Напомнит мне о прививке

Хроника борьбы с пандемией зафиксировала своеобразный юбилей – число сделанных в мире прививок от коронавируса превысило миллиард. Однако противников и «сомневающихся» в эффективности вакцинации от COVID-19 по-прежнему немало. Вероятно, это стало проявлением более глобальной тенденции. Так, недавнее международное исследование выявило чуть ли не пятикратное увеличение числа сообщений о негативном отношении к вакцинации (по данным 2020 года), что, по мнению обеспокоенных медиков, чревато неконтролируемыми вспышками старых и новых, все более опасных инфекций. Большое количество противоречивой информации порождает самые невероятные домыслы у людей, далеких от медицины. Но одновременно и требует дополнительных разъяснений от авторитетных врачей и официальных источников – Минздрава, Роспотребнадзора, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), таких сайтов как стопкоронавирус. рф, а также специалистов в поликлиниках или непосредственно в пунктах вакцинации.

Например, один из «популярных» вопросов о вакцинации от COVID-19 – стоит ли делать прививку тем, кто уже переболел? Всемирная организация здравоохранения (и российские врачи также) пришли к выводу о целесообразности прививки не ранее чем через 6 месяцев после выздоровления – пока не закончится защитное действие приобретенных в процессе болезни антител. И даже если антител не очень много – они способны защитить организм от повторного заражения. Для большинства европейских стран, испытывающих серьезный дефицит готовых вакцин (очереди на прививку европейцы могут ждать от нескольких месяцев и дольше), это еще и способ привить большее количество людей, пока не имеющих естественной защиты от ковида.

Надо ли специально готовиться к прививке? Особая подготовка не требуется, – утверждает сайт стопкоронавирус.рф. В день вакцинации рекомендуется «ограничить посещение бань, бассейнов и саун, избегать переохлаждения, физических нагрузок, в том числе отложить интенсивные тренировки на ближайшие пару дней после введения препарата». Также в этот период рекомендуется не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Самым обсуждаемой рекомендацией стали слова главы Роспотребнадзора Анны Поповой о необходимости строжайше запретить употребление алкоголя – на 14 дней до и 42 дня после первой инъекции (то есть до полного формирования иммунитета). Правда, позднее это заявление было скорректировано директором Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, разработавшего вакцину «Спутник V», Александром Гинцбургом. По его словам,«ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет. Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную инфекцию. Причем это справедливо не только для “Спутника V”, но и для любой другой вакцины».

Также не секрет, что прежде чем сделать прививку от ковида, многие люди стараются сдать анализ на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-СoV-2. Обнаруженные антитела – IgM выше пороговых значений – знак того, что заболевание протекает на данный момент (возможно даже в скрытой форме). Наличие антител IgG указывает на то, что вы уже переболели и в организме формируется иммунитет. Анализ на наличие иммуноглобулинов – дело добровольное, но, по мнению большинства специалистов, сделать его стоит. Тем более, что наличие иммуноглобулинов класса G – одно из противопоказаний к вакцинации. Также, по данным Роспотребнадзора, не рекомендуется прививаться вакциной «Спутник V» при наличии симптомов ОРВИ, острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний, во время беременности и периода грудного вскармливания, а также при высокой температуре. Рекомендуемая стратегия – подготовить организм к встрече с вакциной, вылечить ОРВИ и укрепить иммунитет с помощью проверенных лекарственных средств, которые порекомендует врач. Несмотря на долгую и успешную историю отечественных препаратов «для иммунитета», ученые и сегодня продолжают работу по изучению их уникальных свойств.

«Изучение индукторов интерферонов – это перспективное направление, клинически оправданное. – рассказал «СП» доктор медицинских наук, терапевт, профессор кафедры госпитальной терапии № 2 ФГАОУ ВО Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России Леонид Дворецкий. – Заставляя нашу систему интерферонов вырабатывать свой собственный интерферон, мы избавляем пациента от назначения чужеродного для его организма препарата. Это очень важно прежде всего с точки зрения предупреждения тех самых побочных эффектов, которые нередко возникают при применении препаратов интерферона. Что бы мы не лечили, какие-то вирусные инфекции, вирусный гепатит, или миелопролиферативные заболевания – назначение индукторов интерферонов можно назвать особой парадигмой в лечении ряда патологий, в том числе и у пациентов с ОРВИ.

«Кагоцел» использовался в сравнительных исследованиях с другими противовирусными препаратами. Одно из его свойств как индуктора эндогенного интерферона заключается в том, что он может оказывать дополнительное, как говорят – аддитивное действие в сочетании с другими препаратами. И те исследования, которые уже проведены, в частности по «Кагоцелу» как индуктору интерферонов, подтверждают, что нужно дальше развивать это направление.”

Один из «больных» вопросов для всех сомневающихся – какие побочные явления может вызвать прививка против коронавируса? Большинство из них перечислены в Памятке участника вакцинации против COVID-19: слабость, общая усталость, недомогание и тошнота (эти симптомы встречаются примерно у 10% вакцинировавшихся, проходят сами при уменьшении физических нагрузок, в состоянии покоя); озноб, головная боль, температура выше 37 (у 5.7%. При температуре выше 38 рекомендуется прием жаропонижающих – парацетамола или ибупрофена, при температуре выше 39, если она не снижается в течение 4-х часов после приема лекарств, необходимо вызвать врача); боль, зуд и отек в месте введения вакцины (у 4.7%. При сильном зуде и покраснении рекомендуется прием антигистаминных препаратов); повышение давления и учащение пульса (у менее 1% пациентов). Индивидуальные реакции на прививку могут быть у людей из группы риска, которые должны вакцинироваться только после разрешения и под строгим контролем своего врача – это люди с тяжелыми формами аллергии, пациенты с онкологическими, аутоиммунными заболеваниями, беременные и кормящие грудью женщины, и т. д.

Однако, принимая решение об участии в вакцинации, на чашу весов стоит положить и накопленные сведения о тяжелых последствиях для людей, уже переболевших COVID-19. Многие ученые и врачи мира сегодня признают, что они могут представлять для человека опасность не меньше, чем сам коронавирус. Постковид – это новый официальный диагноз, который уже внесен в Международный классификатор заболеваний, МКБ-10. Он может проявить себя не сразу, а даже через несколько месяцев после официального «выздоровления». Исследование, проведенное Лестерским университетом и Управлением национальной статистики Великобритании, в частности показало, что в первую волну пандемии после выписки из больницы каждый третий пациент в течение пяти месяцев госпитализировался вновь. В исследование были включены 47 780 пациентов, средний возраст 65 лет, более половины заболевших – мужчины. Чаще всего госпитализировались люди возраста 50+, с избыточным весом, имеющие «букет» таких хронических заболеваний как гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. В течение 140 дней около 29% пациентов были вновь госпитализированы с новыми диагнозами, а примерно 12% исследуемых умерли от осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции.

К наиболее частым постковидным осложнениям относятся заболевания органов дыхания, обострения (или проявление) заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертония, аритмия, инфаркт или инсульт. Также уже накоплено немало данных о кожных симптомах коронавируса, его влиянии на дерматологию. «Кожа – это зеркало здоровья всего организма, – напоминает врач-дерматовенеролог, косметолог сети медицинских центров EPILAS Айгуль Захирова. – Сегодня медицина владеет самыми современными методиками восстановления и лечения различных проблем кожи и волос в том числе и после перенесенных инфекций. Если вы замечаете у себя изменения кожи в виде сухости, высыпаний, усиление морщин, а также изменения качества волос, их выпадение – не затягивайте с визитом к специалистам, вам обязательно помогут».

Цифры

По международной статистике с начала пандемии вирусом SARS-CoV-2 заразились уже более 147 млн человек, свыше 3 млн скончались. Выздоровели более 124 млн пациентов.

Источник

Уже ни у кого не возникает сомнений, что коронавирусная инфекция намного опасней гриппа. Никто не сомневается, что пандемия коснётся каждого. И все, безусловно, знают: эффективных лекарств от COVID-19 нет. Однако тех, кто скептически относится к вакцинации, единственному надёжному способу предотвратить болезнь, ещё предостаточно, и во многом это связано с легендами вокруг новых препаратов. Самое время отделить зёрна от плевел.

Миф 1. Перед вакцинацией нужно сдавать тест на антитела к коронавирусу

Сторонники этой теории могут опираться на два аргумента. Первый – возможное наличие собственных антител у тех, кто уже переболел COVID-19. Действительно, существует вероятность, что вы были носителем инфекции и организм выработал антитела к вирусу. Однако это не исключает повторного заражения, которое может оказаться гораздо менее безобидным.

К тому же опыт показывает, что уровень антител после перенесённого COVID-19 довольно быстро снижается и становится недостаточным для эффективной защиты.

Второй аргумент в пользу предварительного тестирования – выявление тех, кто к моменту вакцинации уже заболел коронавирусной инфекцией. Но смысла в этом нет: при введении вакцины во время инкубационного периода или даже активной формы заболевания вреда от неё не будет. Напротив, вакцинация поможет организму эффективно бороться с болезнью и снизит риски осложнений.

Миф 2. После вакцинации иммунитет снижается, и можно легко заболеть ковидом или другими респираторными инфекциями

На самом деле вакцина – будь то препарат от коронавирусной или любой другой инфекции – не влияет на интенсивность иммунного ответа. Антиген, который мы получаем с введённой вакциной, – лишь один из сотен, поступающих в организм. Ведь и в воздухе, которым мы дышим, и на предметах, которых мы касаемся, тысячи бактерий и вирусов, с которыми иммунитет борется буквально каждую минуту. Его возможности в этом отношении неистощимы, и «перегрузить» иммунную систему очередной вакциной невозможно. А вот выработать «клетки памяти», которые при встрече с настоящим вирусом обеспечат решительный ответ и быструю победу над врагом, действительно реально. Для этого и нужна вакцинация.

Миф 3. После введения вакцины от коронавирусной инфекции человек может быть заразным

Человек, который получил прививку против коронавирусной инфекции, может быть потенциальным её источником, только если на момент вакцинации он уже был болен COVID-19, чего, конечно же, нельзя исключить. Во всех остальных случаях любая возможность «заразности» исключена. Посудите сами: в организм при вакцинации от COVID-19 проникает не сам вирус, а лишь его «запасная часть» – белок (мы говорим о «Спутник V»). Он способен запустить иммунный ответ, но не может ни размножаться, ни становиться источником инфекции.

Миф 4. Вакцина от коронавируса может изменить ДНК человека

Этот миф распространяется, как правило, в отношении РНК-вакцин, которые не зарегистрированы в РФ, – препаратов компаний Moderna и Pfizer. Страхи породила технология создания этих вакцин, предусматривающая использование генетического материала. Развеять их позволяют знания о различиях между ДНК, которые несут информацию, унаследованную от родителей, и матричной РНК, применяемой в вакцинах.

Итак, наши ДНК – это двухцепочечные, очень длинные молекулы, плотно «закрученные» внутри клеточного ядра. В то же время мРНК представляют собой одноцепочечную копию небольшого участка ДНК. В условиях организма она обычно создаётся в ядре, а потом выделяется в основную часть клетки, чтобы задать определённую инструкцию.

РНК, которая вводится в организм в составе вакцины от коронавирусной инфекции, должна просто преодолеть клеточную стенку. Этого достаточно для передачи информации о воссоздании в организме белка коронавируса и запуска иммунного ответа. В «святая святых» клетки, в ядро, мРНК не попадает, а следовательно, не «контактирует» с ДНК и тем более не может её изменить.

Миф 5. Вакцину от коронавирусной инфекции не следует вводить пожилым людям

Правда в том, что вакцина от COVID-19 как раз и необходима пациентам из группы высокого риска, к которым относятся пожилые люди. Известно, что тяжесть и летальность коронавирусной инфекции увеличиваются с возрастом: чем старше человек, тем выше вероятность развития тяжёлой формы заболевания и его осложнений.

Эпидемиологи пришли к выводу, что польза при своевременной вакцинации пожилых людей намного выше рисков побочных эффектов. Тем более что отечественный «Спутник V» успешно прошёл исследование, изучающее его применение в возрасте старше 60 лет. Результаты этой работы показали, что в целом российская векторная вакцина безопасна для пожилых людей.

Частота побочных эффектов у этой категории потребителей была сопоставима с таковой при использовании в популяции в целом – примерно у 2 % вакцинированных отмечались неблагоприятные реакции. И они, как правило, были незначительны: головная боль, умеренное повышение температуры тела, боль в месте инъекции. Обычно эти симптомы носили кратковременный характер, в то время как активную форму COVID-19 бывает сложно назвать скоротечной. Особенно в пожилом возрасте.

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник