Нужно ли делать прививки недоношенным детям
Вопрос прививок — один из самых горячих и спорных. Каждая из сторон приводит свои аргументы, но когда речь заходит о вакцинации недоношенных детей, градус спора становится еще острее. На вопросы, касающиеся вакцинации недоношенных младенцев, отвечает главный врач детской клиники «Рассвет» Наталья Рашидовна Васильева, а четыре мамы «ранних» детей делятся своим опытом.
Опыт мам
Лана, трое детей — все родились на сроке 32 недели:
— Все мои дети-погодки поспешили родиться раньше срока. Мне неизвестно, почему так вышло — но реабилитировать разными способами пришлось троих. Я сама врач, работаю с оставленными в доме малютки детьми — как раз с теми, которых нужно долго и упорно развивать, чтобы однажды они смогли догнать своих сверстников.
Мне в голову не пришло бы сомневаться в целесообразности прививок: достаточно посмотреть на статистику смертности до изобретения вакцин, и сразу будет понятно, что человечество сделало огромный шаг вперед, научившись прививаться от самых серьезных заболеваний.
Я прививала всех детей строго по графику, и я считаю, что недоношенные дети даже больше остальных нуждаются в такой защите. Единственное — нужно очень внимательно следить за состоянием ребенка в день прививки, чтобы иммунитет не был ослаблен инфекционным заболеванием. Если оно есть — даже в минимальном виде — лучше перенести процедуру на другой день, когда малыш будет полностью здоров.
Ксения, двое детей, родились на сроке 31 и 38 недель:
— Со старшим сыном я сначала не хотела делать прививки. Подруги пугали «страшилками» — у одной ребенок вроде чуть ли не перестал ходить после вакцинации, другой долго температурил. Леша рос слабеньким и болезненным, поэтому врачи давали медотвод — и я была этому рада. Когда родилась дочка, на ее втором месяце мне пришлось лечь в больницу со старшим. Пролежали долго, я сцеживала молоко, папа наш несколько раз в день приезжал и забирал его, чтобы кормить Лену. Пока мы лечились, папа осознанно сделал дочке все необходимые прививки.
Я сначала расстроилась, а потом мы попали на прием к одному грамотному специалисту. Он меня начал убеждать, говоря о том, что я вижу проблему совсем не там, где она есть — и сына все равно нужно вакцинировать. Почему-то я ему поверила — мне кажется, те, кто говорят о вреде вакцинации, либо преувеличивают, либо неосознанно передергивают факты. Реакция может возникать на плохую вакцину, или может быть результатом болезненного состояния ребенка в момент вакцинации. В общем, сына я начала закаливать, к трем годам он догнал ровесников по своему развитию, — и сейчас мы сделаем прививки вместе со всеми.
Карина, дочь родилась на сроке 33 недели:
— Кроме маленького веса и роста, никаких других признаков недоношенности у дочки не было — в роддоме провели три недели и выписались домой. Моя мама сразу начала убеждать меня в том, что девочка слабенькая, и потому прививки ей навредят. Пригласила маму к педиатру — у меня и у самой возникли сомнения. Мама, к слову, сама доктор, правда, стоматолог.
После получасовой лекции стало понятно, что мамины представления о вакцинах родом из прошлого века — тогда действительно было все немного по-другому, хотя в технической части. Поэтому дочку я начала вакцинировать сразу после того, как ее вес дошел до «безопасной» для младенцев отметки. Никакой реакции никогда не было, ребенок бодр и весел. Растем, учимся радоваться миру. Все хорошо.
Ирина, дочка родилась на сроке 36 недель, сын — в 34 недели:
— Дочку я не прививала, роды были домашними, и я, в целом, была сторонницей всего естественного и натурального. В принципе, все было хорошо — девочка хорошо набирала вес, начала довольно рано ходить и говорить, ничем не болела, хотя я тогда была убежденной вегетарианкой и мяса она, конечно, тоже не ела.
А потом родился сын — и мы столкнулись с серьезной проблемой. Сразу после нашего выхода из роддома мы узнали о том, что придется побегать по больницам с анализами. Нашим соседям по дому диагностировали туберкулез, и нам всем пришлось обследоваться, потому что мы постоянно общались с их детьми. Врачи тогда на меня очень ругались — к счастью, все обошлось, и мы все оказались здоровыми, но я была так напугана, что тут же сделала все прививки — и продолжаю это делать.
Мнение врача
Наталья Рашидовна, давайте ещё раз объясним всем родителям: почему недоношенным новорожденными вакцинация нужна даже в большей степени, чем доношенным?
Недоношенный новорожденный ребенок, как правило, больше подвержен инфекциям в силу того, что вынужден больше времени проводить в медицинских учреждениях и, следовательно, имеет больше контактов с окружающими, нежели доношенный. Поэтому важно не затягивать с вакцинацией и не придумывать фантастических поводов, чтобы ее не проводить.
С какого возраста показана вакцинация недоношенных, какие факторы должны быть соблюдены, чтобы сделать такому ребёнку первую прививку?
Вакцинация новорожденных начинается с первых суток жизни. Ограничение для вакцинации может быть лишь техническим — глубоко недоношенному ребенку физически невозможно сделать прививку от туберкулёза (БЦЖ), поскольку вакцина вводится только внутрикожно, а толщина кожи у такого малыша тоньше иглы. Поэтому рекомендовано отложить вакцинацию от туберкулёза до достижения массы 2000 гр. Инактивированные вакцины, которые вводятся внутримышечно, могут использоваться в обычном режиме.
Отличается ли календарь прививок недоношенного ребенка от календаря доношенного? В каких случаях он может корректироваться?
Календарь вакцинации ничем не отличается у недоношенных и доношенных детей. Детям, рожденным с экстремально низкой массой тела, рекомендовано использование препарата Синагис — это не вакцина, а препарат моноклональных антител, позволяющий получить защиту от РС-вируса, который особо опасен для недоношенных и детей с некоторыми непростыми состояниями и заболеваниями.
Поговорим непосредственно о вакцинах: существуют ли специальные вакцины для недоношенных, сокращаются ли дозы, или делается все так же, как доношенным детям?
Никаких специальных вакцин для недоношенных не существует. Много лет назад недоношенным вводили БЦЖ-М, а доношенным — БЦЖ. Сейчас БЦЖ-М вводят всем вне зависимости от срока гестации.
Как недоношенные дети обычно переносят прививки?
Недоношенные дети переносят прививки точно так же, как и доношенные.
Есть ли какие-то специальные рекомендации/исключения, касающиеся вакцинации недоношенных?
Главная рекомендация — это полноценная вакцинация.
Особенности вакцинации от гепатита В: делается ли прививка сразу же после рождения, как доношенному ребенку? А как поступают, если мать является носителем вируса?
Вакцинация недоношенных детей инактивированными вакцинами (к ним относится и вакцина от гепатита В) ничем не отличается от вакцинации доношенных. Более того, учитывая высокую вероятность использования в лечении препаратов донорской крови, вакцинация от гепатита В жизненно необходима.
Если мать ребенка больна или является носителем вируса гепатита В, ее младенец находится в группе риска и должен быть вакцинирован 4 дозами вакцины — никаких отличий от доношенных тоже нет.
Источник
Всем добрый день! Хотела бы поинтересоваться у мам недоношенных маловесных детишек о прививках. Наша история такова, родились на 36 неделе с весом 1650, ростом 42 см, прошли лечение в опб10 дкб, был медотвод от прививок. После выписки посетили наш детский кабинет ( мы в в,г живем) и вот там я выяснила, что не делает наш врач различий между такими детишками и рожденным в срок. Нам надо ставить БЦЖ-М, наш врач направляет на обычную БЦЖ. Первый раз я написала отказ, аргументируя малым весом малышки. В настоящее время наш возраст 2 месяца и вес 3500, опять подошло время БЦЖ ( вакцинация раз в месяц у поликлиники), взяла направление на анализы, поставим Манту, но вот вопрос ставить обычную ( настаивает наш врач) или БЦЖ-М ( как рекомендовано в 10). Есть ли в городе платные центры где ставят эту прививку? ( Звонила в Детский Доктор”, “Консилиум” у них нет лицензии)
мы родились на двести грамм больше чем вы всего, бцж-м поставили в 3 месяца, потом в год(!) от полиомелита, сейчас нам полтора, собираюсь ставить все остальное, по плану, который расписал иммунолог. незачем торопиться вообще недоношенным детям с прививками
Согласна с вами! Но БЦЖ нам необходимо ( в силу определенных обстоятельств). Вопрос в том, где поставить БЦЖ-М?
kot81
Наша история такова, родились на 36 неделе с весом 1650
У подруги почти так же, только они в 33 недели и вес 2,100 был, ни одной прививки так и не поставили, ребенок совсем не болеет, хорошо развиваеться, без неврологииСообщение было изменено пользователем 20-02-2012 в 12:57
kot81
Вопрос в том, где поставить БЦЖ-М?
странно что вам отказывают в вашей поликлинике.. к заведующей может обратиться? я всегда все вопросы через заведующую решаю, быстро и без нервов. ну или платно поставьте
Мы родились весом 1447 всего, ни одной прививки до года не поставили. Даже БЦЖ!
Наблюдались у опытного областного иммунолога. У Власовой (если слышали). Она нам составила индивидуальный график прививок. Первую поставили в годик, когда у сына иммунитет уже окреп. К 2-м годам догнали уже график нашей поликлиники.
МОРЕ ПО КОЛЕНО
незачем торопиться вообще недоношенным детям с прививками
и не только недоношенным.
Считаю, что прививки детям нужно ставить ТОЛЬКО под контролем иммунолога.
БЦЖ не влияет на развитие и неврологию. Вопрос где поставить БЦЖ-М? Ну и найти компетентного врача, который работал именно с маловесными недоношенными детьми 🙂
Нам не отказывают, у них вакцина обычная, а не облегченная. Вопрос в каком мед.центре ставят БЦЖ-М ( может кто сталкивался), т.к. для этой прививки нужна лицензия. Но за ответы всем спасибо!
Извините а в каком в/г вы живете?
я думала, что БЦЖ вообще только в поликлиниках ставят, а все остальные прививки можно где угодно поставить. Разве нет?
В новую больницу на заводской звонили? Они прививают детей, вот только про бцж-м не знаю точно. Нам бцж-м ставили в поликлинике на 8марта по прописке.
Я очень умная и осторожная. Я никогда не пойду в подвал под тревожную музыку.
у моей подруги дочка родилась в 32 недели,вес 2 с небольшим.Им сразу же невролог запретила все прививки,сейчас ей 9 мес почти,в развитии не отстает,ездила уже 2 раза в ОАЭ,нормальный,здоровый ребенок.Планируют прививки в три года начать ставить.
не передать той боли,когда небо забирает близких
Мы родились в 34 недели весом 2415 нам сейчас 10 мес,планируем поставить бцж-остальные все после года,по теме бцж ставят только в муниципальных поликлиниках
Мы в 19 в,г, поликлиника на Санаторной. В том-то и дело, что БЦЖ только в муниципальных ставят или там где лицензия есть ( раньше в Детском Докторе на титова была). Вот и ищу варианты
Ну тогда вам остается только открепиться от своей поликлиники, прикрепиться к той, где ставят бцж-м, и потом снова вернуться в свою :gy:
Я очень умная и осторожная. Я никогда не пойду в подвал под тревожную музыку.
🙂 или найти платную
А может вам платно в поликлинике поставить? В вашей нет такой вакцины, а в других может быть. Нам ставили бцж-м в поликлинике на космонавтов бесплатно. А платно мы ставили АКДС в поликлинике на орджоникидзе. Сумбурно написала, но надеюсь мысль ясна, что поставить в бесплатной поликлинике, у которой есть платные услуги по прививкам. У меня дочка недоношенная, бцж-м поставили в 2 мес, причем когда выписывались из 10-ки мое внимание на то , что должна быть бцж-м никто не обратил, в поликлинике сами поставили облегченную
Дочь родилась в 33-34 недели. Поставили БЦЖ-М в 2,5 месяца.
Jetta
В новую больницу на заводской звонили? Они прививают детей, вот только про бцж-м не знаю точно. Нам бцж-м ставили в поликлинике на 8марта по прописке.
нам в ОПН говорили, что у них всегда все вакцины есть.
Типа там центр иммунопрофилактики и вакцинации
Спасибо! Позвоню туда обязательно!
Я тоже обращала внимание! Толку ноль, поэтому хотела бы иметь альтернативный вариант. Консультировалась с врачами 10, сказали лучше ставить БЦЖ-М, но если нет, то обычную
бцж ставят только в муниципальных поликлиниках. поверьте, я эту тему за три месяца изучила вдоль и поперк в виду полного безобразия творящегося в нашей больнице по прописке. другая история если вы поставите ее не в поликлинике по месту жительства а в другой такой же муниципальной, там даже открепляться не нужно – мы так сделали, прописаны в одном районе, поставили в поликлинике другого, без писка. никакие платные центры в том числе центр иммунопрофилактики и тубдиспансер вам ее не поставят ни за какие коврижки.
мы сами недоношенные маловесные. до года был медотвод у невролога. когда его сняли сходили платно к хорошему иммунологу и она расписала индивидуальный график вакцинации с учетом всех анализов и иммунограммы.
и ставят обязательно бцж-м. об этом говорят все врачи у которых мы наблюдаемся и даже в нашей бестолковой поликлинике по месту жительства.
вообще с недоношенным ребенком я бы на прививки не торопилась. обязательно сходите к хорошему иммунологу.
Спасибо! Тоже решили подождать и к иммунологу сходим обязательно 🙂
Источник
К недоношенным малышам по всем правилам относят родившихся до 37-й недели беременности. В большинстве случаев по внешним признакам они отличаются от остальных детей небольшими весом (не более двух с половиной килограмм) и ростом (менее 45 см), но это не всегда так. Иногда чада, поспешившие появиться на свет, ничем не выделяются и обладают метрическими данными доношенных крошек.
Иначе обстоят дела с внутренним развитием. Покинув утробу матери, не дождавшись назначенного природой времени, новорожденные не успели «созреть» для этого: организм не готов к внешним условиям жизни, поскольку не получил все возможные антитела крови из матери, нервная система не сформировалась до конца, иммунитет не обеспечивает должную защиту, наблюдается склонность к безбарьерному распространению (генерализации) инфекционных процессов.
Не вызывает сомнения тот факт, что вакцинация (введение в организм ослабленных возбудителей заболеваний) «раннего» ребенка должна производиться с особой осторожностью и по индивидуальному графику.
Стандартная процедура
Чтобы составить расписание прививок грудничка, поспешившего прийти в этот мир, неонатолог сначала проводит осмотр и выдает заключение о гестационном возрасте (степени недоношенности), определяющем степень готовности всех систем и отдельных органов к внеутробному нахождению.
К выводу неонатолога присоединяют данные о состоянии малыша, наличии в семье каких-либо генетических болезней, родовых травм, уровне риска инфекционных заболеваний. И на базе всего этого составляют график вакцинации. В большинстве случаев он практически не отличается от Национального календаря прививок, регламентирующего прививание младенцев, рожденных в срок. Им дают вакцину в одинаковых дозировках, меняя только время проведения процедуры.
Вакцинирование для защиты от гепатита B
Процедура не особо отличается от стандартной. Если мать новорожденного здорова и не страдает данным заболеванием, вакцинацию осуществляют по стандартной схеме: три внутримышечных укола в наружную поверхность бедра спереди – в первые 24 часа жизни, в 1 месяц и через полгода.
Нужно, чтобы совпали два условия: вес недоношенного ребенка не превышает 2 кг и мать является носителем вируса или не обследовалась на инфицированность гепатитом B. Таким ребятишкам проводят инъекцию в первые 12 часов после рождения, сопровождая ее особым иммуноглобулином против гепатита этой группы.
Дальнейшие внедрения ослабленного вируса проводят в возрасте 1 месяца, 2 месяцев и 1 года. При этом в течение нескольких дней может наблюдаться покраснение, легкая припухлость в месте введения. Через 2-3 дня все неприятные эффекты исчезают.
Туберкулезу не пройти
К обычным и недоношенным деткам вакцину БЦЖ применяют подкожно на 3-7 день после рождения. Исключением являются появившиеся на свет раньше срока с массой дела менее 2 кг. Их прививают от туберкулеза перед самой выпиской из роддома, когда они достигли массы в 2300 г. Если при этом есть какие-то дополнительные противопоказания, делают укол уже в районной поликлинике после их снятия.
Как быть с дифтерией, коклюшем, столбняком и полиомиелитом?
Введение ослабленных возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) для «ранних» деток всегда производят по индивидуальной программе. Для этого определяют наличие, тип и степень поражений нервной системы (обязательная консультация невролога), берут общий анализ мочи и, основываясь на этой информации, назначают прививание. Чаще всего делают его препаратом АДС, не имеющим наиболее агрессивную составляющую – коклюша. Прививка от полиомиелита осуществляется инактивированным препаратом. Это обусловлено необходимостью избежать появления возбудителя в фекалиях.
И обязательно от гриппа
Всем малышам, появившимся на свет раньше положенного и с выявленными нарушениями дыхательных органов, нужны прививки от гриппа. Делают их по достижению ними возраста 6 месяцев.
Источник
График вакцинации недоношенных детей до года
Недоношенным детям до года должны быть сделаны прививки от следующих инфекций:
- гепатит В (не вводится детям с массой тела при рождении до 1,5 кг);
- краснуха, корь и паротит;
- полиомиелит;
- коклюш, дифтерия, столбняк (делается в условиях стационара);
- туберкулез (при условии, что вес ребенка не меньше 2 кг);
- гемофильная инфекция.
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция
Если ребенок к моменту начала вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита все еще находится в стационаре, вакцинация тем не менее проводится в календарные сроки. При этом для вакцинации против полиомиелита используется как живая (ОПВ), так и инактивированная вакцина (ИПВ). Если на момент прививки ребенок все еще находится в стационаре, то во избежания распространения вакцинного вируса, таких детей прививают только ИПВ.
Несколькими научными исследованиями была продемонстрирована меньшая эффективность вакцинации при введении первых доз, однако после 3 дозы вакцины разницы в иммуногенности АКДС-вакцин между недоношенными и доношенными детьми не выявилось.
Когда можно делать прививку БЦЖ недоношенным детям?
График вакцинации здоровых детей и рожденных преждевременно обычно совпадает. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, процедуру переносят хорошо. По утверждению врачей, реакция у них на введенный препарат менее выражена. Именно такие детки особенно нуждаются в поддержке иммунной системы.
Отвод дают только при особых указаниях. При необходимости любая прививка недоношенному может быть сделана по индивидуальному графику. Если вес ребенка не достиг 2,5 кг, или обнаружены иные причины отставания его формирования, прививку БЦЖ ему отменят.
Если все будет в норме, то прививку сделают перед выпиской из роддома. По определенным причинам ее могут перенести на полгода или год.
Помимо недостаточного веса, показаниями к составлению индивидуального графика вакцинации могут быть врожденные заболевания, полученные травмы в процессе родов и др.
Дети доношенные и недоношенные. В чем отличие?
Крохи, которые родились между 37 и 42 неделями своего внутриутробного развития, считаются зрелыми. Они уже готовы к самостоятельной жизни, так как имеют нормальную двигательную активность, сосательные и глотательные рефлексы, устойчивое дыхание и частоту сокращения сердца, положенную терморегуляцию.
Фото 2. Недоношенный ребёнок, который находится в специальном аппарате, поддерживающем жизнеобеспечение.
Детки, появившиеся до 37-недельного срока с весом ниже 2,5 кг и ростом меньше 45 см, считаются недоношенными. Но есть еще такое понятие, как жизнеспособный малыш. Это детки, появившиеся на свет при сроке беременности не меньше 22 недель и весе, превышающем 500 г.
Когда нельзя делать прививку от туберкулеза новорожденным?
Прививку БЦЖ не будут вводить недоношенным малышам, если их вес ниже положенной нормы, с повышенной температурой тела и врожденными патологиями. Иначе вместо пользы от вакцинации можно получить противоположный эффект.
Есть абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят:
- иммунодефицит;
- нарушения ЦНС;
- наследственные недуги;
- постпрививочные осложнения.
К относительным противопоказаниям относят гемолитическое заболевание.
При наборе положенной массы тела и отсутствии послеродовых травм ребенку будет сделана вакцинация БЦЖ в половинной норме. В каждом отдельном случае требуется консультация детского врача.
Совмещать БЦЖ с другими прививками категорически запрещено.
Иммунизации не подлежат дети, с рождения обладающие устойчивостью к микобактериям. Их процент мал, всего 2 %, но они никогда не болеют туберкулезом.
Недоношенные младенцы так же нуждаются в иммунологической защите, как и родившиеся в срок. О вакцинации недоношенных детей и о том, какие инфекции наиболее опасны для младенцев первых месяцев жизни, рассказывает академик РАН, председатель исполкома Союза педиатров России, президент Европейской педиатрической ассоциации, заместитель директора по научной работе ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России – директор НИИ педиатрии ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России Лейла Намазова-Баранова.
“Очень живучим оказался миф, что у недоношенного ребенка нет достаточного иммунитета, чтобы адекватно ответить на вводимую вакцину. Всё не так. Недоношенный ребенок с определенного возраста адекватно реагирует на все медицинские процедуры и манипуляции, точно так же, как и доношенный ребенок. И международные, и отечественные исследования доказывают, что при вакцинации недоношенный ребенок прекрасно вырабатывает антитела и против пневмококка, и против гемофильной инфекции, и против других пневмотропных инфекций, которые, как мы уже обсуждали, очень опасны для маленьких детей. Почему миф так популярен до сих пор? Наверное, причиной является инертность мышления и, к сожалению, не только родителей, но и некоторых врачей, не обладающих современными знаниями по вакцинопрофилактике.
Мы смотрели статистику вакцинирования недоношенных детей, и получается, что в среднем их начинают вакцинировать в 16 месяцев, то есть почти в полтора года. А если у рожденного раньше срока ребенка диагноз «бронхолегочная дисплазия», то начинают прививать почти в 22 месяца, что, конечно, очень поздно! Защищать такого малыша надо было в 2 месяца, чтобы помочь ему справиться с последствиями недоношенности. И здесь большая роль принадлежит неонатологам, потому что от их правильного посыла зависит отношение матери к вакцинации.
Некоторые медсестры в родильных домах, когда заходят в родильную палату, говорят примерно так: «У нас сегодня вакцинация против гепатита B, кто пишет заявление об отказе?». Другое дело, когда приходит сестра и говорит: «У нас сегодня вакцинация. Помните, что ваш ребенок очень уязвим к инфекции, поэтому мы обязательно должны его защитить». Конечно, после этого нормальная женщина вакцинирует своего ребенка. Важно, в какой форме медицинский персонал предоставляет информацию о вакцинации. Это работа должна вестись неонатологами, акушерами, сотрудниками родильных домов и перинатальных центров.
Иногда я сталкиваюсь с дикими случаями: мама из Москвы написала в письме в администрацию президента, что не может уже несколько месяцев добиться от своего педиатра направления на вакцинацию ее недоношенного ребенка. Педиатр постоянно давал отводы, и мама попросила представителей администрации президента указать, какой именно закон запрещает вакцинацию недоношенных детей.
Вообще инфекции, поражающие ребенка первых недель и месяцев, представляют распространенную и очень серьезную угрозу для здоровья, а иногда даже для жизни новорожденных. Может быть, поэтому в национальном календаре есть несколько прививок против таких инфекций.
Одна из них, актуальная именно для новорожденных, – это коклюш. Так уж сложилось в нашей стране, что второй ребенок в семье часто рождается тогда, когда старший идет в школу. У 6-летних детей уже ослабевает иммунитет, полученный в результате вакцинации в раннем возрасте, ревакцинации в этом возрасте, как в других странах, у нас тоже нет, и поэтому многие первоклашки кашляют. Распространенная причина кашля – коклюш. Но у младших школьников заболевание протекает легче, чем у совсем маленьких детей, и коклюш у них часто остается не диагностированным. Старший ребенок приносит инфекцию домой, к своему новорожденному брату или сестре первых дней или недель жизни, которые еще физически не смогли получить вакцинопрофилактику коклюша. А коклюш для крошечного ребенка – это не просто своеобразный судорожный кашель, это смертельная опасность остановки дыхания. Сейчас уже разработана стратегия вакцинации против коклюша беременных женщин в третьем триместре, чтобы повысить уровень материнских антител перед родами и обеспечить длительную защиту новорожденному. Современной стратегией защиты новорожденного является так называемая «кокон – вакцинация», когда прививаются еще до рождения малыша все, кто будет контактировать с ним в первые месяцы жизни”.
Возможные осложнения и способы их предупреждения
Как уже было отмечено, график вакцинации здоровых и недоношенных малышей практически одинаков. Разница будет только в дозе и виде лекарства.
Недоношенные практически не страдают от побочных реакций после введения вакцины. Если у здоровых может подниматься температура, у неадаптированных и вовсе последствий может не наблюдаться. Иногда встречается покраснение или увеличение в размере.
Если график вакцинации составлен рационально, последствий быть не должно.
При вакцинации младенца в один месяц, при условии, что он здоров, могут проявляться следующие реакции:
- покраснение в месте инъекции;
- зуд;
- припухлость;
- повышенная температура тела.
Чтобы избежать осложнений, важно убедиться в отсутствии у новорожденного на момент вакцинации любого острого заболевания.
Отзывы людей, сделавших вакцинацию
Если возникают тревожные вопросы и сомнения по тем или иным вопросам относительно БЦЖ недоношенным детям, можно обратиться к различным онлайн-форумам, где молодые и уже опытные мамы делятся своими жизненными историями, проблемами и дают советы, написав небольшой отзыв. У большинства родителей уже имеется целый ряд своих рекомендаций.
- Сразу после родов лучше попросить врача составить полноценный график прививок и необходимых осмотров. Это упрощает жизнь мам.
- Если существует хоть одно противопоказание вакцинации, лучше воздержаться и подождать месяц/второй, пока малыш наберется сил.
- Перед прививкой настаивать на полном осмотре недоношенного. Бывают случаи, когда врачи не уделяют должное внимание всем важным показателям.
Если у молодой мамы возникает много вопросов по поводу прививочных периодов, а также преследует страх негативных последствий, можно воспользоваться услугами не одного специалиста, а некоторых. Несколько подробных консультаций смогут значительно помочь в важном решении.
- При возникновении тревожных побочных эффектов, не бояться обратиться к детскому врачу в эту же минуту. Даже если это происходит по несколько раз на день, звоните специалисту прямо по телефону. Лучше быть уверенным, что с крохой все в порядке.
- Не стоит верить людям, которые говорят, что недоношенных детей нужно привить в те же сроки, что и остальных здоровых. У каждого ребенка с ослабленным иммунитетом должен быть индивидуальный график вакцинаций. Иногда время прививок совпадает, но это не повод думать, что они проводятся одинаково для всех.
Помимо форумов, существует огромное количество специальных блогов и онлайн-журналов, которые ведут опытные мамы и/или медики. Они смогут помочь советами не только в медицинских вопросах, но и предоставят рекомендации по воспитанию малышей.
Рекомендации врачей
Чтобы минимизировать риск при иммунизации недоношенного, стоит следовать рекомендациям врачей:
- ограничить контакт ребенка с людьми за 3-4 дня до вакцинации;
- не кормить за час до процедуры;
- давать ребенку больше жидкости;
- не вводить новые продукты в рацион питания;
- получить консультацию у педиатра.
Важно учитывать особенности иммунного ответа у недоношенных малышей. Тем не менее, у таких малышей, а также с недостаточным весом может быть с успехом применено большинство стандартных вакцин.
Можно ли делать вакцинацию таким малышам?
Вопреки нестабильному состоянию детей, появившихся раньше срока предполагаемых родов, в подавляющем большинстве случаев их принято прививать в соответствии с классической схемой вакцинации. Зачастую в изменении доз препарата или сроков его введения нет необходимости, так как организм ребенка способен отвечать на прививку выработкой антител в достаточных количествах.
Тем не менее, для каждого такого малыша создается индивидуальный график, который отражает состояние его здоровья. Прививки выполняются только после консультации с неонатологом, невропатологом иммунологом. Именно эти специалисты выносят свой вердикт о состоянии грудничка – оценивают степень развития его внутренних органов.
Показан тщательный контроль за дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системами крохи, так как они находятся в зоне особого риска и наиболее часто подвержены дисфункции.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник