Опухоль головы от прививки
Уже больше месяца в России проходит масштабная кампания по вакцинации населения против COVID-19. Количество привитых на сегодняшний день превышает сотни тысяч. Однако многие люди сомневаются в безопасности отечественной вакцины. Эксперты проекта «Коронавирус Контроль» ответили на самые актуальные вопросы по этой теме.
Пациенты, которые прошли процедуру вакцинации от коронавируса, действительно отмечают некоторое ухудшение здоровья после прививки. Но официально подтвержденных данных о каких-то серьезных побочных эффектах после вакцинации нет. А те небольшие симптомы, как например температура, слабость или кожные высыпания проходят быстро и не угрожают здоровью.
Все таки может прививка от COVID-19 навредить здоровью?
Об опасности вакцинации чаще всего заявляют люди, далекие от медицины, а их утверждения почти всегда голословны. Некоторые из таких «экспертов» считают, что российский препарат «Гам-КОВИД-Вак», разработанный по технологии вектора, несет прямую угрозу здоровью привитых людей.
И в этом есть доля истины, ранее разработанные векторные вакцины давали осложнения и «побочки».
«После вакцинации не успел сформироваться иммунный ответ. Вместо этого вирусы распространялись по организму и вызывали серьезные осложнения. По официальным данным, подобная реакция на вакцину от COVID-19 пока не возникала», отмечают специалисты.
Возникновение «побочек» зависит напрямую сразу от нескольких факторов: индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья на момент процедуры иммунизации, соблюдения правил транспортировки и хранения препарата.
Какие побочные эффекты могут возникнуть после вакцинации?
Каждый человек индивидуален и у каждого свои особенности организма, соответственно и реакция на прививку от ковида может быть разной. Кто-то совсем не почувствует никаких изменений в самочувствии, а у кого-то могут сразу возникнуть нежелательные побочные эффекты.
Создатели вакцины «Спутник V» предупреждают о целом ряде «побочек»:
- незначительное повышение температуры, не сильно выраженная болезненность, припухлость и покраснение, сопровождаемое зудом в месте инъекции;
- слабость, утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- проявление симптомов простуды: боль в горле, насморк и т.п.;
- головная боль;
- жидкий стул.
Также прививка «Спутник V» может повлиять на показатели крови, а именно — у пациентов, прошедших иммунизацию этим препаратом, повышается число иммунных клеток, снижается уровень клеток-киллеров, повышается процентное содержание лимфоцитов.
Другие российские вакцины также могут вызвать «побочки». Но препарат пептидного типа «ЭпиВакКорона» от новосибирских разработчиков отличается от других ареактогенностью и высокой безопасностью, что было доказано в ходе испытаний вакцины на добровольцах. Только немногие из них почувствовали некоторую болезненность в месте введения инъекции препарата, которая длилась от одного до двух дней. Других нежелательных реакций не выявлено.
Третья вакцина «КовиВак» также показала высокую степень безопасности. Триста добровольцев прошли процедуру вакцинации и только у нескольких участников испытаний было диагностировано небольшое покраснение в месте инъекции. Других «побочек» не диагностировали.
И как долго придется восстанавливаться после прививки?
Как отмечают врачи и вакцинированные пациенты, обычно организму хватает несколько дней, чтобы «прийти в себя» после иммунизации.
Например, по результатам клинических испытаний, после второй прививки «Гам-КОВИД-Вак» только у 31 пациента были выявлены незначительные изменения в анализах крови. Другие совсем не заметили каких-либо неприятных симптомов.
Последствия вакцинации против COVID-19
Тяжелые побочные эффекты и осложнения могут возникнуть у людей, которые она противопоказана:
- в зависимости от препарата – возрастные ограничения;
- хронические заболевания мочеполовой системы, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов;
- аллергия;
- болезни крови;
- аутоиммунные патологии;
- тяжелые нарушения со стороны центральной нервной системы;
- беременность.
Также запрещено ставить прививку недавно переболевшим коронавирусной инфекцией, особенно, если болезнь протекала тяжело. Иммунная реакция у таких пациентов может спровоцировать цитокиновый шторм.
Как-то можно предупредить негативные реакции организма после вакцинации?
Избежать побочных эффектов вакцины против COVID-19 российских или зарубежных производителей можно если строго придерживаться рекомендаций медиков. Если врач рекомендует в данный момент отложить вакцинацию, нужно к нему прислушаться.
Чтобы снизить риск побочных эффектов прививки от коронавируса, специалисты рекомендуют:
- внимательно следить за самочувствием, избегать контактов с больными людьми, как минимум за неделю до планируемой даты вакцинации;
- за 2 дня до прививки сдать кровь на антитела, пройти обследование у семейного доктора;
- за 10 дней до вакцинации отказаться от приема иммуномодуляторов, иммуностимуляторов синтетического и природного происхождения;
- не принимать противовирусные препараты.
Если данные требования соблюдены, а человек, желающий вакцинироваться не имеет противопоказаний, то риск нежелательных эффектов от прививки сведен к минимуму.
Что можно делать после вакцинации?
После прохождения процедуры вакцинации медики рекомендуют провести какое-то время в более спокойном темпе, больше отдыхать и пить много воды. Общаться с большим количеством людей в первые дни после прививки тоже не стоит.
Не уходите из прививочного кабинета сразу после инъекции. Задержитесь минут на 30-40. Обычно аллергия, если она есть, за это время выдает реакцию и медики своевременно смогут оказать помощь.
Также есть еще несколько общих советов:
- при температуре принять жаропонижающее;
- при приступах головной боли — болеутоляющее;
- если слабость не проходит в течение нескольких дней — необходимо обратиться к врачу.
Ранее эксперты ответили на ТОП вопросы о вакцинации против COVID-19. Также в Минздраве России рассказали что по тестам на антитела можно определить поствакцинальный иммунитет к коронавирусу.
Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter
Источник
В Петербурге один из пунктов вакцинации от коронавируса организован в клинической инфекционной больнице им. Боткина. Врач-инфекционист Мария Белопольская рассказала «Доктору Питеру», когда можно делать прививку после перенесенного COVID-19, надо ли перед вакцинацией проверять наличие антител тем, кто не болел. Также медик назвала основные побочные реакции, которые чаще всего возникают у пациентов после «Спутника V».
По словам Белопольской, идти на прививку имеет смысл через полгода после выздоровления или если исчезли защитные антитела.
Она отметила, что обследование перед вакцинацией не является обязательным, однако врачи советуют тем, кто не болел, перед первой прививкой сделать тест на антитела.
«Часто пациенты считают, что не болели COVID-19, сдают анализ и он показывает IgG в высоком титре — когда коэффициент позитивности антител выше 10 (в разных лабораториях нормы могут отличаться). У некоторых желающих привиться этот показатель иногда доходит до 22-24. Такой титр не требует вакцинации в ближайшем будущем. Повторно проверить антитела можно через полгода и тогда определить, не настало ли время для прививки. Даже если концентрация антител окажется не очень высокой — до 10, мы тоже советуем отложить прививку. Можно пересдать анализ через два месяца и посмотреть результат в динамике», — посоветовала инфекционист.
Она также предупредила, что на коронавирусную вакцину «Спутник V» довольно часто встречаются поствакцинацинальные реакции.
«Чаще всего у привившихся возникают гриппоподобные симптомы — ломота в суставах, озноб, повышение температуры тела — в основном до субфебрильных цифр, но иногда до 38,5 и даже 39 градусов. И, как правило, это реакция не на ковидный компонент вакцины, а на аденовирус (в первой дозе содержится 26-й штамм аденовируса, во второй — 5-й штамм). Такие симптомы могут появиться в течение трех дней после вакцинации, но обычно это происходит в первый вечер или на следующий день. Если температура поднимается ощутимо, то можно принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат, например, ибупрофен, — рассказала Белопольская. — Кроме симптомов ОРВИ, после прививки может немного поболеть место укола. Мазать его ничем не надо, пройдет само. Небольшая болезненность может сохраняться до недели, это нормально. Бывает также покраснение в месте инъекции — можно сделать йодную сетку, чтобы усилить кровоток и быстрее справиться с гиперемией».
Врач напомнила, что препарат вводится в два приема с интервалом в 21 день. По данным разработчика, стойкий иммунитет должен выработаться через 42 дня после первой прививки.
Белопольская добавила, что из-за прививки заболеть COVID-19 нельзя — вакцина неживая.
«Если в течение курса вакцинации у человека поднялась высокая температура, появились другие симптомы и он начинает беспокоиться, надо сдать мазок на коронавирус. Но даже если он будет положительным, вовсе не значит, что это результат прививки. Пока у человека не сформируется поствакцинальный иммунитет, он может заразиться где и когда угодно», — заключила врач.
Напомним, ранее в Петербурге депутат ЗакСа Михаил Амосов заболел COVID-19 после первого этапа вакцинации. Сейчас парламентарий находится в больнице.
Источник
Инфекционные заболевания
ОРВИ чаще всего принимают за осложнения после прививки, в том числе после АКДС, хотя катаральный синдром для осложнений АКДС не типичен.
Лихорадка без видимого очага инфекции (ЛБОИ) и без катаральных явлений у грудного ребенка несет в себе 10-15%-ный риск бактериемии с риском развития менингита, пневмонии и т.д.. Эти симптомы очень напоминают осложнения после прививки. При наличии лейкоцитоза выше 15х109/л, нейтрофилеза выше 10х109/л, СРБ выше 70 г/л – показано введение цефтриаксона (в/в 80 мг/кг/сут).
Инфекция мочевыводящих путей – частая причина осложнения после прививки, диагноз труден, если нет дизурии. Анализ мочи (лучше, посев) – обязателен при лихорадке неясного генеза.
Энтеровирусная инфекция – частая причина ЛБОИ, иногда с менингизмом и судорогами. Ее легко распознать при наличии герпангины, характерна пятнисто-папулезная сыпь (ЕСНО-экзантема) на фоне снижения температуры через 4-5 дней.
Инфекция герпес-вирусами 6 и 7 типа также протекает с высокой лихорадкой. Сыпь (внезапная экзантема) появляется через 3-4 дня, в первые дни диагноз осложнения после прививки.
Острые пневмонии принимают за «реакцию на прививку» из-за скудности физикальной симптоматики при недоучете общих симптомов (фебрилитет >3 суток, одышка в отсутствие бронхиальной обструкции); рентген подтверждает диагноз осложнения после прививки.
Менингит в первые 3-5 дней от введения убитых вакцин, нередко принимают за поствакцинальный энцефалит или энцефалопатию. Появление после прививки судорог, менингеальных знаков, особенно на фоне фебрилитета и повторной рвоты, требует немедленного проведения люмбальной пункции для исключения менингита. Гнойный менингит как осложнения после прививки не характерен; серозный менингит с хорошим прогнозом изредка возникает после ЖПВ (обычно через 10-25 суток).
Кишечные инфекции: для прививочной патологии не свойственны понос и другие кишечные симптомы.
Среди других бактериальных инфекций в поствакцинальном периоде следует указать на вызванные гемолитическим стрептококком ангину и скарлатину.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Неинфекционные заболевания
Фебрильные судороги нередко сопровождают повышение температуры после АКДС, живых вакцин, однако, их не рассматривают как осложнения после прививки, предупреждая, особенно у склонных к ним детей, введением жаропонижающих.
Спазмофилия на фоне активного рахита с гипокальциемией может вызвать афебрильные судороги, как осложнения после прививки, особенно у детей 3-6 мес. весной. Заподозрить спазмофилию позволяет избыточный вес ребенка, преобладание в его рационе каш. Ориентировку о гипокальциемии дает ЭКГ – заостренный равнобедренный зубец Т.
Эпилепсия – частая причина афебрильных судорог в виде осложнения после прививки, что устанавливается с помощью ЭЭГ. Иногда при 1-м эпизоде судорог, при отсутствии эпилепсии в семейном анамнезе и нечетких данных ЭЭГ приходится признать эпизод осложнением, и лишь наблюдение позволяет поставить правильный диагноз.
Опухоль головного мозга (астроцитома, эпендимома) также может быть причиной неврологических расстройств после прививки. Настораживать должно постепенное нарастание симптоматика, признаки внутричерепной гипертензии.
Лейкодистрофии – группа наследственных заболеваний, генетически расшифрованных в последнее время – могут манифестироваться в возрасте 3-4 мес. Совпадение их по времени с введением АКДС и сходство их симптомов с энцефалитом и явилось, по-видимому, основанием говорить о поствакцинальном энцефалите.
Травматическое повреждение седалищного нерва возникает при инъекции в ягодицу. Его признаки (ребенок беспокоен, не опирается на ногу на стороне укола) появляются сразу, как осложнения после прививки, что и отличает их от невритов (преходящая слабость конечности с гипорефлексией), возникающих через несколько дней и являющихся следствием предположительно энтеровирусной инфекции; они требуют дифференциальной диагностики с ВАП, больных следует обследовать по программе ОВП. В отличие от ВАП и полиомиелита, вызванного диким вирусом, эти невриты не оставляют последствий при обследовании через 2 мес.
Полирадикулоневрит (синдром Гийена-Барре) рассматривается как осложнения после прививки АКДС и гриппозной вакцины; однако его течение ничем не отличается от классического, не связанного с прививкой заболевания. Детей, перенесших синдром Гийена-Барре вне связи с прививкой, могут благополучно вакцинироваться (АКДС+ОПВ) через 6 мес. после выздоровления. Всех больных обследуют по программе ОВП.
Тромбоцитопеническая пурпура часто наблюдается на 3-4-й день после введения АКДС и рассматривается осложнения после прививки; по течению и благоприятному исходу не отличающуюся от таковой у детей того же возраста, не получавших вакцинные препараты, что подтверждает наличие лишь временной ассоциации. Описаны рецидивы при последующем введении ЖКВ, что является свидетельством вероятной связи ее и с коревой вакцинацией.
[15], [16], [17]
Источник
Пандемия COVID-19, вспыхнувшая в 2020 году, стала серьезным вызовом для всего человечества, особенно для врачей и ученых. Население Земли не испытывало подобных потрясений со времен знаменитой испанки – гриппа, за два года унесшего 17 миллионов жизней. К счастью, на данный момент учеными из разных стран, в том числе России, накоплен богатый опыт в разработке вакцин. Прививки против нового коронавируса были разработаны, испытаны и начали широко применяться в рекордно короткие сроки.
Сейчас в России проводится всеобщая вакцинация. Привиться можно во многих поликлиниках, частных клиниках, разворачиваются мобильные пункты. Это экстренная мера, она принята и в других странах. Обычно так не делают: испытания новых препаратов продолжаются в среднем 10 лет. Но сложившаяся ситуация заставляет действовать максимально оперативно. Многих людей это беспокоит. Далеко не все спешат сделать укол, боясь, что не до конца исследованная вакцина может причинить вред. Особенно много поводов для страхов и сомнений у тех, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем. Например, у онкологических больных. Можно ли прививаться во время курса химиотерапии или лучевой терапии? Не опасно ли это? Сработает ли вакцина?
Особенности вакцинации онкологических больных
Если говорить об уже существующих вакцинах, то некоторые из них вполне можно вводить онкологическим больным. Но важно учитывать некоторые нюансы:
- Состав вакцины. Например, людям с онкологическими заболеваниями можно прививаться против гриппа, но только препаратами, в которых нет живого вируса. В противном случае из-за ослабленного иммунитета может развиться инфекция. По той же причине, в частности, не рекомендуется прививаться вакциной против кори, краснухи и паротита.
- Характер онкологического заболевания.
- Программа лечения. Не рекомендуется делать прививки непосредственно во время курса химиотерапии, лучевой терапии.
- Состояние иммунной системы. У многих онкологических больных она сильно ослаблена из-за рака, побочных эффектов лечения, сильного истощения. В таких случаях не получится сформировать надежный иммунитет, а живые вакцины только создадут риск развития инфекции.
Почему онкологическим больным всё же важно прививаться против некоторых инфекций? Рассмотрим на примере гриппа и COVID-19. У людей с онкозаболеваниями повышен риск заражения и тяжелого течения инфекции, фатального исхода. Американский онколог и эксперт в области общественного здравоохранения Гэри Лайман отмечает: «Я бы отнес онкологических больных к приоритетной категории [для вакцинации против COVID-19]. Мы боремся с пандемией, при которой для больных раком риск смерти в три, четыре или пять раз выше, чем для других. Речь о соотношении риска и пользы. Риск заражения COVID-19 для этих пациентов исключительно высок».
Можно ли заразиться новым коронавирусом «через вакцину»?
Такая вероятность исключена, потому что в вакцинах, разработанных в России и США, отсутствует живой вирус SARS-CoV-2:
- В Российских клиниках пациентам чаще всего предлагают привиться вакциной «Спутник V», разработанной НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи. Ее создали с применением платформы вектора аденовируса человека – эта технология существует не первый день и хорошо изучена. Суть в том, что из аденовируса удаляют гены, за счет которых он вызывает заболевание, и вставляют ген нового коронавируса. Он кодирует белок, в ответ на который развивается иммунная реакция.
- «ЭпиВакКорона» – тоже российская вакцина, ее разработали ученые из новосибирского научного центра «Вектор». В ней вообще нет вирусов. Ее готовят из пептидов – фрагментов вирусных белков. Это инновационная технология, она считается очень безопасной.
- Две американские вакцины – Pfizer и Moderna – содержат вирусную РНК. Она проникает в клетки и заставляет их синтезировать вирусный белок, вызывающий иммунную реакцию. Тут тоже нет живого вируса.
Что говорят западные эксперты?
В декабре 2020 года эксперты из Американского общества клинической онкологии (ASCO) заявили, что вакцины Pfizer и Moderna показали высокую безопасность для населения в целом, и нет никаких оснований полагать, что они могут быть опасны для онкологических больных.
На сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) опубликованы временные клинические рекомендации по РНК-овым вакцинам против нового коронавируса. В последний раз они обновлялись 21 января 2021 года, и в них есть такая фраза:
«Люди с ослабленным иммунитетом могут пройти вакцинацию от COVID-19, если у них нет противопоказаний к вакцинации. Однако их следует проинформировать о неизвестном профиле безопасности и эффективности вакцины для популяций с ослабленным иммунитетом, а также о возможности снижения иммунных ответов и необходимости продолжать следовать всем текущим рекомендациям по защите от COVID-19».
Это касается и людей, которые в настоящее время проходят курс химиотерапии, лучевой терапии, трансплантацию стволовых клеток. Исходя из конкретной клинической ситуации, врач вполне может решить, что такого больного можно привить.
Эксперты отмечают, что из-за ослабленной иммунной системы поствакцинальный иммунитет может оказаться слабым или не сформироваться вообще. Однако это будет лучше, чем без прививки. Вакцинация, если к ней нет противопоказаний, реально помогает снизить риск заражения и тяжелого течения COVID-19.
В испытаниях вакцины Pfizer уже принимали участие онкологические больные, хотя их было и немного. Тем не менее, имеющиеся данные говорят о том, что прививка безопасна. Конечно же, могут возникать некоторые побочные эффекты, как и у здоровых людей, но они практически всегда легкие и быстро проходят. Помимо прочих побочных эффектов, возможно временное увеличение подкожных лимфатических узлов – оно отмечалось у 0,4% участников испытаний. Онкологический больной может напугаться и решить, что болезнь начала прогрессировать, появился метастаз. В остальном это не опасно. Однако, нужно проявлять осторожность у больных с лимфедемой – отеком, возникшим после удаления лимфатических узлов.
Как обстоят дела с российскими вакцинами?
Не так давно в инструкции к российской вакцине «Спутник V» появилась такая фраза:
«Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов: с аутоиммунными заболеваниями …; со злокачественными новообразованиями».
Это вовсе не означает, что вакцина причинит вред здоровью онкобольного. Просто о ее безопасности для этой группы людей пока нет информации. В настоящее время уже планируется клиническое исследование. Предположительно в нем примут участие 250 онкологических больных, и оно продлится 6–7 месяцев.
Прививаться или нет?
Однозначного ответа на этот вопрос для онкологического больного не существует. Решение должен принимать лечащий врач, с учетом всех нюансов. Если ваш онколог не владеет информацией и затрудняется дать рекомендации, стоит поискать специалиста, компетентного в данных вопросах.
Можно ли прививаться людям, которые ухаживают за онкологическими больными?
Можно, но есть один нюанс. Вакцинированный человек защищен, но неизвестно, может ли он передать вирус окружающим. Если вы сделали прививку и перестали соблюдать рекомендации по защите от COVID-19, часто бываете в людных местах – для вашего непривитого больного родственника это может быть опасно. Так что придется по-прежнему носить маску, мыть с мылом руки и соблюдать социальное дистанцирование.
Врачи «Евроонко» постоянно держат руку на пульсе. У нас вы всегда можете получить актуальную информацию о рисках, связанных с COVID-19, для онкологических больных, мерах профилактики, вакцинации. В нашей клинике по-прежнему принимаются все необходимые меры для защиты пациентов и персонала от инфекции. Помните: пандемия – не повод прекращать, откладывать лечение рака.
Список литературы:
- https://www.cancer.org/
- https://www.cancer.org/
- https://www.fredhutch.org/
- https://www.cdc.gov/
- https://www.asco.org/
- https://www.asco.org/
- https://www.esmo.org/
- https://rg.ru/
- https://rg.ru/
- https://ria.ru/
Источник