Можно заразится ветрянкой после прививки

В России прививка от ветряной оспы появилась относительно недавно, в 2008 году. Но до сих пор еще не все родители спешат привить своих детей. Мешает главное – сомнение в ее необходимости. Веский аргумент: все в детстве болели – и ничего страшного. Так ли это на самом деле рассказывает Марина Галицкая, кандидат медицинских наук, педиатр-иммунолог, заведующая отделением вакцинопрофилактики НЦ здоровья детей РАМН.

Ветрянка, или ветряная оспа – очень заразное заболевание, которое развивается при первой встрече с вирусом под красивым названием Варицелла зостер. В большинстве случаев происходит это еще в детсадовском возрасте, формируется пожизненный иммунитет. Но не все так просто, и история на этом не заканчивается, как думают многие.

Во-первых , вирус Varicella zoster навсегда поселяется в нервных окончаниях и при подходящих условиях может вновь «ожить» и вызвать рецидив, теперь уже в виде опоясывающего герпеса, с обильной сыпью по ходу нервов и сильной болью, которая не снимается обычными анальгетиками.

Вероятность развития таких рецидивов – около 15% и резко возрастает после 40 лет. Больной опоясывающим герпесом так же может заражать окружающих ветрянкой. А вот если вы ею не болели, этот недуг вам не грозит.

Во-вторых , даже у детей 3-7 лет, в возрасте, когда ветряная оспа обычно протекает легко, случаются тяжелые варианты течения болезни. Температура поднимается до 38-39ºС и держится несколько дней. У малыша развивается стоматит, появляются язвочки на слизистых глаз и половых органов.

В-третьих , болезнь далеко не безобидна для стариков и детей первого года жизни. Очень часто развиваются опаснейшие осложнения: пневмония, ветряночный энцефалит, поражение слизистой внутренних органов и т. д.

Так что стремление некоторых мам привести малыша в гости к друзьям с ветрянкой («Пусть лучше переболеет в детстве»), как минимум нерационально и даже опасно. Ничего полезного в ветряной оспе нет! Оправдан лишь один «вид» встречи с вирусом – в виде привитой вакцины.

Актуальные вопросы

Можно ли быть уверенным, что после прививки ветрянка мне не грозит?

Вероятность, хоть и очень незначительная (менее 1%), заразиться при контакте с больным все же есть. Это зависит от особенностей иммунитета. Но болезнь пройдет в легкой форме: меньше высыпаний, нет лихорадки, быстрое выздоровление, без осложнений. И уж точно можно не ждать в качестве «подарка к пенсии» опоясывающего герпеса. Чаще случаи заболевания ветряной оспой встречаются у однократно привитых, поэтому в некоторых странах для полной уверенности спустя 10-12 лет вакцинацию повторяют.

Можно ли заболеть непосредственно от прививки? Ведь вирус в вакцине хоть и ослабленный, но все же живой?

В течение 30 дней после прививки у одного из 20 человек появляются несколько элементов сыпи, но это легкая форма ветрянки, протекающая без осложнений. Правда, в этом случае привитый становится заразным для окружающих.

Лучше на всякий случай, сделав прививку, 3 недели избегать общения с беременными, поскольку они особенно чувствительны к вирусу (в I триместре беременности) и с людьми из группы риска по тяжелой ветряной оспе (пациенты с лейкозами или получающие лечение иммунодепрессантами).

Во время кормления грудью вакцинироваться можно, хотя и нежелательно – опять же из-за риска развития прививочной ветрянки и возможности заразить младенца.

Какие могут быть побочные эффекты?

Статистика свойственных вообще любым прививкам неприятностей такова: у одного из 5 детей и у одного из 3 подростков и взрослых болит место укола. У одного из 10 человек поднимается температура. У одного из 1000 привитых на фоне температуры могут быть судороги, что вообще возможно при любой температуре и по совсем другому поводу. У одного из 20 человек появляется несколько элементов сыпи, то есть легкая ветрянка. Тяжелые осложнения вроде пневмонии могут случиться, только если прививку сделали на фоне серьезного иммунодефицита, – их вероятность один на 100 тысяч привитых.

Как вакцина сочетается с другими прививками?

Ветряночная и другие живые вакцины делаются с интервалом в месяц. В один день можете привиться и ветряночной, и любой другой инактивированной вакциной за исключением антирабической (против бешенства). Если же не сделали их одновременно, лучше выждать месяц.

Делать прививку или нет – личное решение каждого. В США, Израиле, Германии и других странах массовую вакцинацию от ветряной оспы проводят уже десятилетия. В России вакцина от ветрянки не входит в Национальный календарь прививок.

Как проверить, нужна ли мне прививка, если нет сведений о перенесенных в детстве инфекциях?

Встреча с вирусом может пройти и незаметно. Иногда родители даже не знают, что у ребенка была ветрянка. Но такие случаи редки. Проверить, заражены вы вирусом или нет, можно, сдав анализ крови из вены на антитела к Varicella zoster.

Нельзя делать прививку, если…

хоть раз была выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины – желатин, антибиотик неомицин;
прививаемый нездоров, обострилось хроническое заболевание (особенно протекающее с температурой) – процедуру откладывают до выздоровления;
есть беременность, да и после прививки желательно не беременеть, по разным данным, еще 1-3 месяца;
в течение 3 месяцев до прививки было сделано переливание крови.

Схема вакцинации

В возрасте от 12 месяцев до 13 лет достаточно одной инъекции, вводят одну дозу.

После 13 лет требуется ревакцинация через 4-8 недель.

Любой возраст от 12 месяцев, но экстренно (если в вашем коллективе появился больной ветрянкой) – одна инъекция в течение первых 72, а лучше 48 часов после контакта. Недавно стало известно, что Министерство здравоохранения РФ собирается внести прививки от ротавирусной инфекции и ветряной оспы в национальный календарь прививок. Расширение календаря прививок ожидается к 2019 году.

Журнал «ABC»

Источник

1586 просмотров

12 ноября 2019

Здравствуйте. Хочу сделать прививку от ветрянки ребенку, т.к в садике ветрянка не прекращается и мы сидим дома. Я беременная (20 недель) и не болела ветрянкой.

Вакцина живая. Может ли ребенок после прививки живой вакциной меня заразить? У меня слабый иммунитет….поэтому спрашиваю, т.кочень боюсь нанести вред ребенку внутриутробно….

Спасибо вам за ответы.

Хронические болезни: Нет Послеоперационный период 5 сутки после кесарево

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Не заразит Вас

Педиатр

У Вас не настолько слаб иммунитет. Это не СПИД, не лечение иммуносупрессорами массивное

Педиатр

Здравствуйте нет не заразит

Терапевт, Гастроэнтеролог

Почему вы решили, что у вас слабый иммунитет?Ребенок вас не заразит!

Надежда, 12 ноября 2019

Клиент

Яна, спасибо. А через сколько после прививки можно в садик идти и быть уверенным, что уже есть иммунитет?

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Не может, риска для Вас нет

Фтизиатр

Надежда, слабый иммунитет – это иммунодефицит врождённый или приобретенный, т.е. врождённый ( генетический) иммунодефицит, ВИЧ. Если у вас этих заболеваний нет, риска заражения тоже нет. Можете спокойно прививать ребенка. На беременности это не отразится.

Надежда, 12 ноября 2019

Клиент

Елена, слава Богу ВИЧ нету…..просто слабенькая, часто болею. Прочитала, что живая вакцина может быть опасна для беременной которая не привитая и общаться с привитым….решила удостоверится. Ребенок отстаёт в речевом развитии. Ему садик нужен как воздух. А он не ходит туда из-за меня….

Фтизиатр

Надежда, не переживайте. Чтобы быть полностью уверенной в безопасности, после прививки недели 2-3 меньше контактирует с ребенком. Все будет нормально, не переживайте.

Надежда, 12 ноября 2019

Клиент

Елена, мы живём в одной квартире…как же меньше контактировать. Что вы имеете ввиду? Какие-то особые меры?

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте нет не заразит

Фтизиатр

Надежда, меньше контактировать – держать ребенка немного на расстоянии. Но это крайние меры. Все будет хорошо, не волнуйтесь. Вашей беременности ничего не угрожает.

Надежда, 12 ноября 2019

Клиент

Елена, спасибо вам большое!

Инфекционист

Здравствуйте! Вакцинация ребенку проводится двухкратно. Перерыв между иньекциями 3 месяца. Иммунитет защитный вырабатывается через 1.5 месяца.

Надежда, 12 ноября 2019

Клиент

Нина, здравствуйте! То есть нам нужно будет сидеть 1.5 место дома? Раньше опасно идти в сад с карантином? Или сдать через 2 недели анализ на антитела и если они будут можно идти?

Фтизиатр

На здоровье, Надежда и не волнуйтесь.

Инфекционист

Здравствуйте. Ребенок после прививки от ветряной оспы, будет выделять вакцинный штамм вируса, соответственно, вы можете заразиться именно этим вакцинным вирусом. Влияние вакцинного вируса на беременность не изучено. Посмотрите здесь: https://www.nkkdc.ru/vaccination/vaccines/varilriks/

“Вакцинированные пациенты, у которых выявляются высыпания в течение 3 недель после вакцинации, должны исключить любые контакты с беременными женщинами (особенно в течение первого триместра беременности) и лицами с иммунодефицитными состояниями на период 14 дней с момента появления последнего высыпания.”

Также здесь: https://reference.medscape.com/drug/varivax-varicella-virus-vaccine-live-343177#5

Cautions: Avoid with high risk individuals up to 5 wk after vaccination

Contraindications: Hypersensitivity to gelatin, neomycin; Pregnancy; HIV: CD4+ count <200 cells/mcL; Immunosuppressed or immunodeficient patients with lymphomas, leukemia, or malignant neoplasms affecting bone marrow or lymphatic system; Patients receiving immunosuppressive therapy including immunosuppressive doses of corticosteroids; Primary and acquired immunodeficiency es; Current febrile illness; Active TB

Соответственно, после введении живой вакцины ветряной оспы ребенку , рекомендуется изолировать ребенка от беременной на 5 недель.

Надежда, 12 ноября 2019

Клиент

Руслан, здравствуйте! Я правильно поняла, если будут высыпания , после прививки (а они могут быть в течении трёх недель) то это может быть опасно для меня? Но если высыпаний не будет, то это не опасно?

Инфекционист

Надо сидеть полтора месяца

Инфекционист

Надежда. Я бы на вашем месте не стал бы прививать своего ребенка, чтобы не заразиться живым вакцинным вирусом во время беременности. Вы можете заразиться этим вирусом и при этом у вас никаких симптомов не будет, но и также может заразиться плод. Если нет возможности изолировать ребенка во время вакцинации и 6 недель после завершения вакцинации, то не рекомендую вакцинировать ребенка, потому что имеется риск. Если у вас будет контакт с ветряной оспой вы можете ввести иммуноглобулин против ветряной оспы.

Надежда, 12 ноября 2019

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Ребенка прививать можно, никакого риска для вас нет. Если опасаетесь, то можно проводить простейшие профилактические мероприятия (проветривание, влажная уборка почаще, в нос солевые растворы (аквамарис, аквалор, физиомер), можно виферон гель 2 раза в день курсом, витамины, адаптогены и так далее).

Надежда, 13 ноября 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте. А как же живой вакцинный вирус? Разве от него нельзя заразиться?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Заболеть таким образом можно только в случае сильного угнетения вашей иммунной системы – при наличии онкологических заболеваний, приеме гормональных препаратов, медикаментов, подавляющих иммунитет, после химио- или лучевой терапии. У вас этого нет, поэтому и вероятность стремится к нулю.

Надежда, 13 ноября 2019

Клиент

Ольга, спасибо! Как думаете, через 3 недели после прививки можно идти в садик? Если там карантин?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, в садик идти нельзя. Пока есть карантин – лучше сад не посещать.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Не может, риска нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

У нас стоит варилрикс, легко перенесли без высыпаний

про что вы пишите, впервые слышу

Могут появиться высыпания,но это очень редко.Тогда ограничивают контакт с беременными и непривитыми.

У дочки на 15 сутки после повторного варилрикса высыпало спину. Сыпь как начально ветряночная, без пузырьков, сейчас 3 сутки сыпи, уже сходит. Педиатр сказала что она не заразна, но в инете информация противоречивая, так что на всякий случай в сад не водим, беременных обходим за версту)

Старший в сад не ходит? Мне кажется из сада принести вероятность все же больше чем от прививки

36 минут назад, torino сказал(а):
Старший в сад не ходит?

Нет, только кружки-секции.

А обязательно прививку хотите?

Если ждать, старший и из сада принести может.

Вон мои уже болеют с понедельника, сначала старшая (5.8 лет), на следующий день младшая (2.9 лет).

И у многих так, у кого старшие в сад ходят.

5 часов назад, torino сказал(а):
У дочки на 15 сутки после повторного варилрикса высыпало спину. Сыпь как начально ветряночная, без пузырьков, сейчас 3 сутки сыпи, уже сходит. Педиатр сказала что она не заразна, но в инете информация противоречивая, так что на всякий случай в сад не водим, беременных обходим за версту)
Старший в сад не ходит? Мне кажется из сада принести вероятность все же больше чем от прививки

Подскажите, с каким промежутком делали повторную вакцинацию?

мы пока однократно поставили вакцину, никаких высыпаний, температуры и вообще проявлений не было

3 часа назад, liarny сказал(а):
А обязательно прививку хотите?

Да хотелось бы. Чтобы и младшей в младенчестве не досталось, и в отпуск без сюрпризов летать.

Мой за 4 года не заразился и ближе к 5 годам сделала прививку. Никаких последствий.

Но так как вакцина живая, вероятность перенести в лёгкой форме всё же есть. Может подождать пол годика? У подруги в 8 месяцев болел ребенок – старший в 4 года откуда-то притащил. Всё-таки полегче, чем в 3. Хотя вероятность подцепить на улице тоже есть, и тогда вероятность заразиться для малыша гораздо выше. Вы-то сами болели? Если болели, то младенец получает антитела с Вашим молоком и шанс заразиться для него совсем не велик.

Я только по практике скажу, что младшей было 2-3 мес, когда прививала старшую. Высыпаний не было, не заразила естественно.

Интервал 6 недель кто-то спрашивал..

31 минуту назад, Elephant_baby сказал(а):
Вы-то сами болели? Если болели, то младенец получает антитела с Вашим молоком и шанс заразиться для него совсем не велик.

Вот да, если болели, я бы сейчас привила однозначно. Возможность заразится от привитого и так минимальна, плюс еще и ваши антитела. А чем старше младший, тем меньше у него защита от вас.

Сына прививала в 3,5 года. Никаких высыпаний не было. Пока сделали одну дозу только. За 2,5 года было пару карантинов в садике и был в контакте с ребенком (через 2 года после прививки), ходили на ДР, на следующий день одного мальчика обсыпало. В итоге из 14 детей на дне рождения не заболел мой и именинник, тк он уже болел ветрянкой)))

Я очень рада, что не пожалела денег на вакцину и перед школой однозначно сделаю второю дозу сыну.

Младший ребенок на ИВ, к сожалению, поэтому антител не получает от меня.

Вообще читала что до полугода ребенок не может заразится ветрянкой, если родился от матери, которая ранее болела ветрянкой (имунитет пожизненный). ГВ тут, в случае с ветрянкой, не причем, антитела в крови.

Да и вы даже на ГВ, ветрянкой не заразитесь, а кормите молоком, а не кровью.

Это же не ОРВИ какое нибудь.

Ближе к полугоду ребенка, антитела заканчиваются.

Но проверять страшно.

У дочери был один прыщь после первой Варилрикс, прям на лице. Конкретно пузырь ветряночный.

Никого не заразили. Я вообще горе- мать не сразу сообразила что это. Прошло то дней 20 как он вылез .

От второй Варилрикс ничего не было.

У нас тоже в понедельник вылез первый прыщ. Тоже не сообразила сначала что это. Сама не помню как болела.

Короче через день в среду, появились ещё 4 прыщика.

3 часа назад, _Ксю_ сказал(а):
Подскажите, с каким промежутком делали повторную вакцинацию?
мы пока однократно поставили вакцину, никаких высыпаний, температуры и вообще проявлений не было

В клинике сказали 6-10 нелель. Первую делали всем троим – без побочек. Старшей повторную через 8 нед, вот сыпь появилась. Младшие болели, так что им через 10 недель получилось почти. Пока только 6 дней прошло, пока без проявлений, но еще и рано

Не заразен. Сыпь может быть, это не значит, что заразен.

2 часа назад, Церера сказал(а):
Младший ребенок на ИВ, к сожалению, поэтому антител не получает от меня.

Антитела не из ГВ, а плацентарные. Если у Вас они есть, то и у ребенка в первое время после родов. Но это условно – до 6мес считается. Может и меньше

В инструкции к вакцине написано, что случаи заражения вакцинным вирусом возможны.

7 минут назад, Thirteen сказал(а):
Сыпь может быть, это не значит, что заразен.

Но почему же тогда в инструкции указано, что при появлении сыпи следует избегать контакта с группой риска?

6 минут назад, Церера сказал(а):
Но почему же тогда в инструкции указано, что при появлении сыпи следует избегать контакта с группой риска?

Как мне объясняла иммунолог – именно такой риск теоретический и то ничтожно мал. А рекомендация, в основном касается экстренной профилактики (или плановой, когда не было известно о контакте). Ну, в том плане, что высыпания могут оказаться не реакцией на вакцину, а именно ветрянкой в лёгкой форме, от заражения

4 часа назад, Thirteen сказал(а):
именно такой риск теоретический и то ничтожно мал

Вот оно как…будем думать. Спасибо.

Я вам наврала, у нас Варивакс. Там написано возможно заражение от привитого лиц с высоким риском и рекомендуют избегать беременных в течение 6 недель. Наверняка в варилрикса похожее

9 часов назад, Церера сказал(а):
Младший ребенок на ИВ, к сожалению, поэтому антител не получает от меня.

Сильно убиваться не стоит. От Вас он все, что мог, получил через плаценту. И большая часть из этих антител уже помахали ручкой. Вот если представить себе такую ситуацию, что впервые заразившись ветрянкой, Вы бы вдруг решили покормить грудью, то да, с молоком бы передались антитела как реакция на возбудителя.

12 часов назад, still* сказал(а):
Сильно убиваться не стоит.

Ясно, спасибо. Значит, в случае появления сыпи заразится при любом раскладе.

Источник