Новая прививка от простуды

Полезную и особенно нужную в 2020 году вакцину колоть можно не всем и не всегда.

Фото: Иван МАКЕЕВ

В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа. Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу. Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах. Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета. В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.

Но предварительно вспомните, а нет ли у вас противопоказаний к прививке от гриппа. Кому стоит отложить прививку, мы узнали у кандидата медицинских наук, врача-терапевта, пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова.

В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.

Фото: Иван МАКЕЕВ

Важно помнить, что все абсолютные противопоказания к любому препарату для вакцинации всегда прописаны в инструкции, отмечает эксперт. Поэтому достаточно ввести названия современных наиболее используемых вакцин для профилактики гриппа в поисковик в интернете (это «Гриппол», «Ваксигрип», «Флю-М», «Ультрикс», «Совигрипп»), чтобы прочитать о том, при каких болезнях и состояниях прививку делать не стоит.

– Для нашего российского научного и медицинского сообщества, для пульмонологов и вирусологов, большая гордость состоит в том, что в России появилась очень хорошая и конкурентоспособная, эффективная и качественная вакцина «Флю-М», применение которой успешно началось прошлой осенью, и я уверен, что вакцина в этом сезоне тоже будет активно применяться, так как по набору штаммов она соответствует актуальной эпидемиологической обстановке в мире, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа.

Фото: Иван МАКЕЕВ

КОМУ ТОЧНО НЕ СТОИТ КОЛОТЬСЯ

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, которая проявилась в прошлые прививки.

– Речь о серьезной негативной реакции на вакцину. Не покраснение места укола или кратковременное повышение температуры, или неважное самочувствие на сутки – двое, а действительно серьезные реакции вплоть до анафилактического шока, потери сознания, либо развитие других состояний, угрожающих жизни, – уточняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу.

Фото: Иван МАКЕЕВ

КОМУ МОЖНО, НО С ОГОВОРКАМИ

Если острых аллергических реакций на вакцину с вами не случалось, и раньше вы переносили вакцинацию нормально, то поводом отложить прививку на время до выздоровления могут стать:

– повышенная температура тела;

– катаральные явления, то есть любые воспаления слизистых оболочек, либо кишечника, которые приводят к выраженным симптомам истечения слизи. По сути, это сопли, фарингиты – заболевания, связанные с воспалением горла; тонзиллиты – воспаления миндалин (особенно с гнойными пробками);

– диарея;

– бактериальные или грибковые воспаления, такие как, например, цистит.

– Надо быть достаточно аккуратными при вакцинации людям с хроническими заболеваниями, особенно с ревматоидными, аутоиммунными. Потому что их лечение направлено на то, чтобы снижать иммунитет. Это не столько опасно, сколько делает прививку бессмысленной – формирование необходимого защитного титра антител не случится, – объясняет Владимир Бекетов.

Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах.

Фото: Иван МАКЕЕВ

– Современные вакцины от гриппа являются неживыми вакцинами (произведены без использования живого вируса, – прим. ред.), они безопасны, хорошо изучены, переносятся легко, – продолжает эксперт. – И я бы отметил крайнюю важность вакцинации от гриппа, особенно в условиях возможной второй волны пандемии новой коронавирусной инфекции.

Врач говорит о том, что на ранних стадиях заболевания будет сложно отличить грипп от COVID-19, и если пациент будет привит от гриппа, специалистам будет гораздо проще в лечении, можно будет исключить этот вирус.

– Кроме того, в этом году мы ожидаем наслоения трех эпидемий: ОРВИ, гриппа и COVID-19. Поэтому в этих условиях, если есть возможность достоверно защититься хотя бы от одного из этих заболеваний, конечно, это стоит сделать, – считает врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета.

Фото: Иван МАКЕЕВ

ВАЖНО

Вакцина от гриппа разрабатывается с использованием куриных эмбрионов. Это долгие годы являлось противопоказанием для вакцинации людей, у которых есть аллергия на белки куриного яйца, на так называемые овальбумины.

– Современные вакцины от гриппа, такие как «Ультрикс» или «Флю-М», практически не вызывают аллергической реакции на овальбумин или, если и вызывают, то очень небольшую, поскольку в этих препаратах количество овальбумина стремится к нулю, – поясняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов. – Это говорит о том, что людей, которым можно безопасно и эффективно прививаться от гриппа, становится с каждым годом все больше.

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Когда начнут делать прививки от коронавируса: россиян разделили на три группы

После массового тестирования на добровольцах начнется прививочная кампания для всех россиян (подробности)

Источник

С осени в российских СМИ несколько раз появлялись заголовки вроде «Изобретена универсальная вакцина против простуды» или «Ученые создали вакцину против всех простудных болезней».

Что вы называете простудой? Разве это такая опасная болезнь, что нужна вакцина?

Простуда — это разговорное название острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Конечно, она не может вызвать пандемию и такое количество опасных для жизни осложнений, как грипп. Обычно дело ограничивается невысокой температурой, насморком, кашлем и общим недомоганием. Но, к примеру, риновирус (один из возбудителей ОРВИ) тяжело переносится людьми с астмой (инфекция может спровоцировать приступ) и хронической обструктивной болезнью легких, а это большая группа пациентов. К тому же взрослый человек в среднем переносит ОРВИ два-три раза в год, и это плохо сказывается на организации здравоохранения (скажем, в поликлиниках скапливается очень много людей) и наносит существенный ущерб экономике (люди не приходят на работу или приходят, но работают не в полную силу и заражают коллег). Поэтому, если удастся сократить заболеваемость даже на 20–25 процентов, эффект будет впечатляющий.

Так что, от простуды теперь можно привиться?

Нет, и в ближайшем будущем такая возможность вряд ли представится. Дело в том, что ОРВИ вызывает более 200 подтипов разных вирусов. Некоторые из них (например, бокавирус) были обнаружены не так давно, а многие другие, как полагают ученые, еще только предстоит идентифицировать. Поэтому сейчас мы никак не можем создать универсальную прививку от ОРВИ. Но со временем люди, скорее всего, получат доступ к вакцинам против отдельных вирусов, которые чаще остальных становятся причиной ОРВИ.

Что это за отдельные вирусы?

Например, самый частый возбудитель ОРВИ — риновирус. Он ежегодно вызывает треть или даже половину всех случаев ОРВИ среди взрослых. Создать прививку против риновируса пытались еще в 1960-х, но уже к 1975 году исследования были прекращены. Стало понятно, что вирус включает в себя огромное количество подтипов (сегодня известно 160) — и против каждого нужна вакцина: антитела, которые синтезируются в организме в ответ на один подтип, как правило, не работают против других. Но с тех пор у ученых появились новые возможности для исследования вирусов и, соответственно, создания вакцин.

Что именно с тех пор изменилось?

Многое. Появились важнейшие методы молекулярной биологии, позволяющие быстрее открывать новые вирусы, изучать их подтипы. В 1983 году была разработана ПЦР (полимеразная цепная реакция), спустя несколько лет ученые впервые использовали ДНК-микрочип для изучения активности генов, а в 2000-х эти технологии стали применять совместно для идентификации вирусов. В 2008 году удалось вывести первых трансгенных мышей, восприимчивых к риновирусу, и ученые получили возможность проводить многочисленные опыты (до этого животной моделью для исследований могли служить лишь приматы). Еще через год с помощью секвенирования (расшифровки последовательности ДНК и РНК) удалось прочесть генетический код 99 подтипов риновируса.

И что, скоро вакцину изобретут?

Нет, если и изобретут, то не очень скоро. Но есть две перспективных идеи: объединить в одной вакцине несколько десятков подтипов риновируса — или получить иммунный ответ, используя белки и гены вируса, одинаковые для разных подтипов.

Недавние исследования на мышах говорят о том, что белки и гены, которые содержатся под оболочкой вируса и высвобождаются уже внутри наших клеток, схожи у разных подтипов. По всей видимости, иммунная система может научиться их распознавать и избавляться от инфицированных клеток, замедляя развитие болезни.

Другая группа ученых решила продолжить исследования, которые ни к чему не привели в 1970-х. Сначала им удалось объединить в одну вакцину 10 подтипов риновируса. Этого, конечно, оказалось недостаточно, но такую проблему проще и быстрее решить, если имеешь дело с генами вирусов — и уже не приходится десятилетиями собирать образцы у пациентов с ОРВИ. Теперь вакцина включает 50 подтипов риновируса — и вырабатываемые антитела действуют против 49 из них, поэтому ее называют универсальной. В конце сентября в издании Nature Communications опубликовали результаты исследований на обезьянах, и ученые планируют продолжить работу, чтобы в дальнейшем получить разрешение на клинические испытания вакцины с участием людей. Если обстоятельства сложатся удачно, то лет через пять появится вакцина, которая позволит получить долговременный иммунитет от некоторой части вирусов, вызывающих ОРВИ.

Хорошо. А что насчет других вирусов простуды? Против них нет вакцины?

Есть вакцина против аденовируса, точнее, против двух подтипов, вызывающих ОРВИ. К сожалению, прививка так часто приводит к нежелательным явлениям (например, лихорадка возникает у одного из 100 человек), что одобрена она только для использования в армии США, где случаются вспышки аденовирусной инфекции.

И что, получается, нет ни одного способа снизить риск заболеть простудой?

Есть. Почаще умывайтесь и мойте руки с мылом (процесс должен занимать от 15 до 30 секунд), а если такой возможности нет, пользуйтесь дезинфицирующим гелем. Еще стоит привиться против гриппа, который порой вызывает схожие с ОРВИ симптомы.

Автор: Марианна Мирзоян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала инфекциониста Дмитрия Трощанского.

Источник

Август подходит к концу, а это значит, что пришло время задуматься о вакцинации от гриппа. Сделать прививку нужно даже в условиях пандемии. К сожалению, вирусы гриппа не уступили место SARS-cov-2, они все также циркулируют и все еще способны вызывать эпидемии.

Грипп – это острое заболевание дыхательных путей, главные симптомы которого: боль в горле, сухой кашель, насморк, мышечная и головная боль, повышение температуры и озноб. Взрослых людей болезнь обычно выводит из строя на 1-2 недели, но иногда может становиться причиной тяжелых осложнений (менингита, энцефалита, неврита и др.). Грипп ослабляет иммунитет, открывая дорогу различным патогенным бактериям. Впоследствии у больного может развиться бактериальная пневмония.

За ежегодные эпидемии гриппа, которые случаются обычно весной и осенью, ответственны вирусы типов А и В. Именно против них направлено действие современных противогриппозных вакцин. Получают вакцины разными путями, чаще всего – выращивая вирусы в лаборатории на куриных эмбрионах или культурах клеток. В их составе могут содержаться:

живые ослабленные вирусы гриппа (живые вакцины применяют редко, их вводят в нос в виде спрея),
целые инактивированные, убитые вирионы,
частицы разрушенных вирусов (сплит-вакцины) или отдельные поверхностные белки-антигены вирусов – гемагглютинин и нейраминидаза (субъединичные вакцины, рис. 1).

Рисунок 1. Источник: https://lh5.googleusercontent.com/

В состав субъединичных вакцин для усиления иммунного ответа часто вносят специальные вещества – адъюванты, например, гидроксид алюминия или азоксимера бромид.

Виросомальные вакцины последнего поколения, помимо вирусных антигенов, содержат мембранный белок и липиды вирусов, которые имитируют вирион, благодаря чему вакцина лучше работает и вместе с тем хорошо переносится. Такие препараты не содержат адъювантов и консервантов, их можно использовать для вакцинации детей старше 6 месяцев.

Существуют также рекомбинантные вакцины против гриппа. Их получают, привнося РНК вируса гриппа, которая кодирует белок гемагглютинин, в бакуловирус, поражающий беспозвоночных.

Важно!

Одни вакцины защищают от четырех штаммов вирусов гриппа (2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В), другие – только от трех штаммов (2 вирусов типа А и 1 вируса типа В). При выборе вакцины следует отдать предпочтение четырехвалентной, тогда ваша защита от болезни будет шире. ВОЗ также рекомендует использование вакцин с содержанием как минимум 15 мкг антигенов каждого из штаммов вируса.

Вирусы гриппа А и В быстро мутируют, обновляясь каждый год. Таким образом, наша иммунная система ежегодно сталкивается с совершенно новым, неизвестным для нее противником. Поэтому каждую осень нам нужны новые вакцины против гриппа.

Эта проблема решается на международном уровне. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) возглавляет Глобальную программу по борьбе с гриппом. В рамках этой программы эпидемиологи отслеживают циркуляцию вирусов в разных регионах. После того как данные собраны, страны решают, какие штаммы вирусов войдут в новые вакцинные препараты.

К сожалению, пандемия COVID-19 негативно сказывается на очень многих областях здравоохранения, включая систему мониторинга за вирусами гриппа. В настоящее время образцы для анализа сложнее собирать, а значит, данных о гриппе у нас меньше, чем обычно. Тем не менее по предварительным данным ВОЗ, осенью 2020 года нам предстоит бороться с тремя новыми штаммами вируса, которые до этого не были распространены. Обновленные рекомендации по составу новых вакцин можно найти на официальном сайте ВОЗ. С прошлого года в них было заменено три штамма из четырех. Сегодня для северного полушария ВОЗ предлагает включить в вакцины, полученные путем выращивания вирусов на куриных эмбрионах:

вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09,
вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2),
вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage),
вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Вакцинация против гриппа: почему это важно

На пороге осень, а это значит, что скоро начнется ежегодная вакцинация против гриппа. Зачем прививаться от гриппа тем, кто редко болеет? Навязчивые напоминания об этом не реклама ли производителей препаратов? Чем бесплатные вакцины отличаются от платных?

Читать статью

В России массовая вакцинация против гриппа стартует в сентябре, перед тем, как вирусы начинают активно распространяться среди населения, и продолжается всю осень. Главная цель кампании – привить не менее 60% людей, этого достаточно, чтобы сформировать “коллективный иммунитет”. Для людей из групп риска (детей младше 5 лет, беременных женщин и пожилых), болеющих наиболее тяжело, эта цифра выше – 75%. Вакцинируют против гриппа и детей (начиная с 6 месяцев), и взрослых. В таблице 1 представлены вакцины, которые будут широко доступны в России в этом году.

Таблица 1. Отечественные вакцины против гриппа, которые будут широко доступны в России в 2020-2021 гг.

Название вакцины	Описание вакцины
Совигрипп	Трехкомпонентная субъединичная вакцина, содержит гемагглютинин 2 штаммов вирусов типов А (5 мкг для каждого штамма) и 1штамма вируса типа В (11 мкг). Адъювант – совидон Вакцина выпускается в двух формах: с консервантом и без консерванта Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта)
Ультрикс	Трехкомпонентная виросомальная вакцина (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма Не содержит консервантов и адъювантов Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта)
Ультрикс кварди	Четырехкомпонентная виросомальная вакцина (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма Не содержит консервантов и адъювантов Минимальный возраст вакцинации — 6 лет
Флю-М	Трехкомпонентная сплит-вакцина. Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма Консервант – тиомерсал Минимальный возраст вакцинации — 18 лет
Гриппол Плюс	Трехкомпонентная субъединичная вакцина. Содержит по 5 мкг гемагглютинина вируса гриппа каждого штамма Адъювант – полиоксидоний Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев

Привиться против гриппа лучше как можно раньше, до того, как заболеваемость начнет расти. Но можно вакцинироваться и во время эпидемии. Прививка снизит риск заболеть и получить тяжелые осложнения.

Важно!

Так как сезон гриппа 2020/2021 совпадает с пандемией коронавируса, перед прививкой от гриппа следует исключить у себя диагноз COVID-19. Людям с подозрением на заражение или находящимся в острой стадии болезни лучше отложить вакцинацию до момента выздоровления.

Вакцинацию против гриппа в России проводят в медицинских организациях государственной системы здравоохранения. Вакцина входит в Национальный календарь профилактических прививок, и получить ее можно бесплатно. Для этого нужно пройти осмотр врачом, заполнить информированное согласие и иметь при себе паспорт гражданина РФ и полис ОМС. Получить зарубежную вакцину можно в негосударственных медицинских организациях по полису ДМС или платно (стоимость вакцины составит 1-2 тыс. руб). Перед вакцинацией узнайте у врача, какие вакцины доступны и какой препарат станет для вас лучшим выбором.

В Москве привиться против гриппа можно будет не только в прививочном кабинете поликлиники, но и в мобильных прививочных пунктах у станций метро, московского центрального кольца, железнодорожных станций и в многофункциональных центрах (МФЦ) города Москвы (рис. 2).

Школьники, студенты и работники отдельных предприятий смогут пройти вакцинацию на месте учебы или работы, куда будут направлены выездные прививочные бригады.

Рисунок 2. Мобильный прививочный пункт в Москве. Источник: https://mos.ru/

Источник