Можно ли в садик после прививки от ветрянки
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям – тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому – если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки – этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок – часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес – два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом – Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше – теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии – 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии – в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
1356 просмотров
12 ноября 2019
Здравствуйте. Хочу сделать прививку от ветрянки ребенку, т.к в садике ветрянка не прекращается и мы сидим дома. Я беременная (20 недель) и не болела ветрянкой.
Вакцина живая. Может ли ребенок после прививки живой вакциной меня заразить? У меня слабый иммунитет….поэтому спрашиваю, т.кочень боюсь нанести вред ребенку внутриутробно….
Спасибо вам за ответы.
Хронические болезни: Нет Послеоперационный период 5 сутки после кесарево
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Не заразит Вас
Педиатр
У Вас не настолько слаб иммунитет. Это не СПИД, не лечение иммуносупрессорами массивное
Педиатр
Здравствуйте нет не заразит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Почему вы решили, что у вас слабый иммунитет?Ребенок вас не заразит!
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Яна, спасибо. А через сколько после прививки можно в садик идти и быть уверенным, что уже есть иммунитет?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Не может, риска для Вас нет
Фтизиатр
Надежда, слабый иммунитет – это иммунодефицит врождённый или приобретенный, т.е. врождённый ( генетический) иммунодефицит, ВИЧ. Если у вас этих заболеваний нет, риска заражения тоже нет. Можете спокойно прививать ребенка. На беременности это не отразится.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Елена, слава Богу ВИЧ нету…..просто слабенькая, часто болею. Прочитала, что живая вакцина может быть опасна для беременной которая не привитая и общаться с привитым….решила удостоверится. Ребенок отстаёт в речевом развитии. Ему садик нужен как воздух. А он не ходит туда из-за меня….
Фтизиатр
Надежда, не переживайте. Чтобы быть полностью уверенной в безопасности, после прививки недели 2-3 меньше контактирует с ребенком. Все будет нормально, не переживайте.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Елена, мы живём в одной квартире…как же меньше контактировать. Что вы имеете ввиду? Какие-то особые меры?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте нет не заразит
Фтизиатр
Надежда, меньше контактировать – держать ребенка немного на расстоянии. Но это крайние меры. Все будет хорошо, не волнуйтесь. Вашей беременности ничего не угрожает.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо вам большое!
Инфекционист
Здравствуйте! Вакцинация ребенку проводится двухкратно. Перерыв между иньекциями 3 месяца. Иммунитет защитный вырабатывается через 1.5 месяца.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Нина, здравствуйте! То есть нам нужно будет сидеть 1.5 место дома? Раньше опасно идти в сад с карантином? Или сдать через 2 недели анализ на антитела и если они будут можно идти?
Фтизиатр
На здоровье, Надежда и не волнуйтесь.
Инфекционист
Здравствуйте. Ребенок после прививки от ветряной оспы, будет выделять вакцинный штамм вируса, соответственно, вы можете заразиться именно этим вакцинным вирусом. Влияние вакцинного вируса на беременность не изучено. Посмотрите здесь: https://www.nkkdc.ru/vaccination/vaccines/varilriks/
“Вакцинированные пациенты, у которых выявляются высыпания в течение 3 недель после вакцинации, должны исключить любые контакты с беременными женщинами (особенно в течение первого триместра беременности) и лицами с иммунодефицитными состояниями на период 14 дней с момента появления последнего высыпания.”
Также здесь: https://reference.medscape.com/drug/varivax-varicella-virus-vaccine-live-343177#5
Cautions: Avoid with high risk individuals up to 5 wk after vaccination
Contraindications: Hypersensitivity to gelatin, neomycin; Pregnancy; HIV: CD4+ count <200 cells/mcL; Immunosuppressed or immunodeficient patients with lymphomas, leukemia, or malignant neoplasms affecting bone marrow or lymphatic system; Patients receiving immunosuppressive therapy including immunosuppressive doses of corticosteroids; Primary and acquired immunodeficiency es; Current febrile illness; Active TB
Соответственно, после введении живой вакцины ветряной оспы ребенку , рекомендуется изолировать ребенка от беременной на 5 недель.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Руслан, здравствуйте! Я правильно поняла, если будут высыпания , после прививки (а они могут быть в течении трёх недель) то это может быть опасно для меня? Но если высыпаний не будет, то это не опасно?
Инфекционист
Надо сидеть полтора месяца
Инфекционист
Надежда. Я бы на вашем месте не стал бы прививать своего ребенка, чтобы не заразиться живым вакцинным вирусом во время беременности. Вы можете заразиться этим вирусом и при этом у вас никаких симптомов не будет, но и также может заразиться плод. Если нет возможности изолировать ребенка во время вакцинации и 6 недель после завершения вакцинации, то не рекомендую вакцинировать ребенка, потому что имеется риск. Если у вас будет контакт с ветряной оспой вы можете ввести иммуноглобулин против ветряной оспы.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ребенка прививать можно, никакого риска для вас нет. Если опасаетесь, то можно проводить простейшие профилактические мероприятия (проветривание, влажная уборка почаще, в нос солевые растворы (аквамарис, аквалор, физиомер), можно виферон гель 2 раза в день курсом, витамины, адаптогены и так далее).
Надежда, 13 ноября 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте. А как же живой вакцинный вирус? Разве от него нельзя заразиться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Заболеть таким образом можно только в случае сильного угнетения вашей иммунной системы – при наличии онкологических заболеваний, приеме гормональных препаратов, медикаментов, подавляющих иммунитет, после химио- или лучевой терапии. У вас этого нет, поэтому и вероятность стремится к нулю.
Надежда, 13 ноября 2019
Клиент
Ольга, спасибо! Как думаете, через 3 недели после прививки можно идти в садик? Если там карантин?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, в садик идти нельзя. Пока есть карантин – лучше сад не посещать.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Не может, риска нет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Прививка и карантин в саду по ветряной оспе
Пользователи Сообщений: 22 Рейтинг: 0 Регистрация: 06.03.2015 | Добрый день, Наталья Рашидовна! Помогите разобраться в сложившейся ситуации. Ребенок с 1 февраля пойдет в садик ему будет 1 год и 11 мес. В садике в группах которые расположены в соседнем крыле здания карантин по ветряной оспе. Заведующая сказала что карантин продлится в течении 21 дня после последнего заболевшего. И что ни какой гарантии что мы находясь в группе в соседнем крыле не заболеем нет. Я хочу записаться на прививку варилрикс на 28.01.16(раньше не берут потому что мы делали прививки 29.12.15 превенар и Инфлювак) У меня к вам вопрос в течении какого времени после прививки вырабатываются антитела? Обеспечит ли одна прививка защиту сейчас ( ведь надо делать вторую через 6 недель минимум)? Через какое время можно идти в садик? Или лучше подождать пока снимут карантин? Прививку мы в любом случае планировали делать. Спасибо! |
| Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #2 12.01.16 8:47
Сходите в другое место, где не знают, когда Вы делали ребенку предыдущую прививку. В этом случае идти в сад сразу после прививки уже безопасно. Или настаивайте на вакцинации там, куда Вы уже записались, мотивируя свое решение тем, что в саду карантин. В этом случае вакцинация проводится по эпид.показаниям. Антитела начинают вырабатываться сразу после прививки. Пик приходится на 14-21 день. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||
Пользователи Сообщений: 22 Рейтинг: 0 Регистрация: 06.03.2015 |
Пользователи Сообщений: 22 Рейтинг: 0 Регистрация: 06.03.2015 | Добрый день, Наталья Рашидовна! В очередной раз обращаюсь к вам за консультацией! Место проживание Санкт-Петербург. Ребенку 2 года все прививки сделаны обязательные. Так же от гриппа и превенар. 28.02.2014 сделали первую прививку от ветр оспы варилрикс я хотела сделать вместе с вакциной от клещ. энц. Но меня в центре врач отговорила обычно я делаю вместе несколько но тут незнаком что на меня нашло. Теперь нам не делают от клеща прививку настаивают что через месяц только а я хотела привить ребёнка до середины апреля . Хотя ведь инактивированную вакцину после живой в любой день можно ввести или я не права? У меня возник вопрос как теперь ребенка лучше прививать от клеща по экстренной схеме (вакцина Фоме иммун Джуниор )? И когда лучше сделать вторую прививку от ветрянки? Спасибо! |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Очень жаль, что Вы поддались безумным уговорам. Сейчас есть совершенно идиотский приказ, который не позволяет официально вводить разные вакцины ранее, чем через месяц после предыдущей. Вариант с походом в другой центр вакцинации без сертификата видится мне оптимальным решением проблемы. Тогда будет соблюдена нормальная схема вакцинации. |
Пользователи Сообщений: 22 Рейтинг: 0 Регистрация: 06.03.2015 | Спасибо! Наталья Рашидовна ещё один вопрос по поводу прививки от кэ. Сегодня ходили на приём к участковому врачу и она мне сказала что если ребёнка кусит инфицированный клещ после первой прививки или в течении двух недель после второй то это ещё хуже чем прививки вообще бы не было. Что течение заболевание будет в тяжелой форме и что сейчас прививку делать уже не стоит и ускоренная схема вообще не для детей. Это как то соответствует действительности? Читаю везде что прививаться можно хоть круглый год и ни где такой информации не находила. Извините за назойливость. Спасибо. |
Пользователи Сообщений: 22 Рейтинг: 0 Регистрация: 06.03.2015 | Спасибо за помощь! Наталья Рашидовна ещё возник один вопрос. Ребёнок болел.неделю были сопли без температуры кашлял иногда чаще когда спал но врач сказала все чисто это сопли стекают по задней стенке.Был бодр и весел . Когда можно делать прививку от кэ.( нам её так ни где и не сделали) везде говорят через две недели после болезни. дня два он уже здоров надо идти в сад а это опять через неделю заболеет. Обязательно ждать две недели после болезни? |
Пользователи Сообщений: 22 Рейтинг: 0 Регистрация: 06.03.2015 | Наталья Рашидовна, спасибо! Продскажите пожалуйста можно совместить фсме джуниор с варилриксом? Варилрикс первая 28.02.2016 Фсме джуниор 02.04.2016 По кэ предложили привиться по экстренной схеме через две недели вторую. Я знаю что можно так совмещать но почему то в инструкции к фсме джуниор написано только про совмещение с инакивированными вакцинами про живые не слова( а в инструкции к вакцине для взрослый указано что с живыми тоже можно совмещать) ? Изменено: tuwonay – 06.04.16 10:43 |
Пользователи Сообщений: 22 Рейтинг: 0 Регистрация: 06.03.2015 | Добрый день, Наталья Рашидовна! Подскажите можно совместить прививки энджерикс и инфлювак? Ребенку 2 года 6 месяцев. Все прививки слеланы вот осталась последняя от гепатита в. Прочитала в инструкции к инфлюваку что при совмещении с другими вакцинами увеличивается риск побочных эффектов. Спасибо! |
Пользователи Сообщений: 22 Рейтинг: 0 Регистрация: 06.03.2015 | Гепатит в третью по срокам надо было делать еще в апреле. |
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Источник
Источник инфекции – человек, больной ветрянкой. Инкубационный период (время от заражения до проявления симптомов) – 10-21 день. Заболевший является заразным с конца инкубационного периода до истечения 5 дней с появления последнего свежего элемента сыпи.
Заболевание передаётся воздушно-капельным и контактным путями. Может также переходить от беременной к плоду через плаценту.
Ветряная оспа распространена повсеместно. Чаще ей болеют дети, у них она протекает доброкачественно. Взрослые переносят болезнь тяжелее, у них более вероятны осложнения (миокардит, энцефалит, сепсис).
Встречаются легкие, среднетяжелые, тяжелые, атипичные и бессимптомные формы ветрянки. Основные проявления: полиморфная сыпь (макула, папула, везикула) на коже и слизистых оболочках, лихорадка и признаки общей интоксикации. Обычно сыпь начинается с лица и волосистой части головы, затем распространяется на все тело. Она имеет вид красноватого пятнышка, потом преобразуется в бугорок, пузырек и корочку. Характерен зуд, поэтому при расчесывании кожи может присоединяться вторичная инфекция.
Диагностируют болезнь по клиническим и эпидемиологическим признакам, лабораторно (ПЦР, ИФА, определении антител IgM и IgG).
Легкие формы лечатся дома. Госпитализируют тяжелых больных и тех, кого невозможно изолировать (общежития, интернаты, проживание в неблагоприятных бытовых условиях).
Санитарные нормы при ветрянке
Согласно СП 3.1.3525-18, для профилактики распространения ветряной оспы в коллективах проводятся противоэпидемические и карантинные мероприятия.
Карантин – это комплекс мер ограничения, которые имеют целью исключить контакты инфицированного и здоровых людей.
Санитарные нормы предписывают:
- быстрое своевременное оповещение санитарных служб о случае заболевания;
- изоляцию заболевших;
- проведение дезинфекционных мероприятий в очаге заболевания;
- выявление и медицинское наблюдение за контактными лицами;
- профилактику инфекции.
Карантин по ветрянке в детском саду
Дети раннего возраста – наиболее частая мишень для ветряной оспы.
Карантинные мероприятия организуются в детских учреждениях после подтверждения диагноза у первого заразившегося.
Порядок проведения карантинных мер:
- при выявлении случая ветрянки сообщение в Роспотребнадзор в течение 2-х часов и отправка экстренного извещения (12 часов);
- изоляция больного (до конца 5-го дня появления последнего элемента высыпания и клинического излечения), обычно, на дому;
- регистрация заболевания в специальном журнале учета медработником ДДУ;
- объявление карантина в группе, которую посещал больной, оповещение родителей;
- данная группа не допускается в помещения общего пользования, на массовые мероприятия детского сада;
- ежедневное обследование контактных детей, особенно, с 11 по 21 день (измерение температуры, осмотр кожных покровов, оценка общего состояния) и фиксацией в журнале;
- выявление детей с отсутствием специфического иммунитета к ветрянке (непривитые, не болевшие) с помощью лабораторных анализов и решение вопроса об экстренной специфической профилактике (введение живой вакцины или иммуноглобулина) по показаниям;
- проведение в группе влажной уборки 2 раза в день с моющими препаратами («Проклин Олдей») и дезсредствами (например, Септолит Плюс);
- сквозное проветривание помещения 4-5 раз в день и обеззараживание воздуха УФ-лампами или рециркуляторами;
- ежедневная обработка игрушек – мытьё в горячей воде с моющими средствами и дезинфекция («Септолит Плюс», «Септолит Тетра»);
- соблюдение строгой личной гигиены детей и сотрудников;
- в карантинную группу не принимаются новые дети, а также малыши из других групп и долго не посещавшие детсад.
Карантин снимается через 21 день после изоляции последнего заболевшего.
Профилактика ветрянки
Для предотвращения распространения ветряной оспы большое значение имеют профилактические меры:
- специфическая профилактика – вакцинация;
- неспецифическая
- своевременное выявление и изоляция инфицированных;
- повышение общего иммунитета (режим труда и отдыха, закаливание, физические нагрузки, сбалансированное питание, соблюдение нужных параметров воздуха в группах – влажность 50-70%, температура 18-21°);
- обеспечение санитарно-гигиенических норм (уборка, дезинфекция, гигиена рук и т. д.)
Российская компания Сателлит производит профессиональные моющие и дезинфицирующие средства (линеек Проклин и Септолит), которые уничтожают патогенные бактерии, вирусы и грибки. Они безопасны для организма и разрешены Роспотребнадзором к использованию в ДДУ. Заказать их можно в интернет-магазине septolit.ru.
Вернуться к списку публикаций
Источник