Нейтропения кто делал прививку
Добрый день)Дочери 1.2,начиная с 1.5-месячного возраста в анализе крови пониженное количество нейтрофилов.Были на приеме у иммунолога в поликлинике,она предположила, что это из-за возможной инфекции -сдали анализы на инфекции-все отрицательно.Сходили к платному врачу-инфекционнисту,потому что врач из поликлиники иногда говорит,что “в принципе детей с нейтропенией прививают”,но я не готова при таких исходных данных к прививкам.Вот последние результаты – 9,1 % (норма 18-49), и так всегда,на таком уровне держится. В интернете написано,что нейтропения-признак пониженного иммунитета,но я б так не сказала,так как болела дочь не много,тьфу-тьфу.
Единственная прививка Гепатит из роддома,но она уже пропала.БЦЖ не ставили по причине высокого билирубина,и желтушку нам диагностировали только на приеме в месяц у неонатолога.При этом,я конечно видела,что цвет кожи не такой,как должен быть,но приходившие 2 раза медсестры,сказали,что это нормально и все само пройдет.В итоге,пролечились к 2 месяцам.Теперь вот врач-инфекционист и думает,что это причина нейтропении,но как от нее избавляться-не понятно.Пока предложила просто ждать. Расскажите,у кого были подобные проблемы-как их устраняли?
Хорошо все уметь, но, не дай Бог, самой все делать!
Просто ждала. К 2 годам все ок по анализам.
У нас нейтропения. Наблюдаемся у иммунолога из ОДКБ. Ничего не делаем, сдаем анализы ежемесячно. На последнем приеме сказала, что можно прививаться, но решила еще динамику посмотреть и через 3 месяца снова на прием. Запретила принимать иммуномодуляторы. УЗИ тимуса делали?
… Всё временно …… Любовь, Искусство, Планета земля, Вы, Я …… Особенно Я …
Племяннику сейчас 5 лет.Прививки начали делать с 4 лет только после того, как анализы более-менее приблизились к возрастной норме.
Bаrаbаkа
Запретила принимать иммуномодуляторы.
Да, кстати, при этом участковая педиатр упорно их выписывала.
Bаrаbаkа
Запретила принимать иммуномодуляторы
нам тоже иммунолог из поликлиники выписывала аж 3 вида в свечах и каплях,я отказалась.
тимуса,я так понимаю)да,делали,все в норме
Хорошо все уметь, но, не дай Бог, самой все делать!
Может глупый вопрос..но есть ли разница в проставлении прививок в 3 месяца и в 3 года?Может последствия могут быть серьезнее?Я профан в этом вопросе)
Хорошо все уметь, но, не дай Бог, самой все делать!
В вашей ситуации ставить прививки на нейтропению гораздо хуже, чем не ставить их вообще! Сходите лучше к иммунологу в ОДКБ. Там хорошо консультируют. А так пока ждать пока нейтрофилов не поднимутся
Я-капитан маленькой футбольной команды
Я так понимаю, что в вашем случае просто не привьются прививки, т.е. ставить бесполезно. У дочери в 6 мес сами поднялись, иммуномодуляторы не принимаем.
Я бы от прививок пока воздержалась. Может, у гематолога еще проконсультироваться. Иммуномодуляторы нельзя. В большинстве своем -это стимуляторы. А, если росток истощен, его стимуляция может привести к еще большему снижению белых клеток.
Тимуса, да :ugu: Айпад виноват во всем
… Всё временно …… Любовь, Искусство, Планета земля, Вы, Я …… Особенно Я …
Была нейтропения с рождения и до окончания гв в 1,1. Но у меня цмв и ребенку передала. Закончила гв и пришло в норму все, тогда стали ставить прививки. До этого времени ребенок не болел ни разу. У иммунолога в угмк были, она кстати и сказала как закоечу гв и типа к году выравняется, так и вышло. Предлагаю все же вам подождать.
А абсолютное кол- во нейтрофилов у вас тоже ниже нормы?
чему бы грабли не учили, а сердце верит в чудеса…
девочки у всех нейтропения с рождения?, у нас вот в 7 лет появилась откуда-то, такое возможно?
Какой абсолютный показатель нейтрофилов?
Сколько при 9% лейкоцитов?
я так понимаю это мне адресовано, не могу сказать, не помню, написали нейтропения неясного генеза
Нет, это я автора спросила)
У сынули была нейтропения. И желтушка была, билирубин высокий был. Потом билирубин в норму пришел АСТ скакать начал. В общем, мед отвод. АСТ понизили и ждали когда повысятся нейтрофилы. Ничего не принимали для этого. Мед отвод сняли, ждем Пентаксим. Сыну 2,4.
Периодически сдавали кровь из пальца, анализ развёрнутый с формулой.
Счастливую жизнь мы сотворяем своими усилиями))
Гв закончили в 11,5 месяцев.И анализ прежний .
Абсолютное значение 0,64 ,нормы не написаны.
Спасибо большое всем ответившим!Будем ждать)
Хорошо все уметь, но, не дай Бог, самой все делать!
Автор, может вам к гематологу Периной Фариде Галимовне. Она в угмк принимает.
Она сына моего почти год наблюдала, правда с другим диагнозом. Но нейтропения тоже появлялась периодически.
Она суперный врач, сходите
По мне дак не надо таскать ребенка ни к гематологу,ни к инфекционисту. Иммуномодуляторы и иные препараты результата не дадут. Исходные данные были похожи с вашими. Периодически сдавали кровь. Как входили в норму нейтронов ставили прививки. Но норма была редкостью. На врачей плюнула,толку от них никакого. Ждите. Ставить при таких результатах лучше не надо. Мы вот тоже сейчас ждем,чтоб краснуху ставить
Быть мамой-самое большое счастье!
Нашему сыночку тоже инфекционист поставил поставила такой диагноз, по узи тимус в норме, желтушка затяжная была, прививки по возрасту все проставили, не знала тогда лошара я, что надо бы ОАК делать перед каждой вакцинацией, а наш педиатр ни слова ни пол слова об этом. Теперь умнее буду, сдали анализы на инфекцию и ОАК ждем результатов и на повторную консультацию к инфекционисту
У нас тоже нейтропения была. Иммуноглобулин А был понижен. Прививки ставить начали после года, когда по крови нейтрофилы стали ближе к норме. Педиатр говорила, что это незрелость просто еще какой то там системы, забыла название уже. В общем дозреет, дорастет и все само наладится. Писклакова из угмк иммуностимулятор выписывала, но мы не стали пить. Педиатр наша платная сказала, что по опыту, после 2 лет само все в норму приходит.
Спасибо большое за ваши отзывы!Мы тоже ждем тогда,от прививок буду писать мед отвод!
Хорошо все уметь, но, не дай Бог, самой все делать!
Тоже была нейтропения, IgA было 0, M и G тоже ближе к 0, нормализовалось все ближе к 3,5 годам – тогда и начали прививаться
У иммунологов наблюдались
начинаю новую жизнь! Люблю и себя
Нам 3,4 и до сих пор наблюдаем. Еще и лейкоц низковаты. Во время болезни организм реагирует,а потом падают.
Подниму тему.
Активно занимаемся вопросом нейтропении.
Сдали все анализы на ЦМВ,герпес 6 типа и ВЭБ:все +.
Врач назначила зовиракс и виферон.
А потом ещё и изопринозин.
Но собственно,вопрос в том,что ребёнок не болеет часто!! Ттт
Ну то есть я читаю темы об эффективности терапии-многие пишут,что “вроде помогает” и ребёнок болеет меньше.
Я на последнем приеме не была,получила уже лечение на основании полученных анализов .
И не знаю даже..эффективна ли эта терапия?анализы то возможно нормализовать для вакцинации?
Хорошо все уметь, но, не дай Бог, самой все делать!
Источник
Диагноз “Нейтропения” мамы детей первого года жизни слышат достаточно часто, особенно в контексте причин для отказа от плановой прививки.
???? Нейтропения – это снижение абсолютного количества циркулирующих в периферическом кровотоке нейтрофилов.
???? Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов, клеток крови, которые отвечают за иммунитет против бактериальных и грибковых инфекций.
В общем анализе крови значения могут быть представлены в относительных величинах (в %).
Чтобы рассчитать абсолютное количество нейтрофилов нужно количество лейкоцитов умножить на % нейтрофилов и поделить на 100.
К примеру, у ребенка 9 тыс. лейкоцитов, из них 20% нейтрофилов. Это 1800 клеток/мкл.
А еще можно воспользоваться удобным онлайн-калькулятором.
Нормы содержания нейтрофилов зависят от возраста:
(Источник)
У детей до 1 года нижней границей нормы считается количество нейтрофилов 1000 кл/мкл, у детей старше года – 1500 кл/мкл.
Нейтропения может быть разной степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
Источник
Нетяжелая нейтропения обычно не несет никакой опасности. Риск бактериальных и грибковых инфекций и осложнений увеличивается у детей при уровне нейтрофилов <500 кл/мкл, особенно при агранулоцитозе.
Снижение количества нейтрофилов у детей может носить приобретенный или наследственный характер.
???? Приобретенные нейтропении встречаются гораздо чаще наследственных и могут быть следствием:
– доброкачественной нейтропении детского возраста, которая характеризуется отсутствием
а) антинейтрофильных антител
б) инфекционных осложнений
в) других причин для снижения количества нейтрофилов.
– первичной аутоиммунной нейтропенией за счет иммунно-опосредованного снижения количества нейтрофилов из-за выработки антител к ним после контакта с инфекцией, рядом лекарственных препаратов (таблица 2).
Инфекции, которые могут вызвать нейтропению, включают, но не ограничиваются следующим списком:
Бактериальный сепсис Вирусные инфекции (грипп, корь, ВЭБ, ЦМВ, вирусные гепатиты, ВИЧ) Токсоплазмоз Бруцеллез Тиф Туберкулез Малярия Лихорадка денге Риккетсиозная инфекция Бабезиоз
Наиболее часто источником инфекции становится эндогенная флора. Staphylococcus aureus – кожные инфекции. Смешанная флора из полости рта. Грамотрицательные бактерии наблюдаются при инфекциях мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, особенно Escherichia coli и Pseudomonas. Также может возникнуть инфекция Candida albicans.
Medscape: Neutropenia. Christopher D Braden, DO; Chief Editor: Emmanuel C Besa, MD Updated: Sep 18, 2018
– непосредственного влияния на костный мозг перенесенных вирусных инфекций (ЦМВ, ВЭБ, парвовирус, HHV-6, ВИЧ, вирусные гепатиты и тд) и ряда лекарственных препаратов (см таблицу 2).
– вторично аутоиммунной нейтропении на фоне системной красной волчанки, синдрома Эванса.
– повышенного разрушения нейтрофилов в увеличенной селезенке на фоне гиперспленизма.
– заболеваний крови (острых лейкозов, лимфом, миелодиспластических синдромов, апластических анемий).
???? Врожденные нейтропении встречаются намного реже.
Выделяют тяжелую врожденную нейтропению, циклическую нейтропению, синдром Швахмана–Даймонда, гипер IgM-синдром, синдром Чедиака-Хигаси, анемия Фанкони и множество других. Эти заболевания относят к врожденным иммунодефицитам.
Такие тяжелые заболевания не бывают без клинических проявлений. Нередко имеют наследственный характер. В основном это рецидивирующие серьезные бактериальные и грибковые инфекции (отиты, пневмонии, омфалиты, абсцессы, сепсис), прогрессирующее ухудшение показателей крови и самочувствия ребенка.
Можно ли вакцинировать детей с НП?
Можно! И даже нужно!
Ограничения для вакцинации неживыми вакцинами для детей с нейтропенией НЕТ вообще. Даже в РФ!
???? Прививки НЕЖИВЫМИ вакцинами детям с нейтропенией любой степени тяжести могут проводиться в отсутствие других противопоказаний.
Напомню, что половина календарных прививок это именно прививки от бактериальных инфекций, и тем, у кого по ним выше риск (мало пограничников) лучше запастись оружием для отражения атаки.
Важно, что нейтрофилы в формировании адекватного иммунного ответа на вакцинацию совершенно не на главных ролях. В этом процессе солируют антиген-презентирующие клетки (дендритные клетки, моноциты/макрофаги), так что снижение количества нейтрофилов не приводит к снижению эффективности вакцинации.
???? Вакцинация детей ЖИВЫМИ вакцинами
– При врожденных иммунодефицитах допустима при количестве нейтрофилов больше 500 кл/мкл, предпочтительна замена на инактивированные вакцины. Жаль, что не так уж много живых вакцин имеют неживые аналоги. Из нац.календаря РФ – это только полиомиелит.
– У детей после перенесенных онкогематологических заболеваний ЖИВЫЕ вакцины вводятся в ремиссии заболевания не ранее чем через 3 мес после завершения лечения, остальная вакцинация – по графику.
– Для начала вакцинации живыми вакцинами больных острым лимфобластным лейкозом срок отвода будет дольше (12 мес ремиссии). Вакцинацию при онкологических заболеваниях мы с вами еще рассмотрим подробно в отдельной серии публикаций.
Подведем итоги:
При уровне нейтрофилов более 500 кл/мкл нет ограничений для вакцинации ЛЮБЫМИ видами вакцин у большинства детей, о чем нам и сообщают федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с врожденной нейтропенией. Живые не делают при показатели <500 кл/мл.
Выдержка из Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению пациентов с врожденной нейтропенией Вакцинация
Вакцинация живыми вакцинами возможна при уровне гранулоцитов стойко выше 500 клмкл, по возможности необходима замена на инактивированные. Вакцинация инактивированными вакцинами проводится по стандартному графику.
Так что если ваш педиатр дает медотвод ТОЛЬКО на основании того, что нейтрофилов меньше 1000 кл/мл, то он противоречит не только здравому смыслу, но и официальным рекомендациям. Уточните у него, есть ли еще какие-то причины, по которым он хочет отлоить вакцинацию, чтобы убедиться, что медотвод обоснован.
Основная причина медотводов на первом году жизни – доброкачественная нейтропения детского возраста – не является противопоказанием к вакцинации!
Огромная благодарность за помощь в подготовке материала Вадиму Куваеву, врачу-гематологу, г.Самара
Если статья вам понравилась, не забудьте поблагодарить автора канала нажав “Мне нравится” и подпишитесь на канал, чтобы узнать больше о вакцинации.
Источник
See You ,
Мы были у гематолога с нейтропенией. Выписывал фольку и веторон. Через месяц анализы в норме. Сейчас спустя год снова понизились
See You ,
Зовиракс только при ВЭБ помогает незначительно, виферон вообще недосказана эффективность, подскажите, а + что значит? Может все это у вас антитела джи?означающие, что ребёнок ранее болел? Какому вас сейчас с нейтрофилпми ситуация?
Она у вас проявляется как то?
Я не замечаю проявление вирусов.
Конечно,ребёнок болеет,и бывает температура,но за 3 года это было по 2 -3 раза в год.
И каких либо высыпаний или тяжёлого протекания я,видимо,не замечала))
Потому что все отзывы о наличии вирусов начинаются с расссаащов о частых болезнях ребёнка или высыпаниях на теле
Хорошо все уметь, но, не дай Бог, самой все делать!
Аноним:
See You ,
Зовиракс только при ВЭБ помогает незначительно, виферон вообще недосказана эффективность, подскажите, а + что значит? Может все это у вас антитела джи?означающие, что ребёнок ранее болел? Какому вас сейчас с нейтрофилпми ситуация?
Да,все G положительные.
Нейтрофилы до сих пор на одном и том же уровне. 8-10%
Хорошо все уметь, но, не дай Бог, самой все делать!
See You ,
У нас помимо нейтропении есть ВПГ 1,2,6 типа. Осенью часто болеть начал, выявились эти герпесы. Сейчас пьём фольку и ждём приёма инфекциониста, чтобы собрать все диагнозы в кучу и разложить по полочкам. Фольку допьём и анализ повторный сдадим – посмотрим нейтрофилы
See You ,
Вы не пишите абсолютные показатели, по процентам невозможно определить, к сожалению. Если у вас все вирусы джи(как и у большинства людей на планете), а не м, то вопрос стоит в обоснованности назначения лечения, тем более у нечасто болеющего ребёнка
Аноним:
ВПГ 1,2,6 типа. Осенью часто болеть начал, выявились эти герпесы
Ну вот видите,они у вас проявились.
То есть в теории,и у моего ребёнка при той или иной болезни может один из обнаруженных вирусов “показаться”?
Главный вопрос-это вакцинация.
Остальное-не беспокоит,а лечение назначено такое,будто беспокоит.
Хорошо все уметь, но, не дай Бог, самой все делать!
See You ,
А какой врач лечение назначил?! При низких нейтрофилах такое агрессивное лечение от всего может назначить только иммунолог, на основании жалоб, а не анализов, а причина одна – частоболеющий ребёнок, в противном случае лечение состоит в повышении иммунитета ребёнка закаливанием и пр полезностями)))
По поводу нейтрофилов, вам нужно узнать сколько они составляют в абсолютных единицах и если это выше 1, то можно ставить прививки, если от 0,6 до 1, то под вопросом, только через иммунолога. После 3 лет доброкачественная нейтропения сама собой разрешается, но у 20% людей пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты будут сохраняться всю жизнь, независимо от наличия или отсутствия герпесвирусов
See You ,
В теории, да, при любом ОРВИ (или вообще без видимых признаков) может активизироваться вирус, пока эти вирусы “в спящем” состоянии, то о них обычно и не знают
Аноним,
Здравствуйте! Подскажите к какому гематологу вы ходили? Не в одкб?
Девочки, подниму тему. У сына нейтропения с рождения, прививались по индивидуальному графику. Сейчас в 6 лет необходимо ставить приорикс. Нейтрофилы по оак 2,14. Иммунолог всячески запугивает, говорит, что при таких показателях ставить нельзя, что это мало для его возраста и все в таком духе. Гематолог вакцинацию нам разрешил. Я боюсь именно этой вакцины, так как она живая. Кто ставил ребёнку при нейтропении данную вакцину? Как она повлияла? Не упадут ли наши нейтрофилы ещё ниже?
See You ,
У меня такое было. Нашла адекватного педиатра. Прививаемся с опозданием на год. Но при правильном подходе к садику все сделали. Тут главное понимать, что вакцины бывают живые и инактивированные и всякие другие. И какие можно. Многие можно, но надо консультироваться с врачом по оак. Желтуха дело временное. Долгое, но временное. Пройдёт. Бцж можно делать при нормализации билирубин и норме трансаминаз.
Ищите врача, которому будите доверять. Сами не таскайте ребёнка по ТЦ, гостям и тд чтобы не болел. И потихоньку все сделаете. Главное взять это под свой контроль, не пропускать потом прививки и вы все успеете.
Удачи!
У нас нейротропения, 2, 09, приорикс ставили в ноябре, все нормально, сегодня врач говорила, что от тысячи уже можно вакцинировать :scratch:
Наташа85,
Как ребёнок перенёс прививку? Были какие-либо побочные эффекты? Блин, переживаю очень, второй день не сплю толком(.
Девочки, ещё такой вопрос, иммунолог сказала отселить сыны после прививки на месяц :wow: , так как у нас дома грудной ребёнок, а вакцина живая, то старший может его заразить. Я если честно в шоке. Мне абсолютно некуда ребенка отселять, и тем более на месяц. Кто подскажет, насколько эта информация правдивая? И действительно ли человек, который привит живой вакциной настолько опасен?
Наташа85,
А вы у гематолога наблюдаетесь? Сколько лет ребёнку? Мне говорили, что к трём годам нейтропения должна пройти, моему уже 6, и пока такие показатели(. Гематолог говорит, не переживать, а просто наблюдать. Сдаём кровь каждые 3 месяца и все на этом.
[Мини]РаЛкА,
Считается опасным контакт с его фикалиями.
А чего такая срочность ставить эту прививку??? Потом с младшим вместе и привьете. Тем более, на нервах и не спите.
Аноним,
Срочность, потому что в школу в этом году идти, а у нас итак иммунитет не особо хороший, а корь сейчас не редкость.
[Мини]РаЛкА,
Дак до сентября мелкий подрастет както раз. Живая там в составе только паротитная составляющая. Поставьте корь отдельно.
Аноним,
Спасибо, не знала. Буду думать. В августе у нас ещё ревакцинация пентаксим, и пневмо23, хотелось бы, чтобы между вакцинами перерыв был, поэтому и решила поставить сейчас.
Аноним,
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у какого педиатра наблюдаетесь? Тоже надо по прививкам проконсультироваться. Спасибо.
Девочки,это все таки опасно?эта нейтропения?нас вчера педиатр завернула с первой акдс по этому поводу.Сыну 3 месяца сдали во вторник оак,в четверг отправили домой,сказав,что во вторник нужно повторю сдать кровь по формуле.в 2 месяца ставили прививку пневмо чего то там(на помню точное название).Надо паниковать?ьежать к гематологу?гемоглобин 116 у сына.
[Мини]РаЛкА,
Три года и три месяца, нейтрофилы после двух стали больше тысячи, к трём вот на грани двух, в полторы мед отвод сняли и иммунолог разрешила прививки
Вроде с полиемилитом только контачить не рекомендуют не привитым :scratch:
И вот сегодня педиатр из детского доктора Макаренко говорила, что после 1000 уже считается , что можно вакцинироваться, наши 2000 это уже очень хорошо и можно считать, что нет нейротропении , тоже рекомендует превинар ставить нам, но мы с педиатром своим ещё посоветуемся
Вакцинацию приориксом перенесла хорошо, на 9 сутки температурила, место укола ещё долго сохраняло болезненность, но это скорей просто особенность организма
С рождения была нейтропения, наблюдались у власовой и гематолога в одкб, вроде все нормализовалось в 2.5 г. Но прививки до сих пор не ставим, нам уже 6 л. Мне нужен здоровый ребенок, а не инвалид, не просто так же врачи не разрешали ставить прививки.
Источник