Насколько опасна прививка от дифтерии
Дифтерия – опасная инфекция бактериальной природы. Главная её угроза – тяжелые осложнения. Наиболее подвержены заболеванию малыши 3-7 лет. Однако в последнее время увеличилось инфицирование подростков и взрослого населения.
Заболевание имеет столетнюю историю, но до сих пор в борьбе с инфекцией нет ничего лучше вакцинации. Любое прививание – это пусть и небольшое, но всё же, заражение. И значит, процедура может вызвать неприятные последствия. Поэтому надо знать какие у прививки от дифтерии побочные эффекты.
Механизм действия вакцины от дифтерии и столбняка
Любая вакцина создаётся с единственной целью – заставить организм (точнее, его иммунитет) сформировать «механизм защиты» от патологических микроорганизмов, а именно выработать антитела.
Они и обеспечивают невосприимчивость человека к возбудителю инфекции. Как же работают вакцины от дифтерии и столбняка? Обе патологии вызываются опасными микроорганизмами – болезнетворными бактериями.
У дифтерии – бацилла Лёффлера, а в случае столбняка – палочковидная бактерия Clostridium tetani. Патогенность этих микробных возбудителей состоит в том, что они выделяют сильнодействующие специфические яды (экзотоксины), провоцирующие у заражённого человека тяжелейшие осложнения.
Однако у данных токсинов, помимо способности вызывать патологические процессы, есть ещё одно качество – антигенность. Это значит, что попадая в организм (в небольшом количестве) они вызывают в нём образование антител.
Но если болезнетворные бактерии обработать специальным образом, их токсичность пропадает, но антигенные свойства сохраняются. Так получают анатоксин. Он – основа бактериальной вакцины. Живых возбудителей в ней нет.
Иммунизация от столбняка и дифтерии обычно проводится одним препаратом и называется он АДС. По буквенно: Анатоксин -Дифтерийно-Столбнячный.
В данном случае анатоксин – тот самый яд, который выделяют бактериальные палочки, только химически обработанный, в результате чего он лишился своих патогенных качеств. Таким образом, при вакцинации в кровь пациента попадают сразу 2 анатоксина (столбнячный и дифтерийный). Каждый из них заставляет иммунную систему продуцировать антитела к собственному возбудителю болезни.
Благодаря вакцине, в организме формируется невосприимчивость к инфекции.
Реакция на вакцинацию у детей и взрослых
Важно понимать, что любая вакцинация – это своего рода маленькое заражение. Естественно, организм начитает защищаться от него. И как результат – определённая реакция. Она может быть не тяжёлой, иногда сложной или вообще отсутствовать.
Прививку дифтерия плюс столбняк, как правило, делают в детском возрасте. Но со временем её защитное действие ослабевает.
Поэтому взрослым (для поддержания иммунитета) вакцинопрофилактика также рекомендуется. Чтобы эффект от прививания был максимален, инъекцию проводят в развитую мышцу с минимальной жировой прослойкой. Для взрослых – это лопатка, а для малышей – бедро. Итак, что может произойти после процедуры?
В целом вакцинация переносится хорошо, побочные явления – редкость.
Болит место укола
Это нормальная реакция. Болезненность проходит через несколько дней самостоятельно.
Поднялась температура
Это наблюдается только в первые сутки после инъекции. Держаться температура может 2-3 дня и редко бывает выше 38 градусов.
Нормальным явлением считается, если температура держится 2-3 дня после вакцинации
Появилось покраснение и припухлость (шишка)
Причиной может стать некорректное введение анатоксина – не в мышцу, а в подкожную клетчатку. Опасности здесь нет, но рассасываться уплотнение будет 1-3 месяца. Если укол сделан правильно, отёчность и краснота тоже случается. Беспокоиться не стоит – они исчезнут через 7-10 дней.
Другие реакции
У вакцинанта наблюдается ухудшение самочувствия. Симптоматика схожа с простудой. Человека клонит в сон, появляется вялость. Такое состояние может растянуться максимум на неделю. Если слабость не отступает, требуется консультация специалиста.
Иногда наблюдается:
- насморк;
- расстройство пищеварения;
- потливость;
- отиты.
Подобная нежелательная симптоматика считается допустимой. А её длительность зависит от особенностей организма вакцинанта.
В норме побочные явления у детей и взрослых полностью исчезают на 2-3 день.
Негативная реакция после прививания возможна и при нарушении правил хранения вакцины. Поэтому необходимо проследить, чтобы инъекция была сделана препаратом, хранящимся в холодильнике, не повреждённым и непросроченным.
Побочные эффекты прививки от дифтерии у взрослых женщин и мужчин
Прививание взрослого населения исключительно дифтерийной вакциной проводят редко. Обычно применяют комплексную иммунизацию препаратами АДС ил АКДС (добавлен коклюшный анатоксин).
Вакцинация возможна лишь при исключении ряда противопоказаний, главным из которых является аллергия на компоненты вакцины (не на сам анатоксин).
К побочным эффектам при антидифтерийном прививании следует отнести:
- сильный зуд;
- гиперемию и отёки в месте прокола;
- потливость;
- лимфадениты и лимфангоиты.
Очень редко встречается:
- абсцесс и инфильтрация;
- остеомиелиты;
- судороги;
- артриты;
- поражение ЦНС органической природы;
- длительная боль в месте инъекции. Это говорит о повреждении нейромышечной передачи в результате действия токсина;
- анафилактический шок (сильнейшая аллергия);
- келоидные рубцы.
Подобная негативная симптоматика в постинъекционный период часто связана с применением комплексных вакцин. В этом случае в организм попадает сразу несколько болезнетворных антигенов, и иммунитету сложно на них реагировать. Поэтому перед процедурой вакцинант проходит тщательное медицинское обследование.
Все неприятные состояния корректируются посредством симптоматического лечения. Это могут быть жаропонижающие препараты, противоаллергенные или антисудорожные средства.
Последствия прививки у детей
Вакцинация (дифтерия+столбняк) показана годовалым малышам троекратно. Чтобы избежать осложнений, важно (на момент прививания) соблюсти главное условие – полностью здоровый ребёнок.
К местным реакциям относят:
- сильную тянущую или пульсирующую боль;
- большой отёк с покраснением в месте укола. Это мешает малышу сгибать-разгибать ручку;
- флегмону мягких тканей. Наблюдается, если ребёнок накануне переболел ОРВИ;
- келоидные рубцы. Диагностируются редко. Являются следствием нарушения иммунных реакций.
Более серьёзные последствия возможны, если нарушены противопоказания к иммунизации. Поэтому так важно перед вакцинацией обследовать малыша очень внимательно. Однако неприятные последствия – явление крайне редкое и тяжёлого вреда ребёнку не наносят.
У малышей на фоне выраженных аллергических патологий, проведение вакцинации провоцирует замедленное психоэмоциональное и речевое развитие. Тяжёлые последствия в постпрививочный период у маленьких пациентов схожи со взрослыми.
Особенно часто диагностируется поражение нервной системы латентного течения (неявно выраженного). В этом случае у малыша наблюдается повышенная нервозность, он плохо спит. Намечается отклонение в нормальном развитии.
Плохая переносимость препарата случается у ребёнка из-за применения комбинированного состава, ведь вакцина содержит довольно сильные и агрессивные к неокрепшему иммунитету ребёнка антигены – столбнячный и дифтерийный.
Тем не менее в педиатрической практике не зафиксировано ни одного случая (после вакцинации АДС) со смертельным исходом или анафилактической реакцией. Это говорит о безопасности и пользе данной иммунизации. И хотя опасения родителей (в плане прививания малыша) оправданы, прежде чем отказаться от процедуры, желательно посоветоваться с врачом.
Можно ли заболеть после иммунизации?
Следует понимать, что ни одна вакцина не гарантирует абсолютной защиты. Она только значительно понижает (до 100%) риск заболевания инфекцией.
Даже беременность – не повод отказываться от иммунизации (при отсутствии противопоказаний). У привитой от дифтерии будущей мамы (на сроке свыше 12 недель) родившийся малыш унаследует защиту от инфекции сразу на 3 месяца.
Анатоксин дифтерийно-столбнячный
Заболеть после укола можно, но в тех редких случаях, когда медперсоналом были нарушены правила вакцинации:
- использовался некачественный препарат;
- некорректно вводилась вакцина;
- нарушение графика иммунизации.
Следует понимать, что хотя антидифтерийная иммунизация и не исключает возможность заражения, однако протекать заболевание в этом случае будет легче и без угрозы для жизни.
Что делать, если возникли осложнения?
Вероятность осложнений после антидифтерийного прививания – нулевая. Практика их не выявила. Проблемы возникают, если у вакцинанта имеется аллергия на компоненты препарата. Но это успешно решается медикаментозным методом.
Когда поствакцинальная симптоматика сильно беспокоит: имеется повышенное потоотделение или зуд, проблемы с ЖКТ или бронхиты, надо обратится к врачу. Осложнения у малышей могут возникнуть не сразу. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за крохой первое время после укола.
Если замечены даже незначительные изменения в самочувствии ребёнка: повышение температуры, беспричинные капризы и плаксивость – рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру. Ситуацию следует контролировать.
Врач назначит симптоматическую терапию: нестероидные противовоспалительные медикаменты, жаропонижающие и антигистаминные средства или седативные лекарства. В тяжёлых ситуациях ребёнку назначается антибиотическое лечение.
В случае прогрессирования негативной реакции организма малыша после первой иммунизации (или ревакцинации), требуется неотложная помощь из-за возможного развития судорожного синдрома. Когда у ребёнка наблюдается общая слабость, следует пить больше жидкости.
Всех неприятностей можно избежать, если подойти к иммунизации ответственно, соблюдая меры безопасности, прививая здорового малыша и пропив перед вакцинацией 3-хдневный курс антигистаминных лекарств.
Видео по теме
Об осложнениях в поствакциональный период в видео:
Противодифтерийная вакцинация (по мнению медиков и пациентов) – самая безопасная процедура. На сегодняшний день, согласно данным ВОЗ, у препарата не зафиксировано ни одного случая тяжёлой аллергии. Не стоит отказываться от вакцинации – лучше защитить себя и близких от риска инфицирования.
Источник
Дифтерия и столбняк – это инфекционное заболевание, которое несет прямую угрозу жизни человека. Гибель происходит из-за тяжелейшего поражения нервной системы. Постановка вакцины позволяет не допустить развития этой патологии и сохранить жизнь как взрослым людям, так и детям.
Дифтерия и столбняк поражают непривитых людей. Поэтому сомнений по поводу вакцинации детей возникать не должно. Только прививка способна сохранить жизнь инфицированного человека.
Содержание:
- Почему нужно делать прививку от столбняка?
- Когда нужно ставить вакцину?
- Противопоказания к прививке от дифтерии и столбняка
- Что можно и что нельзя делать после прививки?
- Реакция на прививку
- Ответы на популярные вопросы
Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.
Почему нужно делать прививку от столбняка?
Вакцина от столбняка входит в список обязательных прививок, которые перечислены в национальном календаре. Дело в том, что избавиться от инфекции, несмотря на успехи современной медицины, так и не удалось.
Сведения, которые должен знать каждый человек о столбняке:
Возбудитель болезни способен существовать как в организме человека, так и в кишечнике животных. Вместе с испражнениями он попадает в водоем и в почву. Это повышает вероятность заражения при получении травмы кожи.
Бактерия представлена грамположительной палочкой. При попадании в неблагоприятные для нее условия, она трансформируется в споры. В таком виде возбудитель инфекции может существовать около 100 лет. Споры не боятся низких температур, они выживают при кипячении воды в течение 3 часов, отлично микробы чувствуют себя в почве.
Если человек однажды переболел столбняком, то у него формируется естественная защита, которая сохраняется в течение всей жизни. Второй раз человек заболеть не сможет.
Столбняк приводит к гибели детей в 96% случаев, взрослые люди погибают в 16-80% случаев.
Когда нужно ставить вакцину?
АКДС – эта та вакцина, которая защищает человека от столбняка. Кроме столбнячных анатоксинов в нее входит защита от дифтерии и коклюша. Вакцина включена в национальный календарь прививок. План у детей и взрослых людей различается.
Вакцинация детей
Детям АКДС ставят 5 раз. После этого у ребенка формируется стойкий иммунитет к болезни. Он будет защищать его в течение 10 лет.
Возраст, когда ребенку должна быть поставлена вакцина от столбняка:
3 месяца.
4.5 месяцев.
6 месяцев.
1.5 года.
6-7 лет.
Чтобы иммунитет сохранялся на необходимом уровне, вакцинацию нужно повторять каждые 10 лет. Первый раз ревакцинируют подростка в 14 или в 16 лет.
Введение вакцины взрослым людям
Взрослым людям вакцину от столбняка ставят согласно Приказу МРФ №174 от 17 мая 1999 года. Возраст, когда человек должен получить очередную прививку:
В период 18-27 лет.
В период 28-37 лет.
В период 48-57 лет.
Людям старше 58 лет вакцину вводят каждые 10 лет.
Если человек был вакцинирован раньше, то каждые 10 лет ему вводят столбнячный анатоксин в количестве 1 дозы. Если вакцинации он не получал, то ему вводят 2 дозы препарата с интервалом в 1 месяц. Следующая прививка будет поставлена через 10 лет.
В обязательном порядке прививку получают следующие категории граждан:
Студены.
Служащие в армии.
Строители.
Рабочие на железной дороге.
Землекопы.
Кроме того, если человек живет в области, эпидемиологически неблагоприятной по столбняку, то вакцинируют его в обязательном порядке.
Противопоказания к прививке от дифтерии и столбняка
Противопоказаний к введению вакцины от столбняка не много, так как она не приводит к тяжелым осложнениям. Абсолютным запретом является введение вакцины тем лицам, у которых ранее развился анафилактический шок или отек Квинке, а также тяжелые неврологические поражения. Другие противопоказания являются временными, по истечении которого прививка может быть поставлена.
К таковым относят:
Аллергия в фазе обострения. Это может быть диатез, экзема, бронхиальная астма, атопический дерматит, бытовая аллергия, пищевая аллергия.
Хронические болезни в острой стадии, например, патологии легких, иммунодефицитные состояния и пр.
Повышение температуры тела выше нормальных значений.
Период грудного вскармливания, беременность.
Аллергия мультифакторная.
Если ребенок родился раньше положенного срока, он все равно должен будет получить прививку от столбняка, так как это не является противопоказанием. Детей и взрослых, которые страдают от аллергии, прививают под прикрытием антигистаминных лекарственных средств. Их принимают или вводят заранее. После постановки вакцины антигистаминные препараты продолжают принимать еще несколько дней.
Вакцинация, проводимая в экстренном порядке
Если неизвестно, когда человеку была поставлена вакцина от столбняка и получал ли он ее вообще, но случилась экстренная ситуация, сопряженная с риском заражения, то пациенту проводят экстренную вакцинацию. Также прививку делают при условии, что с момента ее последнего введения прошло более 5 лет.
Экстренную вакцинацию проводят в следующих случаях:
Обширные ожоги и обморожения.
Ранения: рубленные, колото-резаные раны, огнестрельные ранения.
Укусы диких и домашних животных.
Гнойные раны.
Операции, проводимые на желудке или кишечнике.
Роды, которые проводились на дому, либо случились вне больничной палаты.
Криминальный аборт, перенесенный женщиной.
Вакцинация беременных женщин
В 1 и 2 триместр беременности вакцину от столбняка женщинам не вводят. Однако при проведении экстренной операции, противостолбнячный препарат назначают в обязательном порядке. Вакцинация осуществляется не с применением стандартной прививки, а с использованием иммуноглобулинов.
Если женщина находится на этапе планирования беременности, то вакцину вводят ей как минимум за 30 дней до предстоящего зачатия. Это позволит обеспечить новорожденного ребенка антителами, которые он получит от матери. Они будут циркулировать в его крови в течение первых 2 месяцев жизни. Когда с момента постановки последней вакцины от столбняка прошло менее 5 лет, в постановке прививки необходимости нет.
При условии, что роды проходят в неблагоприятных по столбняку районах, ревакцинируют беременных женщин за 2 недели до предстоящего родоразрешения.
Что можно и что нельзя делать после прививки?
После того, как вакцина будет поставлена, в организме начнут вырабатываться антитела. Они будут защищать человека от заболевания. Ревакцинация стимулирует процесс выработки антител. Однократно введенная доза не позволяет добиться надежной защиты,
Поэтому требуется повторное введение вакцины с определенными временными интервалами. Выработка иммуноглобулинов в организме может приводить к определенным реакциям с его стороны, поэтому нужно придерживаться рекомендаций, которые дает врач.
Запрещено:
За сутки до постановки вакцины и спустя 3 дня после ее введения не следует употреблять алкоголь.
Не рекомендуется кушать продукты, которые способны стать причиной развития аллергической реакции: все цитрусовые фрукты, мед, рыба и морепродукты, кондитерские изделия и выпечка, шоколад, кофе и какао, сладкая газировка.
В течение 3 дней человеку не следует заниматься спортом или слишком нагружать организм.
Запрещено посещать сауну и баню, нельзя ходить в бассейн.
Следует воздержаться от походов в места массового скопления людей, например, в поликлинику, в магазин, в театр и пр.
После постановки вакцины допустимы следующие действия:
Можно принимать душ.
Можно накладывать на место постановки инъекции стерильную повязку.
Можно принимать препараты от аллергии.
Нужно придерживаться облегченной диеты: пить как можно больше воды, кушать свежие овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты.
Реакция на прививку
Организм дает реакцию на введение любой вакцины, так как в нем начинают усиленно вырабатываться антитела. Особенно активен этот процесс после постановки первой в жизни прививки. Хотя вакцина от столбняка не относится к высокореактогенным, определенные проявления все-таки могут возникнуть. Если они не несут угрозы жизни, то это считается вариантом нормы. Чаще всего пациенты переносят прививку от столбняка легко.
Местные реакции могут быть следующими:
Покраснение участка кожи в том месте, куда была сделана инъекция.
Появление уплотнения в месте укола.
Формирование шишки.
Спустя несколько дней все реакции пройдут самостоятельно, никаких специальных мер предпринимать не нужно. Кроме перечисленных симптомов, у человека может незначительно повышаться температура тела, иногда усиливается вялость, слабость, возникает сонливость. Происходит это по следующим причинам:
Прививка болит. После постановки инъекции в области ее введения может ощущаться боль. В норме, через 2-3 дня все дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Боль возникает из-за попадания вакцины в жировую клетчатку. Препарат проникает в кровь медленно, в результате чего возникает воспалительная реакция, которая выражается местным повышением температуры, болезненностью и отечностью. Если боль доставляет выраженный дискомфорт, можно принять препарат из группы НПВС, например, Ибупрофен или Индометацин.
Рука болит. Рука болит после постановки укола в плечо или под лопатку. Это связано с проникновением препарата в подкожную клетчатку. В вакцине присутствует гидроксид алюминия, который становится причиной воспаления. Когда препарат полностью растворится, боль пройдет. Чтобы ускорить этот процесс, можно нанести на место инъекции троксевазиновую мазь, а также принять НПВС.
Образуется шишка. Так как в области введения вакцины нет обилия кровеносных сосудов, препарат не растворится мгновенно. Поэтому его введение сопровождается формированием уплотнения. Это является нормальным. Вакцина будет попадать в кровь медленно, что обеспечит правильное формирование иммунитета. Если вся доза препарата сразу же растворится в крови, организм просто его уничтожит и человек останется без защиты. Время полного рассасывания вакцины, а значит и шишки, занимает 1-2 месяца.
Мышца припухает. Припухлость объясняется воспалением на местном уровне. Кожа краснеет, отекает, слегка болит. Участок покраснения не должен занимать более 8 см в диаметре, а размер шишки – боле 2 см.
Повышается температура тела. Температура тела может достигать отметки в 39,5 °C. Сохраняться она должна не более 3 дней. Если температура тела повышается до 40 °C, следует обратиться за медицинской помощью. Такая реакция относится к гипертоксическим и является опасной.
Редко, но все же могут возникать такие реакции, как: бронхит, ринит, фарингит. В анализе крови может выявляться лейкопения и агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать такие нарушения, как учащение сердечного ритма. У некоторых пациентов усиливается слюнотечение, развивается рвота и тошнота, стул становится жидким.
К самым редким реакциям организма относят судороги, потерю речи и частичный паралич.
Осложнения
После постановки прививки от столбняка могут возникать осложнения. Есть два варианта их течения: по немедленному типу и по замедленному типу. В первом случае у человека развивается аллергическая реакция, проявляющаяся кожным зудом и крапивницей, может возникнуть отек Квинке, либо анафилактический шок. Во втором случае у пациента наблюдается дисбактериоз кишечника и сывороточная болезнь. Обусловлена реакция замедленного типа нарушением правил асептики во время постановки инъекции, либо неправильным хранением самой вакцины.
Абсцесс или флегмона. Это осложнение проявляется в интенсивных болях, в повышении температуры тела и возникновением симптомов интоксикации.
Неврит. Неврит является следствием попадания вакцины в нерв. У человека нарушается работа внутренних органов, которые иннервируются за счет пораженного нерва. Может болеть рука, бедро, лопатка, движения конечностью затруднены.
Ответы на популярные вопросы
Почему из-за столбняка случается летальный исход? Есть несколько причин гибели больных – это перелом позвоночного столба, прекращение сердечной деятельности, удушье.
Какие у столбняка есть осложнения? К осложнениям относят: судороги с переломами костей, бронхит, пневмонию, ателектаз легких, сепсис, компрессия и деформация позвоночника.
Какие есть разновидности вакцин? Во время постановки плановой прививки используют вакцину АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), АДС (дифтерия и столбняк), АДС-М (малая доза препарата от столбняка и дифтерии), Инфанрикс (столбняк, дифтерия и коклюш, вакцина изготавливается в Бельгии), Тетракок (вакцина дополнена препаратом от полиомиелита, выпускается она во Франции). Если требуется экстренная постановка вакцины, то используют препарат АС, то есть столбнячный анатоксин.
Сколько времени требуется на полноценное выздоровление от столбняка? От 45 до 60 дней.
Если родители отказывают поставить ребенку прививку от столбняка, могут ли их принудить к этому? Нет, если родители пишут отказ в письменной форме, то вакцину ребенку не ставят.
Взрослым прививку от столбняка делают платно? Где ее можно поставить? Прививка является бесплатной, ее делают в любом медицинском учреждении, например, в ФАП или поликлинике по месту жительства.
Каков прогноз при столбняке? Прогноз во многом определяется формой болезни, если она генерализированная, то прогноз неблагоприятный. Также значение имеет продолжительность инкубационного периода, чем он меньше, тем хуже. Если инфекция имеет легкое течение, то человек полностью от болезни восстанавливается. При молниеносном течении столбняка пациенты чаще всего погибают.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник