Можно ли ставить прививки если нет селезенки
Каждый орган в человеческом организме выполняет важную и часто уникальную функцию. Селезенка — не исключение. Она является хранилищем крови, способствуя восстановлению кровяного баланса, а также выполняет ряд защитных функций. В связи с этим возникает вопрос: можно ли жить без селезенки? Последствия удаления данного органа могут быть непредсказуемыми, поэтому подобные операции проводятся лишь в крайних случаях.
Предназначение селезенки
Селезенка является хранилищем крови в организме и незаменима при серьезных кровопотерях
Перед тем, как определить, можно ли жить без селезенки, следует рассмотреть функции данного органа. Селезенка имеет небольшие размеры и находится в брюшной полости, располагаясь за левой стороной желудка. Селезенка граничит с почкой, поджелудочной железой и кишечником. Ввиду столь близкого расположения к многим органам диагностика болезней селезенки несколько осложнена.
В течение долгих лет селезенку считали дополнительным органом, не оказывающим особого влияния на работу организма. Однако в действительности это не так, поскольку селезенка выполняет целый ряд важных функций.
Орган принимает непосредственное участие в следующих процессах:
- защита организма от болезнетворных бактерий и вирусов;
- уничтожение тех эритроцитов и тромбоцитов, которые были повреждены и в настоящее время являются нежизнеспособными;
- кроветворная функция на этапе внутриутробного развития плода;
- контроль обменных процессов, протекающих в организме и участие в процессе выработки железа.
Селезенка является важным хранилищем крови в организме. Она незаменима при значительных кровопотерях.
Причины удаления органа
Учитывая всю важность селезенки, она удаляется лишь в случае крайней необходимости. Операция (спленэктомия) может быть назначена только при наличии серьезных патологических процессов, протекающих в органе.
Наиболее частыми причинами удаления селезенки являются:
- травмы органа, приводящие к его серьезным повреждениям (к примеру, разрыв селезенки);
- поражения паразитарного характера;
- патологически повышенное разрушение эритроцитов в крови;
- острая ишемическая болезнь;
- онкологические поражения крови;
- заболевания паразитарного характера.
Причиной операции также могут стать абсцессы – крупные гнойники. Как правило, они охватывают большую часть тканей органа, в результате чего он полностью теряет свою работоспособность и требует немедленного удаления.
Что происходит в организме без селезенки?
Жизнь без селезенки возможна, но требует внимательного отношения к своему здоровью и некоторых ограничений
Поскольку селезенка представляет собой важный орган, то ее удаление не может пройти для организма без последствий. Даже при значительном ее поражении врачи всячески стараются сохранить селезенку, ведь в случае проведения спленэктомии в организме наблюдаются такие изменения:
- Ослабляется иммунитет. Поскольку селезенка участвует в защите организма от болезнетворных агентов, то при ее отсутствии уровень иммунитета резко падает.
- Развитие воспалительных процессов. Воспаление в данном случае возникает на фоне проникновения в организм патогенной микрофлоры, не встречающей сопротивления на своем пути.
- Повышение риска развития тромбоэмболии. Поскольку именно селезенка регулирует количество тромбоцитов в крови, то при ее отсутствии возможно бесконтрольное увеличение их объема. Чтобы не допустить развития тяжелого заболевания, пациент должен принимать после проведения операции разжижающие кровь препараты.
- Изменения лейкоцитарной формулы. Ввиду снижения концентрации белков в плазме происходит падение фагоцитарной функции лимфоцитов. Как следствие, у больного развивается повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям. В первые два года после спленэктомии особенно высок риск заболевания менингитом, пневмонией и прочими опасными недугами.
Минимизировать неблагоприятный эффект вышеописанных изменений удается при помощи медикаментов. При грамотном приеме препаратов возможна полная нормализация показателей по окончании периода реабилитации.
Таким образом, жизнь без селезенки вполне возможна, но требует внимательного отношения к своему здоровью.
Особенности жизни без селезенки
После проведения операции по удалению селезенки должна наступить реабилитация, длящаяся около двух месяцев. Без нее у пациента могут возникнуть различные осложнения и крайне негативные последствия.
Чтобы жить без селезенки с минимумом проблем, больному следует придерживаться таких рекомендаций:
- Следует полностью исключить на период реабилитации горячие ванны. Вода должна быть не выше температуры тела.
- Изматывающие физические упражнения и тяжелые физические нагрузки запрещены.
- Потенциально вредные продукты питания, алкогольные и газированные напитки исключаются.
- В период особой частоты развития сезонных заболеваний рекомендуется прием иммуностимуляторов, которые позволяют повысить общую сопротивляемость организма.
- По возможности следует избегать прямых контактов с носителями инфекций вирусного и бактериального характера. Для этого не следует посещать места массового скопления людей.
- Самолечение является неприемлемым. При первых же симптомах простуды следует обратиться к врачу. Только специалист сможет в данном случае назначить адекватное лечение, предотвратив развитие серьезных последствий.
После удаления селезенки пациенту следует уделять особое внимание питанию. Дело в том, что на печень при этом будет оказываться повышенная нагрузка. Желательно включить в ежедневный рацион легкоперевариваемую пищу, питаться сбалансированно и часто, небольшими порциями.
Также следует принимать желчегонные препараты, благодаря которым в организме будет поддерживаться нормальное движение желчи. Их употребление разрешается только по назначению специалиста.
После удаления селезенки рекомендовано употреблять много фруктов
Специалисты рекомендуют употреблять в пищу следующие продукты:
- отварное нежирное мясо (курица, индейка, говядина);
- фрукты и овощи – желательно употреблять в свежем виде и в большом количестве;
- морепродукты;
- крупы (гречка, овсянка, рис);
- молочная и кисломолочная продукция (нежирная).
Пациентам рекомендуют выпивать не менее полутора литров жидкости ежедневно.
Отказаться нужно от следующего:
- блюда с большим количеством приправ, в частности, острых;
- сладости: торты, выпечка, пирожные;
- алкоголь;
- кофе;
- копчености;
- сало;
- жирные молочные продукты.
Организм пациента должен ежедневно получать белки и углеводы в достаточном количестве. Не менее важным является употребление большого количества железосодержащих продуктов. Рекомендуется готовить пищу на пару, запекать или тушить, но не жарить. Желательно избегать консервантов и искусственных ароматизаторов.
Берут ли в армию после спленэктомии?
Данный вопрос интересует многих людей, и, чтобы дать на него ответ, необходимо рассмотреть особенности призыва в ряды Российской Армии. Призывник может претендовать на прохождение службы лишь в том случае, если выявленная патология не вызывает в его организме функциональных нарушений. В ходе диагностики оценивается влияние патологии на работу всего организма.
Берут ли в армию без селезенки? Нет. Основной причиной, по которой призывник без селезенки не может претендовать на получение категории А в армии, является функциональный сбой в организме. Даже при отсутствии каких-либо негативных симптомов организм такого человека будет ослаблен. Поэтому такой молодой человек не может быть призван в армию.
В армию не берут и тех призывников, у кого селезенка отсутствует с рождения. Это очень редкая аномалия, которая однозначно будет рассмотрена врачом в качестве непризывного случая. Освидетельствование призывников с наличием подобных патологий проходит по статье 82 Расписания болезней.
Дают ли инвалидность?
Несмотря на столь большое количество выполняемых в организме функций, селезенка не относится к жизненно важным органам. Ее удаление приравнивают к потере одной почки, а потому претендовать на получение инвалидности в данном случае не приходится. Последствия спленэктомии отражаются на работе организма, однако не оказывают прямого влияния на трудоспособность.
Можно ли рожать?
Современная медицина может обеспечить нормальное вынашивание ребенка при отсутствии селезенки
Несмотря на то, что отсутствие данного органа делает организм ослабленным и более восприимчивым к инфекционным заболеваниям, роды без селезенки – вполне возможный и даже относительно безопасный процесс.
На данный момент медицина является достаточно развитой, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности и родов у женщины без селезенки, а также безопасность матери и ребенка. Для этого женщине могут быть назначены дополнительные процедуры, и рекомендуется постоянный врачебный надзор на последних сроках беременности.
Продолжительность жизни
Спленэктомия не относится к критическим операциям, способным кардинально повлиять на жизнь человека. В подавляющем большинстве случае прогноз является благоприятным при условии соблюдения вышеописанных ограничений и рекомендаций врача. Если же говорить о качестве жизни, то оно напрямую зависит от образа жизни конкретного человека. В данном случае придется снизить употребление алкоголя и отказаться от курения.
Очень важным является внимание к собственному здоровью. Пациент должен будет следить за своим самочувствием на протяжении всей жизни. Своевременное обращение к специалисту при ухудшении состояния является очень важным.
После перенесенной операции по удалению селезенки необходимо поддерживать иммунитет, принимая специальные препараты, ограничиться от контактов с носителями инфекций, регулярно посещать врача и навсегда забыть о самолечении. Ослабленный иммунитет не способен справиться с недугом самостоятельно, поэтому даже при возникновении легкой простуды необходимо обратиться к врачу для получения профессионального лечения.
Источник
- Вакцина и вакцинация
- Вакцинация пациентов с соматической патологией
/
При нарушении функций селезенки повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Риск развития этих инфекций также зависит от первичного заболевания, из-за которого была удалена селезенка, и от того, в какой период жизни эта операция была проведена. Вакцинация снижает риск возникновения этих заболеваний, но не предотвращает их полностью.
Пациентов с удаленной селезенкой или функциональной аспленией (например, при системной красной волчанке) в первую очередь нужно вакцинировать против пневмококковой, менингококковой инфекции, Hib-инфекции и гриппа. Перед спленэктомией вакцинацию проводят как минимум за 2 нед. При экстренных резекциях больных вакцинируют сразу после операции, как только стабилизируется состояние. Пациентов с функциональной аспленией или больных, перенесших спленэктомию, в возрасте старше 10 лет повторно однократно прививают против пневмококковой инфекции через 5 лет, в возрасте моложе 10 лет — через 3 года. Вакцинацию против менингококковой инфекции повторяют в зависимости от применяемой вакцины согласно инструкции. Вопрос о сроках проведения ревакцинаций против Hib-инфекции не решен.
Оцените статью:
(15 голосов)
Статьи из раздела Вакцина и вакцинация на эту тему:
Вакцинация ВИЧ – инфицированных
Вакцинация иммунокомпрометированных пациентов
Вакцинация пациентов с аллергическими заболеваниями
Вакцинация пациентов с заболеваниями кровеносной системы
Вакцинация пациентов с заболеваниями почек
Новые статьи
» Ожирение
Основные принципы лечения ожирения:
• низкокалорийная диета;
• изменение образа жизни;
• дозированные физические нагрузки;
• физиотерапия и иглорефлексотерапия;
• лекарственная терапия (препараты… перейти
» Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре… перейти
» Сколиоз
Лечебная физическая культура – важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач:
• создание физиологических предпосылок для восстановления правильного … перейти
» Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус… перейти
» Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием… перейти
» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей – это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс… перейти
» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит – острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением… перейти
Источник
Недоношенные младенцы
Недоношенных младенцев рекомендуется прививать в зависимости от хронологического возраста, используя стандартные дозы вакцин. Если ребенок находится в отделении для недоношенных младенцев в течение длительного времени, то программу вакцинации следует начать в больнице за исключением прививки против ротавируса, которая в больнице не предусмотрена.
Первую дозу вакцины от гепатита В можно давать ребенку только в том случае, если он достиг веса 2 кг, или в момент его выписки из больницы, поскольку исследованиями установлена более низкая иммунологическая активность этой вакцины при низком весе.
Если вес ребенка менее 2 кг, а его мать является носителем вируса гепатита В, то рекомендуется сделать ребенку прививку HBIG (Hepatitis B Immune Globulin) в течение 12 часов с момента рождения и ввести ему дозу активной вакцины в другую область на теле. Как только ребенок достигнет веса 2 кг или в момент его выписки из отделения для недоношенных следует начать программу вакцинации от гепатита В (3 дозы) с самого начала (то есть, первая доза, полученная ребенком, не считается).
Беременность
Поскольку существует теоретический риск того, что любая прививка может причинить вред плоду, прививки беременным женщинам рекомендуется делать только в том случае, если польза от них очевидна, и если они обладают высоким уровнем безопасности. Как правило, желательно выполнять прививки после завершения первой трети беременности – это позволит снизить теоретический риск для будущего ребенка.
Вакцины, которые разрешены для беременных женщин (при наличии соответствующих показаний), – это мертвые вакцины, в частности, вакцина Td, вакцины от гепатита А и В, вакцина от бешенства, мертвая вакцина от полиомиелита (IPV), вакцина от пневмококка (пневмовакс) и менингококка (менцевакс).
Беременным женщинам рекомендуется делать стандартные прививки от гриппа (мертвой вакциной), поскольку известно о частых случаях госпитализации и осложнений во время беременности и после родов.
Беременным женщинам не следует выполнять прививки живыми ослабленными вакцинами.
Введение живой вакцины по ошибке:
Мы не располагаем какой-либо информацией, которая бы подтверждала, что ошибочное введение дозы вакцины MMR или вакцины от ветрянки беременной женщине наносит какой-либо вред плоду.
Если беременная женщина получила прививку от краснухи или ветрянки, то нет никаких оснований для прерывания беременности.
Нахождение беременной женщины рядом с человеком, получившим прививку, не является противопоказанием к вакцинации, включая живые ослабленные вакцины – например, вакцина MMR, вакцина от ветрянки и вакцина от ротавируса.
Вирусы, которые содержатся в вакцине MMR, не заражают окружающую среду. В редких случаях вирус ветрянки и ротавирус могут передаваться при контакте с лицом, получившим прививку, но в этих случаях отмечалось лишь легкое недомогание или болезнь, протекавшая без симптомов. Беременной женщине, которая не болела ветрянкой, рекомендуется воздерживаться от любых тесных контактов с человеком, получившим прививку от нее, если у него появилась сыпь после прививки, до тех пор, пока сыпь не пройдет.
Кормление грудью
Ребенку следует делать прививки в соответствии с программой вакцинации независимо от того, какое питание он получает. Нет никаких противопоказаний к вакцинации кормящих матерей как мертвыми, так и живыми ослабленными вакцинами, включая вакцину от краснухи и ветрянки. Большинство вакцин не выделяются в молоко за исключением вируса краснухи, который содержится в вакцине. Но этот вирус безопасен для ребенка.
Иммунодефицит
Прежде всего, следует различать первичный и приобретенный иммунодефицит. Состояние первичного иммунодефицита включает ряд заболеваний, большинство из которых носит наследственный характер, и которые затрагивают одну или несколько из следующих систем организма:
гуморальная иммунная система, клеточная иммунная система, система комплемента и фагоцитарная система.
Приобретенный иммунодефицит вызывается внешними факторами, например, инфицирование ВИЧ, злокачественное заболевание, химиотерапия, лечение стероидами или пересадка костного мозга.
В принципе, можно говорить о том, что за исключением особых случаев, которые описаны ниже, лицам с серьезным иммунодефицитом не следует давать живые вакцины. Мертвые вакцины им разрешены, но иммунологическая реакция на них не всегда бывает достаточной. Следует учитывать этот факт и не относиться к лицу, получившему прививку, как к полностью защищенному от инфекции.
У лиц, принимающих иммунодепрессанты, следует ожидать восстановления иммунной реакции в период от 3 месяцев до года после прекращения лечения.
Вакцинация лиц, проживающих вместе с больными иммунодефицитом
Не следует делать прививки OPV лицам, которые проживают в одном доме с больными иммунодефицитом, поскольку существует опасность передачи ослабленного вируса. Прививки MMR при соответствующих показаниях разрешены и даже необходимы, потому что вирус, который содержится в вакцине, не передается в окружающую среду. Вакцинация от оспы также разрешена членам семьи больного иммунодефицитом в связи с крайне низким риском попадания вакцины в окружающую среду. Тем не менее, больному иммунодефицитом следует избегать тесного контакта с человеком, получившим прививку от оспы, если у него появилась сыпь, до тех пор, пока сыпь не пройдет. Младенцам можно делать прививки от ротавируса даже если они живут в одном доме с больными иммунодефицитом. Больным иммунодефицитом рекомендуется мыть руки после контакта с калом получившего прививку ребенка в течение первой недели после вакцинации.
Первичный иммунодефицит
Существуют общие противопоказания к прививкам живыми вакцинами для группы больных гуморальным иммунодефицитом за исключением больным дефицитом IgA. При этом прививки против кори и ветрянки разрешены, но следует ожидать выработки антител к вакцинам.
Не следует давать живую вакцину больным клеточным иммунодефицитом.
При иммунодефиците системы комплемента можно давать живые вакцины. Они также разрешены для больных фагоцитарным иммунодефицитом за исключением живых микробов (БЦЖ и прививка от сальмонеллы).
Приобретенный иммунодефицит
Больные этой категории, для которых разрешены прививки живыми вакцинами, включают носителей ВИЧ без глубокого подавления иммунной системы, которым можно делать прививку MMR и прививку от ветрянки, и больных Acute Lymphocytic Leukemia на стадии ремиссии, которым можно делать прививку от ветрянки при соблюдении определенных условий.
Онкологическим больным, прошедшим химиотерапию, не следует давать живые вакцины хотя бы в течение 3 месяцев после прекращения лечения и при условии, что наступила ремиссия (за исключением стероидов – мы поговорим об этом ниже).
Прием стероидов
Местное лечение (мазями или аэрозолями) или местные инъекции стероидов не являются противопоказанием к прививкам живыми вакцинами за исключением приема высоких доз при наличии клинических или лабораторных данных, которые свидетельствуют о подавлении иммунной системы. В этом случае следует отложить прививку живой вакциной хотя бы на месяц после прекращения лечения.
1. Пациентам, получающим физиологические заменители стероидов, разрешены прививки живыми вакцинами в период лечения.
2. Лечение низкими и средними дозами:
Имеются в виду дозы преднизона ниже 2 мг/кг в день или ниже 20 мг в день для детей весом более 10 кг (или эквивалентные дозы другого стероида). Эти дозы не наносят особого вреда иммунной системе, и в период лечения стероидами живые вакцины не запрещены.
3. Кратковременное лечение высокими дозами:
Имеются в виду дозы преднизона выше 2 мг/кг в день или 20 мг в день для детей весом более 10 кг (или эквивалентные дозы другого стероида) при приеме менее 14 дней (включая лечение каждые два дня). В этом случае следует отложить прививку живой вакциной до завершения лечения. Прививку можно сделать сразу же после того, как лечение будет прекращено, но при возможности рекомендуется подождать еще 14 дней.
4. Длительное лечение высокими дозами:
Имеются в виду дозы преднизона выше 2 мг/кг в день или 20 мг в день для детей весом более 10 кг (или эквивалентные дозы другого стероида) при приеме более 14 дней (включая лечение каждые два дня). В этом случае следует отложить прививку живой вакциной не менее чем на месяц после завершения лечения.
Пересадка костного мозга
Иммунитет и иммунная реакция после пересадки костного мозга связаны с рядом факторов, в частности – иммунитет донора, период времени, прошедший после пересадки, прием иммунодепрессантов и наличие реакции отторжения трансплантата (GVHD). Пациентов, которые прошли пересадку костного мозга, рекомендуется считать невакцинированными. Через 12 месяцев после пересадки им обычно начинают повторную вакцинацию, включая серию прививок DTP, HIB и IPV, прививки от гепатита В и гепатита А и прививку от пневмококка. Введение мертвой вакцины против гриппа разрешено по прошествии 6 месяцев после пересадки. Прививка MMR может быть выполнена только через 2 года при отсутствии других противопоказаний, в частности, Chronic GVHD. На данный момент нет рекомендаций в отношении прививки от ветрянки. Когда будет достигнут иммунитет к заболеваниям, которые можно предотвратить, следует обеспечить защиту от них путем приема пассивных вакцин.
Инфекция ВИЧ
В случае отсутствия глубокого подавления иммунной системы* или клинических симптомов СПИДа детям с ВИЧ-инфекцией рекомендуется сделать прививку MMR, поскольку риск этих заболеваний превышает риск развития осложнений от вакцины. К прививке от ветрянки рекомендуется относиться таким же образом. Вместе с тем, существуют противопоказания к прививке БЦЖ (если нет высокого риска туберкулеза), живой ослабленной вакцины от гриппа и живой ослабленной вакцины от полиомиелита (OPV). В отношении остальных прививок (например, мертвой вакцины от гриппа и вакцины от пневмококка) рекомендуется действовать по стандартной программе вакцинации. С учетом того факта, что иммунная реакция у ВИЧ-инфицированных ослаблена, в особенности в случае сильного подавления иммунной системы, для защиты от заболеваний, которые можно предотвратить (например, корь или столбняк после травмы), рекомендуется ввести пациенту пассивную вакцину независимо от того, какие прививки он получал в прошлом.
Как и в других случаях подавления иммунитета, рекомендуется прививка против ветрянки после тесных контактов.
* Сильное подавление иммунной системы – это
содержание лимфоцитов CD4 ниже 15%
или
менее 750 клеток на мкл в возрасте до 12 месяцев;
менее 500 клеток на мкл в возрасте от 1 до 5 лет;
менее 200 клеток на мкл в возрасте 6 лет и старше.
Отсутствие селезенки
Селезенка может отсутствовать в результате удаления хирургическим путем, врожденного порока или таких заболеваний, как серповидноклеточная анемия с пониженной функцией селезенки. Все эти случаи сопряжены с повышенным риском острой бактериемии с высокой вероятностью летального исхода. Например, риск сепсиса у детей после хирургического удаления селезенки из-за травмы в 50 раз выше, чем у нормальных детей, а в случае серповидноклеточной анемии или талассемии он возрастает в 350 и более раз. Дети подвержены этому риску больше, чем взрослые, и чем больше времени прошло после удаления селезенки, тем меньше риск. Самым важным патогеном среди этой группы лиц является Streptococcus pneumoniae. Среди других факторов инфекции можно упомянуть HIB ,Neisseria meningitidis ,S. aureus, E. coli, другие факторы серьезных инфекций и грамотрицательные бактерии (например, сальмонелла, клебсиелла и псевдомонас).
Таких детей желательно прививать вакцинами от пневмококков: конъюгантной вакциной (превенар). Детям старше двух лет также можно ввести полисахаридную вакцину (пневмовакс). Кроме того, рекомендуется сделать прививку от HIB, если она не была сделана раньше в рамках обычной вакцинации.
Детям также желательно сделать прививку от менингококка.
При отсутствии селезенки рекомендуется профилактический прием антибиотиков в случае повышенного риска – например, больным серповидноклеточной анемией, талассемией и злокачественными заболеваниями. Возможность приема антибиотиков также следует взвесить для лиц с менее высоким риском, например в случае удаления селезенки после травмы. Для большинства детей профилактический прием антибиотиков должен продолжаться хотя бы в течение первого года после удаления селезенки. Его можно прекратить примерно в пять лет. Прием антибиотиков рекомендован даже тем, кто прошел всю необходимую вакцинацию.
Стандартное профилактическое лечение включает пеницилин V (рафапен) в дозе 125 мг два раза в день в возрасте до пяти лет и в дозе 250 мг два раза в день в возрасте старше пяти лет. Также можно принимать амоксицилин в дозе 20 мг/кг в день.
Болезнь Ходжкина
Среди прочих опасностей, больные этим заболеванием находятся в группе повышенного риска острой инфекции Streptococcus pneumoniae. Поэтому они нуждаются в вакцинации против пневмококков. Также следует убедиться, что им были сделаны прививки от HIB. Для достижения требуемой реакции на вакцины рекомендуется ввести их не менее чем за 10 -14 дней до начала химиотерапии или через 3 месяца после ее окончания.
Эпилепсия
Дети с личной или семейной историей этой болезни подвержены опасности появления судорог при выполнении прививок MMR, DTP или MMRV. В большинстве случаев это фебрильные судороги, которые не наносят непоправимого вреда, не вызывают эпилепсию и не ухудшают состояние нервной системы ребенка.
Если в последнее время у ребенка были судороги, то рекомендуется отложить прививку от коклюша, пока не будет ясен их характер, и пока не будет исключено прогрессирующее заболевание нервной системы. В возрасте, когда это становится известно, обычно делают прививки MMR/MMRV. При этом выполнение прививки MMRV рекомендуется не откладывать.
Следует рассказать родителям, как вести наблюдение за ребенком после прививки, чтобы как можно раньше выявить повышение температуры и обеспечить лечение жаропонижающими препаратами, чтобы снизить риск судорог на фоне высокой температуры.
Детям, которые принимают противосудорожные препараты, следует продолжать лечение без изменений и после вакцинации.
История эпилепсии в семье не является противопоказанием к прививкам от коклюша и MMRV.
Постконтактная профилактика (Post Exposure Prophylaxis)
В случае контакта с перечисленными ниже заболеваниями рекомендуется активная и/или пассивная вакцинация, чтобы предотвратить болезнь и обеспечить защиту от нее на долгий период времени.
6. Бешенство.
Вакцинация медицинского персонала
Работники системы здравоохранения относятся к группе повышенного риска заболеваний, которые можно предотвратить с помощью прививок. Поэтому рекомендуется убедиться в том, что они прошли вакцинацию от кори, краснухи, свинки, ветрянки и гепатита В, путем проверки записей о прохождении прививок или серологической проверки. В случае необходимости следует выполнить недостающие прививки. Медицинским работникам также рекомендуется делать ежегодные прививки от гриппа.
В отношении туберкулеза – наличие иммунитета к туберкулезу необходимо проверять с помощью туберкулиновой пробы при приеме на работу, а затем через промежутки времени, установленные органами здравоохранения. По результатам проверки определяют необходимость профилактического лечения. Туберкулиновую пробу рекомендуется выполнять в два этапа (Two-Step Test).
Подробнее
Источник