Нужны ли прививки детям в санаторий
При угрозе возникновения эпидемий антипрививочников могут не пускать в некоторые страны или отказывать им в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения. А как насчет ограничений для тех, кто не согласился на прививку против коронавируса?
«Мне 62 года. Я инвалид II группы. Планирую летом лететь в санаторий. Обязательно ли делать прививку от коронавируса? Не потребуют ли в самолете или санатории справку?» – с таким вопросом читательница обратилась в редакцию «АГ».
Сразу отметим, что нет закона, требующего предоставления справки о прививке против коронавирусной инфекции при путешествии воздушным транспортом и в санаториях. Но давайте обо всем по порядку…
Кого вакцинируют первым?
В декабре 2020 г. Михаил Мишустин провел заседание президиума Координационного совета при Правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации. По его итогам Минздраву и Минюсту России было поручено обеспечить разработку, принятие и государственную регистрацию приказа, предусматривающего включение вакцинации против коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности.
Приказом Минздрава России от 9 декабря 2020 г. № 1307н прививка против коронавируса внесена в календарь. Лица, подлежащие обязательной вакцинации, разделены на три группы (приоритеты):
- к приоритету 1-го уровня относятся работники медицинских и образовательных организаций и МФЦ; работники организаций соцобслуживания и проживающие в них лица; взрослые с хроническими заболеваниями, в том числе с сердечно-сосудистыми, заболеваниями бронхолегочной системы, сахарным диабетом и ожирением;
- к приоритету 2-го уровня относятся вахтовики, работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через госграницу, военнослужащие, волонтеры, работники организаций сферы предоставления услуг;
- к приоритету 3-го уровня относятся государственные гражданские и муниципальные служащие, совершеннолетние студенты профессиональных образовательных организаций и вузов, призывники.
С учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов РФ указанные уровни приоритета могут быть изменены. Официальных разъяснений по «приоритетной» новации пока не появилось.
Можно ли отказаться от прививки?
Для общего понимания – немного о календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Он утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н. Обратим внимание на некоторые положения Приложения № 2 к этому приказу («Порядок проведения гражданам профилактических прививок»):
- прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации;
- вакцинацию осуществляют медработники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, по вопросам организации и техники проведения вакцинации, оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме;
- перед проведением прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняются необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, последствия отказа от прививки; затем оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).
Согласно требованиями ст. 20 Закона № 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия на это гражданина или его законного представителя на основании предоставленной медработником в доступной форме полной информации о целях и методах оказания медицинской помощи, возможных вариантах медицинского вмешательства, риске и предполагаемых результатах.
Порядок дачи согласия на медицинское вмешательство и отказа от него, формы согласия и отказа утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (подп. 8 п. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).
Таким образом, поскольку вакцинация является медицинским вмешательством, осуществляется она только после разъяснения о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях. После получения информации человек предоставляет либо информированное добровольное согласие, либо отказ от медицинского вмешательства. Это очень важный момент, и им не стоит пренебрегать.
Что будет, если от прививки отказаться?
О последствиях такого отказа мы писали в статье «А если вакцинацию сделают обязательной?». Так, в ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено право на отказ от прививок. И тут же определены последствия их отсутствия:
- запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует профилактических прививок;
- отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
- временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
В письме, направленном «АГ», читательница интересовалась, не станет ли отсутствие прививки препятствием для ее пребывания в санатории. Отметим, что пока никого строго не обязывают делать прививки от коронавируса. Это все еще дело добровольное.
В Рекомендациях Роспотребнадзора по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 нет требования о приеме граждан только после вакцинации1. В региональных приказах о вакцинации также не упоминается об ограничениях при отказе от прививки от коронавируса. И мне неизвестны случаи, когда из-за отсутствия прививок отказали в приеме в санаторий.
В целом можно отметить, что указанная выше ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» является рабочей нормой в отношении образовательных учреждений. Но с санаториями дело обстоит иначе. Мне, например, не удалось найти судебные решения, которые подтверждают применение этой нормы закона в отношении учреждений здравоохранения.
Что делать, если после прививки что-то пошло не так?
О неэффективности вакцины от СOVID-19 или побочных действиях нужно сообщать в Росздравнадзор. В письме от 31 августа 2020 г. № 01И-1668/20 ведомство напомнило всем субъектам обращения лекарственных средств, что следует незамедлительно сообщать в его систему фармаконадзора о каждом факте развития нежелательной реакции и об отсутствии терапевтического эффекта лекарственных препаратов «Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2» и «Гам-КОВИД-Вак-Лио Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2».
Лучше прислать электронное извещение в базу данных «Фармаконадзор 2.0» Автоматизированной информационной системы Росздравнадзора (https://external.roszdravnadzor.ru), в крайнем случае – по электронной почте на адрес npr@roszdravnadzor.ru.
Форма извещения доступна для загрузки на сайте Росздравнадзора: раздел «Лекарственные средства»/рубрика «Мониторинг эффективности и безопасности лекарственных препаратов»/«Справочная информация»/«Карта-извещение» – скачиваем ее, заполняем и направляем в ведомство.
Министр здравоохранения: «Прошедшим вакцинацию нужно носить маски»
15 января 2021 г. министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил: «Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев от заболевания, но вакцинированный человек может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают ваших близких и окружающих от возможного инфицирования».
Будьте здоровы!
1 Методические рекомендации МР 3.1./2.1.0197-20 Изменения № 1 в MP 3.1./2.1.0182-20 «Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 июня 2020 г.).
Источник
29.06.2020
Ростуризму удалось убедить Роспотребнадзор в необходимости отмены справок об отсутствии коронавируса для приезжающих на санаторно-курортное лечение. Обременительный документ отменили. Однако одну обязательную справку для заселения в санатории оставили.
ПОЧЕМУ НАДО БЫЛО ОТМЕНЯТЬ СПРАВКУ О КОРОНАВИРУСЕ
Напомним, санатории первыми открыли туристический сезон в России: здравницам было разрешено заработать с 1 июня. Однако прием отдыхающих в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора был возможен только при предъявлении двух справок – об отсутствии «ковида» (за 48 часов до прибытия), об эпидокружении (за последние 14 дней) – и санаторно-курортной карты. У туристов в регионах возникли сложности с получением этих справок: не во всех городах можно сдать тесты на коронавирус, к тому же люди вынуждены нести дополнительные расходы (от 2000 до 3000 р. за тест). Не имея возможности пройти тестирование или не желая нести новые траты, многие туристы отменяли или переносили свои бронирования в санаториях. Например, загрузка краснодарских здравниц в первую неделю июня составила всего 9%.
По мере улучшения эпидемиологической обстановки в регионах, в частности, в Краснодарском крае, заработали гостиницы. Для заезда в отели туристам уже не надо предъявлять никаких документов. Таким образом, санатории и гостиницы оказались в неравном положении. В Ростуризме называли требования по справкам на коронавирус «избыточными». Глава ведомства Зарина Догузова в своих выступлениях неоднократно подчеркивала, что идут постоянные консультации с Роспотребнадзором о том, чтобы отменить все ограничения, мешающие санаторно-курортному комплексу работать, а туристам – комфортно планировать путешествия.
ПРИ ЗАЕЗДЕ В САНАТОРИЙ ПОТРЕБУЕТСЯ ЛИШЬ СПРАВКА ОБ ЭПИДОКРУЖЕНИИ
В итоге Роспотребнадзор отменил требование о предъявлении отдыхающими в санаториях справок об отрицательном тесте на коронавирус. Вместо этого потребуется документ об отсутствии контакта с зараженными в течение 14 дней до заезда.
«При поступлении в санаторно-курортное учреждение отдыхающие, кроме требуемого пакета документов, должны предоставить справку или отметку в пакете документов об отсутствии контакта с больными СOVID-19 в течение предшествующих 14 дней, выданную медицинской организацией не позднее, чем за три дня до отъезда», – говорится в документе, опубликованном на сайте ведомства.
При этом тест на коронавирус отдыхающим и персоналу будут проводить исходя из эпидемических показаний на основании предписаний территориальных отделений Роспотребнадзора.
МОЖНО ЗАСЕЛЯТЬСЯ В ОДИН НОМЕР НЕ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ
Произошло и еще несколько важных послаблений. Так, санаториям разрешено заселять в один номер до двух человек, которые не живут вместе и не являются членами одной семьи.
Кроме того, маски в санаториях придется носить только в закрытых помещениях, где есть люди. Групповые процедуры проводить разрешается, но только с учетом социальной дистанции.
Согласно обновленной информации, санатории при организации питания отдыхающих должны ориентироваться на рекомендации Роспотребнадзора по работе кафе и ресторанов: в этом случае расстояние между столиками должно быть не менее 1,5 м, но при этом не требуют сажать по одному человеку. Ранее санаториям рекомендовали доставлять еду в номер, питание в столовых и кафе допускалось с соблюдением социальной дистанции – не больше одного человека за стол (кроме членов одной семьи или тех, кто живет в одном номере). Кроме того, столы следовало ставить на расстоянии не менее 2 метров.
КАК БЫСТРО ВОССТАНОВИТСЯ СПРОС НА САНАТОРНЫЙ ОТДЫХ
«Мы приветствуем решение Роспотребнадзора об отмене справок. Этот шаг позволит открыться большинству санаториев Краснодарского края, а туристам из разных регионов России – приехать на оздоровление на курорты Кубани, Ставрополья, Алтайского края», – заявил генеральный директор сочинского санатория «Знание» Дмитрий Богданов. По оценке эксперта, из-за жестких предписаний санитарных врачей, в том числе по требованию справок на отсутствие коронавируса, в крае не решились открыться около 60% здравниц.
Эксперты турбизнеса считают, что отмена справок на коронавирус позволит санаториям восстановить спрос на свои услуги. По оценке генерального директора туроператора «Дельфин» Сергея Ромашкина, в Краснодарском крае загрузка большинства здравниц уже к середине июля может достичь 70-80%, по курортам КМВ это может произойти в августе-сентябре. К тому же отмена тестов на «ковид» позволит открыться тем объектов, которые взяли «паузу».
Требование о справке по эпидокружению для прибывающих г-н Ромашкин считает вполне реализуемым: этот документ выдается в районных поликлиниках бесплатно. Впрочем, не исключено, что не все туристы захотят идти за получением такой справки, так что часть аудитории будет дожидаться полной отмены всех ограничений по санаторному отдыху.
Кроме того, глава «Дельфина» считает, что в отличие от гостиничного сектора, где, напомним, туристам не нужны справки, спрос на здравницы будет восстанавливаться несколько медленнее, так как санаторный отдых дороже, чем размещение в гостиницах. «Санатории потеряли бюджетных туристов, которые отдыхали в начале сезона, в июне. Люди смотрят на цены в июле и уже не могут позволить себе санаторный отдых, так как из-за высокого сезона цены традиционно выше», – говорит Сергей Ромашкин.
Михаил Данилов, медицинский директор Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья, считает, что проблема восстановления работы санаторно-курортных организаций относительно решена только в 7 регионах, где сняты карантинные ограничения. В остальных субъектах РФ, в том числе в Центральной России и Сибири, сроки возобновления работы здравниц остаются неясными.
Кроме того, эксперт обращает внимание, что деятельность организаций санкура регулируется также приказом Минздрава РФ N198. И если в рекомендации Роспотребнадзора необходимые изменения внесены, то в документ Минздрава пока нет.
Вернуться назад
Источник
Какие справки и документы нужны, чтобы отправить ребенка в лагерь или санаторий?Многие родители предпочитают отправлять детей в летний лагерь на каникулы или все вместе отправиться в санаторий. Рассказываем, какие справки и документы нужно собрать перед поездкой. Итак, летние каникулы наступили, несмотря на июньский снег за окном и довольно прохладную погоду. Кто-то из родителей отправляет своих чад к бабушкам и дедушкам на дачу, кто-то отдает предпочтение летним лагерям, а кто-то едет в санаторий поправлять здоровье. В двух последних случаях перед отправкой ребенку и взрослому (если речь о санатории) нужно будет посетить участкового педиатра или терапевта, чтобы получить необходимые справки. Перед тем, как отправить ребенка в лагерь, ему придется пройти медосмотр, сдать анализы и получить справки. Справки нужны медицинскому персоналу лагеря для того, чтобы точно знать – как помочь ребенку быстрее и эффективнее в той или иной ситуации. Поэтому медосмотром не стоит пренебрегать, да и вряд ли ребенка примут в лагерь, если не будет требуемых документов. Как правило, требуется собрать следующие справки и документы: 1. Путевка, заполненная и заверенная печатью. 2. Копия паспорта или свидетельства о рождении. 3. Копия медицинского полиса. 4. Одна фотография размером 3х4. 5. Справка по форме №079/у, которую выдает участковый педиатр. Для получения этой справки лучше обращаться за 10 дней до отъезда. Раньше не стоит, несмотря на то, что сама по себе эта справка действительна в течение 3-х месяцев. Дело в том, что для получения справки нужно будет сдавать анализы крови, кала и мочи, результаты которых действительны только 10 дней. В поликлинику нужно взять с собой медицинский полис, амбулаторную карту и свидетельство о рождении ребенка, а также прививочный сертификат. Педиатр проводит медицинский осмотр ребенка и направляет ее к дерматологу и хирургу, которые вписывают в бланк справки данные о состоянии его здоровья. Если показатели анализов в норме и нет никаких противопоказаний узких специалистов, педиатр полностью заполняет справку и заверяет ее печатью. В этой справке он указывает состояние здоровья ребенка на момент обращения, ранее перенесенные болезни и прививки, которые ему были сделаны. Обычно сведения, какие прививки сделаны ребенку, берутся с прививочного сертификата. Обязательными для посещения лагеря являются прививки против кори, паротита, туберкулеза, краснухи, гепатита В и полиомиелита. При этом проверка реакции Манту должна быть произведена каждый год. При отсутствии каких-то прививок или отклонений результатов анализов от нормы, педиатр дает направление на проведение прививки и сдачу повторных анализов. Если ребенок едет в санаторий, то нужно взять справку по форме №076/у. Она заполняется также, как справка по форме №079/у и плюс данные о лечении и исследований, которые он проходил, а также информация о показаниях и противопоказаниях для осуществления санаторно-курортного лечения.
6. Справка о эпидокружении. Эта справка выдается за 3 дня до поездки в лагерь участковым педиатром или в инфекционной больнице. В справке указывается отсутствие контактов с инфекционными больными в течение последних трех недель. Если ребенок едет отдыхать в заграничный лагерь, список документов расширяется. В этом случае ему придется сделать заграничный паспорт. Для этого понадобятся 2 фотографии для визы, согласие обоих родителей на выезд, копии свидетельства о рождении или паспорта. Кроме того, для оформления загранпаспорта ребенку нужно одному родителю предъявить и свой паспорт. Отправляя в лагерь ребенка, нельзя забывать о том, что он может заразиться там разными болезнями, самыми распространенными среди которых являются пищевые отравления, простуды, солнечные ожоги, заражение гепатитом А, гельминтами и педикулезом. Чтобы избежать этих болезней, следует заранее научить ребёнка элементарным правилам гигиены и ухода за собой, а также дать ему с собой кусок антибактериального мыла и персональную расчёску, которую он не будет передавать другим. Если ребенок приучен правилам гигиены с маленьких лет – моет руки каждый раз, как погулял на улице, не ест грязные овощи и фрукты, чистит зубы, моет через день волосы и принимает каждый день душ, то возникнуть проблемы с его здоровьем в лагере не должны. Давать ребенку в лагерь с собой лекарства “на всякий случаи” не нужно. Он вряд ли разберется в том, почему у него болит голова или живот, а наглотаться таблеток, не поставив в известность взрослых, вполне может. Объясните ребенку, что при любых недомоганиях он должен сообщить об этом воспитателю или идти в медпункт.
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник