Национальный календарь прививок индии
Календарь прививок — утверждаемый национальным органом здравоохранения (обычно
Министерством здравоохранения) график проведения массовых профилактических прививок, главным
образом детских. Включает в себя вакцинацию живыми и убитыми вакцинами. Стремительное увеличение с 1990-х годов количества прививаемых
вакцин, входящих в календарь, особенно содержащих нейротоксины — алюминиевые адъюванты и ртутные консерванты, независимые исследователи и родители пострадавших детей
связывают с резким ростом заболеваемости аутизмом, рассеянным склерозом, сахарным диабетом и другими тяжелыми недугами.
Государственные гарантии, связанные с обеспечением населения вакцинами, а также массовость
прививания делают включение все новых вакцин в календарь прививок заветной целью разработчиков,
производителей и распространителей вакцин, действующих в высших сферах через свое прививочное лобби.
Календарь прививок в США
Календарь прививок в
Канаде
Календарь прививок в Великобритании
Календарь прививок в
Австралии
Календарь прививок в Германии
Календарь прививок в
Израиле
Календарь прививок в Индии
Возраст
Наименование прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3–7 день жизни
Дети в 1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 3 месяца
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
Дети в 4,5 месяцев
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша,
столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Вторая вакцинация против полиомиелита
Дети в 6 месяцев
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша,
столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (для групп
риска)
Дети в 18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша,
столбняка
Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции
Дети в 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического
паротита
Дети в 6–7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет
Ревакцинация против туберкулеза
Дети в 14 лет
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
Третья ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет каждые 10 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые
ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1–11 классов; студенты высших
профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным
профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта,
коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет
Источник
Власти страны, практически полностью отдавшие производство вакцин на откуп частным компаниям, столкнулись с резким ростом цен и нехваткой ресурсов для вакцинации 100% населения по национальной программе Universal Immunization Programme (UIP). Тем не менее они намерены добавить в национальный календарь прививок четыре дорогостоящие вакцины, которые при нынешних ценах увеличат его стоимость в шесть с лишним раз – до $1,3 млрд. Правительство, правда, намекает на то, что в скором времени вакцины подешевеют, но не поясняет, за счет чего. Возможно, за счет уже испытанных в других секторах фармрынка мер: фиксации цен и развития государственного производства.
Система иммунизации индийцев начала строиться с момента обретения страной независимости в 1947 году, почти сразу же Индия стала членом ВОЗ, после чего с помощью международных организаций приступила к созданию собственных институтов вакцинации. В 1978 году здесь была реализована программа ВОЗ Expanded Programme of Immunization (EPI), в рамках которой Индия стала прививать граждан шестью вакцинами: БЦЖ, АКДС, АДС, от столбняка, полиомиелита и тифа. Через восемь лет программа изменила свое название на UIP, и ее основной целью стал охват иммунизацией всего населения страны к 1990 году. До включения в программу UIP новых препаратов в нее входили прививки против дифтерии, коклюша, туберкулеза, столбняка, полиомиелита, кори, гепатита В, японского энцефалита, менингита и пневмонии, вызванных гемофильной инфекцией типа В.
Госсектор обеспечивал вакцинами работу программы UIP до конца 80‑х годов, но за это время не смог внедрить новые необходимые стране технологии и разработки. Возможно, это и повлекло за собой закрытие многих госпредприятий в 2000‑х годах и передачу их функций в частные руки.
Госконцерн Indian Drugs and Pharmaceuticals Ltd (IDPL) уже много лет балансирует на грани банкротства. Созданное в 1987 году при поддержке Института полиомиелита и вирусных энцефалитов новое госпредприятие – Bharat Immunologicals and Biologicals Corporation – в 2000 году было признано убыточным. Аналогичная судьба постигла и компанию Bengal Immunity, которую индийские власти пытались вернуть в строй, но в итоге признали ее финансовую несостоятельность.
Фактически Индия перешла от схемы почти полного самостоятельного обеспечения вакцинами (около 90% которых поставлялось госпредприятиями) к зависимости от частных поставщиков, что вызвало рост цен почти в три раза.
«В 2008 году министр здравоохранения Анбумани Рамадосс закрыл большинство учреждений, поставляющих вакцины по программе UIP, что в итоге привело к росту цен на закупаемые уже у частных производителей вакцины», – отмечает главный научный сотрудник индийского Института науки, технологий и развития Мадхави Енаппу.
Сейчас быть поставщиком иммунобиологических препаратов в Индии – прибыльное дело, ведь в год здесь рождается около 27 млн детей – на 9 млн больше, чем, например, в Китае. Улучшение демографических показателей привело к буму производства на рынке вакцин. В 2011‑2012 финансовом году его объем достиг $602 млн. По данным информационного портала FiercePharma, к 2016 году этот показатель может достигнуть отметки в $871 млн. Ключевые игроки на рынке – Serum Institute of India, Panacea Biotech, Bharat Biotech, государственная Indian Immunologicals, дочерняя компания Sanofi – Shantha Biotech и Biological E.
В портфелях этих производителей есть вакцины, прошедшие переквалификацию ВОЗ, что позволяет им поставлять свою продукцию для GAVI Alliance (бывшей Global Alliance for Vaccines and Immunisation), международной некоммерческой организации, за счет частных и государственных спонсоров обеспечивающей бесплатными вакцинами население беднейших стран. В 2010 году индийские компании поставили GAVI препаратов на сумму $220 млн, что представляет собой 29% от общего числа закупок организации. В 2013 году между GAVI и индийским производителем Biological E было заключено соглашение о поставках пятивалентной вакцины по довольно низкой цене – $1,19 за дозу, что намного ниже, чем в 2012 году ($2,17), такого рода сделка позволит GAVI сэкономить более $150 млн в последующие четыре года.
При этом Индия сама получает вакцины от GAVI, это привело к формированию довольно странного круговорота, в котором индийские фармпроизводители поставляют вакцины GAVI, после чего GAVI часть этих вакцин бесплатно поставляет обратно в Индию в рамках обеспечения национального календаря прививок UIP.
Однако возможности GAVI по спонсированию индийской программы вакцинации небезграничны, поэтому, вознамерившись существенно расширить охват UIP, страна рискует столкнуться с дефицитом необходимых денежных средств.
По словам премьер‑министра страны Нарендры Моди, в государственную программу иммунизации войдут сразу четыре новые вакцины – против ротавирусной инфекции, краснухи и полиомиелита (детские) и одна для взрослых против японского энцефалита.
Цели преследуются, безусловно, благородные – сократить смертность среди детей на две трети и достичь показателей Millennium Development Goal 4, установленных ООН.
По мнению The Economic Times, это одно из самых значимых решений в сфере здравоохранения за последние 30 лет, которое позволит предотвратить более 10 млн детских смертей, гибель взрослых работоспособного возраста и до 100 млн госпитализаций в год.
«Многие вакцины применяются частными практиками, отныне государство сможет обеспечить доступ к этим вакцинам всем слоям населения, независимо от социального и экономического статуса», – заявил Моди.
Однако прекрасные планы упираются в вопрос финансирования. В 2012‑2013 финансовом году Индия потратила около 10,45 млрд рупий ($174,7 млн) на закупку вакцин, а с учетом новых прививок на следующую закупку потребуется в шесть раз больше – 62,7 млрд рупий ($1,036 млрд), как подсчитало местное издание The Times of India.
Сейчас стоимость вакцинации одного ребенка по программе UIP составляет 100 рупий ($1,6), включая стоимость шприцев. При введении новых прививок процесс обойдется государству уже в 1 тысячу рупий ($16,7). И это без учета пятивалентной вакцины, которая до конца 2015 года будет поставляться бесплатно по каналам GAVI. После придется платить и за нее: стоимость дозы пятивалентной вакцины оценивается в 390 рупий ($6,5) на ребенка. Это не считая того, что на данный момент в Индии менее 75% детей подпадает под программу иммунизации, а также того, что для внедрения новых вакцин необходимо будет потратиться на инфраструктуру и обучение квалифицированного персонала.
Чтобы охватить иммунизацией 100% детей, правительству придется изыскать еще больше денег – около 83 млрд рупий ($1,3 млрд).
При этом компания McKinsey в своем отчете отмечает, что с 2010-го по 2012 год количество выделенных на вакцинацию средств только сокращалось: с 16 млрд рупий ($266,1 млн) до 12 млрд рупий ($199,5 млн). Где взять дополнительные миллиарды – пока не ясно.
Власти лишь намекают в прессе, что цены на включенные в календарь вакцины вскоре, возможно, «существенно снизятся». За счет чего – можно только предполагать, глядя на рынки других ЛС.
11 июля индийский регулирующий орган National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA) установил потолок цен для 108 лекарственных форм. Не исключено, что список будет расширен и включит в себя вакцины.
Кроме того, как стало известно 9 июля, правительство предпринимает очередную попытку реанимировать IDPL – казна согласилась профинансировать возрождение обанкротившегося госпредприятия. По данным на март 2014 года, оборот компании оценивается в 630 млн рупий ($10,5 млн), а чистый убыток – в 3,09 млрд рупий ($51,6 млн). IDPL считается одним из крупнейших госпредприятий в Индии с заводами в Ришикеше, Гургаоне, Хайдарабаде и двумя дочерними компаниями в Ченнаи и Музаффарпуре.
Возможно, в будущем для того, чтобы вакцинировать миллиардное население страны, индийские власти решатся на возрождение госпредприятий по производству иммунобиологических препаратов. Примером для них может послужить российская госкорпорация «Ростех», которая создала в 2013 году Национальную иммунобиологическую компанию (НИК). Сейчас руководство «Ростеха» лоббирует передачу в ведение НИК производства и дистрибуции всех закупаемых государством вакцин.
Источник
Индия — поразительная страна. Здесь потрясающей красоты природа и особая духовная атмосфера соседствует с ужасающе грязными улицами и пренебрежением основными правилами гигиены.
Тропический климат вкупе с практически повсеместной антисанитарией создаёт отличную ситуацию для распространения множества инфекций. Планируя поездку в эту необычную страну, следует заранее выяснить, чем здесь можно заболеть и стоит ли делать прививки в Индию?
Какие болезни распространены в Индии?
Каждый, кто решил посетить Индию, должен понимать, что это риск для здоровья. Иммунитет наших соотечественников может оказаться бессилен перед опасностями, подстерегающими его в этом тропическом «раю». В Индии до сих пор можно подхватить чуму или холеру, то есть те инфекции, которые на Западе давно побеждены.
Какие болезни распространены в Индии:
- малярия. Переносчики заразы – особые комары. Влажность и жара — идеальные условия для их размножения. Риск инфицироваться особенно велик в густонаселённых районах страны после сезона муссонов (ноябрь-март). Прививки от малярии нет. Поэтому заранее следует запастись такими проверенными средствами, как Доксициклин, Прогуалин или Хлорохин. Эти препараты следует начать принимать до путешествия и ещё месяц после него. Если у вас сильно повысилась температура, то, скорее всего, заражение случилось. Поэтому немедленно обратитесь в местную больницу и сдайте кровь на анализ. Помните, что при малярии нельзя принимать Аспирин;
- лихорадка «Денге» – тяжелейшая гриппоподобная инфекция. Распространитель – инфицированный комар. Температура не спадает 2 и более недели. Вакцинации от болезни нет. Помогают антибиотики;
- гепатит. Разновидностей этой вирусной болезни целых 4. Все они «ударяют» по печени. Наиболее распространён гепатит А. Заражение происходит из-за грязной воды. Существуют антигепатитные вакцины;
- чума. Заболеть маловероятно, но возможно. Переносчики – блохи, паразитирующие на сусликах, зайцах, крысах или верблюдах. Передаётся болезнь при укусе инфицированной блохи. Начальная симптоматика (в 1-7 день) – высокая температура, ломота в теле, тошнота и увеличение лимфоузлов. Если заражение воздушно-капельное, то повреждаются лёгкие. Чума хорошо поддаётся терапии антибиотиками и при своевременной диагностике излечивается полностью;
- холера — острая диарейная инфекция. Возбудитель этой патологии – холерный вибрион, попав в организм с водой или пищей, начинает активно размножаться, вызывая у человека расстройство кишечника и рвоту. Организм быстро обезвоживается. У больного резко ухудшается самочувствие, начинаются мышечные судороги. Температура тела при этом нормальная (даже пониженная), болей в животе нет. Без лечения холера грозит летальным исходом. Чтобы не заразиться, всегда мойте руки, а воду пейте только из купленных в магазине (а не с рук) пластиковых бутылок. Ей же мойте и фрукты с овощами;
- антикилостомоз и некатороз. Причина – мелкие черви-паразиты, распространенные преимущественно в южных и центральных штатах. Попадают в организм с пищей, либо прогрызая кожу. Заражение проявляется в виде аллергической сыпи, затем поражаются органы пищеварения. Чтобы избежать инфицирования, всегда носите обувь и без одежды на землю не ложитесь;
- параганимоз. Заболевание вызывает плоский червь. Его личинки размножаются в моллюсках, которыми питаются крабы и раки. Съев такой непроваренный «деликатес», человек может заразиться. Симптоматика в острой фазе: лихорадка, боль в груди, головная боль.
Обезопасить себя от столь разнообразных инфекций можно вакцинацией от гепатита А и брюшного тифа. Это необходимый минимум.
И, конечно, следует приобрести медицинскую страховку, хотя это и не обязательно, но без неё ехать в Индию крайне неосмотрительно.
Какие нужно сделать прививки перед поездкой в Индию?
Вакцинация перед путешествием в Индию не является обязательным условием. Но особенность местного климата и образа жизни таковы, что от прививания лучше не отказываться. Медики рекомендуют сделать 10 уколов, что, конечно, слишком много. К тому же график прививания у всех препаратов разный и требует определённого времени, а решение о вакцинации, как правило, принимается непосредственно перед поездкой.
Разумнее сделать несколько самых необходимых прививок, их всего 6:
- желтуха (гепатит А). Эту прививку следует поставить, если тур займёт более месяца. Уже первая инъекция обеспечит защиту от инфекции на целый год. Ревакцинация следует через 10 лет. Если поездка недолгая, лучше привиться иммуноглобулином. Но иммунизацию можно и не делать, если в крови имеется необходимый титр антител, который можно проверить специальным анализом крови. Поствакцинальные реакции незначительны. Рекомендованные вакцины: российский Геп-А-ин-ВАК, французский Аваксим и британский Хаврикс;
- тиф. Эта бактериальная болезнь тоже распространена в Индии. Инфицирование обусловлено грязной водой + отсутствием систем канализации. Вакцинация проходит одним уколом. Иммунитет формируется через 10-15 дней и его хватает на 5 лет. В нашей стране лицензированы 2 вида препаратов от брюшного тифа. Это французский Тифим Ви и отечественный Вианвак. От паратифа А и В, увы, вакцин нет;
- дизентерия. Причина та же – отсутствие канализации. Иммунизация ведётся препаратом Шигеллвак, защищающей только от дизентерии Зонне. От других видов болезни вакцин нет. Прививаться могут дети, начиная с 3-х лет. Иммунной защиты хватает на год;
- бешенство. Эту прививку следует сделать, если предполагается общение с животными. Курс состоит из 3-х инъекций: 0-7-21 день. То есть вакцинация займёт почти месяц, поэтому думать о прививке следует заблаговременно. Протективный иммунитет сохраняется 3 года. Вакцины: немецкая Рабипур и отечественная КАВ;
- полиомиелит. Для перестраховки можно сделать и эту прививку. Возможны аллергические реакции. Вакцины бывают в виде капель (оральные) или инактивированные (уколы);
- менингит. Ещё одна рекомендованная прививка. Иммунизация однократная, защита на 5 лет. В нашей стране применяются 2 отечественных средства: Менингококковые вакцины: А и А+С, а также французский Менинго А+С.
Начинайте иммунизацию за 2 месяца (а лучше – ещё раньше) до планируемого отъезда, а заканчивайте процедуры не позднее, чем за 14 дней. Это необходимо, чтобы у организма было время для формирования иммунной защиты.
Обязательно ли делать прививку от желтой лихорадки перед поездкой на Гоа?
Для большинства россиян отдых в Индии — пляжи ГОА. Действительно, тот штат считается самым благополучным в плане эпидемической ситуации, поэтому вакцинацию всеми перечисленными прививками можно и не делать. Но стоит ли рисковать?
Медики уверены – иммунизация необходима. Для туристов есть понятие «обязательных» прививок. Это инъекции, сертификат о которых необходим для въезда в страну назначения.
Например, сертификат о вакцинации от жёлтой лихорадки (ЖЛ) потребуют у жителей тех регионов, где данная болезнь распространена. Поскольку в России этого вируса нет, то у наших соотечественников справку обычно не спрашивают.
Но если посещение Индии намечено после пребывания в странах эндемичных к ЖЛ, то прививочный сертификат может потребоваться. Вакцинация ведётся одной дозой. Защиты хватает на 10 лет.
Где россиянам можно пройти вакцинацию, и сколько это будет стоить?
Провакцинироваться можно в поликлинике или в коммерческом медицинском центре. В Москве, например, есть Центральный прививочный пункт, специально созданный для отъезжающих за границу.
Если прививки входят в Национальный календарь, то большая их часть делается бесплатно, остальная – по специальным показаниям:
- вакцинация от гепатита А. Если не помните, была ли эта прививка сделана в детстве, сдайте кровь на антитела. Стоимость теста – 300 руб. Если привиться придётся, цена за инъекцию составит 1700 руб.;
- от брюшного тифа. Для россиян эта вакцинация не обязательна. Её проводят при необходимости: когда человек едет в африканские страны либо в Южную Америку или Юго-Восточную Азию. Разовая инъекция обойдётся в 1000-1300 руб.;
- от дизентерии. Цена 1 дозы – 1100 руб.;
- от бешенства. Стоимость 1 укола – 500-1100 руб.;
- от жёлтой лихорадки. Цена инъекции – 2000-2100 руб.
В итоге получается сумма в 4-7 тыс. руб.
Видео по теме
Нужно ли делать прививки перед поездкой на Гоа? Ответ в видео:
Готовясь к путешествию в Индию, нужно быть готовым к любым неожиданностям и сделать необходимые прививки. После возвращения следует проследить за своим самочувствием. Если замечено недомогание, температура или кишечные расстройства, посетите врача.
Источник