Мы против прививок столбняк

В России каждый год заболевают столбняком всего лишь несколько десятков человек, тем не менее запуганный вакцинаторами обыватель считает, что заболеть этой болезнью очень просто – достаточно слегка пораниться. Причем, что интересно, никто не путает другими болезнями, путь заражения которыми идентичен столбняку (через загрязненные землей раны). А они достаточно серьезны и опасны для жизни – например, раневой ботулизм или гангрена… Так насколько же все-таки велик риск заболеть столбняком, и насколько эффективна и безопасна прививка от этой болезни? Предлагаем вам ознакомиться со следующей статьей, являющейся обзором медицинских публикаций о прививке против столбняка и сделать самостоятельные выводы.

Симптомы, объединяемые в болезнь, называемую столбняк, вызываются бактерией Clostridium tetani (Прививка токсоида столбняка: обзор. Д-р Крис Гоблом (Бельгия). Оригинал на сайтеhttps://www.voccinedamage-prevention.org) Несомненно, что этот возбудитель не так опасен, как можно подумать, поскольку в качестве безобидного симбионта он живет в пищеварительном тракте животных и человека. Проблемой является не сама бактерия, а токсин, который бактерия начинает вырабатывать в анаэробных (без кислорода) условиях. Токсин может распространяться по кровеносным сосудам и, в итоге, поражать нервную систему, что ведет к характерным для столбняка мышечным судорогам и болям. Это состояние характеризуется сильными болями и может даже окончиться смертью.
Заболеваемость столбняком крайне низка в развитых странах. В США, например, только 50 случаев в год, в Германии – 17.
Чаще столбняк встречается в тропических странах и в худших гигиенических условиях. Смертность в 135 раз выше в развивающихся странах. В этих странах столбняк новорожденных представляет большой процент всех случаев заболевания. Причиной является использование грязных, ржавых ножниц, которыми перерезают пуповину новорожденного.

Вакцина. Эффективность

Профилактика столбняка поднимает серьезные теоретические и, прежде всего, практические вопросы, поскольку сама болезнь не приводит к образованию иммунитета. Если это не может сделать сама болезнь, то как рассчитывать на это от вакцины?
Уровень антител не поднимается до 4-го дня после прививки, поэтому прививка при уже имеющемся повреждении бесполезна…
Нет ничего необычного в невысоком титре антител, полученном примерно три месяца спустя после второй из двух прививок столбнячного токсоида, разделенных шестью неделями.

Снижение случаев столбняка с 1950 по 1974 гг. с 2,5 до 0,1 случая на 100 000 населения не являются только результатом прививок; механизация сельского хозяйства и изменения в жизненном укладе людей также играли немаловажную роль.
В 1968 г., Национальный центр инфекционных болезней в США сообщил о случае столбняка у полностью привитого пациента. Антитела были ниже «защитного» уровня после трех доз АКДС.

Berger (1978) наблюдал столбняк у «очень хорошо привитых» пациентов. Passen и Anderssen сообщили о случае столбняка у 35-летнего мужчины, у которого развилась болезнь, несмотря на то, что уровень антител был в 16 раз выше считающегося «защитным». Он был полностью привит в детстве и ревакцинирован за 4 года до болезни.

Crone и Reader (1992) описали трех других пациентов с тяжелым столбняком, несмотря на высокий уровень антител. Один из пациентов скончался. Двое получили прививку за год до болезни. Один из них был даже добровольно гипериммунизирован для получения коммерческого иммуноглобулина! У одного из пациентов тест с мышиной сывороткой был отрицателен, несмотря на высокий уровень антител, что обозначает, что иммунитет к столбнячному токсоиду (вакцины) не тождественен иммунитету к столбнячному нейротоксину (вырабатываемому при болезни). Это поднимает иной важный вопрос относительно способности вакцины создавать иммунитет против болезни. «Достаточные» титры антител не являются синонимом гарантии клинической защиты.

Безопасность

Инфекции и интоксикации из-за ошибок в приготовлении вакцины играют важную роль с самого начала ее разработки. Из-за технологических погрешностей, частички столбняка остаются в вакцинной жидкости, вызывая болезни
и смерти… Использование определенных почв делает недостаточной концентрацию формальдегида, и поэтому остается активный токсоид». McComb сообщает: «В Национальной гвардии, например, нынешние правила требуют ревакцинацию каждые три года, и, как следствие, некоторые из старослужащих часто тяжело страдают и даже теряют трудоспособность из-за реакций, вызываемых обычной дозой столбнячного токсоида». 4% осложнений заканчиваются смертью пациента, 6% – долговременными повреждениями.

Подавление иммунитета

Впечатляющее подавление иммунитета было отмечено Eibi et al. в 1984 г.

Для изучения воздействия прививки на отношение хелперов к супрессорам Т-лимфоцитов 11 здоровых лиц получили ревакцинацию против столбняка. Наблюдалось значительное снижение соотношения Т4/Т8. У 4-х пациентов это отношение даже опустилось до 1 или ниже. Такое соотношение наблюдается у лиц со СПИДом или у лиц, рискующих им заболеть!

Аллергия

Аллергические реакции после прививки столбняка случаются вследствие гиперсенсибилизации к любому из компонентов прививки. Мы должны принимать во внимание не только сам токсоид, но и такие добавки, как гидрохлорид алюминия, формальдегид и тиомерзал.

Острые реакции

Возможны смертельные анафилактические реакции. Токсоид столбняка был получен в 1938 г. Через 2 года начали появляться сообщения об анафилактических реакциях.

Вероятно, 1940 г. был очень плодовитым для изучения анафилактических реакций после прививок. Regamey отметил два случая. В первом у пациента, не имевшего никаких немедленных реакций на первую прививку, развился шок спустя четыре недели. После второй прививки шок случился уже через 8 часов, а третья прививка убила пациента в течение двух часов. Смерть наступила вследствие анафилактического шока. Во втором случае 44-летний доктор умер через 30 минут после прививки.

Проф. Spann (1986) описал случай 14-летнего мальчика, у которого не было ничего больше, кроме царапины, полученной во время игры с собакой. Хозяин собаки настоял на профилактике столбняка. Пять минут спустя после прививки ребенок умер.

Staok и Wirth отмечают другой смертельный случай анафилаксии в 1973. 24-летняя женщина умерла полчаса спустя после ревакцинации. У нее не было реакции на предшествующие прививки против столбняка, но она страдала от астмы, а ее сестра имела аллергические реакции на прививку против столбняка. Эти противопоказания были отвергнуты ее свекром, который настоял на прививке.
Поражение системы свертывания крови. Случай 16-летней девочки, потерявшей сознание при явлениях шока и полной несостоятельности системы свертывания крови через 24 часа спустя после прививки, цитируется Dittmann. На вскрытии было обнаружено 6 литров крови в брюшной полости. Во втором случае у 34-летнего мужчины, через 24 часа после прививки, развились тяжелые местные реакции. Еще через 24 часа он был доставлен в больницу с шоком. На четвертый день он скончался от недостаточности системы свертывания, диагностированной как синдром Лайелла.

У 55-летнего мужчины развился острый инфаркт миокарда после прививки. Через несколько часов наступила смерть. Другие авторы подтвердили возможность причинной связи между прививкой и инфарктом миокарда.

Местные реакции

Наличие гидроксида алюминия в жидкости может вести к местной реакции на вакцину. Эти реакции тяжелее, если вакцина предварительно замораживалась. Чаще встречаются у женщин.

Реакции в месте прививки нередки. Возможно кровотечение после прививки. Покраснение и инфильтрация/отек кожи. Разлитое, болезненное опухание места прививки.

Жгучие боли немедленно после прививки. Абсцесс в месте прививки. Наличие гидроксида алюминия увеличивает количество случаев абсцедирования тогда, когда прививка делается глубоко в мышечную ткань. Стрептококковая флегмона была зарегистрирована у большого количества привитых, описанных Seyfert. 32 из 196 привитых пришлось госпитализировать из-за этого осложнения, и 26 потребовалось хирургическое вмешательство.

Дерматит

Гранулема на месте прививки может оставаться в течение нескольких месяцев.

Синдром Лайелла или «синдром обожженной кожи» с обширными пузырями и синевато-багровым цветом кожи. Смертность составляет 50% у взрослых и 25% у детей.

Неврологические реакция

Неврологические реакции наблюдаются в 1,4 случаях на миллион прививок. Периферическая нервная система поражается чаще центральной нервной системы. Количество побочных эффектов, несомненно, ниже, чем при прививке АКДС, но аналогично таковому прививки АДС, причем важно отметить, что при прививке АДС центральная нервная система страдает чаще периферической.
Первые симптомы могут наблюдаться и через 10-14 дней. Провоцировать их могут различные механизмы.

Страдают различные мышцы руки (ин-нервируемые срединным нервом или плечевым сплетением); могут страдать черепно-мозговые нервы. Кроме поражения отдельных нервов, могут быть также полиневриты и корешковые невриты.

Паралич дыхательный нервов (паралич Лендри) стал в одном случае причиной смерти.

48-летний мужчина был привит после полученного ранения. Примерно через неделю появились признаки болезни, напоминающей простуду. На 8-й день начались сильные боли и опухание суставов, главным образом, в области правой лопатки. Со 2-й по 3-ю неделю развился паралич плечевого сплетения справа с тяжелым поражением мышц. Полное выздоровление потребовало 2 года.
Palffy и Merei (1961) наблюдали обратимый односторонний парез с моторной афазией 10 дней спустя после прививки.
Синдром Гийена-Барре наблюдался после прививки против столбняка Hopf (1980). Pollard и Selby наблюдали пациента с тремя эпизодами синдрома Гийена-Барре, каждый после прививки столбнячным токсоидом. После .каждой прививки атака начиналась раньше предыдущей (3 недели, 2 недели и 9 дней). Несмотря на это, прививки не прекращались!

Характерные для столбняка спазмы могут начаться после прививки. Оцепенение после прививки.

Центральная нейропатия была описана в 1961 г. Meering.

У 11 -летней девочки энцефалит развился 2 месяца спустя после прививки.

Менингоэнцефалит у ранее здорового пациента был диагностирован Dengler (1978) на 4-й день после прививки в продолжение тяжелой местной реакции, возникшей через несколько часов после прививки.

Головная боль считается одной из наиболее часто наблюдаемых реакций.

Начало рассеянного склероза может быть спровоцировано прививкой против столбняка.

Могут быть поражены черепно-мозговые нервы. Отмечается поражения слухового, зрительного, глазодвигательного, лицевого и возвратного нервов. Harrier и сотрудники (1971) описали утрату способности к аккомодации и невозможность глотать у пациента 21 года, 10 дней спустя после прививки. Паралич руки, в которую делалась прививка.

Следует учитывать возможность того, что прививка может провоцировать столбняк. Passen и Andersen описали пациента, поступившего в госпиталь по поводу болезненной раны без признаков столбняка. Угрожающий жизни столбняк развился только через 24 часа после того, как пациент был «профилактически» привит.

Желудочно-кишечные реакции

Рвота. Сильные боли в животе и понос в течение 3-х дней. Желудочное расстройство после тяжелой местной реакции.

Урологические реакции

Анурия вследствие шока, за которой последовала смерть.

Ревакцинации и гипериммунизация

Ревакцинации рекомендуются для профилактики столбняка. Рекомендации относительно частоты этих ревакцинаций менялись в течение последних десятилетий. Ранее ревакцинации рекомендовались каждые пять лет, затем каждые десять. Но и эти сроки не имеют надежного обоснования. Эпидемиологические данные указывают на то, что плановые прививки раз в десять лет практически не имеют ценности и не стоят затрат. Более того, они вообще не нужны в течение 25 лет после предшествующей прививки, если целью является поддержание способности к активизации иммунного ответа.

Также немаловажно, что повторные прививки ведут к менее эффективному иммунному ответу. Фактически, после 5-и прививок уровень антител снижается быстрее, чем после 4-х прививок. ..”Повторные ревакцинации также ведут к увеличенному риску побочных эффектов. По этой причине широко распространенная практика в госпиталях и в общей медицинской практике ревакцинировать против столбняка после каждой полученной раны, не только неэффективна, но и опасна. Если иммунный статус неизвестен, то лечение следует ограничить применением иммуноглобулина после изучения крови пациента. Pebbles ясно пишет: «Если имеется достоверная история сделанных в прошлом прививок, то для уменьшения риска реакций на токсоид надо отменить все специальные ревакцинации против столбняка перед лагерями, школами и колледжами». Он согласен с наблюдением, что реакции на вакцину часто связаны с гипериммунным состоянием. Особенно должна быть прекращена практика слепого трехкратного повторения первичной прививки «для того, чтобы избежать гипериммунизации».

Также Baraff etal. и Relihan, заявляют, что побочные реакции связаны с количеством предшествовавших прививок и с силой существовавшего ранее иммунного ответа. McComb и Levine подтверждают, что нейропатия чаще встречается у людей старшего возраста и после многочисленных ревакцинаций. Это отмечает и Griffith. Gardner также пишет: «Нейропатия плечевого сплетения случается практически исключительно у взрослых, получавших многочисленные прививки столбнячного токсоида». McComb вновь подчеркивает важную роль предшествующих неоднократных прививок против столбняка (например, у военнослужащих) как решающий фактор для частых реакций на вакцину.

Газета «Правда о прививках». №9, сентябрь 2006

ссылка на источник: https://lada.tomsk.ru/pages/43/?pt=20