Нужно ли при укусе делать прививки

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Угроза заболевания бешенством

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.
11

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Группа риска

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
при контакте собаки с дикими животными;
если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Первая помощь

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Особенности вакцинации

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

После нападения собаки

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
укол на 30-е сутки после обращения;
последняя инъекция на 90-й день.

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

в день обращения — 0 день;
на третий день;
спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

агрессивное поведение;
повышенное слюноотделение, выпадение языка;
отказ от воды и пищи;
стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Профилактическая прививка

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

укол в день обращения;
прививка на 7-й день;
инъекция на 30-й день;
ревакцинация через год после обращения;
разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

Виды вакцины и несовместимость с другими препаратами

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

гетерологический;
гомологический.

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

для укрепление иммунитета;
для химиотерапии;
для лучевой терапии;
глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

Противопоказания и побочные эффекты

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

беременных женщин;
лиц с обострениями хронических заболеваний;
больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

кожный зуд;
отечность на месте введения препарата;
повышение температуры до 38 °C;
головные, мышечные боли;
слабость;
увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

крапивницы;
лихорадки;
сбоя в работе вегетативной системы;
отека Квинке;
анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

Ограничения после вакцинации

После введения антирабического препарата важно соблюдать определенные правила:

не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки

Источник

Собака хоть и считается другом человека, однако доверять ей безгранично нельзя. Общаясь с этими животными, мы подвергаем себя опасности быть укушенными. Никто и никогда не может знать до конца, что в голове у этих четвероногих.

Что делать, если нападение все же произошло? Что, если не взрослого, а ребенка укусила собака? Как помочь малышу? Куда следует обращаться?

Почему опасен укус собаки?

Укус собаки редко обходится без последствий. Особенно, когда пострадавшим является ребенок. Во время нападения животного малыш испытывает шок, который может перейти в психологическую травму. Укушенный собакой ребенок получает физические травмы. Среди них:

попадание в рану инфекции (чревато воспалением тканей или сепсисом);
потеря крови (высокая вероятность того, что животное перекусит артерию или вену, вызвав этим сильное кровотечение;
помимо мышц, от укуса страдают связки и суставы;
травмирование разных частей тела (лица, рук, ног);
заражение бешенством (слишком опасно, так как в случае несвоевременного прививания не помогут никакие лекарства);
попадание в рану столбнячной палочки (в рану может попасть земля, зараженная возбудителем столбняка) (рекомендуем прочитать: первые и основные признаки столбняка у детей);
летальный исход (при наличии травм, несовместимых с жизнедеятельностью).

Тревожные симптомы

У ребенка, покусанного собакой, могут проявляться следующие симптомы:

слабость в мышцах;
невыносимые головные боли;
повышение температуры тела;
сильный отек, боль, покраснение в области укуса;
увеличение размеров лимфатических узлов, находящихся вблизи от места укуса;
недомогание;
неважный аппетит либо полный отказ от еды;
появление вонючих гнойных выделений.

Если у пострадавшего наблюдается хотя бы один из вышеуказанных симптомов, действовать следует незамедлительно. Покусанного малыша необходимо срочно доставить к врачу.

Неотложная помощь: как помочь ребенку?

Если малыш пострадал от укусов собаки, ему требуется немедленно оказать неотложную помощь. Организм попытается самостоятельно избавиться от вредных микроорганизмов, попавших в кровь ребенка вместе со слюной животного. Для этого небольшое количество крови должно вытечь из места укуса.

Следующий этап помощи малышу, которого укусило животное, заключается в обезболивании раны. Ребенок во время нападения пса испытывает шок, боль и тревогу за свою жизнь, поэтому его вначале стоит успокоить, а после – дать обезболивающее лекарство.

Малыш быстрее успокоится, если ему объяснить, зачем делать ту или иную процедуру (например, сказать, что ранку следует хорошенько промыть, чтобы не инфекция не попала в организм). Как только он успокоится, дать обезболивающее, чтобы притупить ноющую боль. Минимизировать болевые ощущения можно, подняв поврежденную конечность вверх.

Следующий этап – обработка раны. Если есть возможность быстро добраться домой, промыть место укуса лучше мыльной водой, приготовленной из хозяйственного мыла. Содержащаяся в нем щелочь поможет избавиться от всех патогенных микробов. Сильно спешить при этом не стоит. Чем дольше тянется процесс промывания, тем больше носителей инфекции смывается с раны. Для приготовления раствора потребуется 100 гр мыла и 400 мл воды. Чтобы бруски быстрее растворились, их можно опустить в горячую воду, а после –развести с холодной. Мыльная жидкость для промывания должна быть чуть теплой.

После промывки рану следует обработать зеленкой или йодом и помазать антибиотической мазью. После ее следует прикрыть при помощи марлевой повязки либо ватного тампона. Не стоит бинт накладывать слишком туго. Это позволит остаткам бактерий выходить вместе с сукровицей. После оказания неотложной помощи пострадавшего следует немедленно доставить в отделение травмпункта.

В случаях, когда у родителей есть основания полагать, что собака, покусавшая их ребенка, бешеная, первое, что нужно сделать при оказании помощи – немного надрезать рану, чтобы из места укуса вытекла вся кровь, а вместе с ней и микробы, занесенные со слюной животного. Далее процесс оказания первой помощи аналогичный, как и при укусе собаки, не болеющей бешенством.

Что делать дальше?

После того, как пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, врач назначит курс лечения. Если укус будет расцениваться как повреждение легкой степени, доктор может дать разрешение на дальнейшее лечение в условиях домашней обстановки. Смысл терапии может заключаться в регулярных обработках поврежденного участка тела, перевязках, приеме антибактериальных препаратов. Также может потребоваться вакцинация от бешенства.

Для обработки ран врачи часто назначают такие препараты:

раствор Бетадина;
йод;
Фурацилин;
мази: Синтомициновую или Вишневского;
Пантенол или аналогичные ему средства.

Антибиотикотерапия назначается при укусах средней тяжести и глубоких ранах. Если у ребенка нет аллергии на определенные антибиотические вещества, ему назначаются препараты общего действия (например, Амоксициллин или Тетрациклин).

Для устранения сильной боли малышу, в соответствии с его возрастом, могут быть прописаны следующие обезболивающие препараты:

детский Нурофен и Парацетамол (применяются с 3-х месяцев, действуют до трех часов, имеют форму сиропов, таблеток, свечей);
Нимесулид (используется с двухлетнего возраста, действует до 12 часов);
Анальгин (в виде свечей и инъекций разрешен детям с полугодовалого возраста, таблетированная форма применяется лишь с 12-ти лет) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению свечей «Анальгин» для детей );
Андипал (Цитрамон, Аспирин) – разрешен для применения детям не младше 12-ти лет.

Проверка собаки

Если она домашняя

Кроме оказания ребенку медицинской помощи, следует узнать как можно больше информации о собаке, укусившей его. От того, домашняя она или бродячая, зависит дальнейшее лечение маленького пациента.

Если питомец домашний и известен его хозяин, это дает право родителям пострадавшего потребовать у него справку о прививании пса от бешенства. В ней должна стоять дата последней прививки и название вакцины. Если срок действия вакцинации не истек, родителям можно не волноваться.

Однако часто бывает так, что хозяин не может предоставить документ о прививании животного. В таком случае следует предупредить доктора об этом факте. Непривитую собаку отправят в клинику для животных на карантин, который продлится около 10 дней. За это время сотрудники медицинского учреждения смогут выяснить, есть ли у четвероногого вирус бешенства или нет. Если животное здорово, ребенку перестанут колоть уколы.

Если собака без хозяина

С домашним псом ситуация проще, но она осложняется, если он бездомный. Что делать, если ребенка укусила бродячая собака? Прежде всего, нужно сообщить о факте укуса в государственную ветеринарную службу. Специально обученные люди выловят животное с улицы и установят над ним наблюдение в условиях стационара. Понять, страдает ли собака бешенством, помогут следующие косвенные признаки:

если причиной укуса была провокация со стороны ребенка, животное, с большой вероятностью, является здоровым;
если пес напал на малыша без какой-либо причины, он, вероятнее всего, бешеный;
больных собак обычно не любят даже их собратья, поэтому бешеные псы бегают одиночками вне стаи;
питомцы, страдающие бешенством, постоянно мечутся, громко гавкают и набрасываются без особых причин не только на людей, но и на животных.

В случаях, когда укусившая ребенка собака подстрелена, ее тело все равно доставляется в ветеринарную клинику. В учреждении проводится исследование ее головного мозга на предмет наличия признаков бешенства.

Необходимость вакцинации против бешенства и столбняка

Многих родителей волнует один и тот же вопрос: «Нужно ли ставить прививки от столбняка и бешенства ребенку, которого укусила собака?» На этот вопрос может ответить лишь врач после осмотра пострадавшего малыша. Можно выделить несколько ситуаций, в которых вакцинация неизбежна:

укусившая собака смогла сбежать, из-за чего была утрачена возможность ее обследовать;
рана имеет внушительные размеры или расположена в опасном месте (на шее, голове);
пока животное находится под 10-дневным наблюдением, пострадавший получает 3 прививки от бешенства (если собака здорова, вакцинация прекращается);
с момента последнего прививания прошло менее года (делают только 3 прививки);
последняя прививка была сделана более 12 месяцев назад, малыш проходит полный курс лечения.

Специалисты считают, что прививание от бешенства не обязательно в случаях, когда:

зубы животного не достигли тела ребенка из-за толстого слоя одежды;
укус был получен домашним, ранее привитым от бешенства псом;
четвероногий лишь коснулся кожи;
слюна животного не попала на слизистые оболочки ребенка.

Прививки от столбняка обычно ставят в раннем детстве. Если она есть, повторять ее не нужно, если нет – ее обязательно делают.

Можно ли требовать компенсацию?

В случае, когда ребенка укусила собака, что делать родителям? Могут ли они требовать компенсацию? Да, могут, но лишь при следующих условиях:

пес не является бездомным;
хозяин вывел питомца на прогулку без ошейника и намордника;
собака была натравлена на малыша умышленно.

В каком размере владелец собаки должен будет возместить ущерб – точно сказать не может никто. Все зависит от произошедшей ситуации. Однако хозяин виновника «торжества» должен будет обязательно возместить материальный ущерб семье пострадавшего малыша в размере не меньшем, чем сумма, потраченная на его лечение. Помимо этого, родители укушенного должны получить от владельца пса компенсацию за испорченные при укусе вещи. Моральный ущерб выплачивается лишь по решению суда.

Для того чтобы компенсация за моральный и материальный ущерб была выплачена, родным пострадавшего необходимо:

обратиться в травмпункт за медицинской помощью, где будет зафиксирован факт нападения;
написать заявление в полицию, которое вместе со справкой из травмпункта нужно отдать сотрудникам отделения;
в случае необходимости пройти экспертизу.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник