Нужно ли делать прививку от бешенства при повторном укусе
481 просмотр
21 июля 2019
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень нужна Ваша помощь. Вакцинировалась Кокав от бешенства после укуса собаки домашней. Первая прививка была в марте. После 5 прививки увидела эту собаку с хозяйкой. На 64 день от начала вакцинации, то есть после 5 прививки прошло 34 дня, пила алкоголь, достаточно много, полторы бутылки шампанского примерно за вечер. Потом решила все же сделать 6 прививку, раз уж начала вакцинироваться. С собакой все в порядке, эта история закрыта. Спустя 18 дней после 6 прививки снова пила алкоголь крепкий около 350 мл водки. Знаю, что не следовало. И сейчас очень виню себя за это, но был сильный стресс, который смогла приглушить только алкоголем. Дело вот в чем. Спустя 20 дней после шестой прививки кормила у свекрови в частном секторе кота, хотела подвинуть ему еду, но поскольку кот был голодный, немного прокусил мне палец. Кот незнакомый, может соседский, может бездомный. Потом такой же кот приходил к свекрови спустя неделю, выглядел нормально. Но утверждать, что именно он не могу, их там похожих много. Я сходила в поликлинику, там сказали, что дополнительных прививок не нужно и что иммунитет будет достаточный. Плюс ко всему в декабре 2017 года закончила полный курс из 6 прививок. То есть между курсами прошел год и три месяца. Я не знаю, как быть. Действительно ли иммунитет будет достаточным или следует вакцинироваться заново? Я очень мнительная и хотелось бы услышать мнение специалистов. Знаю, что можно определить уровень антител к вирусу бешенства, но там очень сложная процедура, нужно отправлять документы, заключать договор и другие трудности. Плюс делают только в Москве и соимость больше 30 тысяч рублей. Скажите, можно ли считать вакцинацию эффективной с учётом двухкратного употребления алкоголя после 5 и 6 прививки и есть ли необходимость в дополнительных прививках?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Не надо прививаться.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ!
Фтизиатр
Виктория, того, что вы уже приняли действительно достаточно. Прививаться больше не надо. Тем более, что кот тоже здоров.
Виктория, 21 июля 2019
Клиент
Елена, спасибо за ответ! В том то и дело, что точную судьбу кота я не знаю. Их одинаковых здесь несколько.
Инфекционист
Здравствуйте. Вакцинацию можно считать эффективной, несмотря на употребление алкоголя, необходимости в дополнительных прививках нет. Никто еще не доказал, что алкоголь влияет на выработку антител. Можно не переживать, в поликлинике сказали правильно.
Виктория, 21 июля 2019
Клиент
Руслан, спасибо за ответ! Ещё имело место смещение графика вакцинации на один день. Вторую вакцину поставили на один день позже, не на 3, а на 4. Соответственно, график сместили, чтобы промежутки между последующими прививками не нарушались. В прививочном заверили, что это никак не повлияет, тем более что это уже вторая вакцинация в моей жизни и антитела вырабатываются намного быстрее. Это действительно так?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нет, повторно не надо
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте повторная вакцинация не нужна
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Елена, спасибо за помощь!
Инфекционист
Здравствуйте!У вас сейчас есть иммунитет против бешенства.Повторно проводить вакцинацию не надо.Алкоголь больше влияет на самочувствие при вакцинации,чем на выработку антител.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Нина, благодарю за ответ!
Хирург
Здравствуйте, Виктория !
При вакцинации КОКАВ нормальный иммунитет формируется уже после четвёртой инъекции (это доказано научно, определением титра антител), пятая и шестая инъекция делается для полного исключения любых случайностей (для перестраховки) !
Вы без употребления алкоголя получили 5 из 6 инъекций !
Учитывая выше описанное , и то , что какое – то количество антител у Вас в крови оставались ещё после иммунизации 2017г., то с уверенностью можно сказать, что иммунитет от бешенства у Вас достаточный и Вы им не заболеете !
Повода для беспокойства у Вас нет!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Виктория, 21 июля 2019
Клиент
Яков, спасибо за ответ! Скажите, если антитела уже выработались, то алкоголь не может их разрушить? Даже если выпито было много в течение вечера? И еще, в инструкции к Кокав сказано, что при повторных покусах в течение года необходимо вводить 3 дополнительные дозы. Или в моем случае прошло ещё совсем мало времени после окончания курса?
Инфекционист
Да, это действительно так.
Фтизиатр
Виктория, иммунитет формируется, начиная с первого укола и к шестой инъекции уже полностью сформирован. Если бы кот был болен, он успел бы заразить бешенством ещё несколько животных ( кидался бы на них и кусал, заражая ) . А этого не было, иначе была бы суматоха и паника. Так что все нормально. Не корите себя. Вы здоровы и вам ничего не угрожает.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Елена, благодарю за помощь!
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте повторно не требуется
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Иммунитет максимальный, риска нет ничего не требуется живите спокойно и не переживайте.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Хирург
Нет, алкоголь их не разрушаются, но они , так же как организм временно, за время действия алкоголя, “трезво” выполнять свои функциональные обязанности не могут, а через некоторое время “протрезвев”, начинают наверстать упущенное!
Виктория, 21 июля 2019
Клиент
Яков, спасибо за консультацию! А то я переживала, что после алкоголя вакцина перестает работать и антитела больше не вырабатываются! Теперь буду знать.
Педиатр
Противопоказание к алкоголю, считаю, чисто из темы *как бы не загулял и не выпал из графика вакцинации* . Все об,яснение запрета.
Ортопед, Травматолог
18 лет отвечаю за бешенство по ЦРБ. Отвечаю за каждое слово.
1. “в декабре 2017 года закончила полный курс из 6 прививок”
Эта история уже не имеет никакого значения. Имунитет считается полным 12 мес. Точка.
После 12 мес (12 мес + 1 день) показан полный курс прививок повторно.
2. Запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. “Протрезвевшие клетки” – я это своим студентам расскажу. ))) Алкоголь – мощный иммуносупрессор. При его употреблении выработка антител против вируса бешенства прекращается практически полностью. Иммунитет не формируется. Более того. Вакцина бешенства КОКАВ – это вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный, но все же вирус. При употреблении алкоголя вместе с вакциной описаны случаи симптомов бешенства в легкой форме. Поэтому, какой там иммунитет? Нет его.
3. По всем протоколам и стандартам Вам показан повторный курс вакцинации в полном объеме. Количество инъекций может сокращено только после определения уровня антител лабораторно. Врача ждет уголовная ответственность за то, что он не назначил Вам вакцинопрофилактику, если не дай Бог Вы заболеете.
4. Да, я как и многие здесь, склонен считать, что Вы не заболеете. Но исключить этого нельзя. Поэтому по здравому разумению, принятым протоколам, стандартам и приказам МЗ Вам показан курс вакцинопрофилактики.
Вот как оно на самом деле!
Виктория, 22 июля 2019
Клиент
Константин, спасибо за ответ! Скажите, а как же те антитела, которые образовались до употребления алкоголя, т.е. за период 65 дней от начала вакцинауии. Разве они не сохраняются? И почему за рубежом нет ограничений на употребление спиртного, если алкоголь прекращает действие вакцины?
Ортопед, Травматолог
почему за рубежом нет ограничений на употребление спиртного….
За рубежом другая вакцина.
У нас КОКАВ. Рекомендации разработаны для нее.
за период 65 дней от начала вакцинауии. Разве они не сохраняются?
У нас теоретический диспут? Извольте.
До внедрения вакцины в клинические практику она проходила клинические испытания, третьим этапом, которых, было испытания на добровольцах. Добровольцам делали прививки, они употребляли алкоголь в разное время от начала прививок (несколько групп). Контрольная группа алкоголь не употребляла. Затем сравнили титр антител в разных группах. Выяснили, что стойкий иммунитет на год формируется только при отказе от алкоголя в течение года. Если не пить еще 6 мес, то при укусе животного в срок 12-18 мес после первых прививок проводят неполный (сокращенный) курс вакцинации, и это гарантирует стойкий иммунитет. Во всех остальных случаях возможно развитие болезни, ибо титр антител недостаточен. Рекомендации разработаны таким образом, чтобы полностью исключить возможность заболевания. Это тот случай, когда не следует рассуждать, а нужно делать, как положено.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Константин, спасибо за консультацию
Инфекционист
вакцинация не нужна. возможность заражение ВБ исключена.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Возможно ли бешенство
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над…
Бешенство
Здравствуйте, у нас такой вопрос, с сестрой сидели во дворе, к нам подошла собака, по поведению вполне нормальная, только у нее немного капала слюна, но может это из-за жары, мы ее покормили, сестра погладила по голове, собака разыгралась и прыгнула на меня, оцарапав ногу, на ноге осталась красная полоса. Крови вроде не было, но может я ее просто не увидела, так как был вечер и темно, на утро полоса сошла, но я переживаю, если собака была бешенная и в царапину попала слюна, и вообще есть какой-т…
Повторный укус.
Здравствуйте, после контакта с бездомной собакой был назначен курск Кокав, по схеме были проведены 5 прививок, осталась последняя шестая в ноябре, 22 сентября на улице просто из кустов на ногу прыгнул котенок и поцарапал, нога была помыта с мылом и протерта перекисью водорода. Есть ли какая-то опасность или можно спокойно далее по графику делать последнюю прививку? Или нужны дополнительные уколы? И подскажите, если не нужны, то почему даже если после курса прошел месяц при повторном укусе назнач…
Прививки от бешенства нужно ли делать?
Здравствуйте! Нужна ваша консультация! У меня такая ситуация, c 15. 10. 2013. По 13. 01. 2014 проходил полный курс лечебно-профилактической вакцинации против бешенства КОКАВ, в связи с ослюнением кожных покровов неизвестной бродячей собакой, 03. 01. 14 был у знакомых там меня укусила за большой палец правой ноги хозяйская собака, точной информации о том привита она от бешенства или нет от хозяев я добиться не смог, о судьбе собаки у меня информации не было, в связи с чем с 21. 01. 14 по 28. 01. …
Укусила собака
Цапнула собака за ногу. Небольшое нарушение кожного покрова в районе щиколотки – царапина. Двадцать дней прошло как – видел, что собачка бегает. Однако место укуса чешется (а уже дней 25 минуло). Что бы это могло быть?
Источник
02.10.2011, 15:17 | |||
| |||
Нужна ли повторная вакцинация против бешенства? 4 ноября 2010 года меня сильно покусала собака (как позже выяснилось – она была бешеная), в тот же день мне сделали прививку и отпустили (иммуноглобулин почему то не назначали). Прошел курс прививок КОКАВ (6 уколов), все вроде ничего, но… Сегодня возвращался домой и услышал жалобный крик кота – он сидел на дереве. я его достал и в процессе доставания он меня СИЛЬНО поцарапал (до крови) и убежал причем сильно мяукая, это поведение у меня вызвало сильное подозрение. |
02.10.2011, 15:22 | ||||
| ||||
В инструкции так: __________________ |
02.10.2011, 15:29 | |||
| |||
прошу прощения, но что мне делать? выбивать дверь рабиолога и кричать что он не прав? что делать мне с алкоголем, к сожалению я и дня без пива прожить не могу и прошлые рекомендации проигнорировал – начал пить пиво с 40 дня после 1 укола… вот такие дела… извините чуть что за назойливость…. |
02.10.2011, 15:50 | ||||
| ||||
Во-первых, между “покусал” и “поцарапал” есть принципиальная разница. Во-вторых, употребление пива не влияет на качество вакцинации. В-третьих, можете обсудить повторно сутиацию с доктором. В-четвертых, дверь ни в чем не виновата. __________________ |
02.10.2011, 15:56 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от easl Во-первых, между “покусал” и “поцарапал” есть принципиальная разница. Во-вторых, употребление пива не влияет на качество вакцинации. В-третьих, можете обсудить повторно сутиацию с доктором. В-четвертых, дверь ни в чем не виновата. принципиальная? в чем именно… поцарапал до крови.. я кстати после этого промыл руку под хоз мылом…ну я понимаю что это не панацея……… |
04.10.2011, 19:47 | |||
| |||
Уважаемый доктор! Я прошу прощения, но я всеже не стал испытывать судьбу и сегодня сделал первую прививку от бешенства через 48 часов после сильной царапины. Рабиолог только и бубнел о том, что нужно провести профилактику состоящую из трех инъекций 0,3 и 7 день. Помимо этого рассказал поучающую историю, произошедшую гдето полтора месяца назад на Могилевщине. Женщину сильно покусал за руку кот, она не обратилась за помощью, поскольку кот был домашним. Через 8 дней кот сдох, и она пошла на 9 день к рабиологу. Экстренно ее вакцинировали и отправили домой. После 4 прививки у нее появились симптомы и через несколько дней она скончалась. Вирус бешенства у кота подтвердили. Вот я немного забеспокоился… Я обратился через 48 часов.. Кроме того у меня пройден полный курс прививок КОКАВ (6 уколов). С момента последнего укола прошло менее года. Вообще теоритически у меня есть шанс заразиться и умереть от этой дряни, либо если я даже не дай бог заразился, уже существующие антитела должны дать сильный отпор заразе? Были ли такие случаи, когда человека повторно прививали и он умирал?….. |
Источник