Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены у ребенка можно ли делать прививку

Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены у ребенка можно ли делать прививку thumbnail

992 просмотра

12 апреля 2018

Добрый день.
Ребенку 2 года и 4 месяца.
Хотела бы узнать у Вас,возможно ли с такими анализами ставить прививки?!
У нас с рождения мед. отвод был из-за врожденной пневмонии,поэтому нет ни одной прививки и БЦЖ.
В прошлом году была железодефицитная анемия с гемоглобином 75.
Сейчас гемоглобин в норме
Анализ от 26.03.18
(WBC) 6.71 10*9/л
(RBC) 4.96 10*12/л
(Hb) 120.00 г/л
(Ht) 34.60 %
(MCV) 69.80 фл
(MCH) 24.20 пг
(MCHC) 347.00 г/л
(RDW CV) 15.0 %
Тромбоциты (PLT) 278.00 10*9/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 25.00 %
Эозинофилы 3.00 %
Базофилы 0.00 %
Лимфоциты 63.00%
Моноциты 8.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 мм/час
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.74 10*9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.20 10*9/л
Абсолютное содержание базофилов 0.00 10*9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 4.23 10*9/л

Нейтр. всегда во всех анализах были понижены,а лимф. повышены.
Насколько эти отклонения от нормы критичны?
И возможно ли ставить с такими отклонениями прививки?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Наличие повышение лимфоцитов говорит о наличие какой-либо вирус инфекции вероятно герпес вирус, оно может быть в хронич форме. В целом анализ у вас неплохой. Кровь спокойная. Соэ в норме и ле. Поэтому прививку можете ставить, но перед этим необходим осмотра педиатра. И если вы например болели до этого то после болезни должно пройти минимум 2 недели. Аикакую прививку делать хотите?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Катерина! Анализ в пределах нормы. У детей допустимо повышенное количество лимфоцитов. Прививку с таким анализом крови можно ставить без опасений. Здоровья малышу!

Невролог, Терапевт

Добрый день! Противопоказаний для вакцинации нет.

Терапевт

Здравствуйте, Катерина. Небольшие отклонения в пределах допустимого, прививку ставить можно.

Детский невролог, Невролог

Добрый день. С такими результатами прививки не является противопоказанием. Только перед БЦЖ необходимо проба Манту. Не затягивать прививок, ребенку необходимо иммунитет от инфекционных заболеваний.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нормальный анализ для, ребёнка вашего возраста. Если ребёнок не сопливая и не простуде, то никаких проблем с прививки нет

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. У вас возрастная норма. У детей такое соотношение лимфацилы- нейтрофилы. У взрослых другое. Делайте прививку.

Гематолог

Здравствуйте. У вас общий анализ крови соответствует возрасту. Со стороны крови, прививки можно делать.

Гинеколог, Акушер

Небольшие отклонения от референтных значений, вакцинация возможна.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Анализы в пределах норамы, если нет никаких жалоб и горло чистое то можете спокойно делать прививку!

Здоровья вам и вашему малышу!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Надо ли идти к гемотологу?

У нас так было, ставили свечи генферон курс. Анализ пришел в норму через 1-2 месяца, тоже был медотвод от прививок.

Нам 6мес будет, помимо роддома поставили гепатит и превинар.

С 5 дней до 5 лет в норме повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. (до 5 дней и после 5 лет – наоборот, физиологический перекрест).. Все педиатры об этом знают.

  • 1

Ларик, вам врач назначала? Какая дозировка и как принимали?

На счет лимфоцитов – не знаю, но нейтропению нам ставили. Ездили к гематологу в областной центр, нам сказали, что раз не болеем часто, значит все в норме. И еще есть разница когда анализ крови делают на аппарате с тем, когда лейкоцитарную формулу считают вручную. Нам когда вручную считают и потом педиатр на приеме какой-то коээфициент высчитывает – делают прививки. Стоит только в направлении на ОАК не подписать, что считать вручную, сразу по пониженным нейтрофилам медотвод.

Автор, это абсолютная норма до 5 лет. И если Ваши врачи про это не знают, то ищите других врачей. Это должен знать каждый педиатр. Даже интересно, чему их учат. Я -взрослый врач, и то в малюсеньком курсе педиатрии нам это вдалбливали на каждом занятии. С 5 дней до 5 лет лимфоцитоз и нейтропеия, после 5 лет показатели изменятся (так называемые “ножницы”)

  • 4

Сорри за опечатки. Нейтропения.

Да, врач сказала что снижен иммунитет и прописала по 1 свечке 2 раза в день.

Не надо фероны. Блин, где учат врачей??? Прям обидно за коллег, и детей жаль очень.

  • 1

Какие показатели нейтрофилов и лимфоцитов?

У нас так было, сейчас 1,10 все выровнялось, иммунолог разрешила пока только мертвые вакцины ставить. Я бы просто подождала. Иммунолог говорит это все физиологично и со временем придет в норму, так у нас и произошло. Сейчас из прививок только БЦЖ-М и 2 полио, чтоб в сад ходить. Остальные отложили до лета, тк постоянно болячки в садике.

Фероны не ставила и никогда не буду своему ребенку.

У моей дочки так, индивидуальная особенность. Прививки все делаем. Профессор гематологии сказала, что в лабораториях нормы взрослые, а по детским- все ок.

Ну вот нам иммунолог тоже назначил лекарства для поднятия иммунитета. Надеюсь поможет. ..эх

А что, у вас ребенок часто болеет?

А почему ферроны не желательно?

Ттттт, ребенок вообще не болеет. Бодр и весел) хорошо кушает

Мне недавно наконец-то попалась адекватная врач, иммунолог. Сказала ни к чему маленькому ребенку давать искусственные стимуляторы иммунитета. Эта первый раз мне так врач сказал, все остальные без разбору велят пичкать ребенка феронами!

Franka87, норма, вроде, до 65. А у нас 80 и выше было. Да у детей лимфоциты выше чем у взрослого, но бывает и выше нормы. При таких лимфоцитах нам не разрешили делать прививки.

А Вам иммунолог иммунограмму делал? Или просто назначил на приеме без анализов?

На основании анализов нащначил. Которые за год не изменились особо (

Каких анализов? Оак? И все? Или делал иммунограмму?

Нейтрофилы 11 (норма 28-54), лейкоциты 79 (норма 34-61). Предыдущие разы значения примерно такиеже

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Источник

Содержание:

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.

Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

  1. Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
  2. Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
  3. Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

  • вирусов;
  • опухолевых клеток;
  • грибов.

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Причины снижения нейтрофилов

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

  1. Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
  2. Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
  3. Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
  4. Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
  5. Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
  6. Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
  7. Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
  8. Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Причины повышения лимфоцитов

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

  1. Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
  2. Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
  3. Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
  4. Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

  • различные вирусные и грибковые инфекции;
  • лучевая болезнь;
  • злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

Источник

1085 просмотров

18 апреля 2019

Добрый день! Ребёнок девочка 1 год 3 месяца, крайний раз болела в сентябре 2018 года. В динамике снижаются показатели нейтрофилов в крови (палочки.1,сегмент 13) и повышается лимфоциты 79%, ребёнок активный. Педиатр говорит все в норме, переживаю, подскажите норма ли это, какие допустимые мин.значения этих показателей и какие анализы сдать чтоб узнать причину

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, здравствуйте!Ничего сдавать не нужно.Для деток до 5 лет такая формула крови является абсолютной нормой.У них организм изначально «настроен» на борьбу с вирусной нагрузкой , оттого и лимфоциты такие с нейтрофилами.Не переживайте.

Юлия, 18 апреля 2019

Клиент

Яна, спасибо за ответ, с какого показателя стоит беспокоится, и можно ли делать прививки при такой крови? Мнение педиатров расходятся, олни говорят норма, другие бьют тревогу и отправляют на консультацию к гематологу(

Педиатр

Педиатр

Есть то физиологический перекрест в формуле крови первый примерно на 5 -6день жизни второй в5-6 лет. В этом промежутке значительно превалируют нейтрофилы. Тк идёт постоянно знакомство детского имунитета с целой армией вирусов

Юлия, 18 апреля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ, у нас Наоборот снижаются нейтрофилы

Педиатр

Кто му же надо оценивать не проценты а абсолютные цифры в привязке к клинике.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вам беспокоится не нудно совсем.Если объективно ребёнок здоров, нет соплей и тд-спокойно прививайтесь.Никакие гематологи тут не нужны, тут нечего лечить и обсуждать)

Педиатр

Все правильно. Нейтрофилов гораздо
Меньше лимыоцитовПрививайтесьь спокойно

Терапевт, Гастроэнтеролог

У моей дочки была такая же формула крови.Однажды нейтрофилы были вообще 10)При этом мы не болеем.Так что не терзайте себя

Хирург

Здравствуйте Юлия !
Если описанное Вами носит не эпизодический характер, а системный, то правильнее ребёнка обследовать детально : на возможные вирусные инфекции в т. ч. ВЭБ ; заболевания крови ; инфицированность туберкулёзом!
Если возникнут дополнительные вопросы, – задавайте !
Удачи Вам !

Гематолог, Врач КДЛ

Добрый день, Юлия! Напишите пожалуйста другие значения общего анализа крови (общее количество лейкоцитов, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин).

Юлия, 18 апреля 2019

Клиент

Евгений, гемоглобин – 123, эритроциты – 4.19, лейкоциты 10.9

Юлия, 18 апреля 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, можем пообщаться с анализами по электронной почте.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Для Вашего возраста абсолютно нет ничего страшного
Если ребенок активный, нет симптомов орви, температуры, то можно прививаться спокойно!

Фармацевт

Здравствуйте! Такие показатели являются нормой, если ребёнок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе и растёт. Если данные показатели будут долго держаться, необходимо дообследоваться.

Гематолог, Врач КДЛ

Сначала давайте рассчитаем абсолютное количество нейтрофилов (АКН) ребенка. Для этого сложим количество палочкоядерных нейтрофилов с количеством сегментоядерных нейтрофилов (1+13=14 %). Затем умножьте количество лейкоцитов 10,9 на 14% и разделите на 100% получается АКН =1,526 тыс./мкл. Если АКН меньше 1,5 то это будет отклонение и надо искать причину. Вакцину не рекомендуют делать при АКН меньше 0,5. А вот при значениях от 0,5 до 1,5 прививку надо делать обязательно! Дело в том что при снижении нейтрофилов, организм подвержен разным инфекциям. А вакцины защитят ребенка от них. Но у вашего ребенка АКН больше 1,5 тыс/мкл, поэтому повода для волнений нет.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это Верхняя граница возрастной нормы. Очень часто вижу такие анализы. Они ничего не значат. Переживать не нужно. Пройдет вместе с возрастом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Читайте также:  Можно продавать щенков без прививок