцина от гепатита В влияет на обмен билирубина?”, коллега мне ответила: “Никто не знает на что повлияет вакцина. Давайте отложим и все”.
Во время беременности я уже начала изучать аргументы противников вакцинации. И видимо, мой мозг под влиянием гормонов впитывал эту информацию, как губка, а критически обработать ее не успевал. А тут еще коллега, которая старше почти в два раза и опытнее,говорит, что нужно отложить вакцинацию.
Сказано это было еще и при моем муже, который очень недоверчиво относится к вакцинации. Муж строго спросил меня: “А ты уверена, что мы не навредим Алеське”. Я не смогла утвердительно ответить, потому что не было у меня этой уверенности. Пошатнулась она. Решили отложить. Написала я отказ от вакцинации против гепатита В. А БЦЖ-М на третьи сутки жизни дочери спокойно сделали.
Хочу обратить Ваше внимание, дорогие читатели, что меня попросили написать отказ от вакцинации. Хотя,если есть противопоказания (повышеный билирубин), то врач должен ставить медотвод от вакцинации. Но не стала я тогда умничать. Решила изучить глубже этот вопрос.
Начала я читать статьи российских и зарубежных авторов, в основном на сайтах PubMed и Кокрановской библиотеки, Союза Педиатров России. Очень внимательно, переходя по каждой ссылке изучала статьи и видео противников вакцинации. Я сотни часов провела на форумах антипрививочников, общаясь с теми, кто считает себя пострадавшим от вакцинации.
Уже тогда я поняла , что прививка от гепатита В не могла никак навредить моей Алеське, что коллега моя просто “перестраховалась”. От чего? Я не узнаю. Я для себя это разложила так, что “Врачи тоже люди, которые могут бояться и поддаваться влиянию антипрививочной пропаганды”
Кстати!
Несмотря на то, что Алеся не была вакцинирована от гепатита В, у нее на третий день жизни началась конъюгационная желтуха и держалась до 2,5 мес. А старшая дочь, получила свою порцию вакцины от гепатита В в роддоме, потому что ее мама в 20 лет еще не была такой “умной”. И Катюшка было желтой ровно 2 недели.
А время шло… Когда Алесе исполняется месяц, мы проходим диспансеризацию, вместе с мужем обходим всех положенных врачей. И невролог нам говорит: “А что это она у Вас желтая такая? Не вздумайте ее вакцинировать от гепатита В.” Я отвечаю: “Это же конъюгационная желтуха, она не является противопоказанием для вакцинации”.
Не портьте хорошего ребенка – сказала невролог
И зарядила моего мужа новой порцией сомнений! Он категорически не соглашался на вакцинацию ребенка. Сказал, что “отложим пока ей не исполнится три месяца, а там посмотрим”
Позже я осознала, что легко могла сама заразиться гепатитом В, ибо во время беременности не пренебрегала обрезным маникюром в салоне, а потом заразить своего ребенка. Могла, но… Слава Богу я вакцинируюсь от гепатита В каждые пять лет, т.к.работаю врачом и до беременности 1-2 раза в год являлась донором крови и тромбоцитов. При такой частой вакцинации риск минимален.
Себя защищала, а ребенка защитить побоялась…
Я всегда знала про высокий риск заражения гепатитом В, но почему-то на тот момент больше доверилась мнению других врачей, которые мне не смогли даже обосновать свою позицию. Забыла про свой профессиональный опыт. Забыла про женщину, заразившуюся гепатитом В у косметолога, которая была у меня на приеме, как у иммунолога незадолго до беременности. Вот как страх меня накрыл…
Забегая вперед, скажу, что 100% не рекомендую откладывать вакцинацию против гепатита В, если нет реальных противопоказаний, которыми врач обоснует отвод от вакцинации, а не попросит маму написать отказ, чтобы перестраховаться не известно от чего.
Про то, как я очнулась и мозги мои встали на место читайте в следующей статье
__________________________________________________________________________________________
С уважением, ваш Доктор ШАнС – врач с добрым сердцем и пытливым умом
Уважаемые читатели, публикации на канале “Доктор ШАнС” не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Мои дистанционные консультации
Источник
Планирование беременности включает в себя вакцинирование от гепатита B и многих других заболеваний. Женщина, сделавшая все необходимые прививки до зачатия, может не переживать за себя и своего ребенка. Однако столь ответственный подход будущих мам наблюдается редко. В связи с этим возникает вопрос, как сочетаются прививка от гепатита и беременность?
Когда можно беременеть после прививки от гепатита B
Гепатит B сам по себе является опасным заболеванием, поэтому сделать вакцину от него нужно до зачатия.
Если женщина отказывается от вакцинации, она рискует заболеть во время беременности, подвергнув опасности себя и своего ребенка. У детей, зараженных гепатитом во время беременности или родов, часто развивается хроническая форма заболевания.
Таким пациентам, пострадавшим от безответственности матерей, приходится бороться с недугом в течение всей своей жизни.
Прививаться от гепатита следует в медицинском учреждении. Перед этим необходимо обратиться к терапевту, сдать анализы и получить разрешение на введение вакцины. Важно, чтобы между последней прививкой от гепатита и моментом зачатия прошло некоторое время (оптимально – 6 месяцев и более). Поэтому первую прививку делают за 10-12 месяцев до наступления беременности.
Иногда до беременности ставят две первые прививки. В этом случае женщина приобретает иммунитет к заболеванию на 75% продолжительностью 12 месяцев. Третья (заключительная) инъекция делается после родов, повышая иммунитет к гепатиту на 90%, а срок действия вакцины – до 15 лет.
Можно ли делать прививку от гепатита при беременности
Во время беременности разрешается вводить неживые вакцины, и прививка от гепатита B, является именно такой (содержит неживой вирус).
Между тем вакцинирование от этого заболевания во время беременности практикуется редко, в случае крайней необходимости (например, если опасность заражения исходит от человека из близкого окружения женщины).
Если по результатам анализов у беременной был обнаружен гепатит B, врачи могут настоять на введении иммуноглобулина против данного заболевания.
Прежде чем делать инъекцию во время беременности, женщина должна убедиться в том, что риск оправдан. Принимать решение на основании данных, полученных от одного врача, недопустимо. Следует посоветоваться с несколькими специалистами, в т. ч. терапевтом, акушером-гинекологом, иммунологом и гепатологом.
Как вакцинация во время беременности может отразиться на ребенке
На сегодняшний день неизвестно, какие последствия для ребенка может иметь вакцинация во время беременности. Статистические данные и теоретические исследования свидетельствуют о ее безопасности, однако, рисковать без особой на то причины не стоит.
Запрещено проходить вакцинацию до 13 недель. В это время идет закладка жизненно-важных органов плода, и все прививки надо отложить на более поздний срок.
Перечень вакцин, которые ставят беременным
Перечень прививок, которые делают во время беременности, включает в себя следующие вакцины:
- Против коклюша. Ставится каждой беременной женщине примерно через 27-36 недель после зачатия. Считается обязательной прививкой, т. к. коклюш нелегко переносится маленькими детьми (в т. ч. младенцами) и вызывает развитие тяжелых осложнений – воспаление мозга и пневмонию. Т. к. в раннем возрасте (младше 2 месяцев) детей от коклюша не прививают, вакцинирование матери, является единственным способом защитить ребенка от данной болезни. Инъекция оберегает женщину от коклюша, что не позволяет ей заболеть и заразить малыша, и обеспечивает передачу антител к плоду через плаценту.
- Против гриппа. Прививки от гриппа делают во время каждой беременности. Они являются обязательными, т. к. у беременных женщин грипп протекает в тяжелой форме и приводит к развитию серьезных осложнений. Как и в случае с коклюшем, антитела передаются от матери к плоду и обеспечивают защиту ребенка. Младенцы, матери которых привились во время беременности, реже заболевают гриппом и патологиями органов дыхания, реже попадают в больницу.
Выше перечислены основные (обязательные) вакцины, которые ставятся беременным пациенткам. Также существуют дополнительные прививки, которые делают в особых случаях по назначению лечащего врача. К ним относятся вакцины против дифтерии и столбняка.
Показаниями к их проведению являются:
- перенесенные травмы;
- планирование поездок в другие страны.
Если беременная женщина собирается выехать за границу, ей следует обратиться в клинику для путешественников и получить сведения о рекомендуемых прививках.
Таким образом, прививаться от гепатита B во время беременности нежелательно. Те, кто не успел поставить вакцину до зачатия, должны соблюдать предельную осторожность.
Необходимо помнить о способах передачи гепатита B (при незащищенных половых актах, переливании крови, повторном использовании нестерилизованных шприцев и т. д.), избегать посещения сомнительных клиник (в т. ч. стоматологических) и салонов красоты.
Источник