Национальные календари прививок разных стран
Сегодня во всем мире успешно
используются вакцины для предотвращения более 30 болезней, разрабатывается
около 500 новых вакцин.
В каждой стране – участнице ВОЗ
есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не
имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых
стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против
гепатита А, менингококковой инфекцией, вируса папилломы человека, ротавирусной
инфекцией (например, в США), таким образом, например, нацкалендарь прививок США
более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок и в нашей стране
расширяется, так с 2015 в него включена прививка против ветряной оспы.
С другой стороны, в некоторых
странах не предусмотрена в рамках Национального календаря вакцинация против
туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень
заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза
включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих
предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано
Календарем прививок ВОЗ.
Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом
Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических
прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с
программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Прививочный календарь
разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее
опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые
делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания
у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет
способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых
осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.
Национальный календарь прививок – это система наиболее
рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного
иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки.
Календарь прививок можно разделить на две части.
Первая часть – Национальный
календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против
повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся
человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха,
эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также
инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью
(туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
типа b).
Вторая часть – прививки по эпидемическим
показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз
и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же
категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как
с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в
случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф,
холера).
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КАЛЕНДАРИ ПРИВИВОК РАЗНЫХ СТРАН
ИНФЕКЦИИ | РОССИЯ | США | ВЕЛИКОБРИТАНИЯ | ГЕРМАНИЯ** | КОЛ-ВО СТРАН, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ВАКЦИНУ В НК |
Туберкулез | + | более 100 | |||
Дифтерия | + | + | + | + | 194 |
Столбняк | + | + | + | + | 194 |
Коклюш | + | + | + | + | 194 |
Корь | + | + | + | + | 111 |
Грипп | + | + | + | + | |
Гемофильная инфекция | + | + | + | + | 189 |
Краснуха | + | + | + | + | 137 |
Гепатит А | + | ||||
Гепатит В | + | + | + | 183 | |
Полиомиелит | + | + | + | + | все страны |
Паротит | + | + | + | + | 120 |
Ветряная оспа | С 2015 г. | + | + | ||
Пневмококк | С 2015 г. | + | + | + | 153 |
Вирус папилломы | + | + | + | 62 | |
Ротавирусная инфекция | + | 75 | |||
Менингококковая | + | + | + | ||
ВСЕГО ИНФЕКЦИЙ | 12 | 16 | 12 | 14 | |
Кол-во инъекций, | 14 | 13 | 11 |
Текст: Новости Колпинского района Санкт-Петербурга
Фото: Новости Колпинского района Санкт-Петербурга
Источник
Календарь прививок — утверждаемый национальным органом здравоохранения (обычно
Министерством здравоохранения) график проведения массовых профилактических прививок, главным
образом детских. Включает в себя вакцинацию живыми и убитыми вакцинами. Стремительное увеличение с 1990-х годов количества прививаемых
вакцин, входящих в календарь, особенно содержащих нейротоксины — алюминиевые адъюванты и ртутные консерванты, независимые исследователи и родители пострадавших детей
связывают с резким ростом заболеваемости аутизмом, рассеянным склерозом, сахарным диабетом и другими тяжелыми недугами.
Государственные гарантии, связанные с обеспечением населения вакцинами, а также массовость
прививания делают включение все новых вакцин в календарь прививок заветной целью разработчиков,
производителей и распространителей вакцин, действующих в высших сферах через свое прививочное лобби.
Календарь прививок в США
Календарь прививок в
Канаде
Календарь прививок в Великобритании
Календарь прививок в
Австралии
Календарь прививок в Германии
Календарь прививок в
Израиле
Календарь прививок в Индии
Возраст
Наименование прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3–7 день жизни
Дети в 1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 3 месяца
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
Дети в 4,5 месяцев
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша,
столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Вторая вакцинация против полиомиелита
Дети в 6 месяцев
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша,
столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (для групп
риска)
Дети в 18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша,
столбняка
Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции
Дети в 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического
паротита
Дети в 6–7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет
Ревакцинация против туберкулеза
Дети в 14 лет
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
Третья ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет каждые 10 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые
ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1–11 классов; студенты высших
профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным
профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта,
коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет
Источник
oksun70 / Lori.ru
В Румынии разыгралась эпидемия кори, которую связывают с массовым отказом от прививок. Известный украинский педиатр Евгений Комаровский призвал родителей срочно прививать детей, если они еще этого не сделали. Согласно российскому календарю профилактических прививок, детей в возрасте до года следует привить от гепатита В (первую вакцину новорожденному вводят на 12-м часу жизни), туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи и паротита (свинки). С 2019 года Минздрав РФ планирует добавить в этот список вакцину против ротавирусной инфекции (с 6-недельного возраста), а в год-два делать малышам вакцину против ветряной оспы.
На наши вопросы о национальном календаре прививок ответил врач-эпидемиолог, руководитель отдела лицензирования и производственного контроля сети лабораторий KDL Александр Волохо.
– Зачем нужен национальный календарь прививок и как его составляют?
– Национальный календарь прививок – это список обязательных вакцин для тех детей, у которых нет противопоказаний к вакцинации. Соблюдение календаря позволяет управлять заболеваемостью и контролировать распространение опасных болезней.
Конечно, нельзя включить все возможные вакцины в календарь прививок. Обычно вакцинируют от заболеваний с высокой летальностью, таких как столбняк, дифтерия, туберкулез, или от быстро распространяющихся заразных инфекций – например, кори или ветряной оспы.
Каждая страна разрабатывает свой национальный календарь прививок, но на самом деле они не очень сильно отличаются друг от друга. Например, более 190 стран вакцинируют детей от коклюша, дифтерии и столбняка. Абсолютно все страны вакцинируют детей от полиомиелита.
Шанс заболеть столбняком у ребенка также достаточно высок. Возбудитель столбняка является нормальным обитателем кишечника животных, сохраняется в почве в виде спор и очень устойчив к любым условиям внешней среды. Обычно входными воротами инфекции служат бытовые травмы – проколы, порезы, особенно загрязненные землей.
Можно взвешивать шансы, но если ребенок наступит на гвоздь летом, то лучше быть уверенным, что у него есть защитный уровень антител к столбняку.
Александр Волохо
Врач-эпидемиолог, руководитель отдела лицензирования и производственного контроля сети лабораторий KDL
Если есть клинические показания, совпадающие с желанием родителей, то можно прививать ребенка по индивидуальному графику, в том числе уже сейчас вакцинируя его от ротавирусной инфекции или пневмококковой инфекции.
Кстати, помимо национального календаря, есть прививки, которые проводятся при проживании в зоне распространения природно-очаговых инфекций. Например, от клещевого энцефалита должны прививаться, например, жители Пермского края и Свердловской области.
– Противники вакцинаций утверждают, что даже привитые дети могут заболеть, полной защиты от инфекций не будет, а вот осложнения получить можно. Кроме того, в состав вакцин входят вредные вещества, а вот эпидемий в наше время практически не бывает…
– Вакцины действительно не защищают полностью от заболевания. Но тот же коклюш у привитых переносится гораздо легче и не является причиной детских смертей, как это было в эпоху до вакцинации.
В наше время эпидемий нет, потому что за годы эпидемического надзора за инфекциями и применения вакцинации в обществе появилась прослойка людей с защитными антителами, которые не заболевают при контакте с инфекцией и не дают заболеванию распространиться.
При применении любого лекарственного препарата, так же как и при использовании вакцин, нужно учитывать показания и противопоказания. Каждый ребенок должен быть обследован на момент вакцинации. Таким образом осложнений можно избежать.
Александр Волохо
Врач-эпидемиолог, руководитель отдела лицензирования и производственного контроля сети лабораторий KDL
Многие опасные инфекции (дифтерия, полиомиелит) в результате вакцинации перешли в разряд «управляемых», а еще в середине XX века эти заболевания были основной причиной детской смертности.
Что касается вредных веществ, то мы понимаем, что практически любое вещество может нести как определенный вред так и определенную пользу. Например, антипрививочников смущает наличие формалина в составе вакцин. Но формальдегид присутствует в косметике в качестве консерванта, используется в производстве пластика, используется при производстве ДСП, из которого делают мебель.
– Насколько существенна разница между зарубежными и российскими вакцинами? И какие лучше?
– Большинство индустриально развитых стран (и Россия в том числе) производят вакцины в соответствии с международными стандартами. Поэтому трудно сделать выбор между вакциной российского или зарубежного производства.
Вакцины могут отличаться по составу, по реактогенности. У каждой вакцины есть показания и противопоказания, поэтому выбор вакцины для конкретного пациента должен делать врач.
Во время загрузки произошла ошибка.
– Чем календарь прививок в других странах отличается от российского?
– Детей в возрасте до года в США, так же, как и в России, первым делом прививают от гепатита В. Затем вакцину делают повторно в 2 месяца и в период 6-18-го месяца жизни. Также до года юных американцев трижды прививают от дифтерии, столбняка, коклюша (DTaP), а также рекомендуют вакцинировать от полиомиелита, гемофильной инфекции, пневмококковых инфекций (PCV) и ротавируса. После года им начинают делать прививки от ветряной оспы (Varicella), паротита, краснухи и кори (MMR).
В Германии первым делом детей прививают от ротавирусной инфекции (6, 10 и 14 неделя). На 2, 3, 4 и 11-14 месяцах жизни детям предлагают сделать комплекс прививок от дифтерии, столбняка, коклюша (DTaP), полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекций. В этот же период ребенка трижды вводят вакцину от гепатита В. В первые два года жизни маленькие немцы также прививаются от менингококковой инфекции, папилломавируса человека, ветряной оспы (Varicella), кори, паротита и краснухи (MMR).
В Нидерландах от гепатита В прививают в первые 48 часов после рождения ребенка. Также до года следуют знакомые прививки от дифтерии, столбняка, коклюша (DTaP), полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекций, а также папилломавируса человека. В 14 месяцев маленьких голландцев прививают от менингококковой инфекции, а также кори, паротита и краснухи (MMR).
В Норвегии новорожденным делают прививку от гепатита В, которую повторяют в месяц и в полгода. Также в первый год жизни детей вакцинируют от дифтерии, столбняка, коклюша (DTaP), полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекции. А от кори, паротита и краснухи рекомендуют прививаться в 15 месяцев.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Понятие «календарь прививок» появилось в России более полувека назад. Связано это было с тем, что в стране разработали достаточно большое количество вакцин, и процесс вакцинации должен был быть систематизирован. Подобные календари есть и в других странах. Чем наш план отличается от зарубежных?
В первую очередь важно понимать, что в России, Европе и США за составление этого плана отвечают абсолютно разные инстанции. В России это делает Министерство здравоохранения, в Европе — экспертные советы, а в США календарь разрабатывают сразу несколько организаций.
Та или иная инстанция, занимающаяся вакцинацией, создаёт свою комиссию: это могут быть разные врачи, например, акушеры-гинекологи, эпидемиологи, педиатры. Специалисты создают свои рекомендации, после они поступают в центральную комиссию, где их анализируют, и одобренные рекомендации добавляют в так называемые «Красные книги», которые выпускаются два раза в год.
© Дэйли Бэби. Национальный календарь профилактических прививок, 2017 год.
Важно понимать также и то, что несмотря на многие различия, большинство прививок интернациональны и рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения. Однако есть прививки, подход к которым в нашей стране и странах Запада разный. О них ниже и пойдет речь.
Гепатит B
Прививку от Гепатита B делают практически везде — и в большинстве стран сразу после рождения ребёнка. В том числе и в России, потому как в результате проведённых у нас исследований было выявлено, что даже отсутствие антигена у беременной (что проверяется во время вынашивания ребёнка дважды) не даёт 100%-й гарантии, что мать не является носителем вируса.
Однако врачи из Великобритании думают иначе и вакцинируют от гепатита B только тех, кто находится в группе риска.
Туберкулёз (БЦЖ)
Во Франции и Великобритании прививку от туберкулёза делают селективно, а в США её вообще нет в календаре.
Однако в России обязательна не только вакцинация, но и ревакцинация из-за не самой благоприятной обстановки по туберкулёзу. Благодаря этой прививке в России практически ликвидирован тяжёлый детский генерализованный туберкулез. Но у всего есть две стороны медали. Сама вакцина БЦЖ — тема спорная. С одной стороны — она необходима, но с другой — вакцина часто вызывает осложнения и требует доработок, что может занять немало времени.
Гемофильная инфекция
Прививка делается во всех странах, однако в России её делают лишь тем, кто находится в группе риска. Тем не менее, и тут есть свои сложности. Порой выявить отношение ребёнка к группе риска — непросто, ведь вакцинация проходит в первые три месяца жизни, когда предрасположенность выявляется слабо.
Грипп
В России вакцина против гриппа входит в календарь прививок, в то время как в Великобритании, Германии, Франции, Нидерландах ее делают лишь людям старше 60-ти лет. Они чаще всего умирают от гриппозной инфекции. В России можно делать прививку ребёнку начиная с шести месяцев.
В США вакцина от гриппа тоже входит в календарь, особое внимание уделяется детям, больным и беременным.
Папилломавирусная инфекция
Обязательной прививки от ВПЧ в России пока нет, однако те немногие страны, где её ввели, могут похвастаться весьма хорошими результатами. Прививку делают школьницам, ещё не вступавшим в половую связь. ВПЧ опасен тем, что некоторые из его разновидностей могут приводить к развитию рака шейки матки.
Ветрянка
Вакцина от ветрянки не включена в календарь прививок, но в России она довольно широко распространена.
В США её долго не вводили, так как считали экономически невыгодной, однако после эпидемии в армии начали делать вакцину от ветрянки. А с 1992 году она включена в календарь прививок, и в стране вакцинируют всех детей.
Коклюш, дифтерия, столбняк
(адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина)
Практически все западные страны уже делают бесклеточную вакцину, однако в России пока делают одноклеточную. В то же время бесклеточная вакцина, которая делается в первые три месяца после рождения, защищает ребёнка лишь в течение пяти лет с момента вакцинации, после чего иммунитет к болезням снижается.
В нашей стране детей, как правило, вакцинируют по следующей схеме: АКДС трижды на первом году жизни, затем — ревакцинация через год. В возрасте 6-ти лет происходит повторная ревакцинация АДС–м (Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах), из состава которой исключен компонент против коклюша.
На Западе используется аналог вакцины — Пентаксим, преимущество которого мы подробно описываем здесь. Импортная вакцина, в отличие от АКДС, защищает от пяти заболеваний (к списку добавляются полиомиелит и гемофильная инфекция), при этом количество вакцинаций остается неизменным.
Гепатит А
В России пока не всем делают прививку от гепатита А, аргументируя это тем, что сейчас очень низкая заболеваемость. Однако у нас в стране она выше, чем в Европе в 10-15 раз. Многие взрослые никогда не болели гепатитом А, следовательно, у них нет антител, поэтому риск для жизни в случае заболевания очень высок.
Несколько лет назад в Израиле провели массовую вакцинацию — и остались ей очень довольны.
Менингококковая инфекция
Планово в России никогда не делали прививку от этой инфекции, только в периоды эпидемий.
10-15 лет назад в Европе была вспышка заболевания, поэтому там создали вакцину, которая в дальнейшем успешно применялась и в Канаде. В США уже 15 лет прививаются подростки, а сейчас можно поставить прививку ребёнку, начиная с 9 месяцев, если он находится в группе риска или просто по желанию.
Редакция Дэйли Бэби обратилась за комментарием к врачу-педиатру, научному сотруднику Научно-исследовательского клинического института педиатрии, соавтору многочисленных публикаций в отечественных и зарубежных журналах по педиатрии и физиологии детей Оксане Цышковой:
— Как здравомыслящий человек, врач и мама, я отношусь к прививкам положительно. Но не всё в нашей современной жизни может вписаться в графики, верно? Поэтому наилучшим вариантом вакцинации является индивидуальный график. Его составление зависит от множества факторов. Например, от сезона, количества детей в семье, их возраста, планов на начало социализации ребёнка, графика путешествий.
Из своего личного опыта я могу сказать, что жителям мегаполиса очень сложно выбрать время, когда дети не болеют: частые острые респираторные инфекции у детей — больше правило, чем исключение. И это может сдвинуть даты в календаре прививок, ничего страшного в этом нет. Кроме того, сами по себе походы в поликлинику в сезон простуд приводят к тому, что ребёнок подхватывает респираторную инфекцию на месте, что приводит к худшей переносимости прививок.
Поэтому при составлении индивидуального графика, на мой взгляд, наилучшим сезоном плановых вакцинаций стоит выбирать апрель-сентябрь. Но, повторюсь, все индивидуально. Не стоит вакцинировать детей перед поездками, нужно понимать, что для выработки защитных антител необходимо минимум 10-14 дней.
Изготовление прививок — дело крайне тонкое, нанотехнологичное, требующее немалых финансовых вложений и работы высококлассных специалистов.
В России есть «традиционные» вакцины со стабильным качеством, но, к сожалению, это далеко не полный список необходимых вакцин. Если есть финансовая возможность привить ребёнка более очищенной вакциной с расширенной антигенной составляющей, думаю, есть смысл это сделать.
К сожалению, в России пока нет ацеллюлярных (бесклеточных) антикоклюшевых вакцин, поэтому мы рекомендуем заменять отечественные вакцины на многокомпонентные и более удобные импортные, например, такие как «Пентаксим» и «Инфанрикс».
В целом, мировая наука стремится к созданию многокомпонентных вакцин, так как по многочисленным данным иммунный ответ получается более стойким, кроме того, это очень удобно. Однократная инъекция может привить ребёнка сразу от шести инфекций, например, так работает вакцина «Инфанрикс гекса». Для своего ребёнка я выбрала именно эту вакцину и схему вакцинации с шестимесячного возраста, трижды с интервалом каждой ревакцинации через два месяца.
Часто и длительно болеющие дети обязательно должны быть вакцинированы от пневмококка, менингококка, ХИБ-инфекции, так как именно такие дети больше склонны к развитию грозных осложнений, таких как менингит, пневмония, эпиглоттит.
Есть смысл привить маловесного или недоношенного ребёнка от ротавирусной инфекции в первом полугодии. Такие дети склонны к быстрому обезвоживанию и развитию тяжёлых осложнений. Также стоит это сделать, если в семье старшие дети или сами родители тяжело переносили кишечную инфекцию.
Незаслужено замалчивают о такой великолепной вакцине, как Синагис. Это специально разработанная вакцина от РС (респираторно-синцитиального вируса). Вакцина очень дорогостоящая, но крайне необходимая для недоношенных детей с бронхо-лёгочной дисплазией, а также для детей с врождёнными пороками сердца. Получить её бесплатно можно в федеральных учреждениях, например, в Научно-исследовательском клиническом институте педиатрии мы вакцинируем таких детей многократно до двухлетнего возраста и совершенно бесплатно.
Разработка вакцин — процесс, не прекращающийся не на минуту. В связи с чем и мировые календари прививок довольно часто меняются и корректируются. Но несмотря на все новые открытия и изменения, самое главное — чтобы информация была доступна и понятна всем категориями населения, особенно родителям маленьких детей, которые несут ответственность за жизнь и здоровье своего ребёнка.
Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»
- Прививки: за или против? Мнения врачей и мам
- «Не надо недооценивать риск детских инфекций, жить в коконе в XXI веке не получится». Интервью с педиатром
- АКДС или Пентаксим: какую вакцину выбрать?
- «В вопросе вакцинации не может быть общего для всех знаменателя». Интервью с педиатром-неонатологом
- Первые прививки: стоит ли вакцинировать новорожденных?
Все материалы спецпроекта
Источник