Нарушение сроков прививок на сколько
НАРУШЕНИЕ СРОКОВ ВАКЦИНАЦИИ
Общим правилом вакцинации лиц, не привитых по календарю, является проведение всех необходимых прививок с теми интервалами, которые указаны вкалендаре. Пропуск одной прививки из серии (например, АКДС или гепатит) не влечет за собой повторения всей серии; вакцинация продолжается также, как если бы необходимый интервал был сохранен (то есть заново начинать ничего не нужно).
В отношении лиц, чей вакцинальный статус неизвестен или известно, что они не привиты, проводится вакцинация против всех инфекций календаря по приведенному ниже плану:
- Дети первого года жизни прививаются в соотвествии с календарем прививок; при отсутствии рубчика после БЦЖ проводится прививка без предварительной постановки реакции Манту;
- Дети от 1 года до 6 лет включительно получают двукратно с интервалом в 30 суток вакцину против полиомиелитаю Одновременно с первой дозой ОПВ вводят коревую вакцину и АКДС (до 3-х лет включительно) или АДС (4-6 лет), а одновременно со второй дозой ОПВ- паротитную вакцину и АКДС или АДС. Детям до 3-х лет третью дозу ОПВ и АКДС вводят через 1 месяц после 2 дозы.
- Детей 7-17 лет включительно прививают против полиомиелита, кори, дифтерии и столбняка (АДС-М). Через 30 дней – против паротита, дифтерии и столбняка (АДС-М).
- Взрослых прививают однократно АДС-М анатоксином.
Прививки проводят с учетом противопоказаний. При одновременном (в один день) применении вакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела.
Примечание: повторные прививки против полиомиелита, кори, паротиа и гепатита В не представляют опасности для здоровья, тогда как гипериммунизация дифтерийным и столбнячным анатоксинами может послужить причиной развития сильных местных, а также аллергических реакций. В связи с этим решение о вакцинации против этих заболеваний может быть принято после определения титров соотвествующих антител в крови.
Особенности проведения различных прививок при нарушении сроков иммунизации
| Заболевание | Особенности |
| Туберкулез | Если вакцинация отложена более, чем на 2 месяца, то прививку деалют только после постановки пробы Манту. Если ребенок не привит своевременно, то проводить первичную вакцинацию БЦЖ следует в любом возрасте |
| Полиомиелит | Если интервал между тремя первыми (вакцинирующими) прививками был значительно удлинен, то ревакцинацию можно начать раньше – уже через 3 месяца после окончания курса вакцинации. Желательно, чтобы своевременно непривитой ребенок до 7 лет получил не менее 5 доз вакцины. |
| Коклюш Дифтерия Столбняк | Если ребенок получил только 2 прививки АКДС и в срок до 4-х лет не сможет получить третью дозу и ревакцинацию, его следует считать непривитым против коклюша. Ревакцинацию вэтом случае проводят АДС-анатоксином. Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, а вторую – АДС-анатоксином, то ревакцинацию (АДС) проводят через 9-12 мес. Если ребенок получил на 1-м году жизни 3 введения АКДС, но не получил своевременно (до 4лет) ревакцинацию АКДС-вакциной, ее осуществляют АДС-вакциной, так как после 4 лет прививки против коклюша не проводят. |
| Корь | При нарушении сроков, прививку против кори нужно ввести при первой возможности. |
| Паротит | При нарушенном графике прививку делают при первой возможности. Плановые прививки не производят детям старше 7 лет. |
При нарушении графика иммунизации засчитывают все проведенные ранее прививки, и ребенка продолжают прививать, доделывая все введения препаратов до завершения первичного комплекса: вакцинация + первая ревакцинация, а затем вводят в возрастной график ревакцинаций.
АКДС, Тетракок, Инфанрикс и все анатоксины могут вводиться одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.
Источник
Из журнала пользователя
Галина
21 августа 2012, 12:41
Сохраню тут для себя(мне так удобно), так как мы нарушители срока прививок) читайте кому интересно)
Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации.
- пропущена прививка от гепатита В
- нарушены сроки вакцинации БЦЖ
- пропустили прививку АКДС
- пропущены сроки прививки от полиомиелита
- пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита
Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. Однако каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.
- Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.
- Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.
- Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.
- Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.
- Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).
- Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют
- Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.
- Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.
- Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).
- Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.
- В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.
- Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.
- Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Постановка вакцин — дело, требующее аккуратности и точности. Особенно когда речь идет про прививки из детского профилактического календаря или ряд взрослых вариантов. Можно ли прерывать курс вакцин и сформируется ли иммунитет, если не успеть пройти ревакцинацию, АиФ. ruрассказала врач-иммунолог Анна Шуляева.
Почему можно пропустить плановую вакцинацию?
Когда прививка предусматривает неоднократное введение, риски пропустить следующий этап всегда есть. И причин этому немало. Не случайно перед каждой вакцинопрофилактикой требуется осмотр врача: детям — педиатра, взрослым — терапевта. Также нередко у малышей и вовсе берут анализы крови и мочи, чтобы убедиться в их здоровье. Только на основании такого осмотра выдается разрешение на постановку вакцины. Самостоятельно прийти с улицы без заключения врача и получить прививку в поликлинике просто невозможно.
Прививки переносятся, даже если пришло время ставить их по графику, в следующих случаях:
- Если человек переболел недавно любой инфекцией, даже ОРВИ (детям и вовсе выдают справки при выписке, в которых предусмотрен медотвод от вакцинации на 2 недели). Это связано с тем, что организму требуется время на восстановление.
- Если развилось обострение хронической болезни, имеющейся у человек. В такой ситуации решение о вакцинопрофилактике должно приниматься совместно с лечащим врачом, основываясь на самочувствии человека.
- Если человек принимает препараты, угнетающие иммунитет, например в рамках какой-либо специфической терапии.
- Если отмечается какой-то иммунодефицит.
Кроме того, не стоит соглашаться на прививку при наличии насморка, расстройства стула, даже активизации герпеса и т. д. Кроме того, обязательно нужно учитывать предыдущий опыт. Например, если у человека была реакция на предыдущую вакцину, к вопросу получения новой дозы препарата следует подходить крайне взвешенно и только со всем набором обследований и консультаций с врачами. При непереносимости нередко приходится отказываться от повторных прививок — риски превышают пользу.
Как понять, насколько серьезно сказался пропуск
Естественно, те, кто уже начал курс вакцинопрофилактики, предусматривающий постановку нескольких прививок через определенные промежутки времени, при нарушении своего графика начинают переживать за конечный результат. И это понятно, ведь сформированный иммунитет просто так не рассмотреть. А встречаться с заболеванием, чтобы на практике понять уровень своей защиты, тоже не очень хочется.
«Для перерывов тоже есть определенное количество времени, которое максимально должно быть выдержано между введением вакцин. Например, при АКДС у детей около месяца должно проходить между этапами. Однако бывают ситуации, когда рекомендована вакцинация через год, а человек все никак не может собраться и делает ее, например, через два. Чаще всего антитела остаются», — говорит Анна Шуляева.
При этом все сомневающиеся и не желающие просто так ставить впустую прививки могут узнать необходимость нового курса вакцинопрофилактики. «Я рекомендую сдавать антитела — это анализы на количество имеющихся антител в организме к тому или иному возбудителю. К какой инфекции интересно, к такой и можно сдать анализ на антитела — кровь из вены. Часто именно этот анализ только и может показать, что был или нет курс вакцинации в полном объеме, каким сформировался иммунитет — насколько он стойкий, насколько хороший титр антител. Все это зависит не только от количества проставленных вакцин, но и от индивидуальной реакции организма, а также особенностей восприятия вакцины организмом», — объясняет иммунолог.
Поэтому тем, кто волнуется, можно решить проблему просто. А дальше уже вместе с лечащим врачом принимать решение о продолжении программы вакцинопрофилактики.
Какие прививки ставят курсом?
Фактически в детском возрасте все прививки ставят курсом. Просто для одних сроки ревакцинации короткие — месяц, несколько месяцев, для других могут быть длиннее — например 5 лет.
Так, например, вакцину против гриппа ставят в первые 24 часа жизни ребенка, вторую — в месяц, повторяют еще раз по достижении ребенком возраста 6 месяцев.
От полиомиелита прививают по следующей схеме:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в полгода;
- ревакцинация в 18 месяцев;
- вторая ревакцинация в 20 месяцев;
- третья ревакцинация в 18 лет.
Курсом проходят и через вакцинопрофилактику АКДС (коклюша, дифтерии и столбняка). До 14 лет ребенок должен получить 6 доз препарата. Причем на этом рекомендации не останавливаются — советуют прививаться от дифтерии и столбняка каждые 10 лет во взрослом возрасте. Дважды вакцинируют от кори и краснухи со свинкой. Считается, что только так можно поучить стойкий иммунитет. Также через каждые 10 лет ставят прививку от кори, краснухи и свинки (она же эпидемический паротит).
Ежегодно формируют иммунитет от гриппа, но тут нельзя рассуждать про прерывание графика вакцинации, потому что каждый год прививка иная, ставится как впервые. Связано это с ежегодными изменениями штаммов вируса.
От клещевого энцефалита прививки ставят курсом, и ту желательно не прерываться. Но опять же, если две поставили, а третью не успели, можно проверить все с помощью тех же антител.
Конечно же, прерывать курс вакцинации не стоит, исключение — лишь наличие показаний для этого, как, например, какое-то заболевание. Но и паниковать не следует — ведь всегда можно проверить состояние своего иммунитета и своевременно обеспечить ему качественную защиту.
- Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Источник
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, опасно ли нарушение сроков прививок? Моему сыну 8,5 месяцев. В роддоме поставили бцж, от гепатита отказалась. В 3.5 месяца сделали акдс Пентаксим. От Гепатита вакцины в поликлинике не оказалось, нам сказали не страшно – в следующий раз поставят. Потом то болели, то прикорм и аллергия, потом пандемия началась и мы изолировались. Так что на данный момент в 8,5 мес у нас только бцж и акдс. Нужно ли нам сейчас обязательно ставить прививки и какие? Или это ждёт до более благоприятной эпидемической обстановки? В поликлинике опять нет вакцины от гепатита. Звонили сегодня, приглашали на прививку. Предложили сделать Инфанрикс гекса или купить самим вакцину от гепатита и поставить с пентаксимом. Слышала, что лучше придерживаться одного производителя или все же они взаимозаменяемые (пентаксим и Инфанрикс гекса)? Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить в данной ситуации. Спасибо за ответ.
П.с. В настоящее время у нас прорезываются верхние зубы. Можно ли прививаться?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Доброе утро. Т.к вы гепатит еще не начинали, можно дождаться появления вакцины. Вы подлежите вакцинации от гепатита, превенара, второй пентаксим.Прорезывание зубов не является противопоказанием к вакцинации. Если в вашем регионе разрешили вакцинацию можно поставить второй пентаксим и превенар, а гепатит поставите когда будет вакцина.
Ирина, 2 июня 2020
Клиент
Альбина, спасибо за ответ? Отсрочка от прививки против гепатита не страшна? На моей памяти в Поликлинике уже полгода нет вакцины от гепатита, я могу и купить , если так будет лучше. То есть от Инфанрикс гекса отказываться? От пневмококка мне ничего не предложили поставить уточню. Можно ли пентаксим, превенар и от гепатита вместе ставить? Или это перебор? Если не будет превенара, терпит ли отсрочка от этой прививки?
Педиатр
Отсрочка от гепатита не страшна. Можете докупить или ждать поступления в поликлинику, не принципиально. Вот если бы вы сделали в род доме , то после такой отсрочки пришлось бы заново ставить.Превенар ставится в 2 месяца. Превенар иипентаксим и гепатит можно в один день. Пентаксим и гепатит хорошо переносится. Превенар может дать температуру и местную реакцию.
Ирина, 2 июня 2020
Клиент
Альбина, а превенар всем ставится в 2 месяца? Нам почему-то не сказалипро него вообще! Все самой, к сожалению, нужно узнавать и контролировать. Доктор, тогда может сейчас акдс продолжить и гепатит начать, а превенар можно позже отдельно, чтобы снизить нагрузку? Прошлый раз мы после акдс заболели ларинготрахеитом и лежали в больнице, а сейчас коронавируса. В связи с этим я переживаю, что может сейчас вообще в данных условиях лучше отложить вакцинацию и не рисковать? Мы с марта изолировались в деревне и я вообще побаиваюсь ехать даже просто в поликлинику. Извините, что докучаю, поймите, пожалуйста, мое беспокойство. Хочется как лучше
Ирина, 2 июня 2020
Клиент
Альбина, нужно ли предварительно вакцинации обязательно сдавать мочу и кровь?
Педиатр
Доброе утро. Нужно продолжать вакцинации. У я вас был пентаксим в 3.5 месяца, следующий должен был быть через 45 дней. Уже прошло много времени, чтоб не начинать заново АКДС нужно привиться. Гепатит В можно позже.
Ирина, 2 июня 2020
Клиент
Людмила, спасибо доктор! Согласна, что необходимо привиться. Значит всё-таки именно пентаксимом лучше, а не предложенным Инфанрикс гекса? Можно ли пентаксим в один день с превенаром поставить и гепатитом. Если гепатит не ставить, то как долго можно это откладывать?
Педиатр
Можно поставить инфанрикс гекса, даже удобнее, потому что это будет все в одном уколе (АКДС, полиомиелит, гепатит, гемофильная инфекция). Просто считается, что если ребенок хорошо перенес определенную вакцину, лучше ее продолжит, вдруг на другие даст реакцию. Но по опыту, инфанрикс гекса так же хорошо переносится, как пентаксим. И гепатит начнете заодно.
Ирина, 3 июня 2020
Клиент
Людмила, спасибо, доктор! А что за скажете про прививку от пневмококка? Ее оказывается в 2 месяца ставят, но я не знала и никто не предложил. Когда ее лучше сделать? И если сейчас обождать с вакцинацией, то до какого возраста мне необходимо успеть проставить все важные прививки с соблюдением их частоты и интервалов?
Педиатр
Желательно не просрочить более чем на 6 месяцев постановку вакцины от срока, когда должны были ставить. Превенар( пневмококковая вакцина) можно поставить и после года.
Ирина, 3 июня 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Уздечка
18 октября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник