Можно ли ставить прививку бцж если у ребенка аллергия
Сейчас все чаще встречаются люди, которые склонны к аллергическим реакциям. Аллергеном может служить пыльца растений, пыль, шерсть, продукты питания, медикаменты и даже вакцина. Компоненты всем известной и обязательной прививки БЦЖ тоже могут вызвать аллергическую реакцию, как она проявляется и что делать в подобном случае?
Можно ли делать БЦЖ при аллергии?
БЦЖ – это вакцина, которая вырабатывает иммунитет от туберкулеза. Не сделав ее малышу, вы подвергаете его жизнь опасности. Не привитые люди заражаются в два раза чаще, а сама болезнь протекает очень тяжело. Результат – смерть.
Иногда бывает аллергия на лекарства, вакцины, а точнее на их определенные компоненты. Иногда лекарство обостряет имеющуюся аллергию. В самых тяжелых случаях возможен даже летальный исход. Чтобы избежать самого страшного, при первых же признаках недомогания после приема препарата или после вакцинации, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Проявиться аллергическая реакция может по-разному: начиная от сыпи и заканчивая анафилактическим шоком. Если своевременно не принять меры, человек может погибнуть.
Что касается БЦЖ, то эта прививка начинает делаться в самом раннем возрасте (в первые дни после рождения и потом в 7 и 14 лет), поэтому риск появления аллергии очень высок. Реакция будет видна в течение первых 24-х часов после введения вакцины.
Симптоматика обычно следующая:
- сильное повышение температуры тела (более 38 градусов);
- обессиленность;
- вялость;
- отеки;
- сепсис;
- зуд;
- появление высыпаний и язв;
- головные боли;
- болезненность в месте укола;
- потеря аппетита.
Причина появления вышеперечисленных симптомов – это знак того, что организм ребенка не смог воспринять вакцину.
Важно не делать прививку при уже имеющейся аллергии, например сезонной (это касается ревакцинации) или при наличии обострения хронических патологий, также недопустима вакцинация при респираторных заболеваниях. Все это спровоцирует ухудшение состояния и развитие осложнений, в том числе и аллергии.
Если не обнаружить вовремя проявление аллергической реакции на БЦЖ может:
- пойти заражение по всему организму;
- появиться лимфаденит;
- место укола начнет загнивать;
- возникнуть БЦЖ-ит;
- начаться бронхиальная астма;
- появиться анафилактический шок;
- наступить смерть.
Если начнется анафилактический шок, то спасти малыша могут и не успеть. Тут важно сразу определить ребенка в реанимацию, где сделают все необходимое для спасения жизни человека. Любое промедление или неверные действия медперсонала приведут к летальному исходу. Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно наблюдать за состоянием ребенка и обдуманно подойти к вакцинации.
Тут же стоит отметить, если после первой прививки не было аллергии, то это не значит, что и вторая пройдет успешно. Ревакцинация также способна привести к не очень хорошей реакции. Причина этому – перестройка организма, влияние внешних факторов, присутствие каких-либо инфекций или заболеваний в момент прививания. Также иногда даже неправильное введение вакцины может привести к негативным последствиям. Чтобы ревакцинация прошла успешно, врач должен предварительно:
- Обследовать ребенка. Провести полный осмотр, чтобы исключить наличие болезни. Осматривается горло, прослушиваются легкие и сердце, собирается анамнез.
- Направить пациента на пробу Манту, которая покажет, не было ли контакта у ребенка с туберкулезным больным и не заражен ли он. При положительной пробе БЦЖ не делают.
Если имеются противопоказания, прививка отменяется. К ним относятся:
- обострение болезней;
- ОРЗ, ОРВИ, Грипп и т. п.;
- присутствие аллергии;
- туберкулез;
- онкология.
Ревакцинацию могут не делать, если предыдущая прививка дала осложнения.
к содержанию ↑
А как тогда получить защиту от туберкулеза?
Если ребенок болеет в момент прививания, то манипуляцию откладывают до момента выздоровления. Если имеется сезонная аллергия или на продукты питания, то следует дождаться периода ремиссии. Предварительно перед вакцинацией рекомендуется принимать противоаллергические препараты (антигистаминные средства). Это нужно делать несколько дней до вакцинации и около недели после нее. Точно все скажет врач.
Если аллергия была на первую вакцинацию, конкретно на БЦЖ, то тут выход один – отказаться от ревакцинации или пройти курс антигистаминных препаратов. Если родители решили не делать прививку, в таком случае ребенок будет беззащитен перед туберкулезом. Еще один выход – найти вакцину, в которой будут присутствовать другие штаммы. Компоненты могут отличаться.
к содержанию ↑
Вывод
Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии? Ответ на этот вопрос нельзя конкретизировать. Все зависит от аллергена. Если аллергия сезонная, то нужно дождаться периода ремиссии. Если организм ребенка не принимает именно вакцину, то тут стоит пройти курс антигистаминных препаратов, найти другой состав БЦЖ или отказаться от вакцинации.
Источник
Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.
Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.
Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.
Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.
Заблуждение №1
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.
Заблуждение №2
Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.
Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.
Заблуждение №3
Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.
Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.
Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.
Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.
Заблуждение №4
Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.
Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.
Заблуждение №5
Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.
Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.
Заблуждение №6
Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.
В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.
Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.
Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:
- после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
- за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
- за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
- необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.
При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.
Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.
Источник
20-ое и 21-ое столетия принесли человечеству немало бед и многие из них связаны с опасными заболеваниями. СПИД, рак, Эбола, туберкулез – они уносят миллионы жизней по всей планете.
На последней из перечисленных болезней стоит остановиться подробнее, поскольку ситуация с туберкулезом на постсоветском пространстве тревожная.
Болезнь давно перестала быть исключительно проблемой представителей дна общества, заболеть ею может обычный среднестатистический человек, контактировавший с больными людьми.
Прививают от туберкулеза в первые дни жизни
Благо, туберкулез, в отличие от того же Вируса иммунодефицита излечим, причем от него есть весьма эффективная защита, а называется она прививка БЦЖ. Расшифровывается данная аббревиатура, как бацилла Кальметта-Герена, делают же ее еще в роддоме малышам. Данная вакцина произведена на основе туберкулезной палочки – штамма Mycobacteria bovis. Попадая в организм, данный штамм размножается, параллельно заставляя иммунную систему бороться с собой, вырабатывая защиту от туберкулеза.
Фото 1. Заботливые руки врача твердо держат шприц, которым он ставит прививку новорожденному. Этому малышу туберкулез больше не грозит.
Вакцина БЦЖ и противопоказания по вакцинации
Делают прививку самым маленьким членам общества, начиная с 3-го дня жизни и как правило, укладываются врачи в неделю, как раз к выписке. Доза составляет 0,1 мл, а укол производится в плечо ребенка. Перед вакцинацией осуществляется тщательное обследование на предмет возможности прививки, а главными противопоказаниями выступают:
- вес малыша менее 2 кг;
- сепсис и внутриутробное инфицирование;
- ферментопатия;
- положительный ВИЧ-статус у матери;
- гемолитическая болезнь;
- гнойные заболевания кожи.
У больных нередко возникают аллергические реакции на медикаменты
Немного отвлекаясь от противотуберкулезной прививки, подробнее нужно остановиться на таком неприятном явлении, как аллергия на различные медицинские препараты, включая и вакцины.
Тут следует понимать, что аллергия может быть вызвана не только самим лекарством, вернее определенными его компонентами, но также под воздействием лекарств есть вероятность обострения существующей аллергии (цветение растений, шерсть животных и т.п.).
Так что прием незнакомых медикаментов следует осуществлять осторожно и исключительно после консультации с доктором.
Проявление и опасность медикаментозной аллергии
Проявляться лекарственная аллергия может разными способами, причем каждый препарат вызывает свои симптомы. Говоря о проявлении, стоит упомянуть, что чаще всего аллергия представляет собой:
- Приступы бронхиальной астмы;
- Высыпания на коже.
Опасность реакций невероятно высока, если вовремя не остановить процесс, человек либо задыхается, либо масштабная сыпь перерастает в серьезные проблемы, вплоть до анафилактического шока, это, к слову, касается и астмы.
Возможно, проявится и аллергия на БЦЖ
Возвращаясь к главной прививке от туберкулеза, отметим, что аллергические реакции возможны и после БЦЖ. При этом возраст прививаемых значительно повышает риск проявления аллергии. По этой причине крайне важно следить за реакцией малыша, после того как в его организм введена вакцина. Данная реакция проявляется в течение первых же суток после укола. Как и большинство других препаратов, вакцина БЦЖ вызывает повышение температуры.
ВАЖНО Если на протяжении 2-3 суток температура ребенка поднимается до 37,5-38 градусов, а потом нормализуется, – это нормально. Если держится дольше – нужно срочно принимать меры.
Симптомы аллергии на прививку против туберкулеза
Что касается аллергии, то ее проявления яркозаметны, поэтому ненормальная реакция на введение препарата видна сразу по следующим признакам:
- слабость;
- отек;
- сыпь;
- зуд;
- головные боли;
- ухудшение аппетита.
Причины появления таких симптомов разные, а основная из них состоит в том, что организм младенца в силу своих особенностей не может воспринять вакцину. Тяжелую борьбу с препаратом также провоцирует ослабление организма. Нарушения стерильности или процедуры вакцинации нередко провоцируют появление аллергической реакции, особенно это касается отечности, сепсиса и т.п.
Вам также будет интересно:
Аллергия на БЦЖ чревата серьезными осложнениями
При обнаружении первых симптомов аллергии на БЦЖ, важно максимально оперативно принять меры, поскольку при ненадлежащей и несвоевременной помощи, случаются серьезные осложнения с самыми негативными последствиями. А осложнения эти действительно опасные, среди наиболее часто встречающихся:
- инфильтрат – проникновение его в кровь и заражение всего организма;
- лимфаденит – увеличение лимфоузлов, болезненность и гниение их;
- обширная инфекция – палочка Кальметта-Герена поражает весь организм и вызывает летальный исход.
Анафилактический шок – самое опасное проявление аллергической реакции
Как и любая запущенная форма аллергии, вакцина против туберкулеза способна вызвать анафилактический шок.
Возникает он очень быстро, буквально в течение нескольких минут. Моментально падает тонус сосудов, резко снижается артериальное давление. Сердечный пульс увеличивается в несколько раз, появляется одышка, нарастание расстройства сердечно-сосудистого и дыхательного центра.
В результате запоздания реанимационных процедур, высока вероятность летального исхода.
Вакцинацию против туберкулеза нужно повторить еще минимум 2 раза
Прививка сделанная в роддоме, призвана защищать малыша лишь в первые годы его жизни. Вакцину против туберкулеза нужно вводить еще несколько раз на протяжении нескольких последующих лет. Процесс данный называется ревакцинацией, а его периодичность зависит от сложности эпидемиологической обстановки в стране или регионе. Чаще всего процедура ревакцинации осуществляется детям в возрасте 7 лет, подросткам в возрасте 14 лет.
При ревакцинации БЦЖ тоже не исключена аллергическая реакция
Как и при первом прививании, при повторном возможны аллергические реакции. Интересен тот факт, что во время ревакцинации проявляется аллергия на БЦЖ, хотя в роддоме прошло все гладко и без осложнений. Связано это прежде всего с физическими изменениями и взрослением организма, но не стоит отбрасывать и фактор неквалифицированного медицинского исполнения процедуры. Перед вакцинацией в обязательном порядке осуществляется проба Манту, которая позволяет составить картину относительно реагирования организма на туберкулезные агенты.
Противопоказания для ревакцинации БЦЖ
Фото 2. Беременная женщина на приеме у врача. Добросовестный доктор должен сообщить пациентке, что делать прививку от туберкулеза ей нельзя, так как беременность входит в число противопоказаний.
Существуют определенные противопоказания, при которых вторичные прививки откладываются или переносятся:
- беременность;
- заболевание или инфицирование туберкулёзом;
- аллергия в стадии обострения;
- онкология;
- положительная реакция Манту;
- иммунодепрессивные состояния;
- келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию.
Недавно кстати было доказано, что периодичность проведения ревакцинации никак не влияет на ситуацию с заболеваемостью туберкулеза. То есть промежутки между вакцинациями могут быть разными – не обязательно это 7 и 14 лет. Взрослым же и вовсе процедура противопоказана.
Проявления аллергии после повторной прививки
Аллергические проявления повторной вакцинации имеют сходство с первой процедурой, но и некоторые отличия имеются. В частности:
- холодный абсцесс;
- воспаление лимфоузлов;
- келлоидный рубец;
- остеит;
- генерализованная БЦЖ-инфекция.
Понятно, что бороться с аллергической реакцией в более взрослом возрасте проще чем в младенчестве, но ни в коем случае нельзя пускать осложнения на самотек.
ВАЖНО ЗНАТЬ Перед осуществлением прививки БЦЖ, родителям рекомендуется скрупулезно изучить все действия, необходимые при борьбе с аллергической реакцией. В зависимости от того, как проявляется аллергия, следует осуществлять мероприятия по снижению побочных эффектов и в целом по лечению ребенка. Важно понимать, что при усилении аллергических реакций, обращение к врачу категорически необходимо. Если же осложнения протекают не в агрессивной форме, нужен правильный уход и обязательная консультация с доктором в любом случае.
Уход за неагрессивным протеканием поствакцинного периода
Фото 3. Рулончик обычного медицинского бинта незаменим при первых признаках кожной аллергической реакции. Из него можно сделать марлевую повязку на место зуда у страдающего от аллергии ребенка.
Если место прививки БЦЖ воспалилось, то лечение назначает педиатр. В случае если после БЦЖ место укола чешется, следует одеть марлевую повязку на плечо малыша. При повышении температуры не рекомендуется купать ребенка, что обычно ухудшает его состояние. Нагноение ранки и участка кожи вокруг прививки, требует тщательного ухода, но без применения мазей и других медицинских препаратов – гной вытирается чистой марлей или бинтом. При длительном повышении температуры незамедлительно вызывается лечащий врач, после чего составляется план лечения с возможной госпитализацией.
Раздута ли опасность вакцинации БЦЖ
Споры вокруг прививки БЦЖ продолжаются на протяжении многих лет и в ближайшее время утихать не собираются. Многие родители с опаской относятся ко многим прививкам, особенно против туберкулеза. Вызвано это многими случаями тяжелых осложнений, отмечаемых по всей стране. Но не все они вызваны самим фактом вакцинации – было очень много фактов нарушений процедуры или некомпетентности медицинского персонала.
Туберкулез давно пустил свои корни и сдавать позиции не собирается. У малыша гораздо выше риск заболеть этой тяжелой болезнью, нежели получить тяжелые проблемы после прививки БЦЖ. Родители имеют право и возможность взять отвод от вакцинации, но это может вызвать далекоидущие последствия и о решении придется не раз пожалеть. Аллергическая реакция – явление хоть и опасное, но она все чаще проявляется не только у самых маленьких жителей страны. Исходя из этого можно сделать вывод, что вводить любую вакцину малышу опасно. Однако, без прививок у малыша начнутся тяжелые проблемы.
Правильное обследование перед вакцинацией поможет избежать проблем
Cамым эффективным способом избежать аллергии на БЦЖ является правильная диагностика переносимости данной процедуры. То есть, если врачи грамотно подошли к определению вероятности возникновения аллергический реакций на вакцину, то прививка абсолютно ничем не грозит малышу – будет отмечена нормальная реакция с допустимыми отклонениями и взрослым не о чем будет волноваться. А вот если доктор ошибся и не заметил противопоказаний, тогда действительно могут возникнуть серьезные проблемы.
Родителям следует тщательнее осуществлять контроль за врачами именно в период обследования на предмет безопасности вакцинации. Касается это и самой процедуры введения вакцины в организм ребенка.
Полезное видео
О том, какие аллергические реакции могут возникнуть после неудачно поставленной прививки, и о том, какую помощь необходимо оказать при проявлении аллергии, рассказывает известный теле-доктор.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник