О прививке бцж можно делать если сопли

Родители, которые хотят, чтобы их ребёнок был здоров, ответственно подходят к вопросу вакцинации. Они стараются изучить информацию об обязательных прививках.

БЦЖ – первая из прививок, включённых в национальный календарь. Её ставят малышу ещё в роддоме. Прививочный препарат производится из ослабленной туберкулёзной палочки крупного рогатого скота. Вакцина создана с целью формирования иммунитета против серьёзного заболевания лёгких – туберкулёза. Иммунизация направлена на снижение риска заражения, ослабления тяжести симптомов и исключения осложнений, если заболевание наступило.

Бактерия, провоцирующая развитие недуга, является устойчивой к окружающим факторам. Ребёнок может заразиться где угодно – на детской площадке или в поликлинике. В раннем возрасте туберкулёз опасен осложнениями, такими, как менингит или обширное поражение лёгких.

БЦЖ – серьёзный вакцинный препарат. Для постановки этой прививки существует ряд противопоказаний:

ВИЧ у малыша. Иммунная система таких пациентов ослаблена, она неспособна противостоять даже ослабленным инфекционным агентам;
ВИЧ у матери, без подтверждения его наличия у ребёнка;
рак крови;
злокачественные или доброкачественные образования;
острая реакция на предыдущее введение вакцины БЦЖ;
туберкулёз.

Есть и менее серьёзные состояния, которые причислены к относительным противопоказаниям. В момент их выявления прививку не делают. Но как только они проходят, вакцинацию провести разрешают. Это:

кожные болезни;
внутриутробное инфицирование;
недоношенность – если вес ребёнка при рождении составлял менее 2 килограммов;
гемолитическая болезнь у новорождённых;
острая фаза респираторных, в том числе вирусных, заболеваний;
приём некоторых типов лекарственных препаратов, в том числе иммунодепрессантов, кортикостероидов.

Противопоказанием к ревакцинации в лет является беременность. Повторное выполнение прививки запрещено, если на месте введения вакцины на предыдущих этапах иммунизации образовался келлоидный рубец, или произошло воспаление регионарных лимфатических узлов, особенно если имел место гнойный лимфаденит.

Если малыш болен, процедура будет перенесена. В любом случае, необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром. Иногда, ввиду опасности заражения, на фоне выявленных противопоказаний врач порекомендует провести вакцинацию препаратом БЦЖ-М – более лёгким аналогом БЦЖ . Кстати, этой же вакциной прививают и детей, по тем или иным причинам не привитым в родильном доме, а проходящим процедуру в 1-2 месяца. А вот можно ли делать -БЦЖ при насморке, особенно при отсутствии других симптомов, рассказано в этой статье.

Можно ли ставить БЦЖ при насморке

Насморк или ринит – воспаление слизистой оболочки носа под воздействием внешних и внутренних раздражителей. Болезнетворные бактерии воздействуют на эпителий, сосуды расширяются, образуется гиперемия тканей. В синусах скапливается секрет, который мешает попаданию воздуха, носовое дыхание затрудняется.

Причины воспаления различны:

вирус;
респираторное заболевание;
аллергия;
приём медицинских препаратов;
экология.

Насморк у ребенка

Насморк быстро прогрессирует. Опасно то, что при отсутствии терапии ринит переходит в хроническую форму.

Сам по себе насморк не относится к противопоказаниям. Он может указывать на наличие вируса, тогда вакцинацию откладывают.

Вакцинация БЦЖ проводится планово на третий день жизни, затем проводится ревакцинация – в семь и четырнадцать лет. У малышей часто присутствует «физиологический насморк» – адаптация слизистой к окружающей среде. Данное состояние не является противопоказанием для вакцинации, потому в данном случае разрешается ставить БЦЖ при насморке у грудничка.

Если ребёнку семи лет предстоит вакцинация от туберкулёза, и у него появился насморк, лучше перенести процедуру и дождаться выздоровления. Введение вакцины – стресс для организма. Когда малыш болеет, иммунная система направляет все силы на борьбу с недугом. Если в это время ввести БЦЖ (пусть бактерии и ослаблены), организм не проявит реакцию, ожидаемого иммунного ответа не будет.

Бывает, что насморк появляется при прорезывании зубов. В таком случае вакцинация разрешается, если малыш чувствует себя в целом хорошо, его, кроме заложенности носа, ничего не беспокоит.

Однако существует мнение, что иммунитет нужно тренировать, вакцина детям не повредит, ведь бактерии в ней не активны.

Можно ли прививать при аллергическом насморке

Аллергический ринит – противопоказание к постановке БЦЖ. Нужно побороть симптомы аллергии, дождаться ремиссии, затем начинать планировать вакцинацию. Возможно, придётся прибегнуть к помощи антигистаминных препаратов.

Возможные последствия постановки вакцины при насморке

Когда вакцину БЦЖ ставят при насморке, возможно появление следующих осложнений:

гипертермия до 40 градусов;
слабость;
плохое самочувствие;
обострение хронических патологий;
лимфаденит.

Градусник

Однако это не все последствия проведения прививки БЦЖ во время насморка. Если ринит вызван ОРВИ, вакцина ослабит организм. В результате к простуде присоединятся грипп, бронхит или пневмония.

Сопли могут стать следствием аллергии на компонент вакцины. Это довольно опасно, ведь у ребёнка может развиться бронхиальная астма.

Через какое время можно делать прививку

Для того чтобы провести вакцинацию БЦЖ, нужно подождать, пока ребёнок поправится. После полного выздоровления должно пройти ещё две недели, чтобы организм успел восстановиться.

Когда лечение закончится, врач должен осмотреть маленького пациента:

прослушать лёгкие;
измерить температуру;
посмотреть горло;
исключить аллергию и иные патологии.

При нормальном состоянии специалист даст разрешение на прививку. Однако родители могут отказаться от иммунизации. Причины разные, не только болезнь. Отказ можно написать, если при первой постановке БЦЖ у малыша была аллергия, или родители не уверены в профессиональной квалификации медработника.

Педиатр слушает ребенка

Подводим итоги: стоит ли рисковать

Россия входит в число стран с неблагополучной ситуацией по туберкулёзу. Обеспечить защиту ребёнка от этой инфекции чрезвычайно важно. Прививка БЦЖ – самый эффективный метод. Тем не менее, вакцинация – серьёзная процедура, оказывающая влияние на детский организм. Даже здоровые дети могут ощутить её последствия, столкнувшись с побочными эффектами. У БЦЖ это:

воспаление в месте инъекции;
загноение;
температура, слабость;
остеомиелит возникает, когда использовалась вакцина БЦЖ ненадлежащего качества;
лимфаденит;
внелегочный туберкулез – заболевание костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника, глаз, мозговых оболочек и других органов и систем – проявляется спустя два-три года после иммунизации, сигнализирует о серьёзных нарушениях в работе иммунной системы малыша.

Поэтому важно, чтобы у маленького пациента не было никаких болезненных симптомов. При кашле, повышенной температуре, при рините у ребенка от вакцинации лучше отказаться и дождаться исчезновения этих проявлений.

Есть мнение, что прививку при насморке можно ставить, если он слабый, и другие симптомы отсутствуют. Даже опытные педиатры разрешают вакцинацию. Следует помнить, что родители должны решать, врач не может заставить их согласиться на прививку. Следует взвесить все «за» и «против», а затем принимать решение. Болезнь прогрессирует даже без температуры, насморк – один из симптомов. Иммунитет ребенка ослаблен, а дополнительная антигенная нагрузка усугубит ситуацию, поэтому лучше не рисковать. Насморк пройдёт, малыш выздоровеет, тогда БЦЖ выполнит свою функцию, поспособствовав формированию крепкого иммунитета против туберкулёза.

Источник

Вакцинация БЦЖ: вопросы и ответы

В.К. Таточенко
Научный центр здоровья детей РАМН

Какую степень защиты дает вакцинация БЦЖ?
БЦЖ-вакцина обеспечивает 80-85% защиту, в первую очередь, от заболевания генерализованными формами первичного туберкулеза, включая менингит. Период защищенности начинается через 2 мес. после вакцинации и может длиться 10 лет и более. Однако массивная туберкулезная инфекция может “прорвать” иммунитет и вызвать манифестное заболевание.

На какой день предпочтительно привить новорожденного?
Оптимальны прививки у детей в возрасте 3-7 дней, как это предписывает новый Российский Календарь прививок с 2002 г. Кроме того, дети, не получившие БЦЖ в первые дни жизни (недоношенные, больные), должны вакцинироваться перед выпиской из отделения 2-го этапа выхаживания. Такая схема предпочтительнее прививок в какой-либо фиксированный день жизни ребенка, поскольку она позволяет проводить вакцинацию в роддоме нескольких детей в течение одного вакцинального дня.

Как привить БЦЖ-вакциной ребенка, имевшего дома контакт с больным туберкулезом?
Если ребенок имел контакт с бациллярным больным до вакцинации, ему следует провести превентивное лечение и поставить р. Манту, при отрицательном результате которой ввести БЦЖ с последующей изоляцией на 8 нед. При положительном результате р. Манту продолжают химиотерапию.

Если после вакцинации БЦЖ нет рубчика, надо ли такого ребенка ревакцинировать?
Рубчик образуется у 90% детей после прививки БЦЖ. Если рубчика нет, а р. Манту положительная, повторно БЦЖ не вводят. Если р. Манту отрицательная, ввести БЦЖ еще раз логично, однако четкое суждение можно получить с помощью более чувствительной туберкулиновой пробы, например, с 5 ТЕ или путем определения антител к микобактериям.

Насколько эффективна ревакцинация БЦЖ?
Ревакцинация дает определенную степень защиты детям, которые не ответили на первую дозу БЦЖ, или иммунитет которых снизился, о чем судят по угасанию туберкулиновой пробы. ВОЗ не рекомендует в рамках РПИ ревакцинацию БЦЖ . Для стран, которые практикуют ревакцинацию, ВОЗ рекомендует проводить ее без предварительной постановки р. Манту. В России ревакцинация предусмотрена не инфицированным микобактериями туберкулеза детям с отрицательной р. Манту в 7 лет или в 14 лет (детям, не получившим вакцину в 7 лет). В некоторых регионах считают целесообразным делать 2 ревакцинации туберкулинонегативных детей – в 7 и 14 лет, хотя доказательств эффективности этой схемы нет.

Что делать в случае передозировки БЦЖ или подкожной инъекции?
Проводится системная химиотерапия, предлагалась местная инъекция аминогликозидов, но эффективность этих методов оценить сложно.

В чем особенности техники вакцинации БЦЖ?
Для введения БЦЖ используют однограммовые или туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом, при их отсутствии – инсулиновые шприцы, которые после этого уничтожают. БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча, подкожное введение недопустимо из-за опасности “холодного” абсцесса. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи, при правильной технике образуется папула белого цвета (“лимонная корочка”), исчезающая через 15-20 мин. Наложение повязки и обработка места введения дезинфицирующими растворами недопустимы.

Можно ли вакцину БЦЖ вводить вместе с другими вакцинами?
Да, вакцинальный процесс после БЦЖ длится много недель, так что конкуренция другим вакцинам, если вообще она имеет место, не возникает. В свою очередь, на БЦЖ не влияет интерферон, который может вырабатываться в ответ на введение других живых вакцин. Согласно новому Российскому календарю с 2002 г. все новорожденные будут прививаться от гепатита В и БЦЖ .Как показали исследования, при этом взаимовлияние данных вакцин отсутствует.

Чем вызвано требование о проведении прививки БЦЖ отдельно от других прививок?
Случайное попадание даже ничтожного количества вакцины БЦЖ под кожу или в мышцу может вызвать серьезное осложнение. Поэтому во избежание контаминации прививочного материала или инструментов вакцину БЦЖ используют только отдельно от других вакцин (прививки проводятся в другой день).

Как проводится вакцинация ребенка, не привитого в роддоме?
Ребенка вакцинируют в поликлинике в возрасте старше 3 месяцев с предварительной постановкой р. Манту (для диагностики возможного инфицирования туберкулезом); детям младше 3 месяцев р. Манту не ставят, т.к. в эти сроки она может быть отрицательной и в случае инфицирования.

Является ли свидетельством неэффективности вакцинации отрицательная р. Манту с 2 ТЕ в возрасте 1 года у ребенка с хорошим рубчиком после БЦЖ?
Нет, просто достигнутый уровень кожной реакции на туберкулин после вакцинации невелик и не выявляется пробой с 2 ТЕ (2 ТЕ – очень небольшая доза туберкулина, она может и не выявлять поствакцинальный иммунный ответ). Но ставить реакцию с 5 или 100 ТЕ вряд ли стоит, так как наличие рубчика на месте вакцинации – хорошее свидетельство эффективности прививки.

При каких заболеваниях противопоказана прививка БЦЖ?
При иммунодефицитных состояниях: первичных клеточных (хроническая гранулематозная болезнь и комбинированный – швейцарский тип иммунодефицита), лекарственной иммуносупрессии, а также при ВИЧ-инфекции с признаками нарушения иммунных реакций. В России БЦЖ не вводят детям от матерей-носителей ВИЧ до подтверждения отсутствия у них ВИЧ-инфекции (ВОЗ рекомендует в развивающихся странах вводить БЦЖ всем детям от ВИЧ-инфицированных матерей, т.к. риск осложнений у них намного ниже риска заболевания туберкулезом). Скрининг новорожденных на первичный иммунодефицит невозможен, однако следует воздержаться от прививки детям, в семье которых были похожие на иммунодефицит заболевания.

Источник

Прививка детям при насморке

Родителей часто беспокоит — можно ли прививать ребёнка, если у него в разгаре насморк? И этот вопрос достаточно актуален, ведь процесс вызвавший ринит может понизить иммунитет, что при вакцинации грозит появлением осложнений. Да и, кроме того, сроки проведения прививок регламентированы и вполне вероятно, что из-за насморка ребёнок не будет вакцинирован вовремя.

Давайте разберём этот вопрос и выясним, при каких прививках насморк является временным противопоказанием для вакцинации, можно ли делать пробу Манту и «Диаскинтест» если у ребёнка текут сопли.

Из-за чего бывают осложнения на прививку?

Когда-то оспа уносила миллионы человеческих жизней, и лишь с появлением прививки против неё, представилась возможность избавиться от этой инфекции, а также многих других опасных заболеваний. Поэтому невозможно недооценивать преимущества, которые дали людям прививки — их эффективность доказана временем.

На сегодняшний день используются только очищенные и безопасные вакцины, изготовленные на новейшем прогрессивном оборудовании, что многократно снижает риск возникновения осложнений. Тем не менее находятся скептики, высказывающиеся против вакцинации, ссылаясь на её негативные последствия, такие как:

аллергия;
местное воспаление;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
осложнения из-за физиологических особенностей организма.

На самом деле противопоказания к прививкам довольно ограничены. Основным из них является чрезвычайно ослабленный иммунитет у ребёнка, что может быть вызвано иммунным дефицитом или каким-то перенесённым заболеванием. И насморк может являться симптомом того, что иммунитет ребёнка на данный момент ослаблен.

Причины насморка:

Воспаление слизистой оболочки носовой полости называется ринитом или насморком. Он может быть вызван острыми инфекционными болезнями, гайморитом, аллергией, реакцией на рефлекторные раздражения, такие как холод или резкий запах, или врождённой патологией носовых ходов.

Сам по себе насморк не является основанием для отмены прививки.

Но дети не зря в обязательном порядке проходят медицинский осмотр перед вакцинацией. Это необходимо для того, чтобы правильно оценить состояние здоровья ребёнка и исключить возможность появления осложнений от прививки. И если в это время у ребёнка есть насморк, то для врача это является поводом для того, чтобы выяснить его причину и в зависимости от результатов принять решение о допуске к прививке или нет.

Проба Манту и «Диаскинтест» проводятся для выявления туберкулёза. Они не являются прививками, но их объединяет то, что здесь тоже вводится препарат в организм ребёнка. Поэтому, как и у любого лекарства, у них есть противопоказания. И насморк у ребёнка, в отдельных случаях, может быть одним из них.

Можно ли делать Манту если у ребёнка сопли?

Если они сопровождаются повышенной температурой, что говорит о развивающемся инфекционном процессе, то Манту лучше отложить.

Можно ли делать «Диаскинтест» при насморке?

Тут то же самое — если сопли — это всего ли реакция на изменение погоды в сторону похолодания, то «Диаскинтест» можно делать. Но если насморк является следствием развития инфекционного заболевания, которое снизит иммунитет ребёнка, то процедуру лучше на время отложить. Такой насморк из-за пониженного иммунитета может спровоцировать:

местное воспаление в месте укола;
способствовать повышению температуры тела;
развитию аллергической реакции и других осложнений.

Такие реакции значительно исказят картину диагностирования. Следует подождать выздоровления малыша, чтобы реакция его организма на возбудителя туберкулёза была более естественной.

Прививки и насморк

Современные вакцины выгодно отличаются от своих предшественников высочайшим качеством и идеальной степенью адаптации к детскому организму. Они практически не вызывают местных воспалительных реакций кожи и максимально гипоаллергенные. Можно ли делать ребёнку прививку при насморке? — на этот вопрос невозможно ответить однозначно. Это решает его лечащий врач. Как правило, когда насморк не сопровождается повышением температуры и не находится в стадии разгара, врач даёт добро на проведение прививки.

Можно ли делать прививку от гриппа при насморке? Антигриппозная вакцина не относится к плановым. Её можно на время отложить до полного выздоровления ребёнка. Но при эпидемии гриппа малыша желательно привить, невзирая на то, что у него насморк. Ведь грипп достаточно опасен для детского организма из-за возможных осложнений, поэтому лучше не рисковать и сделать ребёнку прививку руководствуясь рекомендациями педиатров.

Прививка против гепатита B при насморке.

Каждый здравомыслящий взрослый осознаёт, что плановые прививки от гепатита B чрезвычайно важны и необходимы для сохранения здоровья их детей. Можно ли делать прививку от гепатита B при насморке?

Как правило, эта прививка переносится довольно легко и возможные осложнения ограничиваются лишь местной реакцией организма в месте инъекции в виде покраснения или уплотнения. Ребёнок перед прививкой должен быть осмотрен врачом и если у него, кроме насморка, не будет обнаружено никаких других симптомов инфекционного заболевания, то, скорее всего, доктор разрешит вакцинацию.

Прививка АКДС и насморк

Что касается АКДС, то её желательно делать абсолютно здоровому ребёнку, так как эта вакцина из-за присутствия в ней коклюшного компонента является одной из самых реактогенных. По этой же причине прививка АКДС имеет много противопоказаний, в том числе на респираторные заболевания.

Так можно ли делать прививку АДКС при насморке у ребёнка? Если сопли есть, но температуры у малыша нет, то нужно ориентироваться на его общее самочувствие. Когда на фоне насморка слезятся глаза, присутствует даже небольшой кашель, есть какая-то сыпь, то прививку надо отложить. Если же, кроме насморка, никаких других симптомов нет, сопли у ребёнка постоянно, у него хороший аппетит, отличное самочувствие, то прививку можно делать.

Прививка «корь, краснуха, паротит», как и АКДС тоже является очень реактогенной. Наибольшую реакцию в ней вызывает коревой компонент. Кроме того, в ней присутствуют хоть и ослабленные, но живые клетки вирусов. Поэтому ребёнок перед этой прививкой должен быть абсолютно здоров, чтобы его организм легче перенёс последствия от введения вакцины.

Можно ли делать прививку «корь, краснуха, паротит» при насморке?

Рекомендации такие же, как и для АКДС — ориентируйтесь на общее самочувствие малыша и при малейших отклонениях вакцинацию лучше отложить. Но если сопли уже давно, нет температуры, а самочувствие хорошее, то с разрешения врача прививку можно делать.

Подводя итоги, напомним, что насморк является лишь условным противопоказанием для проведения вакцинации, а главным ориентиром для отказа от неё на фоне ринита является повышение температуры и общее самочувствие малыша. Главное, что должны запомнить родители — перед каждой запланированной прививкой ребёнка должен осматривать педиатр. Только врач может дать разрешение или запрет на вакцинацию.

Источник