Нужна ли ребенку прививка превенар
В настоящее время здоровью детей представляет угрозу большое количество вирусов и инфекций. Среди них не последнее место занимают пневмококки. Они постоянно мутируют, приобретают резистентность (устойчивость) к антибиотикам и старым вакцинам. Чем меньше возраст у ребёнка, тем губительнее для него пневмококк. В российских поликлиниках врачи очень часто предлагают вакцинировать детей препаратом Превенар. Так как вакцинация — дело добровольное, то перед родителями встаёт вопрос: стоит ли делать данную прививку или нет?
Чем опасен пневмококк?
Пневмококк — это грамположительные бактерии стрептококка. Они есть у каждого человека и обитают в верхних дыхательных путях, но при ряде факторов (снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний, возникновение простуды и др.), эти бактерии провоцируют развитие заболеваний, таких как:
- Пневмония и плеврит.
- Острый отит (воспаление среднего уха).
- Менингит (воспаление оболочек мозга).
- Инфекционный артрит.
- Септический эндокардит (поражение оболочек сердца).
При серьёзных формах заболевания возможен летальный исход, особенно у маленьких детей.
Поэтому, чтобы избежать печальных последствий заболевания, врачи нашего государства, а также некоторых европейских стран рекомендуют проводить вакцинацию ребёнка препаратом «Превенар», и данная вакцина включена в календарь прививок.
Однако, родителям стоит подробнее разобраться в данном вопросе, прежде чем вакцинировать своего ребёнка.
Положительные и отрицательные стороны вакцинации
В основе положительных моментов вакцинации лежит принцип действия любой вакцины. Она представляет собой суспензию, в состав которой входит ослабленный возбудитель — антиген. При попадании его в кровь, лейкоциты активизируются, и начинается борьба организма с вредным фактором — процесс выработки антител. Данные антитела сохраняются в организме человека достаточно длительное время, и в случае настоящего заражения инфекцией, иммунитет уже во всеоружии готов к борьбе с ней.
- После успешной вакцинации иммунитет начинает бороться с введённым вирусом, тем самым вырабатываются антигены, которые сохраняются в иммунной памяти.
- После заражения пневмоккоковой инфекцией у привитого человека включается в работу иммунитет, в памяти которого уже есть «метод борьбы» — антигены, и борьба с бактериями происходит быстрее.
- У привитого ребёнка болезнь, в случае его заражения, протекает в более лёгкой форме, выздоровление происходит гораздо быстрее и без возможных последующих осложнений.
- Вакцинация препаратом Превенар поможет защитить ребёнка от возможных осложнений, а в некоторых случаях помогает избежать и летального исхода.
- Грудные дети чаще всего подвержены различным заболеваниям. А так как их иммунитет ещё не сформирован, то своевременная вакцинация сможет уберечь младенца от заболеваний, вызываемых пневмококковыми бактериями (отит, менингит и пневмония).
- Лекарственные препараты, которые необходимо будет принимать непривитому ребёнку для лечения пневмоккокового заболевания, в несколько раз опаснее для здоровья, чем возможные осложнения после прививки Превенаром.
- Противопоказаний к применению вакцины Превенар очень мало.
- Дети в возрасте до двух лет обладают повышенным риском получить на фоне пневмонии отёк дыхательных путей и лёгких, что очень часто приводит к летальному исходу. Также пневмония влечёт за собой отит, в результате которого можно полностью оглохнуть. Вакцинация Превенаром в 90% случаев поможет этого избежать.
- Вакцинация включена в национальный календарь прививок, поэтому её можно сделать абсолютно бесплатно в государственной поликлинике.
Но не всё так радужно, есть и отрицательные моменты:
- Как и любая другая вакцина, Превенар может вызывать аллергическую реакцию: кожные раздражения и высыпания, повышение температуры тела, зуд, диарея, тошнота, рвота, слабость и вялость, ребёнок становится капризным.
- Возможны и более тяжёлые реакции организма на данную прививку, которые указаны в инструкции к препарату: анафилактический шок, отёк Квинке и бронхоспазм.
- Вакцина не является стопроцентной гарантией того, что ребёнок не заболеет пневмокковыми болезнями.
- Многими родителями отмечено, что после вакцинации Превенаром заболеваемость их детей не снизилась, а в некоторых случаях наоборот ребёнок стал чаще болеть.
- У вакцины есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед прививкой: индивидуальная реакция с повышенной чувствительностью, проявившаяся при предыдущем введении вакцины; высокая чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав средства, а также к анатоксину дифтерийного типа; острые заболевания инфекционного и неинфекционного видов; обострение существующих хронических патологий (требуют дождаться периода ремиссии).
- В большинстве случаев заболевания, вызываемые пневмококком, при своевременном вмешательстве, легко поддаются лечению и без вакцинации.
- Требуется неоднократная ревакцинация прививкой Превенар согласно национальному календарю прививок.
- В каждом индивидуальном случае возможна различная реакция организма на вакцину: у кого-то даже температура не поднимется, а кто-то может попасть в больницу с тяжёлой аллергической реакцией.
Принимать решение ставить прививку Превенар или нет нужно родителям, взвесив все «за» и «против». Важно обратить внимание на выбор медицинского учреждения, в котором будет проводиться вакцинация. Оно должно иметь все необходимые сертификаты и разрешения. Перед прививкой обязательно нужно показать ребёнка квалифицированному врачу и сдать необходимые анализы.
Нужно знать полный анамнез и реакцию организма ребёнка. Ни «за» ни «против» прививки Превенар нет однозначного ответа. Подходить к вопросу вакцинирования надлежит совместно со специалистом и согласно состоянию здоровья ребёнка в каждом индивидуальном случае.
Источник
Вот тут наконц-то решила поинтересоватся, кто-нибудь в России делал прививку Превенар (Prevnar)- педиатрическая вакцина для профилактики пневмококковых инфекций у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, ребенку??
Мы сделали, а начала спрашивать у подруг, у которых дети, так никто о такой и не слышал…
Превенар (Prevnar)- педиатрическая вакцина для профилактики пневмококковых инфекций у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет
Семивалентная конъюгатная вакцина Превнар (или Превенар) предназначена для защиты от семи штаммов пневмококков. Она разработана компанией Уайэт и лицензирована в Соединенных Штатах Америки и более чем в 70 других странах. Однако эта вакцина не включает два серотипа (типы 1 и 5), которые вызывают значительную долю пневмококковых инфекций в развивающихся странах. (Конъюгатные вакцины, высокая эффективность которых доказана, производятся путем связывания очищенных полисахаридов – комплексных сахаров – из наружного слоя бактерии-возбудителя болезни с “носителем” протеина.)
Использование этой вакцины в США привело к значительному снижению заболеваемости пневмококковой инфекцией не только среди иммунизированных детей, но также и среди неиммунизированного населения благодаря сокращению передачи инфекции.
Компания Уайэт также завершила испытания девятивалентной конъюгатной вакцины, включающей серотипы 1 и 5. В 2002 году в Южной Африке была завершена третья стадия испытаний с участием 40 000 субъектов, а в 2004 году в Гамбии была проведена третья стадия испытаний с участием 17 437 субъектов. Во время испытаний в Южной Африке вакцина снижала заболеваемость инвазивными инфекциями, вызываемыми соответствующими серотипами, на 83 % среди детей, у которых не было ВИЧ, и на 65 % среди ВИЧ-инфицированных детей. Испытания в Гамбии продемонстрировали, что эффективность вакцины в защите от инфекций, вызываемых соответствующими серотипами, составила 77 %; что это привело к уменьшению числа случаев заболевания пневмонией (как подтверждается рентгенографией грудной клетки) на 37 % по сравнению с контрольной группой; и что среди реципиентов общая смертность снизилась на 16 %.
Источник: ВОЗ
Инструкция по применению вакцины
Превенар (Prevnar®)
Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная включает семь активных веществ, представляющих собой пневмококковые полисахариды, полученные из грам-положительных бактерий Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком-носителем CRM197, и адсорбированные на алюминия фосфате.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Механизм действия
Введение вакцины Превенар вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F, 23F, обеспечивая специфическую защиту организма от вызываемых ими инфекций.
Иммунологическая эффективность
У детей первого года жизни, начиная с 2-х месячного возраста, при использовании различных схем вакцинации, продемонстрировано формирование защитного иммунного ответа после серии первичной вакцинации и вторичного иммунного ответа на последнюю дозу, т.е. при ревакцинации. Превенар индуцирует образование функциональных антител ко всем серотипам вакцины.
У детей в возрасте от 2 до 5 лет выраженное образование антител ко всем серотипам вакцины наблюдается после однократного введения Превенара, при этом иммунный ответ практически совпадал с таковым у детей первых двух лет жизни после серии первичной иммунизации.
НАЗНАЧЕНИЕ
Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F и 23F (включая сепсис, менингит, пневмонию, бактериемию и острый средний отит) у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность при предшествующем введении Превенара, повышенная чувствительность к вспомогательным веществам и/или дифтерийному анатоксину; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вакцину вводят только внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям до 2 лет) или в дельтовидную мышцу плеча (детям старше 2 лет).
Схема вакцинации детей
Возраст
Доза
Количество доз
Схема
От 2 до 6 мес.
0,5 мл.
3+1 ревакцинация
3 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 1 доза обычно вводится в возрасте 2 мес.4-ю дозу (ревакцинацию) рекомендуется вводить на 2 году жизни, оптимально в 12-15 мес.
От 7 до 11 мес
0,5 мл.
2+1 ревакцинация
2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни
От 12 до 23 мес.
0,5 мл.
2
2 дозы с интервалами между введениями не менее 2 мес.
От 2 до 5 лет.
0,5
1
1 доза однократно
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Безопасность Превенара была изучена у здоровых детей в возрасте от 6 недель до 18 месяцев. Во всех случаях Превенар применялся одновременно с другими рекомендованными детскими вакцинами. Самыми частыми нежелательными реакциями были болезненность в месте инъекции и лихорадка (повышение температуры).
При ревакцинации наиболее часто наблюдались случаи быстро проходящей болезненности в месте инъекции (36,5%), а также случаи кратковременного ограничения объема движений конечности из-за болезненности в месте инъекции (18,5%).
У детей старшего возраста, получивших вакцину однократно, наблюдалась более высокая частота местных реакций, чем у детей до 1,5 лет, но эти реакции были непродолжительными.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Описано несколько случаев передозировки Превенара, а также введение последующей дозы раньше предписанных сроков. Наблюдаемые при передозировке нежелательные реакции соответствовали таковым при использовании рекомендуемых разовых доз Превенара.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ПРОЧИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ
Превенар можно вводить детям одновременно (в один день) с другими вакцинами, включенными в Национальный календарь профилактических прививок (за исключением БЦЖ), а также с вакциной против Hemophilus influenzae тип b (Хиб) и гексавалентной вакциной Инфанрикс, согласно предписанной схеме иммунизации. Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела
ФОРМА ВЫПУСКА
По 0,5 мл препарата в одноразовых шприцах из прозрачного бесцветного боросиликатного стекла.
Источник
Как же непросто быть родителями! Если раньше можно было жить в свое удовольствие со словами: «Моя жизнь — что хочу, то и делаю!», то теперь приходится постоянно нести ответственность за жизнь и здоровье еще одного человека, принимать важные и порой непростые решения. Так, уже с первых часов жизни малыша маме и папе предстоит дать ответ врачам относительно вакцинации крохи в родильном доме. А затем чуть ли не каждый месяц в первом полугодии жизни принимать решение относительно остальных прививок. А их не мало.
Отношение к прививкам со стороны родителей можно назвать напряженным. Даже осознавая их важность, некоторые мамы и папы сомневаются о том, действительно ли это нужно, и не принесут ли прививки вред. В отношении новых прививок и вакцин вопросов стоит больше всего. Сегодня мы поговорим о прививке против пневмококков. Есть несколько вакцин для ее проведения. Наиболее часто применяется вакцина Превенар 13, которая разрешена к применению у малышей уже с двухмесячного возраста.
Чем опасен пневмококк для детского организма?
Прежде чем говорить о том, для чего нужны прививки ребенку, правильнее обсудить те болезни, от которых они защищают. Что такое пневмококковая инфекция? Кто такой пневмококк, и чем он опасен?
Пневмококк — это бактерия. Пневмококков насчитывается очень много видов (несколько десятков): одни из них более опасны для человека, другие менее. Заразиться пневмококковой инфекцией очень просто: достаточно просто быть с заболевшим в контакте. Кашель, чихание, разговор — все это способствует распространению инфекции.
Заболеть могут лица любого пола и возраста, но тяжелее всего переносят инфекцию маленькие дети и пожилые люди. Вообще, пневмококковая инфекция может протекать легко в форме острого респираторного заболевания или отита. Но возможно и тяжелое течение процесса: развитие воспаления легких, гнойного менингита, тяжелого сепсиса.
Кстати, среди всех бактериальных пневмоний именно пневмококковая является самой частой. Причем не всегда такая пневмония легко лечится: многие пневмококки имеют устойчивость к широко применяемым антибиотикам. Из-за этого затягивается лечение больного ребенка, усугубляется течение процесса.
Также пневмококк может жить в человеческом организме (преимущественно в носоглотке) как условно-патогенный микроб и не причинять ему зла. При этом он может попасть в ослабленный организм другого человека и вызвать заболевание у него.
Правда ли, что после вакцинации против пневмококков ребенок будет реже болеть?
Некоторые родители, уже сделавшие прививку Превенар своему ребенку, говорят, что не заметили от нее особого эффекта. Ребенок продолжает болеть каждый месяц, а то и чаще. Неужели прививка не помогла?
Вакцина Превенар защищает только от пневмококковой инфекции (даже определенных ее типов). Если взять простудные заболевания, то они имеют преимущественно вирусную природу. Именно вирусные болезни быстро распространяются в детском коллективе: малыши заболевают буквально один за другим. Но кто-то из этих детей поправляется самостоятельно без особого лечения за несколько дней. У кого-то появляются осложнения (отит, бронхит, синусит, пневмония), и ему будут назначены антибиотики. Некоторые же дети оказываются с тяжелыми осложнениями в стационаре и получают длительное лечение. Примерно у трети детей, которые переносят вирусную болезнь с бактериальными осложнениями, виновником последних является именно пневмококк.
Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции не дает гарантий того, что ребенок станет меньше и реже болеть вирусными инфекциями и бактериальными инфекциями другой природы. Но она защищает ребенка от очень многих бактериальных осложнений, вызываемых пневмококками.
Можно ли делать прививку ослабленным детям и малышам с хроническими болезнями?
До сих пор в нашей стране очень боятся прививать детей с особенностями здоровья, ослабленных малышей, детей с хроническими болезнями. И многие родители и даже врачи ошибочно считают, что вакцинация показана детям только с отменным здоровьем. Хотя если взять любую инфекцию, от которой есть прививка, и поразмыслить, какой ребенок ее тяжелее перенесет (здоровый или ослабленный), то становится очевидным, что именно второй малыш рискует гораздо больше, если останется не вакцинированным.
Детей, относящихся к группе риска по развитию пневмококковой инфекции, стоит обязательно прививать. Детей, которые родились недоношенными, это тоже касается. Гораздо легче пережить пару дней поствакцинальной реакции, если таковая будет, чем лечить ребенка от пневмонии или сепсиса.
Превенар 13 и другие пневмококковые вакцины являются инактивированными, то есть, убитыми. За счет этого они имеют меньше противопоказаний, легче переносятся, имеют меньше побочных действий. Этими вакцинами можно даже прививать детей, инфицированными вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), или детей от матерей с ВИЧ-инфекцией.
Вообще детям с любыми иммунодефицитами крайне нежелательно встречаться с пневмококковой инфекцией, но это невозможно. Поэтому стоит прививать таких детей. Однако вакцинацию детей с особенностями здоровья желательно проводить после консультации с иммунологом, который сможет определить: перевешивает ли польза от вакцинации риск встретиться с коварным пневмококком.
Какие противопоказания к введению вакцины существуют?
К любой вакцинации есть противопоказания. К вакцине против пневмококков это тоже относится.
- Нельзя прививать ребенка при обострении хронической болезни, при обострении аллергических болезней, при текущей инфекции и острых неинфекционных заболеваниях. Но это можно сделать в ремиссии или же после выздоровления.
- Нельзя делать прививку в том случае, если предыдущее введение вакцины ребенок перенес с осложнениями или с гиперреакцией. Об этом скажет врач.
- Нельзя делать прививку тем детям, у которых есть повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или его вспомогательным веществам.
Источник
На сегодняшний день прививка Превенар 13 (Prevenar 13 «Пфайзер») – это лучший способ профилактики пневмонии. Она эффективна в отношении 13 типов пневмококковых бактерий (Streptococcus pneumoniae), возбудителей таких инфекционных заболеваний как (плеврит, менингит, перикардит, сепсис, отит, пневмония).
Вакцинация создает прочный иммунный барьер против развития пневмококковых инфекций и помогает избежать множества тяжелых заболеваний. Пройти предварительный осмотр, получить консультацию по вакцинации, привить себя и детей от опасных вирусов препаратом «Превенар 13» вы можете в клинике клинике Amel Dental (в Днепре).
Особенности действия и преимущества вакцины «Превенар 13»
Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что она создает специфическую защиту от 13 типов пневмококков, способствует формированию иммунной памяти (антител, которые длительное время сохраняются в организме и защищают его от заболеваний).
Преимущества «Превенар 13»:
- возможность проведения вакцинации самым незащищенным пациентам – малышам с 8 нед. жизни;
- эффективность в отношении 90% всех серотипов пневмококковой инфекции, являющихся возбудителями инвазивных форм заболевания;
- формирование антител уже после первой дозы вакцины;
- исключение ошибки в дозировке препарата (вакцина реализуется уже в шприце в точно отмеренной дозировке).
Вакцина «Превенар»: когда делать? Показания к вакцинации
Основные задачи вакцинации «Превенар 13»:
- формирование иммунитета против пневмококковых инфекций;
- минимизация риска развития осложнений после гриппа, ОРВИ, ринита, в том числе у пациентов с хроническими заболеваниями.
Кому показана вакцинация препаратом «Превенар 13»:
- людям со сниженным иммунитетом;
- больным сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудов, с хроническими заболеваниями органов дыхания, нарушениями функции селезенки и др.;
- курильщикам;
- детям, родившимся раньше срока;
- людям, работающим в большом коллективе или в местах с большой проходимостью людей;
- лицам, планирующим выезд за рубеж, в страны, где наличие прививки «Превенар 13» входит в карту обязательных иммунизаций.
Врачи рекомендуют привиться от пневмонии, если:
- простая простуда часто осложняется бактериальной инфекцией;
- вы болеете осложненными ОРВИ несколько раз в год (5 и более);
- в случае неоднократного заболевания осложненным бронхитом, воспалением легких;
- при наличии хронических болезней и состояний, в которых риск заражения очень высокий, а инфицирование пневмококком несет в себе опасность для жизни больного.
Противопоказания к «Превенар 13»
Главное противопоказание к прививке препаратом «Превенар 13» – это индивидуальная непереносимость содержащихся в вакцине веществ, наличие аллергии на компоненты препарата, тяжелая негативная реакция на ранее введенную дозу вакцины.
Не рекомендуется также делать прививку:
- если хронические заболевания у пациента в стадии обострения;
- при острых ОРВИ и других инфекционных процессах в организме;
- если у пациента повышенная температура тела;
- во время беременности, в период лактации;
- при общем плохом самочувствии.
В случае с острыми инфекционными заболеваниями вакцинация «Превенар 13» проводится только тогда, когда наступит полное выздоровление. При наличии хронических болезней прививку делают в период ремиссии. Возможность вакцинации может определить только квалифицированный врач.
Схема вакцинации «Превенар 13»: сколько раз делать прививку?
Трехкратная первичная вакцинация детям (применяется при индивидуальной иммунизации) проводится в возрасте 1,5-6 месяцев в 4 этапа: 3 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее месяца и ревакцинация в возрасте 11-15 месяцев.
Промежуток между этапами вакцинации должен быть не менее месяца. В 11-15 месяцев проводится однократная ревакцинация.
Двукратная первичная вакцинация (стандартная схема иммунизации грудничков).
Состоит из трех доз по 0,5 мл:
- 1 доза с 2-х месяцев;
- 2 доза не ранее, чем через месяц;
- однократная ревакцинация в возрасте 11-15 месяцев.
Вакцинация детей 7-11 месяцев: проводится в два этапа (2 дозы по 0,5 мл) с интервалом в 1 месяц. Также проводится разовая ревакцинация после достижения ребенком возраста 1 год.
Вакцинация детей 12-23 месяца: также прививают 2 дозы вакцины по 0,5 мл. Интервал – не меньше 2 месяцев.
Вакцинация детей 2-5 лет: проводится однократно (одна доза 0,5 мл).
Детям до 2-х лет вакцину вводят в переднебоковую поверхность бедра. Превенар 13 для взрослых и детей старше 2-х лет вводят в дельтовидную мышцу плеча.
Пациентов интересует вопрос, на сколько лет хватает защитного эффекта, полученного организмом после прививки «Превенар 13». Малышам после первого курса вакцинации ревакцинация проводится однократно в 2 года. Детям и взрослым вакцинация проводится однократно. Пациентам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания, рекомендуется делать прививку каждые 3 года.
Возможные реакции после прививки
В большинстве случаев прививка переносится хорошо пациентами разного возраста и категорий риска. В некоторых случаях отмечаются такие реакции, как:
- болезненность в области инъекции;
- фебрильная температура;
- непродолжительное ухудшение самочувствия.
В течение 3 дней, как правило, такие симптомы исчезают сами по себе. В очень редких случаях у детей может быть анафилактическая реакция на вакцину, поэтому врач всегда присутствует на процедуре, контролирует состояние ребенка, при необходимости оказывает первую помощь.
Совместимость с другими вакцинами
Одно из преимуществ вакцинации «Превенар 13» – это возможность одновременного применения с другими прививками. Препарат отлично сочетается с любыми другими типами вакцин, кроме БЦЖ. При этом важно соблюдать правила проведения процедуры:
- не смешивать препараты в одном шприце;
- делать инъекцию разных препаратов в разные части тела.
Вакцинация в клинике Amel Dental
Пациенты выбирают нас, потому что:
- у нас всегда в наличии качественные сертифицированные вакцины зарубежного производства;
- мы проводим вакцинацию, придерживаясь национального и международного календаря прививок;
- мы оборудовали специально отдельное помещение для ожидания и проведения вакцинации;
- вакцинацию проводят специально обученные специалисты, которые кроме профессиональных навыков имеют большой опыт работы с детьми;
- перед прививкой каждый пациент проходит обязательный осмотр у врача (терапевта, педиатра);
- врач контролирует состояние пациента перед, во время и после вакцинации;
- после прививки врач составляет график следующих прививок и дает рекомендации пациенту.
В Amel Dental вы можете сделать одну прививку Превенар или пройти комплексную вакцинацию в соответствии с календарем прививок. Для этого нужно записаться на консультацию к врачу, и он составит индивидуальный график вакцинации, проведет все необходимые обследования.
Источник