Намочили прививку манту реакция
В 1908 году французский доктор Шарль Манту предложил использовать проверку кожной реакции, которую назвали его именем и которую многие ошибочно относят к прививкам.
На самом деле это подкожная проба, предназначенная для выявления на ранних стадиях такого грозного заболевания, как туберкулез. При этом мера предосторожности после туберкулиновой диагностики включает в себя запрет на то, чтобы преднамеренно или случайно намочить Манту.
Строгие медсестры в прививочных кабинетах отдельно акцентируют внимание родителей, что после сделанной пробы место укола должно оставаться в покое в течение трех дней.
После этого времени результат оценивается, и делаются выводы о наличии или отсутствии проблем в организме.
Если намочили Манту, место введения препарата может покраснеть и показать неверный результат. Однако кратковременное попадание воды существенного вреда нанести не должно.
Как проводится диагностика
Проверка делается для того, чтобы оценить реакцию на введенный в верхние слои кожи туберкулин. Препарат содержит очищенные фрагменты туберкулезной палочки, и в зависимости от размера папулы (уплотнения в месте введения препарата) регистрируется положительная или отрицательная реакция организма.
Пробу начинают проводить ребенку, как только ему исполняется год, и в дальнейшем это делается ежегодно вплоть до 15 лет. Такая мера позволяет своевременно выявить наличие контактов с возбудителями туберкулеза, а также начавшееся развитие заболевания. Нет смысла проводить пробу Манту, если младенцу еще нет одного года. Проба при нарушении этого правила часто показывает ложноотрицательный результат.
Вакцинацию против туберкулеза проводят ребенку при отсутствии противопоказаний в течение первых 3-7 дней после появления на свет. Если по каким-то причинам прививку не ставили, туберкулинодиагностику проводят с полугодовалого возраста.
Правила ухода за местом инъекции
Туберкулиновую пробу, или всем известную «пуговку», ставят на внутренней стороне руки, между запястьем и локтем. Препарат туберкулина вводят внутрикожно, в результате чего на месте укола образуется небольшая припухлость. В первый день может наблюдаться покраснение в месте введения препарата, но это не должно пугать родителей.
Эффект оценивается на третьи сутки, и значение имеет только размер папулы:
- об отрицательном результате говорит размер папулы 0-1 мм;
- положительная реакция диагностируется, если папула достигает размера 5 мм и более, а кожа вокруг нее сильно краснеет;
- промежуточный результат – размер папулы составляет 2-4 мм, это может говорить об индивидуальном реагировании на препарат или же о наличии заболевания.
В 1 день, когда ребенку сделали туберкулинодиагностику, и до проверки ее врачом не лишним будет отказаться от потенциально аллергенных продуктов – шоколада, цитрусовых, орехов. Появление аллергической реакции не даст врачу достоверно оценить итог пробы.
Если ребенок страдает кожными заболеваниями или у него есть бронхиальная астма, «пуговку» можно по рекомендации врача заменить другими методами туберкулинодиагностики.
Каждая мать после того, как ребенку провели диагностику, обязательно интересуется, что делать, если случайно намочила Манту. Особого ухода место укола не требует, но вот к попаданию воды следует отнестись осторожно.
Если намочить «пуговку», результат может оказаться ложноположительным, а это потребует дополнительных диагностических процедур. Поэтому следует особенно внимательно следить за детьми и не допускать длительное намачивание руки.
Что делать в случае попадания воды
Прежде всего не следует пугаться, если намочили руку после процедуры. Случайное попадание нескольких капель воды вреда не принесет. Гораздо хуже тереть место укола, мазать его зеленкой или йодом, протирать перекисью водорода или наклеивать на него лейкопластырь.
Некоторые родители считают, что если таким образом «помогать» заживлению папулы, то результат будет лучше. Однако эти действия могут привести только к дополнительному раздражению и покраснению руки.
Родителям, интересующимся, что будет, если немного намочить Манту, следует помнить следующее. Запрет на контакт «пуговки» с водой уходит корнями в прошлое, когда основным методом исследования была реакция Пирке.
Она заключалась в нанесении на кожу царапины, куда вводится препарат для диагностики. В этом случае руку мочить действительно запрещалось, поскольку попадание воды на рану могло вызвать инфицирование и воспаление, что не способствовало точности диагностики.
С появлением другого типа исследования намочить Манту будет уже не так опасно.
Главное – не допускать длительного контакта пробы с водой. Сразу же промокните руку ребенка чистым полотенцем или салфеткой, не дожидаясь, пока сильно намокнет место укола.
Будут ли последствия?
Туберкулиновая проба вполне может выдержать кратковременный контакт с жидкостью, особенно на втором или третьем дне после ее проведения. За маленьким ребенком следить следует родителям. Днем это сделать будет проще, чем ночью – во сне малыш неосознанно может начать чесать место укола, а этого допускать нельзя.
Поэтому можно одеть на него рубашку с длинным рукавом на пару ночей, пока не пришло время для проверки реакции.
Подросшему ребенку вполне можно рассказать, что будет, если во время мытья рук он намочил Манту. Следует объяснить, что место укола трогать нельзя, даже если оно испытывает небольшой зуд. После укола разрешено даже купаться, хотя осторожные родители по-прежнему предпочитают избегать любого контакта с водой.
Быстрый душ вреда не принесет, а вот от трения места реакции мочалкой или длительного пребывания в воде лучше на время воздержаться.
В любом случае о том, что место ввода препарата подвергалось воздействию воды, следует рассказать врачу при плановой явке на проверку. Это позволит специалисту правильно оценить результат и избежать ошибок в его интерпретации. При этом помните, что попадание воды далеко не всегда является причиной положительной реакции.
Загрузка…
Источник
Манту – это стандартный и эффективный способ, позволяющий определить у ребенка туберкулез. Если намочить место такой инъекции и растереть его полотенцем раньше положенного срока, результаты могут быть некорректными. Можно ли мочить Манту или воздержаться от ванных процедур, необходимо поинтересоваться у медсестры, проводящей инъекцию.
Для чего делают прививку манту
Манту – это не прививка, а проба, позволяющая выявить туберкулез у ребенка или проверить эффективность лечения от этого заболевания. Раньше существовал иной способ проверки – проба Пирке. При таком методе на кожу детей наносились специальные насечки, которые впоследствии при попадании воды или постоянного трения могли инфицироваться и воспаляться. Именно благодаря этой инъекции и появились предположения о том, что место укола категорически запрещается мочить длительное время.
Манту делают ребенку, чтобы диагностировать туберкулез
Сегодня проба Пирке считается устаревшей и не применяется. На ее место пришла Манту, которая имеет много преимуществ по сравнению со своим аналогом. И основным плюсом является то, что при постановке укола практически отсутствуют факторы, которые могут повлиять на достоверность результатов.
Как делают пробу Манту ребенку и оценивают ее результат
Чтобы определить опасную болезнь, ребенку вводят 0,1 мл специального вещества – туберкулина, которое иначе называется дериват протеина. Результаты проверяют через 2 суток.
Оценка и расшифровка результатов проводится в хорошо освещаемом кабинете. При этом врач изучает место укола на наличие уплотнений, проводит визуальный осмотр, при необходимости осуществляет пальпацию. Учитывается и диаметр места инъекции. Расчет производится исходя из поперечного направления прививки к продольной оси предплечья. Все результаты записываются в амбулаторную карту, а полученные данные указываются в миллиметрах.
Можно ли мочить Манту — спросите медсестру, которая проводит вакцинацию
О чем говорят результаты:
- Если размер папулы составляет менее 5 мм, значит, угроза заражения отсутствует.
- Размер выпуклости 10 мм говорит о том, что ребенок контактировал с носителем инфекционного заболевания или находится в группе риска.
- Размер папулы 15 мм свидетельствует о том, что ребенок инфицирован. При этом на коже присутствуют характерные признаки.
При измерениях не учитывается область покраснения, а только сама выпуклость. Следует помнить, что положительные результаты не дают однозначного ответа на вопрос о реальном заражении малыша туберкулезом.
Через сколько дней можно мочить место инъекции
Существует ошибочное предположение о том, что после инъекции запрещается есть сладкое, или место прививки запрещено мочить. В противном случае это может сказаться на результатах.
В первый день, как и во все последующие, строго запрещается подвергать место инъекции механическому трению.
Рекомендации:
- Необходимо следить за тем, чтобы малыш не тер руками место укола. Папулу нельзя чесать, это может привести к тому, что пятно значительно увеличится в размерах. Это также отразится на расшифровке результатов.
- Место прививки запрещается заклеивать пластырем или обматывать полиэтиленовым пакетом во время купания, так как папула при отсутствии кислорода может преть и вызвать раздражения, что только усилит негативную реакцию.
- Запрещается применять антисептические средства в местах проведения укола.
- Следует избегать нагревания папулы.
Принимать долгую ванну и посещать сауны рекомендуется только после проверки результатов.
Если все же попало небольшое количество воды на Манту, необходимо аккуратно промокните ее сухой салфеткой, стараясь при этом не тереть место укола.
Если у вас остались сомнения, можно ли мочить Манту, расспросите вашего педиатра.
Читайте также: реакция Манту у ребенка
Источник
Почему нельзя мочить манту? Это волнует пап и мам на протяжении десятилетий. Чтобы ответить на него нужно получить подробное представление об этой процедуре, а также понять, для чего она необходима. На протяжении жизни человеку делают несколько прививок. Вакцинацию от туберкулеза считают одной из важных. Чтобы проверить присутствие в организме возбудителей туберкулеза, проводится проба, которая и получила название «Манту».
Эту безобидную процедуру родители воспринимают с опаской. Врачи иногда не могут подробно и объяснить, какие предосторожности должны быть соблюдены после процедуры. Самый основной вопрос, возникающий у мам — можно мочить манту или нет. А также — когда можно будет купать ребенка.
Предназначение Манту
Проба не является прививкой, в привычном значении этого слова. Это способ, с помощью которого определяют наличие в туберкулезной палочки.
Проба обязательна для всех детей. Тем детям, кому уже сделали прививку против туберкулеза (БЦЖ), ее впервые делают в двенадцать месяцев. Для детей, не прошедших вакцинирование БЦЖ, проба проводится, начиная с полугода раз в шесть месяцев. Затем один раз в 12 месяцев. Пропускать эту процедуру не рекомендуется.
Через сколько дней можно мочить манту
Споры о недопустимости купания после пробы ведутся уже давно. Одни врачи допускают купание детей в этот же день, но категорически запрещают использовать мочалку для мытья «проблемной руки».
Другие педиатры настаивают на воздержании от принятия ванны или душа в течение четырех дней. Эта точка зрения нашла поддержку у большого количества детских врачей. В качестве одного из аргументов выдвигается то, что прививка это уже большой стресс для ребенка. Организм ребенка напряженно работает в этот период, чтобы нейтрализовать воздействие «гостей», полученных вместе с уколом. Как будет развиваться реакция после водных процедур предположить трудно.
Есть мнение, что вода может занести в ранку, вредные вещества или микроорганизмы. Это повлияет на диагностику и приведет к последствиям. Не исключено, что потребуется проведение еще одной вакцинации, а затем посетить тубдиспансер.
Немного истории
Предупреждения не возникают на пустых местах. Миф о недопущении попадания воды на манту уходит в прошлое столетие. Он получил устойчивое развитие в шестидесятых годах. В то время, проба вводилась не внутрь кожи, а накожно. Практиковалась проба Коха и Пирке.
Процедуру проводили следующим способом:
- на кожу ребенка наносили небольшое количество препарата;
- в месте нанесения раствора делали маленькие надсечки, царапая кожу иглой;
- после этого изучали результат.
При таком методе диагностики, необходимо полностью исключить взаимодействие раздражающих факторов с местом, где была сделана проба. Кроме попадания во время купания в царапину болезнетворных организмов, вода способствовала вымыванию препарата из насечки. Поэтому врачи запрещали родителям купать ребенка на протяжении нескольких суток.
В нынешнем столетии уже мало кто помнит о методах, которые использовались ранее для диагностики туберкулеза. Однако память о запрете мочить манту живет до сих пор. Многие врачи не хотят отходить от установленных ранее правил и брать на себя дополнительную ответственность. Укоренившиеся за десятилетия стереотипы дошли до наших дней.
Что делать можно, а что нельзя
Родителям не хочется изучать вопрос, может ли вода влиять на реакцию от укола. Для этих пап и мам подходящим будет отказ от купания ребенка на рекомендованный период.
Кроме исключения контакта с водой, родителям необходимо соблюдать еще несколько правил и оберегать руку ребенка после прививки. Категорически запрещаются следующие действия.
- Наложение пластыря на месте укола.
- Расчесывать место пробы. Если его растирать, картина диагностики будет смазана. При возникновении осложнений, когда «пуговка» распухает и интенсивно краснеет нельзя заниматься самолечением:
- мазать зеленкой;
- бинтовать руку;
- использовать мази;
- использовать народные средства — травы, порошки, настои;
- прикладывать компрессы;
- посыпать стрептоцидом и т. д.
- Необходимо сразу же обращаться к врачу. Только специалист может сделать правильные выводы и назначить лечение.
- Нельзя водить ребенка в бассейн, общественные бани, на пляж.
Некоторые мамы не обращают внимания на предрассудки и отправляют детей в ванну почти сразу же после прививки. Необходимо учитывать даже детские средства для принятия ванны приводят к изменениям папулы. Поэтому задаваясь вопросом: «Что будет, если намочить манту?», нужно понимать какие еще факторы исключить. Необходимо учитывать:
- какую одежду лучше всего надевать ребенку после пробы;
- какие моющие средства можно использовать;
- можно ли гулять после манту.
Чтобы не повредить пробе, лучше всего подобрать вещи из натуральных мягких тканей. Грубая шерстяная или джинсовая одежда может натереть кожу малыша. Даже в детских гелях и шампунях, присутствует много красителей, отдушек и химических добавок. Лучше для гигиены подойдет детское мыло.
Если ребенку сделали пробу на туберкулез, это не означает что его нужно закрыть дома и лишить удовольствия гулять на свежем воздухе. Лучше, если ребенок будет гулять под присмотром. Нельзя допустить, чтобы он играл в песочнице или катался на детской горке. В этом время нужно занять ребенка чем-то полезным и интересным. Подойдут мероприятия:
- поход в зоопарк;
- прогулка на велосипеде по парку;
- запуск бумажного змея и другие.
Чтобы дополнительно защитить место укола, лучше надеть ребенку хлопчатобумажную рубашку или футболку с длинными рукавами.
Вопрос о том, сколько дней не мочить манту и оберегать руку, решается просто. Необходимо вспомнить слова педиатра о том, что наступление реакции произойдет в течение 48-72 часов. После трех или четырех суток можно полностью перестать переживать и опять войти в привычный уклад жизни.
Что делать, если намочили манту у ребенка
Что может произойти, если намочить место укола? По утверждению некоторых медиков, попадание воды на прививку может спровоцировать возникновение инфекции, вызывать отечность, гиперемию. В таком случае проба будет вызывать сомнения и будет назначена повторная вакцинация.
Такие же последствия может вызвать неаккуратное отношение с местом укола. Кроме пластыря и мочалки, раздражение и красноту может вызвать одежда из грубых или шерстяных тканей. Необходимо исключить в этом месте трение кожи.
У многих родителей начинается настоящая паника, если они случайно неаккуратно помыли ребенка, намочив ему место пробы. Необходимо перестать нервничать и успокоиться, после визуально контролировать состояние прививки. Когда «пуговка» станет больше чем 0,5 см, приобретет красный оттенок, а кожа вокруг нее значительно изменит цвет — необходимо сообщить врачу о том, что рука была намочена. Это отображается в медицинской карточке ребенка, чтобы указать на вероятность появления ложных результатов. Однако такие случаи встречаются редко и попадание воды на манту не влияет на его результат.
В этот период уделяют внимание гигиене рук ребенка. Даже если ребенок не принимает ежедневную ванну, он должен регулярно мыть руки, особенно уделяя внимание пальцам. Ногти должны содержаться в чистоте постоянно, а в это время особенно. Грязь под ногтями удаляют тщательно. Дети непроизвольно тянут свои ручки, чтобы почесать место укола. Руки ребенка должны быть чистыми, чтобы исключить попадание инфекции. Выполнять рекомендации не трудно. Следуя им, родители будут спокойны, что никакие посторонние факторы не изменят показания пробы.
Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?
Источник
Г.И. Червонская: “…если 8 мм,а не 7 мм,то это оказывается Ваш ребенок болен туберкулезом…”
Ложь. Если 8 мм а не 7 мм, дети “…направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства…”, где проходят осмотр и дообследование для установления окончательного диагноза. И только после этого, в определенных законом случаях назначается лечение ( Санитарно-эпидемические правила “Профилактика туберкулеза”, раздел V Организация раннего выявления туберкулеза у детей ).
Г.И. Червонская:“…Поэтому везде применяется не реакция Манту,везде в тех странах,как я говорю,грамотных странах,уважающих себя,давным-давно нет…проводится иммуноферментный метод,правда это кровь берется из вены…”
Насколько это “грамотно” вполне ясно выразилась ВОЗ в одном из своих обращений к населению:
“В наилучших интересах пациентов и людей, осуществляющих уход, в частном и государственном секторах здравоохранения ВОЗ призывает положить конец использованию этих серологических тестов для диагностирования туберкулеза, – заявил д-р Марио Равильоне, директор Департамента ВОЗ “Остановить ТБ”. – Тест крови для диагностирования активной формы ТБ – это плохая практика. Результаты тестов являются противоречивыми, неопределенными и подвергают опасности жизнь пациентов”.
Новые рекомендации были выпущены после тщательного анализа фактических данных, проводимого ВОЗ и глобальными экспертами на протяжении 12 месяцев.
Было проанализировано 94 исследования – 67 в отношении легочного туберкулеза (ТБ легких) и 27 – в отношении внелегочного туберкулеза (ТБ других органов). Подавляющее количество данных свидетельствовало о том, что по сравнению с тестами, одобренными ВОЗ, уровень неправильных результатов тестов крови – ложно-позитивных или ложно-негативных – недопустимо высок.
Ежегодно проводится более одного миллиона таких неточных тестов крови для диагностирования активного ТБ, что зачастую приводит к значительным финансовым расходам пациентов.
“Тесты крови на ТБ часто ориентированы на страны со слабыми регулирующими механизмами для диагностических средств, где сомнительные рыночные стимулы могут доминировать над благополучием пациентов, – заявила д-р Карин Уэйер, координатор по вопросам диагностических средств на ТБ и лабораторного усиления, Департамент ВОЗ “Остановить ТБ”. – Этот многомиллионный бизнес основан на продаже не соответствующих стандартам тестов с недостоверными результатами“./ВОЗ предостерегает от использования неточных тестов крови на активный туберкулез
Господа,на вас наживаются самым бессовестным образом те, кто направляет вас на ИФА, ПЦР и прочие тесты по крови. Об этом не только мы говорим, об этом открыто заявляет ВОЗ!
О бессмыслености этих тестов говорят и специалисты в этой области (в отличие от кандидата биологических наук вирусолога госпожи Червонской):
Кандидат медицинских наук В.А.Стриж, Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского
“Уровень антителообразования при ТБ (тем более в период инфицированности МБТ, когда заболевания нет) гораздо ниже, чем при других инфекциях. Даже при тяжелых формах ТБ титр противотуберкулезных антител в крови может не превышать норму. Поэтому и серологические методы (иммуноферментый анализ, ИФА) тоже оказываются несостоятельными для целей идентификации МБТ-инфицированных лиц. Серологические исследования при туберкулёзе основаны на распознавании сывороточных иммуноглобулинов G (Ig G) – антител, специфичных к микобактериальным антигенам. Информативность таких исследований может быть высокой у детей и взрослых больных с внелёгочным туберкулёзом в регионах с низкой распространённостью ТБ.”
Г.И. Червонская:“…Но самый простой метод – баканализ. Это слюна, мокрота…”
Кандидат на Нобелевскую, не иначе. Об эффективности и рекомендациях к использованию посева слюны на микобактерии туберкулеза не слышала и не встречала ни в одном документе по противотуберкулезной помощи. Более того есть прямое указание не использовать слюну в качестве диагностикума по туберкулезу:
“…Материал в виде слюны не должен подменять мокроту…”/ Приказ Минздрава РФ “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ” Госпоже Червонской,по видимому,также неизвестно,что для детей характерны как раз закрытые формы – туберкулезная интоксикация, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, при которых ни мокроты, ни кашля вообще не будет. При неосложненном течении первичного туберкулезного комплекса или в начале процесса кашля тоже нет. Так чего будем исследовать-то? Откуда мокроту выскребать?
Г.И. Червонская:“…Вообще, любая живая вакцина, и прежде всего БЦЖ, создает состояние хронического инфицирования. Вот ввели БЦЖ-вакцину – и это на всю оставшуюся жизнь. Пишут иммунологи…ну например такие иммунологи известные, как Лоссер…пишут…который всю жизнь работал с туберкулезом…какой бы нежный контакт не был с микобактериями туберкулеза, иммунологическая память от этого контакта, неважно, с каким количеством микобактерий, остается у этого человека на всю жизнь. Значит, если ввели микобактерии туберкулеза в роддоме, значит никакой реакции Манту ставить нельзя, противопоказано!…”
О чем подумает в первую очередь среднестатистическая несведущая в медицине мама после такого категоричного заявления? Правильно, навсегда отказаться от Манту и вообще туберкулиновых проб. Подвергнет риску своего ребенка и других детей, чьим родителям принесет страшную весть о том, что для всех привитых БЦЖ детей Манту навсегда противопоказано. И если хоть один ребенок в результате отказа от тубпроб заболеет туберкулезом, потому что вовремя не распознали, и горе-вирусолог и родители должны понести уголовную ответственность.
Я, пересмотревшая за несколько лет работы в детской поликлинике и тубдиспансере тысячи прививочных форм с результатами Манту и многие из результатов проверявшая лично, убедилась в том, что к 7-ми годам у детей, которым удалось избежать повторного инфицирования в условиях высокой распространенности туберкулеза в стране, результат пробы Манту становится стабильно отрицательным. То есть организм никак не реагирует на введение уже знакомого по БЦЖ антигена. Куда, интересно, подевалась иммунологическая память? Вот поэтому мы вакцинируем БЦЖ в 7 лет повторно и последующие пробы Манту становятся стабильно положительными, причинно-следственная связь четко прослеживается на практике. Не остается иммунологическая память на всю жизнь после БЦЖ, ну максимум лет на 5.
Интересно, что ответит великий вирусолог на вопрос, почему у хронических туберкулезников иногда Манту становится отрицательной…Почему же вдруг отшибает иммунологическую память начисто?) Которая на всю жизнь вроде как остается…
Г.И. Червонская:“…она не является специфической реакцией. Почему? Да потому, что в ней содержится в качестве консерванта химическое вещество очень опасное для здоровья взрослого человека – фенол…”
Вот не знает человек, не подозревает даже, что реакция на туберкулин и на фенол у организма будет разная. Что есть аллергические реакции немедленного типа и замедленного. Они проявляются по разному и в разные сроки и отличить одну от другой вполне возможно.
А фенол настолько “вреден” для человеческого организма, что даже вырабатывается в нем в процессе обмена веществ.
Замечательный адекватный педиатр Комаровский информирует:
“Фенол токсичен и в дозе около 1 г даже может убить человека. Тем не менее фенол образуется в организме естественным образом в ходе обмена веществ и выводится с мочой.
Количество фенола, вводимое в организм ребенка при проведении пробы Манту, равно количеству фенола, которое присутствует в 4-5 мл мочи.
И еще один факт: для того чтобы ребенок получил токсическое количество фенола, необходимо в течение суток провести не менее 1 000 проб Манту…”
Фенол циркулирует в крови человека в ходе естественных процессов. Если бы у ребенка развилась повышенная чувствительность к фенолу, он бы или умер или имел бы большие проблемы со здоровьем вне связи с Манту, так как фенол образуется в организме постоянно,а Манту делается раз в год.
Г.И. Червонская:“…Если ребенок – аллергик и как раз организм готов к проявлению аллергической реакции на что-то…
ребенок еще не выздоровел после какого-то простудоподобного заболевания…ребенок только находится в стадии заболевания, а в это время ставят реакцию Манту…
Есть дети-хроники по тем или иным заболеваниям, а когда это заболевание…хроническая болезнь …обостряется, а в это время ставят реакцию Манту,она может быть ложноположительной…”
По поводу всех вышеописанных случаев обратимся за разъяснениями опять же к специалистам из НИФП им.Яновского, в чьей компетенции находится данный вопрос:
“Специфичность пробы Манту. В последние годы в литературе и интернет-публикациях, посвященных проблемам туберкулинодиагностики, можно встретить такую фразу, что на результат пробы Манту могут влиять различные факторы – от аллергий до вакцинаций, от глистов до вирусных инфекций, от намочил руку до расчесал и т.д. На основании этого делается вывод о низкой диагностической ценности теста Манту и появляются призывы к массовому отказу от нее. Однако, никто из авторов даже не пытается расшифровать что же кроется за этим утверждением.
А происходит следующее. Например, если ребенок имеет аллергические заболевания, то после пробы Манту может возникает местная аллергическая реакция на компоненты раствора туберкулина – в течение первых 24 часов после постановки пробы на коже руки появляется пышная гиперемия и сочный инфильтрат, которые вскоре быстро угасают и через 72 часа остается только инфекционная реакция, характерная для инфицированных МБТ (или вакцинированных БЦЖ).
Не инфицированный МБТ астматик имеет отрицательную или сомнительную пробу Манту !!!
Другой вариант. Результаты пробы Манту, проведенной на фоне обострения соматических заболеваний могут колебаться в пределах ± (1 – 2) мм: в сторону «+», если заболевание имеет бактериальную природу и в сторону «-», если – вирусную. Такие колебания чувствительности к туберкулину существенно не изменяют качество интерпретации полученных результатов. Положительная реакция Манту всегда означает, что организм в своей жизни уже встречался с МБТ и запомнил ее.
Следует заметить, что в США, в связи с отсутствием поголовной вакцинации БЦЖ, положительная реакция, имеющаяся вследствие послевакцинального БЦЖ-иммунитета, трактуется как ложноположительная, но пациенты с такой реакцией предварительно считаются инфицированными независимо от наличия прививки.”
Следует добавить еще,что отличить поствакцинальную положительную пробу Манту от пробы постинфицированной для специалиста, фтизиатра не составляет никакого труда, глаз, как говорится, наметан, поскольку в БЦЖ используется коровий штамм микобактерий и реакция на коровий и человеческий штаммы отличается:
-поствакцинальная папула будет более бледная, с нечеткими, размытыми границами, все следы исчезают в течении недели-двух.
-постинфицированная же папула наоборот яркая, границы четкие и пигментация и шелушение на месте папулы сохраняется более 2-х недель.
При наслоениях аллергических реакций немедленного типа на фоне большого розового “аллергического” инфильтрата, если он сохраняется более 72 часов, также четко видна более красная, яркая истинная папула, ее легко измерить.
Но все это естественно совершенно неведомо и неинтересно госпоже Червонской.
Главное, чтоб слушали и дальше разносили, семинары-то все платные. Отличный бизнес-проект. Осталось еще в политику ударится, электорат уже есть.
Источник