Нет прививки от полиомиелита в поликлинике что делать
Наш эксперт – старший научный сотрудник отделения вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава РФ, кандидат медицинских наук Марина Федосеенко.
История вопроса
Чтобы объяснить, почему у нас в стране, как, впрочем, и в некоторых других странах, сейчас не хватает вакцины от полиомиелита, недостаточно просто сказать: два её основных производителя в мире не справляются с заказами. Придётся рассказать, почему сложилась такая ситуация.
В 50‑х годах XX века почти одновременно в США и в СССР была создана вакцина от полиомиелита. Помните, красные капельки, которые капали нам и нашим детям в рот? Это «живая» вакцина, она содержит ослабленный вирус, который не вызывает болезнь у здорового человека, но позволяет организму запомнить врага и при встрече с сильным и полноценным его штаммом выстроить от него защиту.
Вакцина почти победила болезнь. Сегодня вы не увидите на детских площадках и во дворах, в детских садах и в школах ребятишек, приволакивающих ножку после перенесённого полиомиелита. А раньше паралич ног был нередким осложнением, когда до создания прививки этой болезнью болели почти все дети. Ещё в конце 80‑х годов прошлого века в мире ежегодно насчитывали до 350 тысяч случаев паралича у детей после полиомиелита. А в 2013 году их было всего 400 на всю планету.
И всё-таки «живая» вакцина была несовершенной. Крайне редко, но эта прививка сама вызывала болезнь у тех, кто получал красные капельки. Заболевали дети с угнетённым иммунитетом.
Чтобы лишить прививку этого недостатка, учёные разработали другую вакцину – они называют её инактивированной, она с убитым вирусом, вводится в виде инъекции. Вакцина получилась совершенно безопасной, в Научно-практическом центре здоровья детей, где работает наш эксперт, самым тяжёлым детишкам – с хроническими болезнями, с генетическими отклонениями, с ДЦП – её вводят первой, как самую легко переносимую, не дающую никаких осложнений или побочных реакций. Вот эта инактивированная вакцина внесена в наш Национальный календарь прививок, и только её теперь можно вводить от полиомиелита младенцам в первые два раза. А в третий раз детям делают прививку «живой» вакциной. После первых двух им встреча с живым ослабленным вирусом уже не страшна.
Но проблема в том, что «убитую» вакцину в нашей стране не производят, её выпускают всего две фармкомпании в мире. А так как теперь по рекомендации ВОЗ практически все страны отказались от «живой» вакцины, по крайней мере для первой прививки, и перешли на «убитую», инактивированной вакцины на всех младенцев не хватает. Деньги на закупку импортной вакцины в необходимом объёме уже выделены, вакцина заказана. Врачи надеются, что она поступит в поликлиники в течение ближайшего года.
Правила защиты
А что же пока делать родителям грудничков, которые не получили прививку от полиомиелита ни в 3 месяца, ни в 4 с половиной? Бояться, как бы их дети не подхватили вирус? Болезнь-то нешуточная!
Ну, во‑первых, они могут успокоить себя тем, что Россия – страна с низким риском возникновения заболевания, вызванного природным штаммом полиомиелита («диким», как говорят врачи). Так что вряд ли у нас сейчас может разразиться эпидемия. Но вспышки болезни были у наших соседей. В 2010 году такая вспышка случилась в Таджикистане, в 2011 году наблюдались единичные случаи заболевания в Китае, в 2015 году – на Украине. В 2014 году ВОЗ называла 4 европейские страны, где могли возникнуть эпидемии: Украина, Босния и Герцеговина, Румыния и Грузия. А самые проблематичные страны, где время от времени возникают эпидемии, вызванные «диким» вирусом полиомиелита, – это Афганистан и Пакистан. Так что расслабляться всё-таки не надо: как только в вашем регионе появится инактивированная вакцина, сразу сделайте пропущенные прививки.
Во‑вторых, во многих крупных городах в прививочных центрах можно сделать прививку инактивированной вакциной за деньги. Предварительный осмотр ребёнка врачом, сама вакцина и её введение в Москве, например, в среднем стоит 1300 рублей. Мы ведь покупаем лекарства, когда болеем, почему бы не оплатить ребёнку прививку, чтобы болезни не допустить? Может возникнуть вопрос: а нельзя ли сделать малышу прививку нашей старой «живой» вакциной? Ведь делали её миллионам детей, и нам в том числе, и ничего, мы живы. Увы, нельзя. Раз в Национальном календаре определено, что первые две прививки от полиомиелита дети получают «убитой» вакциной, сделать их «живой» врачи не имеют права.
И в‑третьих. Пока малыша не привили, остерегайтесь контактов с только что привитыми «живой» вакциной детьми. Заразиться можно только при тесном общении в семье, в яслях, когда дети пользуются общим туалетом, общими полотенцами. Вирус передаётся фекально-оральном путём.
Сроки вакцинации от полиомиелита
- 3 месяца – 1-я прививка
- (инактивированной вакциной)
- 4,5 месяца – 2-я прививка (инактивированной вакциной)
- 6 месяцев – 3-я прививка
- (и все последующие ревакцинации – «живой» вакциной, в особых случаях по назначению врача – инактивированной)
- 18 месяцев – 1-я ревакцинация
- 20 месяцев – 2-я ревакцинация
- 14 лет – 3-я ревакцинация
Справка
- Полиомиелитом заражаются через грязную воду, грязные руки, плохо помытую посуду, облизанные игрушки… Возбудитель попадает в организм через рот, проникает в кровь, поражает нервные клетки. Выделяется из организма с калом.
- Вирус живуч, он может сохраняться в воде, в молочных продуктах и каловых массах до полугода. Не боится заморозки, но при кипячении быстро погибает.
- Первые признаки болезни, как при ОРВИ: повышается температура, может возникнуть кишечное расстройство или рвота, болит голова. А потом начинают болеть ноги, и всё заканчивается их параличом.
- Самое тяжёлое осложнение болезни – паралич дыхательных мышц, который приводит к смерти.
- И, заметьте, никаких противовирусных препаратов от этого заболевания нет. Защитить от него может только прививка!
Смотрите также:
- Люди или клещи: кто кого? История борьбы с клещевым энцефалитом →
- Ротавирус у детей. Как защитить ребенка от желудочного гриппа? →
- Какие ЕЩЁ прививки нужны вашему ребёнку? →
Источник
Иммунопрофилактика в России проходит по утвержденному Минздравом графику. Первая вакцинация против полиомиелита делается детям в трехмесячном возрасте. Используется два вида препаратов для прививок: инактивированная вакцина и живые штаммы вируса. Иммунизация взрослого населения происходит только по эпидемиологическим показаниям.
Обязательно ли проводить
В России вакцинация полиомиелита для детей до 14 лет является обязательной, согласно постановлению Минздрава.
Вирус полиомиелита опасен в основном для детей младшего возраста – до 5 лет. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу.
Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.
Календарь вакцинации
График иммунизации населения для профилактики полиомиелита установлен Приказом Минздрава РФ от 2011 года. Для прививок используется два типа вакцин:
- ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, которая вводится путем инъекции;
- ОПВ – оральная полиовакцина из живых штаммов вируса.
Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. Также существуют комплексные вакцины, такие как Пентаксим, Инфанрикс Пента, которые включают сразу несколько вирусов.
Проведение первой вакцинации против полиомиелита происходит на 3 месяц от рождения. Важно делать ее своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.
Таблица. Порядок вакцинации детей от полиомиелита.
Этап прививки | Возраст | Вакцина | Форма |
Вакцинация происходит трехкратно с интервалом в 45 дней: | |||
1-я | 3 месяца | ИПВ | Инъекция |
2-я | 4,5 месяцев | ИПВ | Инъекция |
3-я | 6 месяцев | ОПВ | Оральные капли |
Ревакцинация происходит в три этапа по следующей схеме: | |||
1-я | 18 месяцев | ОПВ | Оральные капли |
2-я | 20 месяцев | ОПВ | Оральные капли |
3-я | 14 лет | ОПВ | Оральные капли |
Считается, что устойчивый иммунитет формируется после полного комплекса вакцинации. Вакцинация делается бесплатно на базе государственных поликлиник. Прививка от полиомиелита делается в одно время с АКДС.
Вакцинацию можно осуществить также в частных клиниках. Для получения консультации и прививки нужно записаться на прием.
Прививки для взрослых
Если речь идет об иммунизации взрослых, то она производится по такому графику:
- 1-я прививка ИПВ;
- через 1-2 месяца повторное введение ИПВ;
- через 6-12 месяцев осуществляется 3-я прививка.
Взрослым прививаться нужно только в исключительных случаях:
- если человек не был привит в детстве;
- при планировании поездки в страны, где зарегистрированы вспышки полиомиелита;
- при работе с инфицированными людьми;
- после контакта с больным человеком.
Подготовка к прививке
Как подготовить ребенка к прививке:
- за несколько дней исключить общение с больными детьми;
- сдать ОАК и ОАМ;
- не допускать переохлаждения и стрессов;
- не давать аллергенных продуктов (цитрусы, шоколад, яйца, мед).
Перед прививкой врач делает общий осмотр ребенка. Для введения вакцины нужно письменное соглашение одного из родителей.
Есть ли ограничения
В некоторых случаях прививку делать нельзя. Противопоказания к иммунизации от полиомиелита:
- беременность;
- иммунодефициты различного генеза;
- аллергия на компоненты препарата (неомицин, стрептомицин);
- тяжелая реакция на предыдущую прививку;
- простуда, ОРЗ;
- обострение хронических заболеваний.
В двух последних случаях нужно отложить вакцинацию до полного выздоровления. В состоянии пониженного иммунитета прививка может спровоцировать появление негативных последствий.
Детям с иммунодефицитом нельзя использовать вакцину на основе живых штаммов вируса (ОПВ). В этом случае обсуждается возможность прививать их инактивированной вакциной (ИПВ).
Как проводится вакцинация
Инактивированная вакцина (ИПВ) ставится двумя путями – подкожно или в плечо (бедро). Способ введения зависит от производителя препарата.
Живые вакцины (ОПВ) вводятся перорально – на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины. Ребенка просят запрокинуть голову и открыть рот, куда капают 2 и 4 капли в зависимости от дозировки препарата. В течение часа после введения вакцины нельзя есть и пить, в том числе воду.
Сутки после прививки нельзя употреблять аллергенные продукты, переохлаждаться и общаться с больными людьми.
Что делать, если пропущены установленные сроки
Если нарушен график проведения вакцинации, то не нужно делать всю серию заново. При несвоевременном введении первой прививки или пропущенных дозах весь график сдвигают по определенному алгоритму.
Врач определит, какие прививки были пропущены и назначит их введение с соблюдением минимальных интервалов между ними:
- между 1-й и 2-й – 30 дней;
- между 2-й и 3-й – 30 дней;
- между 3-й и 4-й и далее – 6 месяцев.
Таким образом, если был пропущен срок первой прививки в 3 месяца, то ее сделают в 4 месяца. Делать вторую в установленный срок (4,5 мес.) слишком рано, нужно выдержать промежуток в 1 месяц. Таким образом, вторая прививка ставится в 5 месяцев.
Доза, которая введена ранее, чем истек минимальный промежуток, не засчитывается. Таким образом, нужно провести всю серию иммунизации до 14 лет. После этого возраста вакцинация осуществляется только по эпидемиологическим показателям.
Если информация о прививках утеряна, то ребенок считается непривитым, и нужна полная серия вакцинаций от полиомиелита.
Возможные побочные реакции от прививки
Зачастую прививка переносится хорошо, не вызывая никаких последствий для организма. Иногда могут возникать некоторые побочные эффекты:
- Легкое расстройство кишечника, которое длится около 2-3 дней. При более длительном сроке ослабленного стула и сопутствующих подозрительных симптомах (плохой аппетит, вялость) нужно обратиться к врачу. Подобное состояние может быть спровоцировано кишечной инфекцией, не связанной с введением вакцины.
- Аллергическая реакция в виде сыпи или крапивницы. Любое подобное явление требует врачебной консультации для исключения тяжелых последствий, например, отек Квинке. Доктор назначит противоаллергические лекарства (Зодак, Фенистил, Лоратадин). При склонности к аллергии антигистаминные препараты начинают пить за несколько дней до прививки.
- ВАПП (вакциноассоциированный полиомиелит) встречается в одном из миллиона случаев. Чаще всего наблюдается абортивная форма (без паралича), сопровождающаяся симптомами ОРЗ, подергиванием мышц, болями в спине и конечностях. Выздоровление наступает через месяц. Тяжелые паралитические формы встречаются крайне редко.
Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать правила подготовки и поведения после вакцинации. Однако зачастую побочные эффекты наблюдаются по причине некачественного материала или несоблюдения техники его введения.
Источник
1538 просмотров
30 сентября 2020
Ребёнку 1,8 г. Прививка от полио только первая (в мае 2019 года), сколько ещё прививок нужно сделать и какой между ними интервал, чтобы пустили в садик? Можно ли сразу сделать живую вакцину и идти в сад?
Возраст: 26
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Первые две вакцинации обязательно делать неживой вакциной внутримышечно. С третьей можно уже живой.
Терапевт
Здравствуйте, до 2 х лет у ребенка должно быть выполнено 5 прививок от полиомиелита, выполнив ему сейчас только живую вакцину вы проблему не решите, потому что она одна не даёт иммунитета, иммунитет от заболевания даёт график выполнения этих прививок. Поэтому вам необходимо обратиться к педиатру или иммунолога и провести их все для мед.карты в сад. Более того, выполнив живую вакцину, вы должны уведомить воспитателей, так как есть дети с мед.отводом по прививкам и контакт детей после вакцинации живой вакциной запрещен
Педиатр
Здравствуйте, иммунизация против полиомиелита проводится в 3 и 4,5 месяца инактивированной вакциной, в 6 месяцев – живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ),далее ревакцинация в 18 и 20 месяцев.Возможно провести вакцинацию только Пентаксимом, по той же схеме.
Инфекционист
Здравствуйте! вам необходимо пройти всю схему вакцинации от полиомиелита. Обратитесь к педиатру для проведения полной вакцинации
Педиатр
Добрый день. Начните вакцинацию не живой вакциной. Начните с трех кратной вакцинации с интервалом 45 дней.
Педиатр
Здравствуйте ещё 2 и 2 ревакцинации
Педиатр
Здравствуйте. Две первые вакцинации инактивированными вакцинами(неживыми), после делается живая аттенуированная вакцина от полиомиелита по национальному календарю в Росссии. В виду Вашего индувидуального графика необходимо доделать вторую вакцинацию инактивированной вакциной(неживой), третью вакцинацию делаете через 1 месяц живой аттенуированной вакциной и можете идти в сад,
Педиатр
Добрый день. Сейчас Вам нужно ставить вторую инактивированную полиомиелитную вакцину(неживая). И можно идти в сад. В саду Вам доделают полиомиелит и все , что не сделано.Так же для сада должны быть корь+паротит +краснуха.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужно три прививки, третья живой. 2 придётся сделать инактивированный, интервал между ними 45 дней. Ревакцинация Через год после окончания вакцинации, но в садик вас пустят с полной вакцинацией из трех прививок
Педиатр
По поводу последнего вопроса сразу – нет, нельзя.
Сейчас вам необходимо сделать 3 вакцинации (минимум 2 должны быть инактивированной вакциной) допустим интервал 1 месяц.
Педиатр
Здравствуйте,Дарья. Вашему ребёнку надо ввести ещё 4 раза вакцину. Сейчас можно инактивированную ( в/м ), и можно идти в д/с. Через 30 дней третью ; через 2 месяца -4ю, ещё через 2 месяца – 5ю. Можно вводить все инактивированные ( если в поликлинике нет, то платно, по той же схеме ). Можно 2ю – инактивированную, 3ю – 4ю-5ю в каплях.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Живую пока нельзя.
На счет сада. Вы этот вопрос должны уточнить в самом саду! В сад ходят в том числе и непривитые дети. Вакцинация пока еще добровольная. Но! Недопривитого ребенка будут высаживать домой каждый раз, когда в саду будут прививать живой вакциной. В саду детям делают прививки. Вам нужно узнать условия, на которых ребенка примут в сад и действовать так. Все, что не успеете привить сделают в саду.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. В основном заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.
Полиомиелит – тяжелое заболевание, вызывающее параличи мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода.
Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.
Профилактика полиомиелита заключается во введении вакцины.
В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита. Детей начинают вакцинировать с 3х месяцев с интервалом в 6 недель (далее в 4.5 и 6 месяцев).
Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:
Живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) – содержит живые ослабленные вирусы 1,2,3 типов.
Инактивированная (ИПВ) – содержит убитые вирусы 1,2,3 типов.
Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.
Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, видоизменяется, выделяясь с калом в течение 6 недель после вакцинации. Это может привести к вакциноассоциированному полиомиелиту (ВАП) как у самого привитого (в случае иммунодефицитного состояния), так среди не привитых контактных лиц.
Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита невелика, по статистике около 10 случаев в год по стране. Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.
В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.
Вирус, выделяясь из кишечника и носоглотки, попадает на руки, одежду, игрушки и другие предметы.
Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска ( с иммунодефицитными состояниями, кишечными аномалиями), а также в случае, если в семье есть ребенок непривитый против полиомиелита.
Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.
Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита,то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту он может пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита.
Возможны ли побочные эффекты вакцинации?
Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.
Риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом.
Источник