Нужно ли сдавать анализы перед прививкой гриппа
По данным статистики, своевременная вакцинация от гриппа помогает на 70-90% предотвратить заболеваемость среди людей в возрасте до 65 лет. У лиц старше 65 лет вакцина на 30-70% снижает вероятность госпитализации на фоне развившихся осложнений, например, пневмонии. Такие данные приводят специалисты ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава РФ. Сегодня пройти вакцинацию максимально просто. АиФ.ru собрал наивные вопросы о прививках от гриппа.
1. Когда нужно ставить прививку от гриппа?
Врачи утверждают, что оптимальным временем постановки прививки является период с сентября по ноябрь. Связано это с тем, что пока еще нет выраженного подъема заболевания, на улице стоит хорошая погода. Лучше не затягивать, т. к. организму требуется время на выработку иммунитета. Введение в организм частей инактивированного вируса (а именно это и представляет собой вакцинация) вызывает активную выработку антител против возбудителя. Этот процесс обычно занимает 10-14 дней, по истечении которых можно сказать, что человек поучил необходимую защиту. Длительность такого иммунитета сохраняется в течение 9-12 месяцев.
2. Вирус гриппа все время меняется, как помогает вакцина?
Специалисты заранее отслеживают и контролируют ситуацию с мутирующими штаммами вируса. Они ориентируются на данные прошлого года, учитывают рекомендации и предупреждения ВОЗ по эпидобстановке в актуальном сезоне, т. е. знают, чего им ждать. На основании всех данных они и разрабатывают каждый год новую вакцину, которая будет актуальна именно для тех видов вируса гриппа, которые ждут в новом сезоне.
3. Прививка от гриппа ставится платно?
«Прививки от гриппа ставятся бесплатно только детям старше 6 месяцев, которые посещают дошкольные или школьные учреждения, медицинским работникам, сотрудникам сферы образования, а также людям старше 60 лет. Кроме того, бесплатно она ставится в рамках социальной программы, какая, например, действует в Москве, когда работают мобильные станции вакцинации. Также есть перечень работ, выполнение которых требует проведения профилактических прививок: он утвержден постановлением правительства № 825 от 15.07.1999 г. Такие работники бесплатно прививаются в поликлинике или на работе. Бесплатно проставят прививки и в офисе, если работодатель закупил вакцину», — говорит врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко. Во всех остальных случаях прививка будет платной, а ее стоимость зависит от препарата.
4. Есть ли те, кому обязательно надо делать прививку?
Прививка от гриппа — дело добровольное. Но все же ВОЗ выпустила свои рекомендации насчет того, каким категориям граждан обязательно стоит пройти вакцинацию. В их список входят:
- Дети в возрасте от 6 месяцев;
- Беременные женщины;
- Люди старше 65 лет;
- Те, у кого есть хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, воспаление аденоидов, сердечные патологии, проблемы с кровью, ВИЧ и т. д.
- Медицинский персонал;
- Военнослужащие;
- Люди, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в людных местах: учителя, продавцы, бортпроводники и т. д.
5. Что нужно делать перед прививкой и после нее, чтобы минимизировать риск развития осложнений?
Здоровье человека в его руках. Поэтому стоит позаботиться о простых правилах пред- и поствакцинального поведения. Так, например, непосредственно перед тем, как ставить прививку, стоит обсудить с врачом, какую именно вакцину нужно выбрать, какой препарат будет актуален в этом году. Также стоит сдать анализ на аллерген. Связано это с тем, что большая часть прививок выращивается на клетках куриных эмбрионов: если у человека на них аллергия, негативная реакция возникнет и на прививку. Также рекомендуется с профилактической целью за 3 дня перед вакцинацией пропить антигистаминные препараты.
Чтобы чувствовать себя максимально уверенно и комфортно, стоит попросить у медсестры для ознакомления лицензию на препарат: это необходимо и для того, чтобы убедиться, что срок годности у него не вышел.
После вакцинации не стоит сразу же уходить из больницы: рекомендуется посидеть на лавочке в коридоре минут 20-30. Это позволит понять, не разовьется ли у человека какая-то реакция аллергического характера на введенный препарат. Если же она проявится, врачи смогут вовремя оказать необходимую помощь. Детям не рекомендуют сразу после прививки гулять, мыться и пробовать новые продукты питания.
6. Можно ли заболеть после вакцинации?
Прививка от гриппа не защищает от заражения. Но она призвана укрепить иммунитет и сделать так, чтобы либо вирус не смог проникнуть в организм, либо заболевание прошло с наименьшими осложнениями.
При этом многие нередко путают поствакцинальные реакции с начинающимся заболеванием. Итак, после прививки у особо восприимчивых людей могут появиться такие симптомы, как:
- Небольшое повышение температуры тела: значения будут субфебрильными, т. е. в пределах 37 градусов;
- Легкое недомогание;
- Озноб;
- Повышенная утомляемость и упадок сил;
- Боли в мышцах;
- Отечность, болезненные ощущения в зоне введения укола.
Такие симптомы обычно проходят достаточно быстро без какого-либо вмешательства. Но, если температура повышается более 38 градусов, рекомендуется принять таблетку жаропонижающего средства.
7. Кому нельзя прививаться?
Есть и такие категории граждан, которым стоит избегать прививок. Так, например, это люди с чувствительностью на куриный белок или иные компоненты вакцины (именно поэтому предварительный осмотр у врача крайне важен). Также не стоит экспериментировать тем, кто предыдущую прививку перенес очень тяжело.
Есть и временные противопоказания, которые только являются поводом отложить вакцинацию. Это развитие острых форм инфекций и обострения хронических патологий. Как только они будут излечены и стабилизированы, можно ставить прививку. Правда, подождать придется месяц после выздоровления.
Источник
С помощью профилактической вакцинации удалось победить и свести к минимуму множество смертельно опасных инфекций. Современная медицина шагнула далеко вперед и в настоящее время существует множество безопасных прививок, с хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных реакций. Однако, многие родители опасаются за здоровье ребенка и возможные нежелательные эффекты. Какой анализ перед вакцинацией нужно сдать, чтобы убедиться, что можно вводить препарат? Кому обязательно нужно обследоваться? Ответы на эти вопросы можно узнать из статьи.
Нужен ли анализ перед вакцинацией?
Вакцинация — высокоэффективная и безопасная медицинская процедура, позволяющая избежать множество инфекций и связанных с ними осложнений. По данным статистики, до внедрения массовой иммунизации населения в США ежегодно фиксировались более 100 000 случаев заболевания корью, 5000 из которых заканчивались летальным исходом несмотря на интенсивное лечение. Некоторые инфекции, например, бешенство, без введения прививок приводят к смертельному исходу в 100% случаев. Поэтому польза от вакцинации в большинстве случаев неоспорима.
Все иммунные препараты хорошо изучены и не допускаются на фармрынок только в случае успешного прохождения всех этапов клинических исследований.
В настоящее время, врачи, придерживающиеся принципов доказательной медицины выступают против детального обследования здоровых детей перед прививками. Это связано со множеством причин, главные из которых:
- Дополнительный стресс для мамы и ребенка. Нужно лишний раз посетить поликлинику, сдать анализ крови из пальца, который многие, в особенности младенцы, переносят болезненно, получить результаты исследований и уже после этого идти вакцинироваться.
- Если анализ покажет незначительные отклонения, что возможно при неправильной подготовке, в качестве индивидуального варианта норма, а также вследствие искажения результатов при сильном стрессе. Родители и врач начнут искать несуществующие заболевания, затрачивая большое количество времени и финансовых вложений на исследования. В это время профилактическая вакцинация будет отложена, что в раннем возрасте может привести к серьезным последствиям.
Решение вопроса о введении прививки здоровому ребенку, у которых нет тяжелых сопутствующих патологий принимает врач-педиатр, основываясь на результатах осмотра и сборе анамнеза.
Следует отметить, что к абсолютным причинам отвода от вакцинации относятся тяжелые врожденные и приобретенные иммунодефициты, а также серьезные аллергические реакции на предыдущие иммунные препараты. Временными отводами от вакцинации служат острые инфекции (ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.), а также обострение хронических патологий (атопический дерматит, астма).
Во время ремиссии многих из этих детей можно и нужно прививать, так как невакцинированный ребенок, в особенности с хронической легочной патологий, переносит детские инфекции намного тяжелее, чем здоровые сверстники.
Кому нужны анализы
В некоторых ситуациях сдавать анализы перед введением прививок все же нужно. Это рекомендуется перед первым введением вакцины, при наличии хронических патологий дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы, а также при подозрении на иммунодефицит.
Какие нужны исследования:
- Развернутый анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов).
- Общий анализ мочи.
- Биохимическое исследование.
При выявлении отклонений в этих анализа, а также в случае, если по результатам опроса матери и осмотра ребенка врач заподозрил серьезную патологию, которая может стать причиной медотвода от прививок, назначаются дополнительные обследования. К ним относятся иммунограмма, консультации иммунолога, гематолога, ревматолога, невролога, УЗИ, МРТ и другие.
Все назначенные лабораторные и инструментальные исследования должны быть обоснованы, так как любые медицинские манипуляции это стресс для ребенка.
Анализы перед вакцинацией для взрослых
Правила вакцинации взрослых такие же, как и при иммунизации детей. Перед введением прививки от гриппа достаточно посетить врача терапевта.
Во время консультации специалист расспросит о жалобах, наличии хронических патологий, осмотрит горло, прощупает лимфатические узлы, проведет аускультацию легких и сердца, а также измеряет температуру.
При отсутствии иммунодефицита, тяжелых аллергических реакций в анамнезе, а также острых инфекций, пациент будет допущен к вакцинации.
Многих интересует вопрос, какие сдавать анализы перед вакцинацией, если не помнишь переболел или нет. Бывают случаи, когда утеряны амбулаторная и прививочная карта, данных о профилактических прививках нет, а ввести их нужно. Это может быть после контакта с инфекционным больным, на этапе планирования беременности, перед поездкой за границу или при травме в случае столбняка.
Чтобы уточнить свой иммунный статус, необходимо посетить лабораторию и сдать анализ на определение уровня иммуноглобулинов. Повышение содержания IgM к определенной инфекции свидетельствует о развитии острого периода заболеваний. IgG — это “иммунная память”, антитела, вырабатывающиеся в организме после болезни или вакцинации, и защищающие от повторного развития инфекции и осложнений.
Для того чтобы вакцинация прошла успешно, важно тщательно следить за здоровьем малыша и собственным, регулярно посещать врача и придерживаться всех его рекомендаций.
Реклама партнеров
Источник
Все чаще перед каждой прививкой родителям рекомендуют провести полное обследование ребенка. О том, какие существуют противопоказания, какие анализы действительно нужно сдавать до и после вакцинации, на что можно не обращать внимания, а также о мотивации и страхах в системе здравоохранения рассказывает врач-педиатр Сергей Бутрий.
Каковы реальные противопоказания к прививкам? Когда стоит подождать?
В целом вакцинация является очень безопасным и высокоэффективным медицинским вмешательством. Но, как любое вмешательство, может вызывать осложнения, поэтому требует осторожности и имеет свои противопоказания. Перечень истинных противопоказаний прописан в зарубежных и отечественных руководствах, а также в инструкциях к вакцинам. Прежде всего, противопоказаниями являются иммунодефициты и тяжелые аллергические реакции на предыдущие введения данной вакцины.
Поскольку вакцинация нередко вызывает кратковременное ухудшение самочувствия (подъем температуры, локальные реакции в месте введения), долгое время считалось, что во время острой фазы любой болезни ребенка или обострения хронического заболевания она может усугублять течение болезни. Этические правила не позволяют проводить классические клинические исследования на детях, если возможен вред их здоровью (то есть нельзя привить группу больных детей, группу здоровых детей и сравнить частоту осложнений в этих группах), так что проверить эту гипотезу было крайне сложно. По умолчанию считалось, что больных детей нельзя прививать. Тем не менее, за десятилетия введения вакцин накопился немалый опыт непреднамеренной вакцинации больных детей, который ученые систематизировали, изучили и сделали вывод: «нетяжелые заболевания не являются противопоказанием для вакцинации; прививки не ухудшают течение и исходы заболеваний, а заболевания не изменяют эффективность и безопасность прививок». Поэтому в настоящее время заболевания, не приводящие к резкому ухудшению самочувствия и не ведущие к серьезным осложнениям, исключены из перечня противопоказаний к вакцинации во всех мировых прививочных организациях, а для информирования родителей пишутся памятки.
Пример памятки о правилах вакцинации для родителей
Разумеется, врачам и родителям спокойнее, если вакцинируют здорового ребенка, обычно так и поступают. Но важно понимать, что, например, если непривитый ребенок болеет отитом, получает антибиотик, и в это время попадает в прямой контакт с больным корью и нуждается в экстренной вакцинации — его можно и нужно экстренно вакцинировать, это не повредит здоровью.
Мне неизвестны ситуации, когда формально вакцинация разрешена, но лучше отложить. Я иногда так поступаю, но только по одной причине: иррациональный страх родителей. Если они в целом согласны на введение вакцин, но морально не готовы сегодня, то я обычно не настаиваю, отпускаю их «переспать с этой мыслью» и настроиться. Иначе, как показывает практика, они будут сильнее придираться к последствиям прививки (например, обращать внимание на любое незначительное ухудшение состояние ребенка) и накручивать себя, сильнее бояться, когда подойдет срок следующего введения вакцин.
Отличаются ли российские рекомендации от западных?
Российские руководства по вакцинации отличаются от западных очень сильно. Для отечественных характерны размытые формулировки, полное отсутствие ссылок на исследования, малый уровень доказательности, крайне редкие обновления и так далее. Это значит, что врачи просто должны принять предписания как догму и исполнять, не думая. Только в последние годы в отечественных руководствах наметилась динамика в сторону доказательной медицины, но пока до мирового уровня еще очень далеко.
Нужно ли проходить какое-то обследование перед прививками?
С точки зрения науки, доказательной медицины и банальной целесообразности — нет. Законодательно никакие дополнительные анализы и обследования перед вакцинацией проводить не требуется, ни в развитых странах, ни в нашей стране. Регулярного наблюдения у педиатра достаточно. Но реальность пока другая.
Российские врачи постоянно находятся под сильным давлением антипрививочников, а также несправедливых проверок всевозможных контролирующих организаций, поэтому иногда им кажется, что безопаснее (как для себя, так и для семьи пациента) назначать перед каждым введением вакцины общий анализ крови, общий анализ мочи и некоторые другие обследования: УЗИ тимуса, иммунограмму, консультацию невролога, аллерголога, иммунолога и прочее. На деле это не более, чем перестраховка. Почти всегда у ребёнка, который подвергся такому обследованию, обнаруживаются мелкие отклонения: кто ищет, тот найдет! От этого у родителей, а иногда и у самого врача, усиливается тревога, в результате принимается решение отложить прививки на потом, или вводить их частями, по одной. Непосвященному человеку (особенно родителям) такой подход может казаться разумным, осторожным, щадящим и индивидуальным — но это не так. Это классический ложный медотвод от прививок, который приносит очень много вреда.
Требуется ли сдавать какие-либо анализы после вакцинации? За чем нужно следить?
Обычно анализы или тесты после прививок проводить не требуется. Есть ряд исключений, но они для узких случаев, не рутинные.
Обращать внимание (точнее быть информированным и не пугаться в случае возникновения) следует лишь на специфические реакции на вакцину. Врач предупреждает о них при введении прививок. Например, инактивированные вакцины иногда вызывают болезненные уплотнения в месте введения, повышение температуры и легкое недомогание — это неприятно, но неопасно. В таком случае от родителей требуется лишь следить, чтобы реакция была не слишком тяжелой, а также облегчать симптомы у ребенка жаропонижающими препаратами. Реакция на вакцину проходит сама за 1-5 дней и не угрожает никакими последствиями для здоровья. На живые вакцины изредка возможны отсроченные реакции, например, через 2-3 недели после вакцинации против кори и паротита (тот же инкубационный период, что у дикого вируса) может возникнуть «малая корь» или «малый паротит», то есть подъем температуры, кореподобная сыпь, припухлость околоушных слюнных желез. Это тоже не опасно и проходит за несколько дней при минимальном симптоматическом лечении. В остальном наблюдение педиатра и родителей за ребенком после вакцинации ничем не отличается от обычного наблюдения за непривитыми детьми.
Чем вызваны распространенные рекомендации проводить массовое обследование перед вакцинацией?
Требования обязательных обследований перед каждой прививкой вызваны двумя основными причинами: низким уровнем образования российских врачей и усиленным давлением на врачей со стороны правоохранительных органов. Это некая страховка, чтобы утвердить статус-кво, на случай, если после прививки случится что-то плохое, даже не связанное непосредственно с этой вакцинацией. Если родители решат, что в проблеме виноват врач и захотят его наказать, то ему придется доказывать в суде, что на момент введения вакцины ребенок был здоров, а прививка была разрешена. Несмотря на то, что с медицинской точки зрения наличие у ребенка «полного здоровья» не очень важно, логику проведения современной судебно-медицинской экспертизы в России бывает сложно понять; а значит и решения судов часто непредсказуемы и несправедливы.
Избыточные количества анализов и осмотров у детей я вижу часто, но с вакцинацией они связаны далеко не всегда. Многие коллеги просто грешат избыточным назначением анализов, которые ничего не изменят в клинической тактике, но точно ударят по бюджету семьи. Проблему избыточных «чек-апов» нужно решать вообще, а не только применительно к вакцинации, как я уже говорил ранее.
Каким может быть вред от лишних обследований и лечения, помимо необоснованного отказа от вакцинации?
Тревога родителей, чрезмерные финансовые затраты, побочные эффекты терапии… и все это растет как снежный ком!
Сдали ненужный для ребенка анализ, нашли небольшое отклонение — теперь его «нужно» периодически контролировать. Пересдали — отклонение не проходит, педиатр направляет к узкому специалисту, нефрологу, например. Нефролог назначает дополнительные анализы, УЗИ, рентгеновские снимки — там тоже какие-то незначительные отклонения, в рамках физиологической нормы! Но в нашей системе за гиподиагностику (прим. ред: незамеченные врачом заболевания) наказать врача гораздо проще, чем за гипердиагностику (прим.ред: медицинское заключение о наличии у больного заболеваний или осложнений, которых на самом деле нет). Поэтому врач, скорее всего, назначит анализы мочи ежемесячно, анализы крови раз в полгода, консультацию иммунолога — так для него безопаснее. В результате этих обследований у ребенка обнаружится еще что-то, будут назначены следующие анализы и лекарства, и так бесконечно, пока кто-то (обычно сами родители) не скажет: «так, стоп!». В какой-то момент родителям станет очевидна избыточность такого обследования, и они потеряют доверие к врачу и системе. Когда (если) ребенку действительно потребуется расширенное обследование, велика вероятность, что родители от него откажутся: откуда им знать, вдруг врачи опять просто дуют на воду или страхуются от прокурора?
В целом, я с годами практики все больше утверждаюсь в мысли, что чем чаще врач перестраховывается, тем выше риск, что столкнувшись с реальной проблемой, он не сможет разобраться: пропустит ее, будет лечить не от того, упустит время…. И наоборот, чем сильнее и профессиональнее педиатр, тем меньше он назначает анализов и лекарств, тем реже запрещает семье обычный образ жизни (не отводит от прививок, не назначает диеты, не прописывает домашние режимы, не дает бесконечные запреты на посещение сада, кружков и путешествий). Этим он и ребенку делает лучше, и родителей бережет от чувства вины и несостоятельности.
Автор: Сергей Бутрий, врач-педиатр клиник «Медис» (г. Иваново) и «Рассвет» (г. Москва), ведет блог «Заметки детского врача» и написал книгу «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»
Подпишитесь на «Медфронт» в соц.сетях: Facebook, Вконтакте, Telegram, Instagram
Источник