Нужны ли дополнительные прививки от полиомиелита
Îñíîâíûìè ðåãëàìåíòèðóþùèìè äîêóìåíòàìè ïî âîïðîñó ïðîâåäåíèÿ ìåðîïðèÿòèé ïî ïðîôèëàêòèêå ïîëèîìèåëèòà ÿâëÿþòñÿ:
Ôåäåðàëüíûé çàêîí «Îá èììóíîïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé» îò 17.09.1998 ¹ 157-ÔÇ;
ÑÏ 3.1.1.2343-08 “Ïðîôèëàêòèêà ïîëèîìèåëèòà â ïîñòñåðòèôèêàöèîííûé ïåðèîä”;
Ïîñòàíîâëåíèå Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ ¹7 îò 11.03.2013ã «Î ïðîâåäåíèè äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2013 ãîäó»;
Ïîñòàíîâëåíèå Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ïî ßìàëî-Íåíåöêîìó àâòîíîìíîìó îêðóãó îò 12.04.2013 ¹3 «Î ïðîâåäåíèè ïîä÷èùàþùåé èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà â â 2013 ãîäó»;
Ñ êàêîé öåëüþ ïðîâîäÿò òóðîâóþ èììóíèçàöèþ?
Äîïîëíèòåëüíàÿ èììóíèçàöèÿ – êàìïàíèÿ èììóíèçàöèè, ïðîâîäèìàÿ â äâà òóðà ñ èíòåðâàëîì 4 íåäåëè â äîïîëíåíèå ê ïëàíîâîé èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ è íàïðàâëåííàÿ íà èììóíèçàöèþ âñåõ äåòåé öåëåâîé ãðóïïû íåçàâèñèìî îò ðàíåå ïðîâåäåííûõ ïðèâèâîê ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Öåëüþ êàìïàíèè ïî äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè äåòåé ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ÿâëÿåòñÿ îáåñïå÷åíèå âûñîêîãî óðîâíÿ ïîïóëÿöèîííîãî èììóíèòåòà ïðîòèâ äàííîé èíôåêöèè äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ äèêîãî øòàììà âèðóñà ïîëèîìèåëèòà íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.  ðàìêàõ êàìïàíèè äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè èñïîëüçóåòñÿ îðàëüíàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà (ÎÏÂ), à â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ – èíàêòèâèðîâàííàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà (ÈÏÂ).
Ñðîêè ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè, êîëè÷åñòâî òóðîâ, öåëåâûå ãðóïïû è êîìïëåêñ ïîäãîòîâèòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ åå îðãàíèçàöèè, îïðåäåëåíû Ïîñòàíîâëåíèåì Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ ¹7 îò 11.03.2013ã «Î ïðîâåäåíèè äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2013 ãîäó».
Êàêóþ âàêöèíó èñïîëüçóþò äëÿ èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà?
Æèâóþ è èíàêòèâèðîâàííóþ. Âàêöèíàöèÿ æèâîé âàêöèíîé íåîáõîäèìà äëÿ ñîçäàíèÿ êèøå÷íîãî èììóíèòåòà. Ýòà âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ ñ íà÷àëà 60-õ ãîäîâ 20 âåêà ñíà÷àëà â âèäå äðàæå, ïîòîì â âèäå êàïåëåê ðîçîâîãî öâåòà. Îïûò ïðèìåíåíèÿ ýòîé âàêöèíû ïîêàçàë åå õîðîøóþ ïåðåíîñèìîñòü è ñâèäåòåëüñòâóåò î âûñîêîì èììóíèòåòå, êîòîðûé ôîðìèðóåòñÿ ó ÷åëîâåêà ïîñëå åå èñïîëüçîâàíèÿ.
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, òàêèõ êàê íàëè÷èå ïðîòèâîïîêàçàíèé ïðîòèâ âàêöèíàöèè ÎÏÂ, â çàêðûòûõ äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ (äåòñêèå äîìà, äîìà ðåáåíêà), íå ïðèâèòûì ðàíåå äåòÿì âíå çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà, ââîäÿò èíàêòèâèðîâàííóþ âàêöèíó.
ß îòêàçàëàñü îò ïðèâèâêè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, ìîé ðåáåíîê íå ïðèâèò íè îäíîé èç âàêöèí. Ìíå ñêàçàëè, ÷òî ìîåãî ðåáåíêà ìîãóò íå äîïóñòèòü â äåòñêèé ñàä, âçÿëè ñ ìåíÿ âñå ïîäïèñè çà îòêàç è ïîñëåäñòâèÿ! Ýòî çàêîííî?
Ñîãëàñíî ñòàòüå 5 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 17.09.1998 N 157-ÔÇ “Îá èììóíîïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé” Âû èìååòå ïðàâî íå òîëüêî íà îòêàç, íî è íà ïîëó÷åíèå îò ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ïîëíîé è îáúåêòèâíîé èíôîðìàöèè î íåîáõîäèìîñòè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, ïîñëåäñòâèÿõ îòêàçà îò íèõ, âîçìîæíûõ ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèÿõ. Çàêîíîì äåéñòâèòåëüíî ïðåäóñìîòðåíû íåêîòîðûå îãðàíè÷åíèÿ äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ, â àíàìíåçå êîòîðûõ îòñóòñòâóþò ñâåäåíèÿ î ïðîâåäåíèè èì èììóíèçàöèè ñîãëàñíî Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ: «Ïðè îñóùåñòâëåíèè èììóíîïðîôèëàêòèêè ãðàæäàíå îáÿçàíû: âûïîëíÿòü ïðåäïèñàíèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ; â ïèñüìåííîé ôîðìå ïîäòâåðæäàòü îòêàç îò ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê. Îòñóòñòâèå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê âëå÷åò: çàïðåò äëÿ ãðàæäàí íà âûåçä â ñòðàíû, ïðåáûâàíèå â êîòîðûõ â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåæäóíàðîäíûìè ìåäèêî-ñàíèòàðíûìè ïðàâèëàìè ëèáî ìåæäóíàðîäíûìè äîãîâîðàìè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè òðåáóåò êîíêðåòíûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê; âðåìåííûé îòêàç â ïðèåìå ãðàæäàí â îáðàçîâàòåëüíûå è îçäîðîâèòåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ìàññîâûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé èëè ïðè óãðîçå âîçíèêíîâåíèÿ ýïèäåìèé…» (ï.2,3 ñòàòüè 5).
Íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, ÷òî íåëüçÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü äóìàòü î ñâîèõ ïðàâàõ íà îòêàç, à ïîòîì î ïðàâàõ ðåáåíêà! Íåëüçÿ çàáûâàòü, ÷òî ó íàøèõ äåòåé â ïåðâóþ î÷åðåäü åñòü ïðàâî íà æèçíü, ïðàâî íà áåçîïàñíîñòü, è ìû, ðîäèòåëè, äîëæíû èì îáåñïå÷èòü ýòè ïðàâà!
Êàêèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ æèâîé âàêöèíû?
Èõ ìàëî è âñòðå÷àþòñÿ îíè ðåäêî:
Íåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà íà ïðåäûäóùóþ âàêöèíàöèþ; Èììóíîäåôèöèòíîå ñîñòîÿíèå (ïåðâè÷íîå – ýòî âðîæäåííîå íàðóøåíèå ñèñòåìû èììóíèòåòà, ñâÿçàííîå ñ ãåíåòè÷åñêèìè äåôåêòàìè îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ êîìïîíåíòîâ ñèñòåìû èììóíèòåòà)
Çëîêà÷åñòâåííîå íîâîîáðàçîâàíèå;
Èììóíîñóïðåññèÿ;
Íàçíà÷åíèå èììóíîäåïðåññàíòîâ è ëó÷åâîé òåðàïèè;
Îñòðûå ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ, òåìïåðàòóðà òåëà â ìîìåíò ïðèâèâêè âûøå 37,5 ãðàä.
Åñëè åñòü òàêèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, òî ðåáåíêà ñëåäóåò ïðèâèòü èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé (ÈÏÂ).
Åñëè ó ðåáåíêà èìååòñÿ îäíà èëè íè îäíîé ïðèâèâêè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, åãî íåîáõîäèìî òàêæå ïðèâèòü â òóð âàêöèíîé ÈÏÂ. Åñëè è íà ÈÏÂ åñòü ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, òî ðåáåíîê, ê ñîæàëåíèþ, áóäåò íå çàùèùåí, è ïðèäåòñÿ åãî ïî æèçíè îáåðåãàòü, íå ïîïàäàòü â ñèòóàöèþ, êîãäà ìîæíî çàðàçèòüñÿ.
Ìîé ðåáåíîê íàõîäèòñÿ â ñàíàòîðèè. Êàêîé âàêöèíîé íóæíî ñäåëàòü ïðèâèâêó?
Æèâîé – ÎÏÂ. Òóðîâàÿ èììóíèçàöèÿ æèâîé ïîëèîìèåëèòíîé âàêöèíîé îðãàíèçóåòñÿ è â ñòàöèîíàðàõ è â ñàíàòîðèÿõ, ãäå ïðèâèâàþòñÿ âñå äåòè, êðîìå òåìïåðàòóðÿùèõ (âûøå 37,5 ãðàä). Èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé ïðèâèâàþòñÿ äåòè ëèáî âîîáùå íå èìåþùèå ïðèâèâîê, ëèáî èìåþùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê æèâîé âàêöèíå.
Ïåðâûå ïðèâèâêè íàì äåëàëè èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé, à òåïåðü íå îïàñíî ïåðåõîäèòü íà æèâóþ?
Åñëè âàì ïåðâûå 2 äîçû ââîäèëè èíàêòèâèðîâàííóþ ïîëèîâàêöèíó, òî 3-þ è ïîñëåäóþùèå ìîæíî è íóæíî ïðèìåíÿòü ÎÏÂ. Ýòî ñîâåðøåííî áåçîïàñíî. ÎÏ íåîáõîäèìà äëÿ ñîçäàíèÿ êèøå÷íîãî èììóíèòåòà.
Íå çàðàçèòñÿ ëè ìîé ìëàäøèé ðåáåíîê ïîëèîìèåëèòîì (åìó 2,5 ìåñ.) îò ñòàðøåãî, êîòîðîìó ñäåëàþò ïðèâèâêó â 1 òóð? À äëÿ âçðîñëûõ ýòî îïàñíî?
Ðåáåíîê ìîæåò âûäåëÿòü âàêöèííûé âèðóñ ñ ôåêàëèÿìè äî 60 äíåé ïîñëå âàêöèíàöèè æèâîé âàêöèíîé. Ýòî îïàñíî òîëüêî ñîâåðøåííî íå ïðèâèòûì ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ëþäÿì.  ñåìüÿõ, ãäå åñòü íå ïðèâèòûå äåòè «ïî âîçðàñòó», ò.å. ñðîê ïðèâèâîê åùå íå ïîäîøåë, êàê â Âàøåì ñëó÷àå, èëè èìåþùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèâèâêàì ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, äëÿ èììóíèçàöèè äåòåé, îòíîñÿùèõñÿ ê öåëåâûì ãðóïïàì, ñëåäóåò ïðèìåíÿòü âàêöèíó ÈÏÂ- èíàêòèâèðîâàííóþ. Äëÿ âçðîñëûõ íå îïàñíî.
À åñëè ðåáåíêó 7 ëåò è îí íå ïðèâèò, à ìëàäøåìó â ñàäó ïðîâîäÿò äîïîëíèòåëüíóþ èììóíèçàöèþ, íå îïàñíî ëè ýòî äëÿ ñòàðøåãî?
Âî âðåìÿ òóðîâîé èììóíèçàöèè, íåîáõîäèìî ïðèâèòü âñåõ äåòåé äî 15 ëåò, íå èìåþùèõ áåçîñíîâàòåëüíî íè îäíîé ïðèâèâêè ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèè. Åñëè ïðèâèâêè äåëàþòñÿ âïåðâûå, òî ââîäÿò èíàêòèâèðîâàííóþ âàêöèíó, åñëè ðàíüøå îíè ïðèâèâàëèñü, õîòÿ áû 2 ðàçà, òî äàäóò â ðîò êàïåëüêè æèâîé. Âðà÷ âñåãäà ñìîòðèò íà ïðèâî÷íûé ñòàòóñ: êîãäà è ÷åì ðàíåå áûëè ïðèâèòû äåòè. Òàêòèêà âûáîðà çàâèñèò îò êîíêðåòíîé ñèòóàöèè è âðà÷è ýòî çíàþò.
ß õîòåëà ïðèâèòü ðåáåíêà îò ãðèïïà, à òåïåðü ìíå ãîâîðÿò, ÷òî íóæíî ñäåëàòü ïðèâèâêó ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Òàê ÷òî æå âàæíåå?
 íàöèîíàëüíîì êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì óêàçàíî, ÷òî “…Èíàêòèâèðîâàííûå âàêöèíû (êðîìå àíòèðàáè÷åñêèõ), ïðèìåíÿåìûå â ðàìêàõ Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì è èíàêòèâèðîâàííûå âàêöèíû íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ìîæíî ââîäèòü îäíîâðåìåííî ðàçíûìè øïðèöàìè â ðàçíûå ó÷àñòêè òåëà.” Ýòî ìèðîâàÿ ïðàêòèêà.
 èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ âàêöèíû ïîëèîìèåëèòíîé ïåðîðàëüíîé 1, 2, 3 òèïîâ â ðàçäåëå «Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè èììóíîáèîëîãè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè» äîïóñêàåòñÿ îäíîâðåìåííîå ââåäåíèå ïîëèîìèåëèòíîé âàêöèíû ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê.
Âàêöèíû Ãðèïïîë è Ãðèïïîë ïëþñ ÿâëÿþòñÿ âàêöèíàìè Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è, ñëåäîâàòåëüíî, ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ ïîëèîìèåëèòíîé ïåðîðàëüíîé âàêöèíîé.
À ó íàñ â ñàäèêå êàðàíòèí ïî âåòðÿíîé îñïå. Ìîæíî ëè äåëàòü äåòÿì ïðèâèâêó?
Ìîæíî. Îòâîä îò ïðèâèâêè ðåáåíêà, êîòîðûé ìîã íàõîäèòüñÿ â èíêóáàöèîííîì ïåðèîäå èíôåêöèè, íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ îáîñíîâàííûì è ê ÷èñëó ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ âàêöèíàöèè êàðàíòèí íå îòíîñèòñÿ.
Ìîé ðåáåíîê ïðèâèò ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ïî âîçðàñòó, íî ó íàñ îòñóòñòâóþò ñâåäåíèÿ ïîäòâåðæäàþùèå ýòî, ïî÷åìó îí äîëæåí ïðèâèâàòüñÿ ñåé÷àñ åù¸ ðàç? Íå âûçîâåò ëè ýòî àëëåðãèçàöèþ îðãàíèçìà?
Íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâîê îáóñëîâëåíà îñëîæíåíèåì ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè. Ïðèâèâêà ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà íå âûçûâàåò ñåíñèáèëèçàöèþ îðãàíèçìà. Ýòî ëèøü äîïîëíèòåëüíàÿ ïîääåðæêà ê èììóííîé ñèñòåìå íàøèõ äåòåé, êîòîðûå óæå èìåþò áàçîâóþ èììóíèçàöèþ ïî íàöèîíàëüíîìó êàëåíäàðþ ïðîôïðèâèâîê. Åñëè âñ¸ æå èìåþòñÿ îïàñåíèÿ çà àëëåðãèçàöèþ ðåáåíêà, ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü ïðèìåíåíèå àíòèãèñòàìèííûõ ñðåäñòâ çà 3 äíÿ äî, âî âðåìÿ è 7 äíåé ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâêè. Îá ýòîì ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñâîåãî ïåäèàòðà.
ß áåðåìåííàÿ, íà 6-ì ìåñÿöå, ìîæåò ëè èììóíèçàöèÿ ìîåãî ñòàðøåãî ðåáåíêà êàê-òî ïîâëèÿòü íà ïëîä? Âåäü âàêöèíà æèâàÿ?
Äà, âàêöèíà æèâàÿ, íî íà ïëîä îíà íèêàê ïîâëèÿòü íå ìîæåò. Ïðèâèâàþò íå Âàñ, à æèâóùåãî ñ Âàìè ðåáåíêà. Íè äëÿ Âàñ, íè äëÿ Âàøåãî ïëîäà ýòî íè÷åì íå ãðîçèò.
Ìîé ðåáåíîê áîëååò ÎÐÇ, âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ èììóíèçàöèè. Ýòî òàê?
Äà. Çàáîëåâàíèå ÎÐÇ, åñëè îíî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîäúåìîì òåìïåðàòóðû òåëà âûøå 37,5, íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì. Âàêöèíîé ìîæíî ïðèâèâàòü ïðè ëåãêèõ çàáîëåâàíèÿõ, à ïðè òÿæåëûõ – ÷åðåç 1-2-íåäåëè ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ.
Ìîãó ëè ÿ îòêàçàòüñÿ îò ïðèâèâêè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà?
 ñîîòâåòñòâèè ñ Ôåäåðàëüíûì Çàêîíîì îá èììóíîïðîôèëàêòèêå Âû èìååòå ïðàâî íà îòêàç îò ïðèâèâêè, òîëüêî íåîáõîäèìî äàòü ïèñüìåííûé îòêàç, êàê òîãî òðåáóåò çàêîí. Ïðåæäå ÷åì îòêàçûâàòüñÿ, ïîäóìàéòå ñòîèò ëè ðèñêîâàòü çäîðîâüåì ñâîåãî ðåáåíêà! Ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ íå òàê óæ áëàãîïîëó÷íà.
À êàêîé âàêöèíîé áóäóò ïðîâîäèòüñÿ ïðèâèâêè? Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî êàêèì-òî ýêñïåðèìåíòîì íàä íàøèìè äåòüìè?
Âàêöèíà, êîòîðàÿ èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíîé òóðîâîé èììóíèçàöèè ñàìàÿ îáû÷íàÿ. Æèâàÿ ïîëèâàëåíòíàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà, êîòîðîé âñåãäà, íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòêîâ ëåò ïðèâèâàþò âñåõ äåòåé. Ïðèìåíÿåòñÿ âàêöèíà â âèäå êàïåëü â ðîò ðîçîâîãî öâåòà.
Åñëè ýòî òàêàÿ õîðîøàÿ âàêöèíà, òî ïî÷åìó åþ íå ïðèâèâàþò äåòåé â ÑØÀ?
Ýòîé âàêöèíîé ïðèâèâàþò äåòåé âî âñåì ìèðå. ÑØÀ íå ÿâëÿþòñÿ èñêëþ÷åíèåì. Ïðîãðàììà ëèêâèäàöèè ïîëèîìèåëèòà ÿâëÿåòñÿ ÂÎÇîâñêîé ïðîãðàììîé, ò.å. âñåìèðíîé, ñîîòâåòñòâåííî è âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ âî âñåõ ñòðàíàõ ÂÎÇ.
ß ïîïðîñèëà ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà äåòñêîãî ñàäà ïðåäîñòàâèòü ìíå ñåðòèôèêàò íà âàêöèíó, íà ÷òî â ïðåäîñòàâëåíèè ñåðòèôèêàòà ìíå áûëî îòêàçàíî. ×òî ýòî çà âàêöèíà è ïî÷åìó ìíå íå ïðåäîñòàâëÿþò íà íåå ñåðòèôèêàò?
Âàêöèíà, êîòîðàÿ èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíîé òóðîâîé èììóíèçàöèè ñàìàÿ îáû÷íàÿ. Æèâàÿ ïîëèâàëåíòíàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà, êîòîðîé âñåãäà, íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòêîâ ëåò ïðèâèâàþò âñåõ äåòåé. À âîò ñåðòèôèêàò íà íå¸ Âàì îáÿçàíû áûëè ïðåäîñòàâèòü. Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê îáÿçàí ïðåäîñòàâèòü ñåðòèôèêàò íà âàêöèíó ïî Âàøåìó òðåáîâàíèþ, ò.ê. ïðè ïîëó÷åíèè ýòîé âàêöèíû â ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè, ê êîòîðîìó îòíîñèòñÿ ÄÄÓ, âûäàåòñÿ è êîïèÿ ñåðòèôèêàòà íà èñïîëüçóåìóþ âàêöèíó.
Ìîé ðåáåíîê ñåé÷àñ íå ïîñåùàåò äåòñêèé ñàä. Íàäî ëè ìíå åãî ïðèâèâàòü?
Íàäî îáÿçàòåëüíî! Ïðèâèâêà ïðîâîäèòñÿ âñåì äåòÿì ðåãëàìåíòèðîâàííîãî âîçðàñòà (ñ 12 ìåñ. äî 2ëåò 11 ìåñ.29 äíåé) îäíîìîìåíòíî – â 2 òóðà ñ 22 àïðåëÿ ïî 24 ìàÿ, íåçàâèñèìî îò òîãî ïîñåùàåò îí äåòñêèé îðãàíèçîâàííûé êîëëåêòèâ èëè íåò.
Ãäå ëó÷øå ïðèâèâàòüñÿ: â äåòñêîì ñàäó èëè â ïîëèêëèíèêå?
Ýòî íå ïðèíöèïèàëüíî. Ïðèâèâàòüñÿ ìîæíî è â äåòñêîì ñàäó è â ïîëèêëèíèêå, êàê Âàì óäîáíåå.
Ìîé ðåáåíîê ïîëó÷èë âàêöèíàöèþ è îäíó ðåâàêöèíàöèþ. Ñåé÷àñ ïîäîøåë ñðîê âòîðîé ðåâàêöèíàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, íî ìíå ñêàçàëè, ÷òî îíà ïåðåíîñèòñÿ. Ñåé÷àñ áóäóò äåëàòü òóðîâóþ èììóíèçàöèþ, à óæå ïîòîì, ïîñëå 2-õ òóðîâûõ èììóíèçàöèé – íàøó âòîðóþ ðåâàêöèíàöèþ. Ïðàâîìî÷íî ëè ýòî?
Íåò. Èììóíèçàöèÿ â òóð, ñîâïàäàþùàÿ ñ ïëàíîâîé èììóíèçàöèåé, çàñ÷èòûâàåòñÿ è êàê òóðîâàÿ è êàê ïëàíîâàÿ. Ñîîòâåòñòâåííî ïîëó÷àÿ â òóð âàêöèíó ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, Âàø ðåáåíîê îäíîâðåìåííî ïîëó÷àåò è âòîðóþ ðåâàêöèíàöèþ.
Ñàíèòàðíûìè ïðàâèëàìè íå ïðåäóñìîòðåí îòêàç â ïðèåìå â äåòñêèå ñàäû, ïî÷åìó æå ìîåãî ðåáåíêà ìîãóò íå ïðèíÿòü â ãðóïïó?
Ïîëîæåíèå Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ïðàâèë ÑÏ 3.1.1.2343-08 “Ïðîôèëàêòèêà ïîëèîìèåëèòà â ïîñòñåðòèôèêàöèîííûé ïåðèîä” ïóíêò 4.4., â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûì: “ öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè âàêöèíîàññîöèèðîâàííîãî ïàðàëèòè÷åñêîãî ïîëèîìèåëèòà (ÂÀÏÏ) ïðè ïðèåìå â ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå è äðóãèå îðãàíèçàöèè äåòåé, íå èìåþùèõ ñâåäåíèé îá èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, èõ íåîáõîäèìî èçîëèðîâàòü îò äåòåé, ïðèâèòûõ îðàëüíîé ïîëèîâàêöèíîé â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 60 äíåé”. Îòñóòñòâèå ñâåäåíèé îá èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ðàñöåíèâàåòñÿ êàê îòñóòñòâèå ïðèâèâîê ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Ïðîâåäåííûìè èññëåäîâàíèÿìè óñòàíîâëåíî, ÷òî âèðóñ, ñîäåðæàùèéñÿ â æèâîé ïîëèîìèåëèòîé âàêöèíå, õîðîøî ïðèæèâëÿåòñÿ â êèøå÷íèêå, èíòåíñèâíî ðàçìíîæàåòñÿ è âûäåëÿåòñÿ ñ ôåêàëèÿìè â òàêîì æå êîëè÷åñòâå, êàê è îò áîëüíûõ ïîëèîìèåëèòîì.
Âàêöèííûé âèðóñ ïîëèîìèåëèòà îáíàðóæèâàåòñÿ â êèøå÷íèêå ðåáåíêà, ïðèâèòîãî æèâîé ïîëèîìèåëèòíîé âàêöèíîé îò 1-6 íåäåëü äî 4 ìåñÿöåâ.  ñðåäíåì âèðóñ âûäåëÿåòñÿ âî âíåøíþþ ñðåäó â ñðîê äî 2 ìåñÿöåâ.
Íå ïðèâèòîé ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ðåáåíîê ÿâëÿåòñÿ âîñïðèèì÷èâûì ê âèðóñó ïîëèîìèåëèòà, â òîì ÷èñëå è âàêöèííîìó.
Источник
Известный украинский врач Евгений Комаровский ответил на самые частые вопросы родителей о дополнительной вакцинации детей от полиемиелита.
Полиомиелит — вирусная инфекция (вирусная — значит, никаких лекарств, способных погубить возбудителя, не существует). Передается через рот: водным путем, то есть как болезнь грязных рук. Единственно эффективный способ профилактики — вакцинация.
Для понимания дальнейшего текста — краткая информация о вакцинах.
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — вакцина, содержащая живой ослабленный вирус полиомиелита. Капается в рот — 2 капли на язык.
ИПВ — полиомиелитная вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ может входить в состав комбинированных вакцин, таких, например, как “Инфанрикс” и “Пентаксим”.
Вопросы-ответы
Мой ребенок привит по календарю (полностью или частично). Соглашаться ли на дополнительную вакцинацию от полиомиелита? Если да, то зачем она нужна?
В Украине подтверждена активная циркуляция вирусов полиомиелита. Прервать ее (эту циркуляцию) может одновременная массовая вакцинация детей ОПВ, которая проводится в несколько раундов (туров).
Дети, правильно привитые по календарю с использованием ИПВ, практически не имеют риска заболеть, но могут быть носителями (и распространителями) вируса, поскольку ИПВ (в отличие от ОПВ) не формирует местного иммунитета в кишечнике.
Именно поэтому таким детям рекомендуется дополнительная вакцинация ОПВ. Цель дополнительной вакцинации от полиомиелита — не столько защита данного ребенка, сколько прекращение циркуляции вируса в стране.
Принципиально важен тот факт, что для детей, изначально вакцинированных ИПВ, последующая вакцинация ОПВ абсолютно безопасна.
Мой ребенок вообще не привит. Можно ли ему капать капли от полиомиелита?
Если ребенку больше 2 месяцев и он никогда ранее не прививался от полиомиелита, вакцинация должна начинаться с ИПВ.
ОПВ вводится не ранее чем через 2 недели после ИПВ.
Я знаю, что вакцину разморозили, а потом опять заморозили. Что это значит? Это опасно?
Для вакцинируемых — ничего не значит и никакой опасности не представляет. ВОЗ, фирма-производитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не влияет на её эффективность и безопасность. С этим не согласны некоторые журналисты, некоторые приближенные к МОЗ бизнесмены, утратившие возможность заработать на покупке вакцины, и все профессиональные противники прививок, поэтому вы имеете возможность регулярно об этом читать.
Эксперты ВОЗ и производитель вакцины официально уведомляют, что ОПВ чувствительна к теплу, поэтому ее качество необходимо тщательно контролировать с помощью термоиндикаторов.
Родители имеют возможность лично убедиться в пригодности или непригодности вакцины.
Все флаконы снабжены термоиндикатором (как правило, он размещается на этикетке). Термоиндикатор — это квадрат, который находится внутри круга. Если флакон подвергается излишнему воздействию тепла, квадрат темнеет. Можно использовать только те флаконы, на которых внутренний квадрат светлее, чем внешний круг.
Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?
И ОПВ, и ИПВ относятся к наиболее безопасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Вакцина живая, поэтому у некоторых непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие болезни после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированная вакцина создает иммунитет, достаточный для предотвращения ВАП.
Другими словами:
• ИПВ не опасна в принципе;
• ОПВ опасна непривитым;
• ОПВ не опасна ранее привитым ИПВ.
Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?
Привитый ОПВ ребенок некоторое время выделяет в окружающую среду живой вирус, т. е. является источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита — риска никакого. Для непривитых вообще — теоретически риск заболевания есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены (напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук).
С учетом крайне низкой вероятности развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет необходимости, и такие меры не принимаются ни в одной стране мира.
Источник
Антипрививочное движение в нашей стране набирает обороты. И все больше доверчивых родителей склоняют свой выбор в пользу жизни без прививок. Но пока их меньшинство, и им приходится сталкиваться с некоторыми трудностями, особенно касающимися вопросов дошкольного и школьного образования. Однако вакцинация против полиомиелита в детсадовском возрасте доставляет немало хлопот не только тем, кто отказался, но и тем, кто привился. Это объясняется необходимостью изоляции детей друг от друга. С какими проблемами сталкиваются и те, и другие? На чьей стороне правда? Мы постараемся разобраться с этими спорными моментами в нашей статье.
Чем опасен полиомиелит?
Современные врачи знают о полиомиелите в основном только из учебников. Лишь единицам удалось столкнуться со столь опасной болезнью лицом к лицу. Так что же такое полиомиелит, и чем он опасен? Это инфекционное заболевание, которое вызывается полиовирусами. Инфекция протекает в разных формах: от стертых до очень тяжелых. Тяжесть инфекции обусловлена возникновением у заболевшего параличей (чаще конечностей), которые не всегда проходят бесследно. При болезни поражается серое вещество в передних рогах спинного мозга, а также страдают двигательные ядра черепно-мозговых нервов.
Симптомы
Полиомиелит у детей может протекать в разных формах, которые отличаются и по тяжести, и по характеру патологического процесса. Есть формы бессимптомные, стертые и с яркой клинической картиной. Среди последних наибольшую опасность представляет паралитический полиомиелит, который может приводить к стойким неврологическим осложнениям и даже смерти.
Первыми появляются выраженные симптомы интоксикации, к которым иногда присоединяются катаральные симптомы и признаки расстройства со стороны пищеварительного тракта. Спустя несколько дней у заболевшего ребенка появляются неврологические расстройства: боли в спине и конечностях, симптомы раздражения оболочек мозга.
Затем появляются признаки, связанные с непосредственным поражением нейронов спинного мозга. Внезапно и с большой скоростью у малыша развиваются параличи, которые по характеру вялые. Появляется атрофия мышц конечностей. Обычно поражается плечо или бедро. Если в процесс будут вовлечены дыхательные мышцы, то это грозит развитием дыхательной недостаточности и летальным исходом.
Также существуют формы полиомиелита, при которых поражается серое вещество головного мозга и черепно-мозговые ядра. В зависимости от уровня поражения будут те или иные симптомы у ребенка.
Иногда после перенесенной болезни у ребенка не полностью восстанавливаются утраченные функции и остаются стойкие нарушения: деформации и контрактуры конечностей, их неравномерный рост, хромота, атрофия мышц, вялые параличи. Многие дети остаются инвалидами. К сожалению, не всем детям удается выжить при заболевании полиомиелитом. При тяжелых неврологических расстройствах дыхания ребенок может погибнуть.
Заболевание передается преимущественно фекально-оральным путем через грязные руки, пищу, воду, общие вещи и игрушки. Также имеют значение воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи вируса.
Может ли прививка защитить ребенка от полиомиелита?
Заразиться полиомиелитом можно от больного человека или от носителя столь опасного вируса. Стоит отметить, что на одного заболевшего приходится от 100 до 1000 носителей опасных полиовирусов. Поэтому отсутствие в окружении ребенка лиц, больных полиомиелитом, не говорит о том, что встреча с возбудителем ему не грозит.
До того, как была распространена вакцинация против полиомиелита, болезнь ежегодно уносила детские жизни и многих оставляла инвалидами. С середины XX века детям стали массово делать прививки от полиомиелита, что привело к резкому уменьшению числа заболевших. Так, всего 30 лет назад за год было зарегистрировано 350 тысяч случаев возникновения полиомиелита. К 2014 году число заболевших полиомиелитом сократилось почти в 1000 раз (всего 359 случаев).
Таким образом, сомнений не остается: вакцинация против полиомиелита очень эффективна. Чтобы не уходить от достигнутого успеха, необходимо стремиться к следующему: должны быть привиты не менее 95% детей к годовалому возрасту, и не менее 95% детей должны быть ревакцинированы второй раз к двухлетнему возрасту.
Удивительный факт, но даже человек, переболевший полиомиелитом, обязательно подлежит плановой вакцинации от этой болезни. Ведь инфекцию вызывают разные типы полиовирусов. То есть, после болезни у него вырабатывается иммунитет против конкретного типа вируса, а перед другими серотипами он также беззащитен, как все остальные неболевшие и непривитые люди.
Какой график вакцинации против полиомиелита принят в нашей стране?
График вакцинации от полиомиелита отличается в разных странах. Также отличается характер и состав применяемых вакцин. Среди всех существующих вакцин есть две принципиальные разницы: одни из них инактивированные, другие живые.
В нашей стране принят следующий график прививок против полиомиелита:
- 1 и 2 прививка (инъекции) делаются инактивированной вакциной (в 3 и 4,5 месяцев);
- 3 прививка (в 6 месяцев) + 1 и 2 ревакцинации (в 18 и 20 месяцев) проводятся живыми вакцинами (капли в рот — ОПВ, оральная полиомиелитная вакцина);
- 3 ревакцинация в 14 лет тоже проводится живой вакциной.
Однако даже те родители, которые ничего не имеют против прививок, не всегда следуют этому графику. Вернее, они пытаются соблюсти правильные сроки, но не всегда используют ту вакцину, которая рекомендуется. Так, многие выбирают для своих детей комбинированные зарубежные вакцины, в состав которых входит защита сразу от нескольких болезней (Пентаксим, Инфанрикс гекса и др.). Это, конечно, хорошо. Вот только получается, что живой вакциной ребенок прививается один или два раза вместо положенных трех, ведь в комбинированных вакцинах используются инактивированные полиовирусы.
Однако стоит отметить, что в некоторых странах живая вакцина не используется вовсе. Может быть, у нас будет также, но пока мы придерживаемся существующего законодательства. На данный момент мы руководствуемся тем, что вакцинация сначала инактивированной, а затем живой вакциной безопасна для ребенка и обеспечивает лучший иммунитет против различных типов полиовирусов.
Доказано, что три инъекции инактивированной вакцины обеспечивают стойкий иммунитет против полиомиелита у 96% привитых и более.
Оральная вакцина дает гарантию защиты от полиомиелита у 90% лиц и более уже после первой прививки.
У инактивированной вакцины (ИПВ) вместе с ее преимуществами есть и недостаток: она не стимулирует местный иммунитет против полиомиелита, а живая его стимулирует. Зато она очень выручает в тех случаях, когда у ребенка есть постоянные или временные противопоказания к вакцинации живой вакциной.
В нашей стране для вакцинации против полиомиелита детей применяются следующие живые моновакцины:
- ОПВ (вакцина полиомиелитная пероральная);
- Полио Сэбин Веро;
- Бивак Полио.
Стоимость этих вакцин обычно не превышает 1000 рублей, причем первая из них есть бесплатно в детских поликлиниках.
Среди инактивированных моновакцин применяют:
- Имовакс Полио (есть бесплатно в поликлинике);
- Полиорикс.
Стоимость этих вакцин не выше 500 рублей.
Используют также комбинированные вакцины, в состав которых входит защита от полиомиелита (в инактивированной форме). Ниже представлены некоторые из них:
- Тетракок-05, Инфанрикс ИПВ, Тетраксим — защищают от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Стоимость этих вакцин обычно не выше 1300 рублей.
- Пентаксим — защищает от коклюша, дифтерии столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 1300 рублей.
- Инфанрикс Пента — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и полиомиелита. Стоимость около 1500 рублей.
- Инфанрикс Гекса — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 2000 рублей.
Чем опасна вакцинация живой полиомиелитной вакциной?
А теперь мы подошли к самому главному: к разговору об опасности живой полиомиелитной вакцины. У нее есть одно редкое, но очень опасное осложнение. После вакцинации живой полиомиелитной вакциной может развиться само заболевание, в том числе в паралитической форме. Причем заболеть может не только тот, кого привили, но и тот, кто был с привитым в контакте.
Частота ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита) составляет 1 : 1 — 1,5 млн у детей, получивших первую дозу вакцины, 1 : 12,5 млн у тех, кто вакцинирован повторно. У тех детей, которые были в контакте с привитым, частота заболевания и того меньше и составляет 1 : 14 млн контактных.
Среди привитых заболевание развивается преимущественно у детей с иммунодефицитами, и тех, кто был сразу привит живой вакциной (без предшествующей ИПВ).
В группе риска по развитию ВАПП у контактных находятся следующие категории детей:
- Дети, не привитые против полиомиелита вообще или получившие менее трех прививок;
- Дети, привитые с нарушением сроков вакцинации (слишком длинные интервалы);
- Дети, имеющие иммунодефицитные состояния.
Помимо этого играет роль несоблюдение правил личной гигиены, скученность детей, нахождение их длительное время в закрытом учреждении.
Нужно ли разобщать привитых и непривитых от полиомиелита детей?
Важно!
В соответствии с Постановлением Главного государственного врача РФ от 28 июля 2011 г № 107 для профилактики вакциноассоциированного полиомиелита необходимо разобщать привитых живой вакциной детей с теми детьми, которые не привиты от полиомиелита вообще или получили менее трех прививок.
Это правило касается не только детских садов, но и детских стационаров. То есть, недавно привитого живой вакциной ребенка нельзя класть в одну палату с непривитым.
На какой срок разобщать? Законодательно принят срок 60 дней от момента вакцинации. Именно в течение этого срока контактный ребенок может заразиться полиомиелитом от привитого. Однако нет ни единого слова в законе, какой именно ребенок (привитый или нет) должен временно покинуть коллектив. Именно этот вопрос является наиболее спорным. Как его решать? Необходимо учитывать интересы, мнения, пожелания и возможности всех сторон: привитого малыша, контактного ребенка и самого детского учреждения.
Личный опыт
Дина, 30 лет
Я не делаю прививки своему ребенку, никакие, вообще. Я осознанно к этому пришла, но никого склонять к такому же выбору не собираюсь. Это личное дело каждого. На таких, как я, косо смотрят, нас называют глупыми и безответственными мамашками, которые чуть ли не сами своего ребенка пытаются загнать в могилу. Нет, это не так. Мой ребенок — это смысл моей жизни, и его здоровье я стараюсь беречь. Конечно, не обошлось без скандалов в поликлинике и конфликтов с врачами в других больницах. Но постепенно все махали рукой и отстали от нас. За то время, пока рос мой ребенок, я изучила столько законов, норм и правил, что стала «покруче» некоторых юристов. Меня пугали, что ребенка не возьмут в садик без прививок. Но эта страшилка ничуть не убедительнее рассказов про бабайку и лешего. И вот мы в саду! Я сознательно повела ребенка в детский сад после 3,5 лет. Надеялась, что к этому времени все успеют сделать нужные прививки, в том числе от полиомиелита. То, что малыш, привитый живой вакциной от полиомиелита, может заразить моего, я знала. Потому мы сидели дома почти год после того, как нам дали место в садике. И ведь все равно оказалось, что привиты не все дети. Даже к 4 годам в нашей группе вакцинация от полиомиелита была не закончена у всех. Я очень возмущалась на родительском собрании, почему они не закончили делать прививки. Но оказалось, что вины родителей тоже особо нет. Просто очень долго не было вакцины в поликлиниках. А как только она появлялась, их малыш тут же заболевал. И так все затянулось. И вот в один прекрасный день воспитатель мне объявляет, что мой Гриша идет в другую группу садика, потому что девочке Вике сделали прививку от полиомиелита каплями в рот. Причем она предлагала нам пойти или в младшую группу, или уже в старшую, просто в параллельной средней группе тоже кому-то сделали прививку. Мы ушли домой, мне нужно было подготовиться к непростому разговору с заведующей. Моя цель разговора: оставить Гришу в своей группе, а Вику перевести в другую. Разговор был на следующий день. Без нападок с ее стороны не обошлось. Сначала она сказала, что я безответственная мать, от которой страдают другие дети и родители. На это я ей ответила, что в соответствии с федеральным законом об иммунопрофилактике инфекционных болезней, я имею полное право отказаться от прививок, и мой ребенок не должен из-за этого подвергаться дискриминации. Потом она сказала, что такие, как мы, вообще не должны ходить в садик. Я снова привела выдержку из закона, чтобы она поняла, что не права. Вот если в садике будет эпидемия кори или полиомиелита, то нас вправе туда не пустить, но и то временно. А данная ситуация к таковой не относится, в саду нет ни эпидемии, ни угрозы ее возникновения. Потом она смягчилась и вежливо попросила перейти в другую группу временно. Ага, временно, на целых 2 месяца! Я ей сказала, что в соответствии с федеральным законом об образовании, в отношении моего ребенка не допускается замедление или ускорение образовательного процесса. То есть, он не должен заниматься ни с малышами-трехлетками, ни с детьми старшей группы. В случае такого перевода моего сына я требую ему отдельного педагога с ежедневным отчетом предо мной о проводимых занятиях, и о том, совпадают ли они с программой его одногруппников. Мой сын обязан получать такое же образование, как его ровесники. Естественно, такого мне пообещать не смогли. Откуда в садике лишний педагог? Тогда заведующая махнула рукой и сказала: «Ну и ходите в свою группу, вот заболеет ваш сын полиомиелитом, будете знать!» Представляете? На такую наглость и безграмотность я ей ответила, что она будет первым человеком, которого привлекут к уголовной ответственности, если мой сын заразится полиомиелитом от привитого ребенка. Далее я напомнила ей о существовании прокуратуры и Роспотребнадзора, и на этом наш разговор был закончен. На следующий же день Вика была переведена в смежную группу на два месяца. Ее права не были ущемлены, ведь она пошла к ребятам своего возраста. Для тех, кто сейчас обо мне плохо думает, сразу скажу, ситуация повторилась через полгода еще раз. Но на этот раз привили ребенка живой вакциной только в нашей группе, а в соседней средней группе никого не прививали. Поэтому мы спокойно согласились перейти туда на два месяца. Я не считаю своего ребенка лучше или хуже других. Я за справедливость и равноправие. Да, в отношении непривитых детей очень много дискриминации, поэтому родителям нужно быть очень подкованными юридически.
Заключение педиатра
Риск заражения вакциноассоциированным полиомиелитом у контактного ребенка существует, но он очень мал. Он настолько мал, что многие родители его даже не считают риском. Только 1 ребенок из 14 млн контактных детей заболевает этой опасной инфекцией. Стоит ли вообще заморачиваться всей этой неудобной изоляцией? Наш ответ однозначный: стоит!
Почему? Потому что таких цифр удалось достичь лишь благодаря соблюдению принятых санитарных норм. То есть, при тщательном соблюдении правил личной гигиены, при максимально полной и правильной изоляции непривитых детей, мы смогли достичь таких хороших результатов.
Что будет, если не разобщать детей вовсе? Ответ очень прост: число случаев ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита) возрастет в разы. А это будет способствовать распространению полиомиелита среди остальных непривитых детей. То есть, человечество рискует вернуться к тому, с чем начало бороться, а именно к эпидемическим вспышкам полиомиелита.
Принимая решение в пользу вакци