Нужны ли прививки на сегодня
В минувший вторник Минздрав внес в календарь профилактических прививок вакцинацию от коронавируса. Разбираемся, как это отразится на каждом из нас.
Национальный календарь прививок – это документ, утверждаемый Минздравом, в котором определяются сроки и типы вакцинаций. Он обеспечивает наиболее рациональное применение вакцин, в том числе позволяя производителям планировать сроки и объема выпуска препаратов. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.
Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и т.п.
Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, в том числе для групп риска. Самый известный пример — сезонная вакцинация от клещевого энцефалита. Отметим, что Минздрав отнес прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям.
Какие в этом плюсы?
Главное преимущество внесения определенного типа вакцинации в Национальный календарь прививок — это гарантия государства о том, что она будет бесплатна. Согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в этом случае расходы берет на себя система обязательного медицинского страхования. Чтобы получить вакцину, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС в ближайшем прививочном пункте.
Врач клинической фармакологии Чеховской областной больницы, к.м.н. Андрей Кондрахин уточнил, что в приказе Минздрава не указываются наименования препаратов, которые будут использованы для вакцинации.
«Поскольку у нас сейчас зарегистрированы две российские вакцины и еще несколько находятся в разработке, они будут включены в прививочный календарь отдельно», – сообщил эксперт МедПорталу.
Будут ли включены в прививочный календарь вакцины зарубежных производителей со временем, пока неизвестно. Можно предположить, что механизм обеспечения вакцинами от COVID-19 будет тот же, что и при иммунизации от гриппа: привиться российским препаратом можно будет бесплатно в ближайшей поликлинике, зарубежным — за свой счет.
Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» также гарантирует гражданам:
- медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед вакцинацией;
- получение медицинской помощи в случае осложнений;
- социальную поддержку при возникновении серьезных поствакцинальных осложнений;
- отказ от прививок.
То есть можно отказаться от прививки?
Да, любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19. Андрей Кондрахин напомнил, что в законе прописана и другая сторона вопроса: отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения.
«Например, в период эпидемии руководство может отправить сотрудника на удаленку в том случае, если его присутствие на рабочем месте несет высокий риск заражения и и дальнейшего распространения инфекции. Могут быть ограничения на посещение театров, музеев и других общественных мест», – сообщил эксперт.
Человеку, отказавшемуся от вакцинации, также может быть отказано в устройстве на работе в образовательное или медицинское учреждение при угрозе эпидемии.
Есть еще один законодательный нюанс: запрет на въезд в страны, пребывание в которых требует конкретных прививок. Например, в некоторые страны Африки можно въехать только после вакцинации от желтой лихорадки. Будет ли справка о прививке от COVID-19 входным билетом в зарубежные страны — пока вопрос открытый.
Что значит уровень приоритета при вакцинации?
Минздрав не только включил вакцинацию от коронавируса в Национальный календарь прививок, но и определил уровни приоритета при вакцинации:
- первый уровень — медицинские работники, педагоги, соцработники, сотрудники МФЦ и люди, имеющие хронические заболевания;
- второй уровень — работники транспортных организаций и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, пограничники, военнослужащие, волонтеры, работники сферы услуг и люди, работающие вахтовым методом;
- третий уровень — госслужащие, студенты колледжей и вузов старше 18 лет и призывники.
«Календарь прививок подразумевает, что первыми вакцину должны получить люди, относящиеся к группам риска. Поскольку их объективно много, государство решает, в каком порядке они будут прививаться, и конечно, первыми иммунизацию проходят медицинские работники и педагоги. Потом все остальные. Определение уровня приоритета необходимо еще и для того, чтобы на прививочных пунктах не было столпотворения. Например, вакцину «Спутник V» нужно размораживать, поэтому требуется четкое планирование прививочной сессии», – рассказал Андрей Кондрахин.
Источник
В России в начале месяца начался первый этап массовой вакцинации населения от коронавируса. Первыми доступ к препарату получили люди с самым высоким риском заражения — врачи, учителя и другие работники социальной сферы. Однако, судя по доступной информации, этот этап провалился, а к вакцинации допускают всех желающих, видимо, чтобы не портить статистику. В ситуации разбирался NEWS.ru.
Вышли в лидеры
2 декабря президент России Владимир Путин попросил вице-премьера Татьяну Голикову начать в ближайшее время вакцинацию от коронавируса.
Знаю, что уже более двух миллионов доз у нас произведено или будет произведено в ближайшие несколько дней, достигнет такого уровня производство первой зарегистрированной в мире вакцины против коронавирусной инфекции «Спутник V», — заявил Путин.
Вакцинация началась через неделю после выступления президента. Первыми, согласно плану, стали прививать людей из зоны риска — врачей и учителей. Уколы делают бесплатно и, по крайней мере официально, на добровольной основе.
В Московской области, в том числе в столице, массовая вакцинация началась ещё раньше — через два дня после заявлений президента. По словам мэра Москвы Сергея Собянина, в городе была создана вся технологическая и организационная цепочка вакцинации.
Подобраны специализированные складские помещения, подготовлены рефрижераторы и холодильные ёмкости для доставки вакцины. Прививочные пункты оборудованы медицинскими холодильниками, персонал прошёл специальное обучение, — говорил градоначальник.
Вскоре в публичном пространстве появились первые отчёты властей о ходе вакцинации, и они были достаточно впечатляющими. Так, 7 декабря губернатор Подмосковья Андрей Воробьёв заявил о том, что укол сделали уже пять тысяч человек.
Началась масштабная вакцинация. Мы начинаем получать в наши пункты необходимую вакцину, и на прошлой неделе уже было привито порядка пяти тысяч человек. На этой неделе мы также получаем дополнительный объём вакцины… Мы никого насильно, ни одну приоритетную группу, не заставляем прививаться от COVID19, — сообщил Воробьёв.
Сергей Лантюхов/NEWS.RU
В Москве к 16 декабря сообщалось, что вакцинацию прошли более 12 тысяч человек. Россия вышла в лидеры по числу привитых граждан (правда, в основном, за счет того, что у нас есть собственная вакцина), это даже сказалось на её рейтинге самых устойчивых к коронавирусу стран от Bloomberg. Месяц назад Россия занимала 22-е место, а сейчас поднялась на 18-е, обойдя Швецию и даже Германию. Позади остались также США, Франция, Великобритания и Нидерланды. Впереди РФ — Израиль, опередивший нашу страну меньше чем на пункт. Создатели рейтинга отмечают, что согласно заключённым соглашениям, в России обеспеченность населения вакциной — 107%. Для сравнения, самая лучшая обеспеченность у Канады — более чем в пять раз. Далее следуют Великобритания (в три раза) и Новая Зеландия — 246,8% населения. Не стоит забывать, что во всех этих странах значительно ниже число жителей.
Цифры не складываются
Проблема заключается в том, что официальные данные по вакцинации и обеспеченности плохо сочетаются с настроением граждан к уколам вакциной, и «Спутником V» в частности. Так, согласно опросу Левада-Центра, 59% граждан не готовы проходить вакцинацию. Как уже говорилось выше, на вакцинацию в первую очередь записывают пока людей из группы риска: врачей, учителей, работников сферы общественного транспорта, торговли и питания, сотрудников СМИ, полицейских, сотрудников соцзащиты, работников гостиниц, химчисток, парикмахерских, призывников и других. Однако ряд медицинских сотрудников уже заявляли, что откажутся от вакцинации, по крайне мере временно. Так, глава независимого профсоюза «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков, который работает фельдшером на подстанции скорой в городе Железнодорожном, говорил журналистам, что многие его коллеги ждут появления более полной информации.
Я не люблю эксперименты над живым собой. Приму решение тогда, когда увижу результаты. Пока результатов исследования нет, буду отказываться до последнего, — заявлял Беляков.
Отметим, в центре им. Гамалеи обещают до конца декабря отправить промежуточные результаты по эффективности в один из авторитетных международных медицинских журналов.
Константин Морозов/Пресс-служба министерства обороны РФ/АГН «Москва»
Также СМИ писали, что в каждый регион России планируется направить партии по 17–18 тысяч доз вакцины для того, чтобы привить людей из группы риска, и если в Москве говорят о примерно таком числе вакцинировавшихся (при этом не уточняют, идёт ли речь о людях из зоны риска), то в других уголках страны даже официальные числа не такие большие. Так, например, в Петербурге — регионе с самой тяжёлой ситуацией с коронавирусом в стране — на 21 декабря привились только 1035 человек. Напомним, что в городе проживает более 5,5 млн жителей.
Несколько журналистов, блогеров и общественных деятелей публично сообщали, что им сделали прививку, при этом не уточняя, относится ли их работа к зоне риска. Также по словам привившихся, записаться было легко: очереди не было, а в расписании большое число свободных слотов для вакцинации.
22 декабря министр здравоохранения Михаил Мурашко на заседании президиума координационного совета при правительстве по борьбе с коронавирусом заявил, что всего привились более 52 тыс. россиян. Это всего лишь примерно 3,4 тыс. уколов в день.
Таким образом, можно сделать вывод, что, с одной стороны, оперативная прививка людей из зоны риска провалилась, а с другой — что ради показателей неофициально прививают всех желающих. Иногда, правда, это делают вполне официально: так, пост в Instagram прививочного пункта в Нахабино сообщает о возможности сделать укол всем желающим. Более того, глава Красногорска Эльмира Хаймурзина в комментариях к посту уточнила, что профессия желающего уколоться не имеет значения. О поголовной вакцинации также говорится в обращении клиники в Химках и на сайте Красногорской больницы.
По словам врача-фтизиатра и доктора медицинских наук Натальи Эйсмонт, на прошлой неделе Минздрав внёс в календарь прививок для врачей обязательную вакцинацию от коронавируса.
То есть уже официально для медиков «Спутник V» является обязательным. До этого она действительно была добровольной. Их перед вакцинацией будут проверять на наличие антител, после вакцинации тоже будут проверять на наличие уже выработанных антител. Если они не появятся, то вакцинация будет проведена повторно. Приобретённый иммунитет должен сохраниться на три месяца.
Наталья Эйсмонт
лидер профсоюза «Альянс врачей» в Свердловской области
По словам эксперта, отвертеться от этого не получится, так как у госпитального эпидемиолога много способов не допустить непривитого против COVID-19 медика до работы. Однако, по словам Эйсмонт, сейчас желающих привиться врачей много, так как за время пандемии многие врачи болеют по второму и третьему разу, и это далеко не всегда люди из «красной зоны». При этом некоторые всё равно хотят дождаться выхода другой вакцины — «ЭпиВакКорона» от новосибирского «Вектора», так как больше ей доверяют. Этот препарат в настоящее время проходит третий этап испытаний. Наталья Эйсмонт отмечает, что при этом, по её сведениям, даже для всех желающих привиться «Спутником V» его пока недостаточно.
В Великобритании, например, тоже в первую очередь вакцинируют медработников «красных зон», соцработников и других из групп риска. При этом там 800 тысяч доз на всё население, а у нас пока 117 тысяч. Притом там меньше населения, — отмечает эксперт.
В Минздраве не успели ответить на вопросы NEWS.ru о ходе вакцинации до выхода статьи. Добавим, 19 декабря директор института им. Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что при должном уровне производства «Спутника V» к концу осени 2021 года необходимо провакцинировать 70–80% населения России. Для этого, по его словам, потребуется выпускать 5–6 млн доз в месяц. Тогда заболевание будет вакциноуправляемым.
В подготовке материала также участвовала Марина Ягодкина.
Добавить наши новости в избранные источники
Источник
Необходимость в действительно массовой вакцинации россиян от коронавируса появится не раньше чем через полгода, считает инфекционист, вакцинолог Евгений Тимаков. По его мнению, сейчас делать прививки всем, у кого нет противопоказаний, просто не имело бы смысла.
На этом первом этапе, в принципе, не настолько необходимо сейчас проводить именно массовую вакцинацию, потому что очень большое количество людей уже проконтактировало, переболело, а вирус останется, и будут болеть повторно. Вот к следующей волне, которая ожидается следующей осенью, уже будет наработано достаточно доз вакцин, вот тогда вакцинация должна будет иметь более массовый характер
Евгений Тимаков
Главный врач медицинского центра, педиатр, инфекционист, вакцинолог
Так что сейчас власти расставили приоритеты совершенно правильно, уверен врач. Напомним, в ближайшее время планируется обеспечить вакциной от коронавируса медиков, работников образования и социальной сферы. Это как раз те люди, которым по долгу службы приходится чаще других контактировать с ковидом.
Если брать население по специальностям, у врачей очень большой процент заболевших, очень большой процент именно летальных исходов, потому что большая, огромная вирусная нагрузка
Евгений Тимаков
Главный врач медицинского центра, педиатр, инфекционист, вакцинолог
Напомним, с 4 декабря 2020 года вводится электронная запись на прививку от CoViD-19, сообщили на официальном сайте Правительства Москвы. По данным мэрии, она открывается в восемь часов утра на mos.ru. Вакцинация будет проходить в два этапа, но записаться нужно всего один раз, подчеркнули столичные власти, — на второй укол врачи запишут пациента сами.
Отмечается, что прививать будут вакциной “Спутник V”, разработанной в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. По опубликованной информации, препарат уже поступил в московские лечебные учреждения.
Логистика вакцины налажена, насколько я знаю. Логистика нужна, потому что вакцине нужны определённые условия хранения, температурный режим
Евгений Тимаков
Главный врач медицинского центра, педиатр, инфекционист, вакцинолог
Прививка отнимет у пациента примерно час, рассчитывают медики: 10 минут из них уйдут на предварительный медосмотр, 15 минут придётся подождать, пока подготовят препарат (его размораживают отдельно для каждого пациента), и ещё полчаса врач будет наблюдать за состоянием пациента после прививки.
При этом стоит иметь в виду, что привиться от коронавируса можно при соблюдении следующих условий:
- возраст от 18 до 60 лет
- отсутствие хронических болезней
- не делал прививку за последние 30 дней
- не болеет ОРВИ и не болел ею за последние две недели
- прикреплён к московской поликлинике
- не участвует в клинических испытаниях вакцины.
Ещё противопоказание к вакцинации — беременность и кормление грудью.
В столичном правительстве также добавили, что на прививку нужно будет взять с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования и справку с места работы.
Ранее президент России Владимир Путин поручил Минздраву начать масштабную вакцинацию от CoViD-19 к концу следующей недели. Вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что вакцинация будет добровольной и бесплатной.
Добровольная вакцинация подразумевает, что человек сам осознаёт, для чего и почему он делает прививку
Евгений Тимаков
Главный врач медицинского центра, педиатр, инфекционист, вакцинолог
Как упомянул глава государства, около двух миллионов доз вакцины от коронавируса уже произведено либо будет произведено в ближайшие дни. Насколько она защищает от SARS-Cov-2, станет ясно вближайшие несколько месяцев, полагает инфекционист.
Открытые данные, которые появятся по поводу клинических испытаний, будут повышать доверие к этой вакцине, то есть люди увидят, что она действительно безопасна, что она работает, что опубликованы научные данные о её безопасности
Евгений Тимаков
Главный врач медицинского центра, педиатр, инфекционист, вакцинолог
Чтобы победить пандемию или по крайней мере взять ситуацию под контроль, нужно привить хотя бы примерно 70% населения, отметил инфекционист. Когда удастся выполнить эту задачу, он прогнозировать не берётся. Но, по его оценкам, к середине следующего года в стране будет уже и достаточно много доз вакцины, и более чёткое представление о её эффективности.
На вакцину именно как на панацею вот на эту волну я бы, наверное, всё-таки не рассчитывал, а вот к следующему сезону летом я бы, конечно, уже рекомендовал населению прививаться от коронавируса. Даже тем, кто переболел, потому что иммунитет от коронавируса нестойкий, повторное заболевание возможно
Евгений Тимаков
Главный врач медицинского центра, педиатр, инфекционист, вакцинолог
Тем не менее вакцинолог не видит серьёзных оснований опасаться мутаций SARS-Cov-2. По его словам, мелкие и незначительные видоизменения этого вируса происходят часто, а вот серьёзных за всё время было всего три, и даже они не повлияли на основную структуру ковидной частицы.
Про серьёзные мутации я бы не говорил, тем более что вакцина делается от определённого белка, который является основным и несильно меняется
Евгений Тимаков
Главный врач медицинского центра, педиатр, инфекционист, вакцинолог
Как объяснил инфекционист, у вакцины от ковида та же самая основа, как и у разработанных ранее вакцин от ближневосточной лихорадки MERS и вируса Эбола. У них общий вектор — инструмент, которым пользуется вирус для переноса своей генетической информации. И структурные отличия ковида сравнительно невелики, так что российским микробиологам удалось очень быстро их определить после того, как генетический код SARS-Cov-2 расшифровали в феврале.
Над вектором от коронавирусов работали около 20 лет. Это старый вектор, который уже использовался, и на нём просто меняют вот эти генетические структуры. То есть сама вакцина на самом деле давнишняя, просто поменяна матричная РНК, на которой синтезируется новый белок. Будет новый белок — будет матричная РНК
Евгений Тимаков
Главный врач медицинского центра, педиатр, инфекционист, вакцинолог
Вакцинолог заверил, что в случае действительно серьёзных мутаций “короны” микробиологи смогут в кратчайшие сроки подкорректировать препарат: введут генетический код видоизменённого белка в компьютерную модель SARS-Cov-2. По расчётам врача, на то, чтобы добиться нужной структуры частицы, а значит подготовить обновлённый вариант вакцины, понадобится пара недель.
Источник