Национальный календарь прививок гемофильная инфекция
Необходимые подробности о реакции Манту
В древние времена женщина спасала детей, согревая своим теплом. Пряча в дальний угол пещеры и обучая тому, что могло продлить им жизнь в недружелюбном, полном опасностей, окружающем мире. Алгоритм был простой, на уровне рефлексов.
Развивается мир, развивается головной мозг. И теперь перед каждой мамой стоит непростой выбор: а как именно защищать своего ребёнка? Может быть, закаливать, чтобы не боялся переохлаждений? Или, наоборот, одевать потеплее, чтобы не мёрз? Держать дома, чтобы не встречался с больными детьми и не заражался вирусными инфекциями или дать ему переболеть в детстве, чтобы в школе риск инфекций был ниже.
А может быть, стоит сделать прививки? Невзирая на оголтелые вопли “антипрививочников”, которые порой и детей-то своих не имеют, но почему-то считают себя обязанными давать советы.
Ученые выяснили, что виной частых болезней дошкольников является гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция), которая практически не поддаётся действию антибиотиков и способна вызывать широкий спектр заболеваний: отиты, бронхиты, эпиглоттиты, пневмонии и даже менингиты.
И создали эффективную вакцину (даже не одну), которая позволяет детям посещать детские сады без особых хлопот и без бесконечных больничных листов мамы и папы по-очереди, чтобы не уволили. Вакцины хорошо изучены и безопасны. Так почему бы ими не воспользоваться?
Когда есть смысл вакцинировать кроху от гемофильной инфекции?
Эта инфекция весьма опасна для детей дошкольного возраста, особенно, когда ребёнок отправляется впервые в ясли или детский сад. Или начинает активно путешествовать вместе с родителями. Поэтому вакцинируют от гемофильной инфекции детишек до пяти лет (иногда до семи, если ранее не был привит).
Можно ли привить ребёнка бесплатно?
Да, можно. С 2011 года вакцинация от гемофильной инфекции внесена в национальный календарь прививок. Правда, не для всех категорий детей, а только из группы риска. Однако с высоким процентом отказов от бесплатной вакцинации, при желании родителей, сделают прививку и ребёнку не из группы риска.
Делать или не делать? Выбор ваш. Как и миллионы лет назад, идёт естественный отбор. Выживают и могут оставить потомство лишь те, кто сумел приспособиться к меняющемуся миру.
Для размышления: практически все дети к семи годам перенесли ХИБ-инфекцию, некоторые — многократно. Многие не посещали дошкольные учреждения несколько месяцев, а кое-кому «повезло» полежать в больнице в связи с тяжёлым течением. Вспомним о том, что в раннем возрасте каждая болезнь откатывает развитие ребёнка на несколько месяцев назад. То есть, каждый непривитый от гемофильной инфекции ребёнок пострадал от неё более или менее серьёзно.
Вакцинация от ХИБ-инфекции, согласно статистике, даёт осложнения с частотой 1: 100 000. Причём осложнения эти в большинстве своём выражаются гипертермией и покраснением места инъекции.
Так что же лучше для вашего ребёнка?
Какие вакцины от гемофильной инфекции используются в России?
В России используются три вакцины:
- Хиберикс;
- Акт-ХИБ;
- Пентаксим.
Акт-ХИБ (французская) и Хиберикс (британская) — моновакцины, мало чем отличающиеся друг от друга и являющиеся взаимозаменяемыми. Они не содержат живых возбудителей инфекции, только части их оболочек, поэтому и не обладают повышенной реактогенностью, хорошо переносятся детьми всех возрастов, могут сочетаться с другими вакцинами, к примеру, с АКДС.
Пентаксим — комплексная вакцина. Она противостоит сразу нескольким инфекциям:
- столбняку;
- дифтерии;
- коклюшу;
- полиомиелиту;
- гемофильной инфекции.
Пентаксим оказывает меньшее травмирующее действие на ребёнка, так как позволяет обойтись одной инъекцией вместо трёх одномоментно (АКДС, полиомиелит и гемофильная инфекция).
Когда лучше всего провести первую вакцинацию против гемофильной инфекции?
В нашей стране первую вакцинацию от гемофильной инфекции рекомендуют проводить в три месяца, одновременно с АКДС. То есть, малыш вместо АКДС получает пентаксим и всё.
В целом, медики придерживаются следующих рекомендаций:
- Первая схема вакцинации — совпадает с АКДС и проводится в три, 4,5 и 6 месяцев, а затем, в 18 месяцев делается ревакцинация.
То есть, если вы решили привить ребёнка в возрасте до шести месяцев, ему будет проведена трёхкратная вакцинация с последующей ревакцинацией.
- Вторая схема вакцинации используется для детей от полугода до года. Им делают две вакцинации с интервалом между ними в один-два месяца, а затем, в 1,5 года, ревакцинируют.
- Третья схема вакцинации для детей от года до пяти лет. Им делают лишь одну вакцинацию, без ревакцинации.
- Детям старше пяти лет прививку от гемофильной инфекции делают только по показаниям, в исключительных случаях. Считается, что основная масса детей старше пяти лет легко переносят ХИБ-инфекцию и в вакцинации против неё не нуждаются.
Прививки. Когда их не надо делать?
А вы прививали своего ребёнка от гемофильной инфекции? Если прививали — то какой вакциной и довольны ли были результатом?
Инвагинация у детей раннего возраста
Источник
Необходимые подробности о реакции Манту
В древние времена женщина спасала детей, согревая своим теплом. Пряча в дальний угол пещеры и обучая тому, что могло продлить им жизнь в недружелюбном, полном опасностей, окружающем мире. Алгоритм был простой, на уровне рефлексов.
Развивается мир, развивается головной мозг. И теперь перед каждой мамой стоит непростой выбор: а как именно защищать своего ребёнка? Может быть, закаливать, чтобы не боялся переохлаждений? Или, наоборот, одевать потеплее, чтобы не мёрз? Держать дома, чтобы не встречался с больными детьми и не заражался вирусными инфекциями или дать ему переболеть в детстве, чтобы в школе риск инфекций был ниже.
А может быть, стоит сделать прививки? Невзирая на оголтелые вопли “антипрививочников”, которые порой и детей-то своих не имеют, но почему-то считают себя обязанными давать советы.
Ученые выяснили, что виной частых болезней дошкольников является гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция), которая практически не поддаётся действию антибиотиков и способна вызывать широкий спектр заболеваний: отиты, бронхиты, эпиглоттиты, пневмонии и даже менингиты.
И создали эффективную вакцину (даже не одну), которая позволяет детям посещать детские сады без особых хлопот и без бесконечных больничных листов мамы и папы по-очереди, чтобы не уволили. Вакцины хорошо изучены и безопасны. Так почему бы ими не воспользоваться?
Когда есть смысл вакцинировать кроху от гемофильной инфекции?
Эта инфекция весьма опасна для детей дошкольного возраста, особенно, когда ребёнок отправляется впервые в ясли или детский сад. Или начинает активно путешествовать вместе с родителями. Поэтому вакцинируют от гемофильной инфекции детишек до пяти лет (иногда до семи, если ранее не был привит).
Можно ли привить ребёнка бесплатно?
Да, можно. С 2011 года вакцинация от гемофильной инфекции внесена в национальный календарь прививок. Правда, не для всех категорий детей, а только из группы риска. Однако с высоким процентом отказов от бесплатной вакцинации, при желании родителей, сделают прививку и ребёнку не из группы риска.
Делать или не делать? Выбор ваш. Как и миллионы лет назад, идёт естественный отбор. Выживают и могут оставить потомство лишь те, кто сумел приспособиться к меняющемуся миру.
Для размышления: практически все дети к семи годам перенесли ХИБ-инфекцию, некоторые — многократно. Многие не посещали дошкольные учреждения несколько месяцев, а кое-кому «повезло» полежать в больнице в связи с тяжёлым течением. Вспомним о том, что в раннем возрасте каждая болезнь откатывает развитие ребёнка на несколько месяцев назад. То есть, каждый непривитый от гемофильной инфекции ребёнок пострадал от неё более или менее серьёзно.
Вакцинация от ХИБ-инфекции, согласно статистике, даёт осложнения с частотой 1: 100 000. Причём осложнения эти в большинстве своём выражаются гипертермией и покраснением места инъекции.
Так что же лучше для вашего ребёнка?
Какие вакцины от гемофильной инфекции используются в России?
В России используются три вакцины:
- Хиберикс;
- Акт-ХИБ;
- Пентаксим.
Акт-ХИБ (французская) и Хиберикс (британская) — моновакцины, мало чем отличающиеся друг от друга и являющиеся взаимозаменяемыми. Они не содержат живых возбудителей инфекции, только части их оболочек, поэтому и не обладают повышенной реактогенностью, хорошо переносятся детьми всех возрастов, могут сочетаться с другими вакцинами, к примеру, с АКДС.
Пентаксим — комплексная вакцина. Она противостоит сразу нескольким инфекциям:
- столбняку;
- дифтерии;
- коклюшу;
- полиомиелиту;
- гемофильной инфекции.
Пентаксим оказывает меньшее травмирующее действие на ребёнка, так как позволяет обойтись одной инъекцией вместо трёх одномоментно (АКДС, полиомиелит и гемофильная инфекция).
Когда лучше всего провести первую вакцинацию против гемофильной инфекции?
В нашей стране первую вакцинацию от гемофильной инфекции рекомендуют проводить в три месяца, одновременно с АКДС. То есть, малыш вместо АКДС получает пентаксим и всё.
В целом, медики придерживаются следующих рекомендаций:
- Первая схема вакцинации — совпадает с АКДС и проводится в три, 4,5 и 6 месяцев, а затем, в 18 месяцев делается ревакцинация.
То есть, если вы решили привить ребёнка в возрасте до шести месяцев, ему будет проведена трёхкратная вакцинация с последующей ревакцинацией.
- Вторая схема вакцинации используется для детей от полугода до года. Им делают две вакцинации с интервалом между ними в один-два месяца, а затем, в 1,5 года, ревакцинируют.
- Третья схема вакцинации для детей от года до пяти лет. Им делают лишь одну вакцинацию, без ревакцинации.
- Детям старше пяти лет прививку от гемофильной инфекции делают только по показаниям, в исключительных случаях. Считается, что основная масса детей старше пяти лет легко переносят ХИБ-инфекцию и в вакцинации против неё не нуждаются.
Прививки. Когда их не надо делать?
А вы прививали своего ребёнка от гемофильной инфекции? Если прививали — то какой вакциной и довольны ли были результатом?
Инвагинация у детей раннего возраста
Источник
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза*(2) | ||
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | ||
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Первая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 6 месяцев(6.1) | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | |||
Третья вакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5) | |||
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | |||
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||
Дети 18 месяцев(6.1) | Первая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Ревакцинация против туберкулеза*(8) | |||
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В*(9) | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10) | ||
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||
______________________________
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Источник