Нет прививок карантин в детском саду

Нет прививок карантин в детском саду thumbnail

Делать прививку ребенку или нет, родители вправе решать сами. Проблема может возникнуть, когда пора идти в садик.

Профилактические прививки и альтернатива

“Прививки, безусловно, полезны и их необходимо делать абсолютно всем детям”, – такое мнение долгие годы господствовало в России и за рубежом . В последнее время появилась альтернативная точка зрения. Многие родители делают своим детям прививки (особенно аллергикам) по индивидуальному графику, не следуя для определенных прививок тем жестким срокам, которые устанавливаются национальным календарем прививок.

Прививки: быть или не быть

Может ли ходить в детский сад ребенок без прививок?

По закону, семья вправе самостоятельно решать, будет ли привит ребенок. Непривитый малыш имеет те же права, что и привитый. В том числе и право посещать детский сад и школу. Между тем на практике, устраивая дочку или сына в дошкольное учреждение, родители детей без прививок сталкиваются с множеством препятствий. Причем даже в том случае, если ребенку прививки не делали строго по медицинским показаниям.

Вот основные проблемы:

1. ваш участковый врач (главврач поликлиники) не подписывает медицинскую карту для детсада;

2. медицинскую карту без прививок не принимает заведующая детсадом;

3. санэпидемстанция строго следит за тем, чтобы заведующая не принимала таких в садик детей без прививок;

4. когда вы сообщаете, что ребенок не привит, в садике неожиданно заканчиваются места.

Прививки: откуда проблема?

Почему вообще возникают такие сложности? Во-первых, существует практически официальное мнение, что непривитые дети могут стать источником опасных болезней для всех других. То есть даже после сделанной прививки существует вероятность заражения инфекционным заболеванием.

Во-вторых, за «прививочный охват населения» и выполнение плана по прививкам участковый врач получает премию. Поэтому некоторые (отнюдь не все!) медицинские работники применяют просто-напросто шантаж: «Не сделаете прививки – не попадете в садик». Да и в садике от заведующей вы можете услышать нечто подобное. Имейте в виду: это незаконно.

Прививки и закон

План планом, а закон есть закон. И по нему вы имеете полное право не делать своему ребенку прививки. Именно вы несете ответственность за состояние его здоровья, поэтому подумайте о последствиях. Родительская интуиция послужит вам хорошим советчиком в подобных вопросах. Главное здесь – индивидуальный подход к ребенку.

Основные противопоказания к проведению прививок:

*любое острое заболевание;

*повышение температуры;

* дисбактериоз и дисбиоз;

*плохая прибавка в весе;

*аллергия кожного или астматического характера;

*патологии нервной системы, включая ее незрелость, повышенное внутричерепное

* давление, гипер- и гипотонус мышц, повышенную нервную возбудимость;

* продолжительная патология какой-либо системы или органа (допустим, хронический насморк);

* острый психологический стресс (скажем, ребенок очень сильно испугался чего-либо) или хронический психологический стресс (например, из-за развода родителей);

*резкая перемена в жизни малыша (поездки, переезд в другой город).

Многие педиатры также не советуют делать прививки за несколько месяцев до поступления ребенка в садик и в течение нескольких месяцев адаптации малыша к новым условиям.

Мы все – такие разные!

Любая прививка – это прежде всего нагрузка на иммунную систему. Состояние иммунитета у всех людей разное. Именно поэтому к вопросам, когда делать прививку, какой именно вакцине отдать предпочтение (а сейчас в рыночной ситуации их выбор достаточно велик), и делать ли вообще, надо подходить в строго индивидуальном порядке.

Проконсультируйтесь по поводу прививки у иммунолога

Проблема заключается в недостатке качественной и правдивой информации, на основании которой родители ребенка могли бы принять взвешенное решение. Почему же так происходит? Парадоксально, но факт: всеобщей иммунизацией занимаются вовсе не иммунологи, кому это вроде бы по штату положено, а педиатры, эпидемиологи и даже медсестры! Профессиональную консультацию у иммунолога можно получить далеко не в каждом городе, и это не всегда по карману родителям.

Если в вашем городе делают платные исследования иммунного статуса ребенка, то не пожалейте на это денег. Постпрививочные осложнения после прививки бывают у тех детей, которые обладают повышенной чувствительностью к компонентам препарата, что и выясняется в ходе обследования. Можно выяснить, какие прививки ребенку делать можно, какие нужно, а какие – категорически нельзя. Врач составит индивидуальный план вакцинации и подробно расскажет родителям об особенностях конкретной вакцины, о возможных негативных последствиях и об оптимальном интервале между этой и следующей прививкой.

Буква закона

Итак, вам нужно устроить малыша в детсад. Перед походом за медкартой в поликлинику стоит заранее подготовиться юридически, чтобы на всякий случай быть во всеоружии.

Проштудируйте „Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан” и обратите внимание на статьи 32 и 33. По статье 32 («Согласие на медицинское вмешательство») необходимым предварительным условием такого вмешательства является «информированное добровольное согласие гражданина». Здесь надо иметь в виду следующее. Если медицинское вмешательство требуется несовершеннолетним, согласие дают их законные представители после того, как медработники сообщат им все необходимые сведения о прививке. То есть о проведении прививки вас должны обязательно предупреждать!

По статье 33 того же документа («Отказ от медицинского вмешательства») гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства (в данном случае прививки) или потребовать его прекращения.

Читайте также:  Прививка от кори ставится один раз

Отказ от прививки: оформляем документально

При отказе от медицинского вмешательства гражданину (или его законному представителю) в доступной для него форме должны быть также разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных негативных последствий нужно оформить записью в медицинской документации (в медкарте ребенка). Он должен быть подписан гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

В 1998 году вышел закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», оставляющий окончательное решение, прививать или нет ребенка, за родителями.

Без прививки: отказать нельзя, принять

Детский сад по закону имеет право отказаться принять ребенка без прививок только в случае массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения массовых эпидемий. Причем, и в этом крайнем случае отказать имеют право только временно. Хотя, если в садике карантин, туда, как показывает практика, принимать не станут никого. В остальных случаях статья 43 Конституции РФ гарантирует общедоступность и бесплатность дошкольного (и некоторых других видов) образования в государственных образовательных учреждениях. Что же надо делать, если возникли проблемы при поступлении в садик?

Если карту не подписывает участковый врач, напишите заявление на имя главврача поликлиники. В нем должны быть точно указаны название, дата и номер документов, на основании которых вам не подписали медкарту. В заявлении укажите, что ваш следующий шаг – письмо в Управление здравоохранения и в прокуратуру.

Если подписанную карту ребенка не принимают в детском саду, требуя сделать прививки, напишите заявление на имя заведующей учреждением.

Вам сообщили, что в детском саду внезапно закончились места? В разговоре подчеркните, что статью 43 Конституции РФ никто не отменял и государство должно предоставить вашему ребенку возможность посещать детский сад, раз вы в нем нуждаетесь.

Прививки и отсутствие мест в детском саду: только письменно!

Если вашего малыша все-таки отказываются принять в детсад, напишите заявление опять же на имя заведующей с просьбой уточнить, почему до того, как возник вопрос о прививках, место для вашего ребенка находилось, а потом оно внезапно пропало.

Пусть вам письменно сообщат, что для вас нет места. После такого заявления в вашу возрастную группу детского сада не смогут принять уже никого, либо будут вынуждены известить вас о том, что место появилось. Потребуйте этого и укажите в письме точный адрес и все ваши телефоны – чтобы не было возможности вас не найти.

Если вам ответили, что мест в садике нет, пишите в районные отделы дошкольного образования.

Поймите нас правильно: мы ни в коем случае не навязываем вам решение о том, что профилактические прививки детям делать не надо. Но когда речь идет о существенном вмешательстве в организм человека, а тем более ребенка, то лучше всего руководствоваться простым, но грамотным правилом: «Сомневаешься – не делай».

Если же с малышом все в порядке, то прививки делать, конечно, надо.

Уверенность в своей правоте создаст спокойную и комфортную психологическую обстановку. Это, безусловно, сведет к минимуму всевозможные риски. А ваша юридическая подкованность и решительность сразу бросятся в глаза, и желания портить вам жизнь ни у кого не возникнет.

  • Это заявление было написано реальными людьми и возымело действие.

Заведующей детсадом (ФИО) Уважаемая (имя, отчество)! Обращаю Ваше внимание на то, что отказ от прививок и биопроб не влечет никаких юридических последствий в соответствии с действующим законодательством РФ, поэтому требования о дополнительном сборе справок и анализов, рекомендаций СЭС и фтизиатра, а также иных документов будут мною игнорироваться как незаконные. В связи с вышеизложенным прошу письменно аргументировать ваши требования, сопровождая их названием и датой соответствующего нормативного документа.

Источник

Возьмут ли в детский сад без прививок:

  • Да — если ребенок здоров, прошел медкомиссию, и ему выделили место в дошкольном учреждении.
  • Нет – если есть угроза возникновения эпидемии или в регионе наблюдаются массовые инфекционные заболевания.

Ответственность за своего несовершеннолетнего ребенка несут родители. Они — его законные представители, и они принимают решение: вакцинировать или нет.

Во времена наших мам сложилось стойкое мнение, что без списка проставленных вакцин ребетенок в сад не попадет. Как обстоят дела сейчас, принимают ли в детский сад без прививок, и законен ли отказ в садике непривитому малышу.

Список необходимых прививок

В России существует национальный календарь прививок, согласно которому разработана схема вакцинации деток с самого рождения. Если родители не противятся вакцинации, они проставляют малышу прививки согласно возрасту. И в детский садик приходят со списком проставленных прививок в детской медицинской карте и прививочном сертификате.

Когда прививки ребенку не делают по медицинским показаниям

Родители вправе отказаться от вакцинации по собственным убеждениям. Но есть ситуации, когда ребенка нельзя вакцинировать.

Когда вакцину не ставят по медицинским показаниям:

  • если ребенок родился намного раньше предполагаемого срока, врач переносит все рекомендованные вакцинации на более позднее время;
  • при повышенной температуре (от 37°С);
  • если наблюдали осложненную реакцию на предыдущие вакцины;
  • при склонности к аллергии или в период обострения аллергической реакции;
  • при неврологических отклонениях к прививке допустят только после заключения детского невролога.
  • если есть хронические дисфункции систем организма, вопрос примут ли в сад без прививок не возникает — малышу дают медотвод и направляют в специализированный детский садик;
  • острое или скрытое течение инфекционных заболеваний;
  • после перенесенной болезни, до периода полного восстановления;
  • при сниженном уровне гемоглобина дают медотвод до улучшения показателей;
  • при первичном и вторичном иммунодефиците не ставят прививки;
  • при судорогах;
  • если есть злокачественные опухоли.
Читайте также:  Секатор для прививки деревьев в уфе

В каких случаях правомерен отказ принять ребенка в садик

В части 2 статьи 5 закона об иммунопрофилактики указано, когда руководство дошкольного учреждения вправе отказаться принять непривитого ребенка. Администрация садика вправе отказать такому малышу только во время возникновения массовых инфекций или когда в регионе возникла угроза возникновения эпидемий.

На этом основании отказ законен только временно, пока сохраняется эпидемиологическая угроза. Если сомневаетесь, берут ли в сад без прививок — уточните у участкового педиатра, не находится ли садик на карантине.

ВАЖНО!
Если карантин сняли, то отказывать вам в месте в саду по причине отсутствия прививок — незаконно.

Куда обращаться и что делать, если отказали в детском саду

Рассмотрим, как вести себя, если проблема появилась на разных этапах похода в дошкольное учреждение.

Этап 1. Поликлиника

Чтобы попасть в детский садик, родители с ребенком проходят медкомиссию. Нередко проблемы возникают как раз на этом этапе. В прививочном кабинете врач вписывает в карту ребенка вакцинации, которые ему проводились. Задача врача — написать, что вы отказывались от вакцинации.

  1. Если медработник этого не делает и настаивает на вакцинации, обращайтесь к заведующему детской поликлиникой.
  2. Заведующие стараются спокойно разрешать подобные вопросы. Если по каким-то причинам вам отказал и заведующий, требуйте от него письменное объяснение: почему и на каких основаниях вам отказывают.
  3. При отказе от заведующего пишите жалобу в прокуратуру или в региональный отдел здравоохранения. Жалобу пишут в свободной форме. Указывают подробности дела и прикладывают письменный ответ работников поликлиники.

Этап 2. Детский садик

С медработником детского сада разговаривайте спокойно и уверенно. Объясните, почему отказываетесь вакцинировать ребенка.

Как попасть в сад без прививок по закону 2020 в России при различных вариантах отказа:

  1. Не принимают документы, просят принести другие бумаги от врачей. Что делать: написать заявление на имя заведующего детским садом. Указать, что медработник отказывается принять у вас документы. Сослаться на Законы 323-ФЗ и 157-ФЗ.
  2. Если заведующая дошкольным учреждением мотивирует отказ отсутствием места. Что делать: попросить заведующую в письменной форме указать причину отказа. После этого позвонить в районный отдел образования. Рассказать, что получили место в детский сад, но заведующая уверяет, что место вашего ребенка занято.
  3. Если заведующая детским садом отказывается принять ребенка по другим причинам (нет подходящей группы, не подходит по возрасту, проживаете не на закрепленной территории и пр.) Что делать: вежливо и спокойно просить указать причину отказа в письменной форме.

В споре с заведующей, можно ли без прививок в детский сад, предлагаем такой вариант письменного обращения к ней:

Нет прививок карантин в детском саду

В большинстве случаев проблема отсутствия места решается на этапе настойчивой просьбы указать причину отказа письменно. И после обращения к специалисту комиссии, занимающемуся комплектацией мест в детские сады.

Этап 3. Если вас игнорирует работник комиссии по комплектации или сотрудники садика

Если вас игнорируют и заведующая, и специалист комиссии по комплектации детского сада, пишите жалобу в администрацию вашего района и прокуратуру.

Что указать в жалобе:

  1. Дату выделения места в садик, прохождения медкомиссии.
  2. Причину отказа.
  3. Приложите к обращению документы, подтверждающие отказ.

Источник

Доигрался ваш врач с медотводами по причине ВЧД, ВСД, ОХС, сниженного гемоглобина и так далее? А потом внезапно то, чего никто не ожидал – карантин.

Исчерпывающий список противопоказаний к АКДС. Препарату АКДС, а не вообще к вакцинации. Т.е. импортные аналоги – надо рассматривать.

Моей личной дочери пытались “пришить” 2 выдуманных медотвода:

  • Слишком много прививок в один день.
  • “Эту прививку вообще лучше не делать”, личная нехотелка врача (Грипп, менактра, ветрянка, энцефалит).

Я нисколько не жалею, что я не поддалась, что приносила приказы и ругалась. Пусть считают меня помесью ехидны с комодским вараном, зато теперь у нас полный сертификат: все обязательные прививки (возраста которых достигли) и дополнительные. Мы вскочили в последний вагон и прямо перед началом карантина сделали КЭ. Дальше одни ревакцинации.

Но у многих детей прививки не доделаны. Каких-то вообще нет, какие-то требуют ревакцинации. Что делать?

Прежде всего – на карантине зараза почти не угрожает, если его соблюдать.

Если кто-то из родителей ребенка не сидит в изоляции из-за работы – на работе пользоваться СИЗ. Все-таки когда только папа ежедневно приходит домой с улицы, а мама и ребенок сидят дома, это не такая большая вероятность подхватить инфекцию.

Прививки не ”сгорают”!

Интервал от v1 до v2 (ревакцинации) нельзя сокращать, но можно увеличивать.

Надобность ревакцинации может вообще отпасть. Например у Бексеро (менингококковая вакцина, которой нет в РФ) схема: до 5 лет – двукратно, интервал 2 месяца, после 5 лет однократно. Если первую сделали в 4,5 лет, потом полгода не делали, потом исполнилось 5 – вторая не нужна.

Читайте также:  Болит ножка от прививки полиомиелита

Может отпасть надобность и первой вакцинации. Это касается вакцины от ротавируса – ее не начинают после 12 недель ребенка. БЦЖ – в каком возрасте ее польза становится равна 0, ВОЗ еще спорит, но ревакцинацию в 6 лет собираются отменить.

Анализ на гемоглобин перед прививкой не нужен! На нейтрофилы тоже.

Как возобновить заброшенную вакцинацию?

По календарю. Если ребенок достиг возраста, когда делают вакцину – ее можно и нужно делать. Если вакцин, до которых дорос, но не сделали, несколько, можно их сочетать. Чем меньше походов в поликлинику, тем лучше: меньше контактов, меньше стресса.

Например, ребенок получил БЦЖ и гепатит В v1 в роддоме, гепатит В v2 в один месяц, а потом всю вакцинацию отложили до лучших времен. Прошло 5 месяцев. Ребенку ровно полгода. Лучшие времена настали. Что будем делать?

Смотрим календарь: до каких прививок дорос.

Национальный календарь, который давно пора расширить

Во-первых, АКДС – важнейшая прививка. Во-вторых, первый пневмококк. В-третьих, первый полиомиелит ИВП. И в-четвертых, v3 гепатит В.

ВСЕ эти прививки можно делать в один день. Но это 4 укола, а полугодовалому ребенку вводят вакцины только в бедро. Мне не удалось найти подтверждения, что где-то делают 2 инъекции в ОДНО бедро (рядом, отступив несколько см), хотя так можно. Но поскольку ругаться с врачами все-таки плохо, сойдемся на том, что у ребенка 2 ноги – можно делать 2 инъекции.

Накололи ребенка, как подушечку для иголок (рубрика “Мне пишут читатели”)

Теперь о препаратах. 4 укола – это если делать все бесплатно. Тогда оптимально сделать: АКДС – одно бедро, пневмококк – второе. Полиомиелит и гепатит В v3 через месяц. С 6 до 11 месяцев нет плановых прививок (если грипп не попадает на этот возраст) – реально догнать календарь и даже сделать что-то сверх него.

Но если вы готовы заплатить, то можно сделать пентаксим (АКДС + полио в одном уколе, бонус – ХИБ) + пневмококк и отложить гепатит В v3. Если же сделать Инфанрикс гекса (АКДС + полио + ХИБ + гепатит В) + пневмококк, то 2 уколами и одним походом в поликлинику закроется весь пробел в календаре.

Как получить пентаксим бесплатно

В чем логика расстановки вакцин по приоритету?

В опасности инфекции. Все ревакцинации можно отложить, значит, гепатит В v3 откладываем. Из пневмококка и полиомиелита лучше первым сделать пневмококк – он опасен и встретить его проще. А АКДС самая приоритетная.

Не перегрузится иммунитет?

В чем будем измерять нагрузку на иммунитет? В инфекциях или в инъекциях?

Нет, не перегрузится, ученые пришли к выводу, что так можно и нужно, и не районному педиатру отменять их решения. Комплексные импортные вакцины для того и нужны, чтобы сократить число уколов и сделать все сразу.

Как делали моей дочери?

Первую АКДС и полиомиелит в один день в 2 ноги – так как первая АКДС у нас была российская бесплатная и полио отдельно.

В 4,5 месяцев пневмококк и пентаксим (заменил АКДС и полио). Вышло 2 укола, 6 инфекций.

Максимум было 3 инъекции: корь + паротит, краснуха (комплексной вакцины не было) и менактра. Мест хватило, т.к. корь, краснуху и паротит делают в плечи. Вот так:

Прекрасный советский плакат

Что нельзя делать в один день

БЦЖ – всегда отдельно от всего. Т.к. способ введения – внутрикожно. Больше так ни одну вакцину не вводят. Это сделано, чтобы не перепутать. А не из-за “перегрузок”.

Все живые – либо в один день с другими прививками, либо строго через 30+ дней. Не через 28, 29… Неживые вакцины не требуют выдерживания 30 дней. С меньшим интервалом мы тоже делали, кстати.

Так сколько максимально в день?

Сколько влезет. Серьезно. Допускается введение нескольких вакцин разными шприцами в разные участки тела. Это цитата из приказа, ниже ссылки. Если коревую и краснуху делают в плечи, то соответственно еще целые 2 ноги остаются, можно в них вколоть еще 2 укола, а сколько в них будет инфекций – зависит от состава.

Резюме

Если скопилась “очередь” из вакцин, расставляем приоритеты: самые опасные и частые инфекции вперед, сезонные тоже вперед, ревакцинации назад. Если есть возможность – с помощью комплексных вакцин (платно) снижать число инъекций и подходов в поликлинику. Если ребенок часто болеет ОРВИ, ему показано сделать как можно быстрее все прививки. Пока “окошко” между ОРВИ открывается.

  • Риск поствакцинальных осложнений не зависит от количества инъекций и инфекций, привитых в один день.
  • 1 вакцина может перенестись тяжело, а 3 вакцины в один день – легко.
  • Ни одно обследование не может предсказать развитие осложнений (иногда может сбор анамнеза).
  • Ни один препарат не может их предупредить.
  • Любые рекомендации что-то пропить, что-то обследовать – лженаучны, изобретаются из-за страха врача и поддерживаются тревожностью мам и их стремлением быть “вдумчивыми”.
  • Для прививки достаточно врачу осмотреть ребенка, сдавать анализы не нужно.

Ссылки:

Вакцинопрофилактика. Методические указания (особенно важна глава 13 – Ложные медотводы).

Порядок проведения прививок. Здесь про возможность вводить несколько вакцин одновременно.

#дсг_медицина

Источник