На какое время делают прививку от столбняка

Столбняк – инфекционная патология, представляющая серьёзную проблему для мирового здравоохранения. Вызывается заболевание высокотоксичной палочковидной бактерией С.tetani с частыми летальными исходами. Предупредить патологию можно лишь вакцинацией.

Чтобы иммунизация имела наилучший результат при минимальных негативных последствиях, был разработан график прививок от столбняка. Главный акцент – на вакцинопрофилактику новорожденных и детей раннего возраста.

Входит ли в Национальный календарь?

Противостолбнячная прививка входит в число обязательных и учтена в Национальном календаре. Это особый документ, где указана комбинация и последовательность вакцинаций как для маленьких пациентов, так и для взрослого населения. Познакомиться с прививочным календарём можно у педиатра или инфекциониста.

Решив вакцинироваться, следует помнить и о юридических нормативах, принятых в нашей стране:

• прививание – добровольное мероприятие. Наказания за отказ от этой процедуры не предусмотрено. Но, приняв такое решение, родители должны понимать, что вся ответственность за будущее здоровье малыша ляжет на них;
• любая иммунизация должна проводиться в специализированных организациях – поликлиниках или лицензированных частных медицинских центрах;
• прививание осуществляет только персонал, имеющий особый допуск и лишь разрешёнными к использованию препаратами.

Связь между ранениями и столбняком была замечена ещё в древние времена. А клиническую картину болезни впервые описал Гиппократ: его сын умер от этой инфекции. Научное изучение патологии началось в 19 веке, когда русский хирург Н. Монастырский открыл возбудителя столбняка. Это случилось в 1883 году.

А спустя 7 лет японскому микробиологу Китасато удалось выделить столбнячный токсин и с Э.Берингом (немецкий бактериолог) создать противостолбнячную сыворотку. Анатоксин, который применяется для вакцинации столбняка сегодня, был разработан в 1923 году Гастоном Рамоном – великим французским иммунологом.

С какого возраста ставится противостолбнячная вакцина?

Возбудитель болезни – аэробная бактерия. Её споры распространены в почве, особенно в тёплых регионах с влажным климатом. Но они могут существовать в кишечнике человека или животного.

Заразиться очень просто, достаточно порезать кожу (например, гвоздём или стеклом). Попав в рану, споры перерастают в бактерии, которые выделяют яд – столбнячный экзотоксин. Это вещество и вызывает поражение (спазм) двигательных клеток ЦНС.

Чтобы защитить ребёнка от страшного заболевания, антистолбнячная вакцинация предусмотрена уже на первых месяцах жизни. Это именно то время, когда малыш особенно уязвим для инфекции. Самая первая иммунизация от столбняка происходит в 3-х месячном возрасте. Обычно процедура проводится поливакцинами, которые защищают грудничка и от других болезней.

Традиционно применяют:

• АДС. Включает (помимо 20-ти единиц противостолбнячного анатоксина) ещё и антидифтерийный компонент;
• АДС-м. Это облегченная версия АДС, поскольку в прививочной дозе содержится лишь 10 единиц столбнячного анатоксина;
• АКДС. Добавлен противококлюшный компонент.

Если иммунизация ведётся АКДС вакциной, то следует знать, что это наиболее «тяжёлый» препарат для маленького организма. Отмечено, что в среднем у трети привитых малышей диагностируются поствакцинальные реакции, но не на каждую прививку.

Они проявляются незначительным повышением температуры или лёгким недомоганием. В норме эти неприятные симптомы развиваются не более 3-х суток и длятся 2-4 дня, не дольше. Другие виды противостолбнячных вакцин отличаются меньшей реактогенностью, поэтому постпрививочные проявления здесь редки, и прививание целом переносится легко.

У любой вакцины есть ряд противопоказаний. А значит, процедура иммунизации должна проводиться только после исключения у малыша аллергии на противостолбнячный препарат и при отсутствии каких-либо инфекций на момент прививания.

Ребёнок должен быть здоров – это важно! Если возникли сомнения – обсудите с педиатром альтернативный график вакцинации.

График прививок от столбняка детям

Первое «знакомство» малыша с противостолбнячной вакциной происходит в 3 месяца. Процедура оговаривается заранее: врач и родители грудничка приглашаются в поликлинику, где малыша осматривают, а затем (при отсутствии противопоказаний) направляют в процедурный кабинет.

У человека нет естественного иммунитета к столбняку, и, чтобы его выработать, искусственным путём проводят троекратную вакцинацию. Это необходимый минимум.

График следующий:

• 3 месяца – 1-я доза;
• 4,5 месяца – 2-я вакцинация;
• полгода – 3 прививание.

Укол делается малышу внутримышечно в бедро. После первой инъекции защита не вырабатывается в полной мере. Это достигается лишь при двукратном прививании. Введение 3-ей дозы препарата обеспечивает иммунитет практически у 100% вакцинантов. Промежуток между инъекциями противостолбнячным анатоксином составляет не менее 4-х недель.

Малышу трудно объяснить значимость вакцинации, он не понимает, почему нужно терпеть боль. Поэтому задача родителей деликатно отвлечь ребёнка от неприятной процедуры, а в конце похвалить (или поощрить) за хорошее поведение.

Когда и сколько раз делается прививка от столбняка взрослым?

Даже в наше время столбняк смертельно опасен. Самые высокие показатели летальности наблюдаются у детей – до 95%, но и взрослые страдают от болезни – 20-85% случаев.

Важно понимать что, даже переболев этой инфекцией, иммунитет у человека не сохраняется, и заразиться можно ещё раз. Лечится столбняк очень тяжело, а значит, правильным решением станет вакцинация.

Полный прививочный курс, включающий 5 инъекций, человек получает к 17 годам. Дополнительную гарантированную защиту от патологии обеспечит добавочная (шестая) доза столбнячного анатоксина. Она особенно рекомендована женщинам при первой беременности или лицам, проходящим воинскую службу.

Далее следуют разовые ревакцинации, показанные к проведению каждое десятилетие. На этот срок препарат обеспечивает вакцинанту противостолбнячный иммунитет. Если первое прививание было у человека в юности или зрелом возрасте, необходимо введение ещё 5-ти доз с соответствующим межинъекционным интервалом. Только так можно обеспечить долгосрочную иммунозащиту.

Прививаться от столбняка можно в любом возрасте, ограничений на сегодня нет.

Периодичность ревакцинации

Для поддержания иммунитета, обеспеченного предшествующей иммунизацией, необходима повторная процедура прививания. Первая противостолбнячная ревакцинация проводится малышу в 1,5 года.

В дошкольном возрасте число различных иммунопрофилактик значительно уменьшается. Поэтому нужно следить за сроками прививочного календаря, чтобы не пропустить следующую ревакцинацию. Она должна проводиться в 6-7 лет. В школе сроки прививания контролирует медсестра.

Обычно вакцинация проходит для всех учащихся в один день по достижении ими 14 лет. Укол ставится подкожно в плечо или под лопатку. Родителям о процедуре сообщается заранее. Если ребёнок имеет медотвод, нужно сообщить об этом школьной администрации.

Следующая противостолбнячная ревакцинация проходит в 18 лет. И далее через каждые 10 лет. Как видно, поддерживать противостолбнячный иммунитет необходимо многократной вакцинацией. Для взрослого населения высокая концентрация антител сохраняется в организме до 10 лет, а затем начинает спадать.

Важно повторять прививание каждое 10-тилетие. У большинства людей число антител может снизиться уже через 5 лет после вакцинации. И в случае глубокой и загрязнённой раны показано внеплановое прививание, если со времени последней противостолбнячной инъекции прошло больше 5-ти лет.

Итак, 3-х кратная иммунизация, проводимая новорожденным поливакцинами, обеспечит защиту до 3-5 лет. Следующая далее ревакцинация – вплоть до 18-летия. А 1 или 2 бустерные дозы способны поддерживать иммунологическую память 20-30 лет, а иногда и всю жизнь.

Схема проведения экстренной вакцинации

Бывают ситуации, когда необходимо срочное внеплановое введение вакцины. Перед уколом прививаемому обязательно проводят санобработку раны.

К экстренным показаниям относят:

• травмы;
• обморожения;
• ожоги 2-4 степени;
• предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
• укусы животных;
• долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
• внебольничные роды, аборты.

В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.

Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.

Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.

Сколько дней держится температура после укола?

Использование только одного столбнячного анатоксина либо его комбинация с дифтерийным компонентом в составе поливакцин считается полностью безопасным. Поэтому они могут применяться даже при беременности.

А ВИЧ-инфекция или иммунодефицит не считаются противопоказаниями. Столбнячный анатоксин может дать лишь незначительную местную реакцию, например, боль или эритему. Это наблюдается у многих – 30-85% случаев.

Редко диагностируются узелковые уплотнения или безмикробные абсцессы – 10:1000000 введённых доз. Лихорадка или дискомфорт наблюдаются менее чем у 1% привитых и только в случае повторных инъекций.

Столбнячный анатоксин (как самостоятельная вакцина) в полной мере отвечает требованиям ВОЗ. Но поскольку прививание ведётся комбинированными препаратами, трудно предположить, на какой из компонентов отреагирует организм.

Повышение температуры — очень частый симптом и может быть незначительным или повыситься до 38,5 градусов. Не пугайтесь, это состояние должно пройти за 1-2 дня. Если вдруг негативная симптоматика затянулась – обратитесь к врачу.

Видео по теме

Когда делают прививку от столбняка детям? Ответ в видео:

Столбняк – опасное заражение, и если получена серьёзная рана, сразу начинайте лечение. Когда есть вероятность инфицирования столбнячной бактерией, лучше перестраховаться и сделать прививку, не дожидаясь тяжёлых симптомов.

Прививка от столбняка, которая выполняется после травмы – один из наиболее распространенных методов, помогающих предотвратить столь опасное заболевание.

Развитие патологического процесса, сопровождающегося поражением нервной системы, сложно поддается терапевтическому лечению, поэтому может закончиться смертельным исходом. Причина в том, что парализуется дыхательная система, и человек задыхается.

Что это за болезнь

Столбняк входит в группу нейроинфекционных заболеваний, при которых возможно поражение не только человеческого организма, но и животных.

Согласно статистическим данным, в большей степени болезни подвержены люди, проживающие в сельской местности. Это обусловлено длительным нахождением инфекционного возбудителя в почве.

Важно запомнить, что столбняк не может передаваться при контактировании с больным человеком. Заражение, как правило, провоцируют возбудители при попадании на травмированную область.

Особую опасность для человеческого организма представляет не сам микроорганизм, а продукты его жизнедеятельности, поскольку именно в них присутствует сильный яд.

В среднем болезнь развивается от трех до четырнадцати суток. Однако сроки могут увеличиваться до 30 дней. Стоит также отметить, что при более удаленном расположении очага поражения от ЦНС инкубационный период будет более длительный.

Обязательно ли делать

Некоторые ситуации предполагают внеплановое введение противостолбнячной прививки. Как правило, вакцинация осуществляется после травмирования.

Данная мера крайне необходима для предотвращения проникновения бактериальных токсинов в организм через раневые кожные поверхности, что приводит к повышению рисков развития инфекционного заболевания.

Внеплановая вакцинация для профилактики столбняка проводится в следующих ситуациях:

• в ране обнаружена грязь, навоз, частицы земли;
• травма произошла в результате пореза о стекло, если человек наступил на ржавый гвоздь или загнал под кожные покровы деревянную занозу;
• получено обморожение;
• был подпольный аборт;
• когда женщина беременна;
• в раневой поверхности присутствуют посторонние предметы;
• была травма, при которой поврежденные ткани тесно соприкасались с твердым предметом или были зажаты между ними (к примеру, на ногу упала достаточно тяжелая конструкция);
• укусило животное или другой человек (подобные случаи тоже зафиксированы).

Вакцина необходима также при получении ожога второй или третьей степени, на фоне чего пострадавший подвергается повышенному риску заражения патогенными токсинами.

Обязательно вводят вакцину и при ранении с образованием некротических тканей. Поскольку возможность снабжения их кровью отсутствует, то вероятность инфицирования возрастает. К таким ситуациям относят гангрену, формирование гнойников и язв, заживление которых не происходит на протяжении длительного времени.

В целом столбнячная прививка делается даже при ранении абсолютно чистым предметом.

Такая мера необходима в том случае, когда последнее введение вакцины было больше десяти лет назад.

Для проведения внеплановой вакцинации используют следующие препараты:

• адсорбированный столбнячный анатоксин;
• лошадиная противостолбнячная сыворотка очищенная концентрированная;
• противостолбнячный иммуноглобулин человека;
• адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с заниженным количеством антигенов.

Перед вакцинацией человеку проводят пробу на развитие реакции посредством введения небольшого количества лекарственного средства. При отсутствии характерных проявлений на препарат ставится укол с введением полного объема сыворотки.

Как быстро нужно сделать вакцинацию

Так как инкубационный период заболевания составляет минимум 3 суток, то вакцинацию против столбняка необходимо делать, по возможности, в течение нескольких часов после получения травмы. Однако нужно отметить, что если последняя иммунизация осуществлялась не более 5 лет назад, то данное мероприятие абсолютно бесполезно.

Куда ставят инъекцию

Вакцина делается посредством внутримышечного введения. Чтобы кровь быстрее проникла внутрь, вводить сыворотку нужно в глубокие слои мышцы.

Для достижения максимального эффекта подойдет участок с тонкой кожей, где мышечные ткани хорошо развиты и преобладает незначительное количество жировой клетчатки. Если препарат проникнет под кожные покровы, то может начать развиваться абсцесс или флегмона. Для предотвращения подобных последствий не рекомендуется использовать ягодицы.

Взрослым препарат обычно вводят в область плеча или под лопатку. Младенцам и детям до трехлетнего возраста – в бедро.

После проведения процедуры специалисты не рекомендуют посещать места с большим скоплением людей, поскольку на момент вакцинации иммунная система пациента ослабевает, что может спровоцировать развитие инфекционной болезни дыхательных путей.

Где можно получить квалифицированную помощь

Если человек получил серьезную травму, то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт или в поликлинику по месту своего пребывания.

Чтобы провести экстренную вакцинацию, потребуется:

• полис обязательного медицинского страхования;
• направление от терапевта или педиатра.

Когда нет времени ждать, можно воспользоваться платными услугами частной клиники. Экстренная прививка от столбняка будет стоить около 400 рублей.

Есть ли польза

При своевременном обращении за медицинской помощью прививка помогает обезопасить пациента, получившего серьезную травму, от такого опасного заболевания, как столбняк. Однако важно не забывать, что сделать укол нужно как можно быстрее.

Вакцина не может дать полной гарантии, если была введена, например, через неделю после травмы. Кроме того, бесполезно ставить инъекцию, если последняя ревакцинация проводилась более 10 лет назад.

Особенности вакцинации детей

Делать экстренную прививку при травме у ребенка необходимо только после проверки данных в карточке прививок, поскольку от этой информации будет выбираться дальнейшая тактика терапии:

• при прививании по всем стандартным правилам дополнительный укол не ставится;
• если прививка сделана в установленные сроки, но отсутствует последняя ревакцинация по возрасту, вводят антистолбнячный анатоксин;
• при наличии только 2-х плановых прививок, срок давности которых составляет не более 5 лет, также вводят АС, свыше пяти лет – применяется миллилитр анатоксина и 250 МЕ человеческого иммуноглобулина;
• если ребенок не был привит, до 5 месяцев вводят ИПСЧ (антистолбнячный иммуноглобулин человека).

Также важно обращать внимание на характер раны, инфицирована она или нет. От этого тоже будет зависеть схема вакцинации против столбняка.

Сколько длится курс

Полный курс иммунизации зависит от того, был привит человек в детстве или нет.

Так, непривитому взрослому человеку инъекции делают по следующей схеме:

• вакцина в двойной дозе, перерыв между которыми составляет 30 дней;
• третья – через 12 месяцев после первых двух.

Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация.

В детском возрасте прививка ставится пять раз, согласно специальному графику. Первая ревакцинация осуществляется в подростковом возрасте (14-16 лет).

Когда прививка после травмы не нужна

При незначительном порезе или проколе, к примеру пальца, нет необходимости обращаться в медучреждение за вакциной. Кроме того, есть определенные противопоказания, при которых не делают вакцинацию от столбняка при травмировании.

К ним относят:

• иммунодефицит в любой форме;
• индивидуальную непереносимость компонентов;
• острые болезни и обострение хронических;
• развитие осложнений, вызванных такой же прививкой.

При возможности инъекции осуществляют после того, как состояние стабилизируется.

Какие могут быть последствия после вакцины

Каждый организм индивидуален, и реакция на прививку может быть непредсказуемой.

Побочные эффекты следующие:

• резко ухудшается общее состояние, появляется вялость, беспокойство, отсутствует аппетит, может начаться рвота;
• в месте укола появляется уплотнение;
• возникает аллергическая реакция в виде отечности и покраснения кожных покровов;
• при проникновении инфекции повышается температура;
• появляется отек Квинке или анафилактический шок;
• судорожный синдром;
• коллаптоидное состояние.

Заключение

Столбняк – серьезное заболевание, которое в определенных случаях может привести к летальному исходу. Любое серьезное травмирование может привести к развитию болезни. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение для проведения экстренной вакцинации.

Предыдущая

ВзрослымПрививка от кори и беременность: можно ли проводить вакцинацию, планирование зачатия

Следующая

ВзрослымТемпература после вакцинации от столбняка