Осложнения от прививок во время беременности
Беременность – это период, наполненный радостным ожиданием, и очень ответственный. Будущая мама должна заботиться о своём здоровье, ведь есть инфекционные болезни, которые негативно сказываются не только на женщине, но и на ещё не рождённом малыше. Чтобы предотвратить возможный негативный исход, врачи рекомендуют вакцинироваться. Именно при помощи прививки во время беременности мать передаёт ребёнку антитела, которые будут его защищать в первые месяцы жизни. Так младенец получает защиту, пока он сам не пройдёт вакцинацию.
Конечно, лучше позаботиться об иммунитете заранее – во время планирования зачатия. Но иногда факт оплодотворения подтверждается неожиданно для будущих родителей. Как быть в таком случае? Совместимы ли прививки и беременность? Вовсе не каждая вакцина безопасна для матери и плода. Есть критерии, которые позволят определить, необходимо ли прививание, насколько безопасен вакцинный препарат, и не лучше ли подождать до родов.
Можно ли беременным делать прививки
Иммунизация во время беременности – это большая ответственность. И решение, необходима ли вакцинация беременных, имеет право принимать только врач вне зависимости от срока гестации. Окончательный вывод о целесообразности выполнения прививки делается на основе состояния беременной, её плода и некоторых других факторов.
Главное, строго запрещено применять вакцины в первом триместре – в период активного развития эмбриона, когда формируются внутренние органы, и прививка может стать причиной развития пороков у ещё не родившегося ребёнка. В среднем, на закладку основных систем плода уходит до трёх месяцев после зачатия.
Прививки во время беременности рациональны, когда существует высокая вероятность заражения инфекцией, которое повлечёт более тяжёлые последствия не только для ребёнка, но и для матери, по сравнению с рисками развития поствакцинальных осложнений. При этом не допускается вакцинация препаратами, содержащими живые вирусы и бактерии. То есть разрешены только инактивированные формы прививочных составов.
Зачем вообще нужны прививки
В первую очередь, прививки беременным женщинам несут гораздо меньше вреда, чем лекарства, назначаемые в рамках антибактериальной и антивирусной терапии при инфекционных заболеваниях. А большинство болезней нельзя оставлять без внимания, так как их последствия могут серьёзно навредить, в том числе и самой матери.
Таким образом, в некоторых случаях вакцинация – единственный способ сохранить здоровье для женщины и её плода. Если одни прививки являются единственным выходом из неблагополучной ситуации, то другие не только укрепляют иммунитет будущей матери в период вынашивания плода, но и дают защиту ребёнку в первые месяцы жизни.
Какие прививки разрешаются
К разрешённым относятся вакцины:
- от гриппа. При беременности значительно повышается риск заражения гриппом, причём сама болезнь протекает с более тяжёлыми последствиями. Вакцинацию от гриппа рекомендуется пройти в период между октябрём и декабрём – ближе к началу сезона эпидемий. Если женщина не посещает многолюдные места, не ходит на работу, то прививания можно избежать, но на процедуру желательно отправиться остальным членам семьи (мужу, старшим детям или родителям);
- от коклюша (не в составе АКДС). Это одна из тех прививок, которая нужна для защиты ребёнка на время, пока ему самому её не сделают по графику. Врачи рекомендуют поставить матери противококлюшный укол в третьем триместре.
Противопоказанные прививки
В период беременности прививки, действующее вещество в которых представлено в форме живых вирусов или бактерий, могут навредить плоду. Инфекция может проникнуть сквозь плацентарную защиту и повлиять на развитие плода. Поэтому такие препараты находятся под запретом для всех беременных женщин. К ним относятся вакцины:
- от кори. Вопрос иммунизации нельзя решать во время беременности. Вероятность наступления болезни, её осложнения нанесут несопоставимо меньший вред плоду, чем вакцинный препарат. Прививка может быть сделана только в период перед зачатием или после рождения ребёнка;
- от краснухи. На ранних сроках беременности болезнь может привести к отклонениям в развитии сердца, мозга, нарушению слуха, зрения ребёнка. На поздних сроках опасность снижается, но не пропадает. Пытаться зачать разрешается по истечении трёх месяцев после вакцинации;
- от эпидемического паротита. Врачи рекомендуют пройти вакцинацию против свинки до наступления беременности.
Перечень особых прививок в период беременности
В отдельную группу выделены вакцины, применение которых зависит от обстоятельств. Это препараты:
- от бешенства. Вакцинирование обязательно на любом сроке беременности при укусе или ослюнении предположительно больным животным;
- от дифтерии и столбняка. Данная прививка допустима в период беременности, но не рекомендуется. Предпочтительнее провести иммунизацию перед зачатием или после родов;
- от гепатита B. Профилактическая противовирусная инъекция назначается, только если беременная находится в группе риска (например, если в семье есть носитель);
- вакцинация от менингококка или пневмококка допустима исключительно по строгим показаниям;
- от клещевого энцефалита (при укусе заражённым клещом). Инфекция приводит к поражению спинного мозга и наступлению инвалидности (возможен летальный исход). Единственным возможным решением является искусственное прерывание беременности с последующим применением вакцины для спасения жизни женщины.
Вакцинация от бешенства
Инфекция в большинстве случаев передаётся посредством укуса заражённого животного. Вирус является опасным для жизни любого человека, летальный исход при отсутствии вакцинации наступает в 100 % случаев. Однако вакцина от бешенства не несёт ничего опасного для развития плода.
При своевременном введении препарата можно избежать неприятных последствий. Если получено масштабное повреждение, оно расположено на небольшом расстоянии от головы и шеи, наряду с введением антирабической вакцины назначают укол иммуноглобулина, который тоже безопасен для беременной женщины и будущего ребёнка.
Безопасность вакцинации
Одни и те же вакцины могут оказывать разное влияние на организм разных женщин. Во время беременности лучше постараться избежать необходимости делать прививки, содержащие живых возбудителей заболеваний. Такие препараты вызывают повышенную нагрузку на иммунную систему пациентки, что в её состоянии ни к чему. Вводить их стоит только при возникновении реальной угрозы для жизни или здоровья матери.
Во время вынашивания плода матери разрешено введение вакцин на основе убитых микроорганизмов или их фрагментов. Такие прививки не несут никакой угрозы для развития зародыша/плода.
Несут ли угрозу прививки для беременных
Большая часть прививок недопустима к применению для беременных женщин. Чтобы избежать ситуаций, в которых жизни матери и ребёнка ставятся под угрозу, стоит заблаговременно позаботиться об иммунизации.
Те прививки, которые разрешены к применению для беременных, абсолютно безопасны. Таким образом, при назначении той или иной вакцины врачом не следует переживать о здоровье будущего ребёнка.
Подводим итоги: стоит ли делать прививки беременным
В Российской Федерации официальные документы, регламентирующие порядок вакцинопрофилактики беременных женщин, к сожалению, содержат лишь отрывочные сведения. В основном, они цитируют инструкции по применению отдельных вакцин, созданные их производителями.
Окончательное решение относительно иммунизации всегда остаётся за будущей мамой. Врач даёт рекомендации, иногда – настойчивые, но именно пациентка определяет, необходимы ли прививки при беременности, например, от гриппа, или достаточно обычной профилактики для защиты от заражения.
Однако при возникновении непосредственной угрозы для жизни женщины (как в случае заражения клещевым энцефалитом), принятие решения о реализации экстренных мер рекомендуется доверить лечащему врачу. В таких случаях речь идёт о жизни и смерти, и отложенная вероятная угроза не принимается в расчёт.
При планировании беременности следует основательно подойти к вопросу об иммунизации, чтобы во время вынашивания плода иммунная система своевременно отреагировала на инфицирование выработкой антител. Такие прививки, как от краснухи или кори, следует проводить заблаговременно. Реализация профилактических мер перед беременностью значительно облегчит её протекание, заложит фундамент для правильного развития плода и рождения здорового малыша.
Источник
Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.
Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.
Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).
На этапе планирования:
Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).
Чем опасны эти инфекции для беременной?
Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.
Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.
Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.
За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.
Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.
Во время беременности:
Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.
Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).
Гепатит А.
Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.
Грипп.Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.
Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.
В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.
Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.
Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.
Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).
Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).
Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.
Дифтерия, столбняк.
Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.
Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.
Коклюш.
Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности
Бешенство.
Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.
Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.
Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:
туберкулеза (БЦЖ);
менингококковой инфекции;
кори, краснухи, паротита (КПК);
ветряной оспы;
брюшного тифа.
Вакцинация – это важно.
Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.
Источник
Сейчас много спорят о прививках. Одни убеждены, что это – новейшее достижение медицинской науки. И только благодаря массовой вакцинации многие опасные болезни не гуляют свободно по планете, а страшные эпидемии в развитых странах ушли в прошлое. Другие утверждают, что шансы столкнуться с возбудителями заболеваний, от которых делаются прививки, для жителей более или менее благополучных регионов минимальны. Кроме того, при введении вакцины есть риск осложнений, реакция организма на препарат не всегда предсказуема.
Во время беременности хочется максимально защитить себя и будущего малыша от всех неблагоприятных факторов. Как же быть с прививками? Какие из них можно делать во время беременности, а какие способны причинить больше вреда, чем пользы?
Календарь прививок
В нашей стране, как и во всем мире, принят специально разработанный медиками календарь прививок. График показывает, в каком возрасте должна быть введена та или иная вакцина, когда проводить ревакцинацию (повторную прививку). Некоторые препараты применяются однократно еще в младенчестве. Другие – несколько раз на протяжении жизни: в детсаду, школе и взрослом возрасте.
Если будущая мама регулярно посещала врачей, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. У нее имеется иммунитет против возбудителей наиболее опасных заболеваний.
Идеальный вариант
Лучше всего еще на этапе планирования беременности, за полгода или даже больше до предполагаемого зачатия посетить врача-инфекциониста. Что дает визит к этому доктору? Врач посмотрит, какие прививки были сделаны, какие болезни перенесла будущая мама. Если есть сомнения, вам будут назначены анализы для выявления наличия в организме антител.
Чем может быть опасна прививка для будущей мамы и малыша?
Во время беременности у женщины естественным образом снижается иммунитет. Поэтому организм не может дать адекватный иммунный отклик на прививку. В лучшем случае вакцина просто сработает «в ноль». В худшем – возможны серьезные последствия. У беременных гораздо выше риск осложнений после введения вакцины.
Есть и еще один аспект этого вопроса. Вакцины от некоторых заболеваний являются ни чем иным как живыми, но ослабленными возбудителями. Это означает, что есть вероятность обратного эффекта от прививки: вакцина станет не защитой, а причиной развития заболевания. Последствия могут вылиться в виде патологий у будущего малыша.
Какие прививки можно делать во время беременности?
Каждый год примерно за месяц до наступления сезонной эпидемии гриппа всех желающих приглашают на профилактическую прививку. Что делать будущей маме? С одной стороны, хочется обезопасить себя от этого заболевания. Грипп очень тяжело переносится беременными женщинами и может оставить на память о себе весьма неприятные последствия. С другой стороны – сомнения: не навредит ли такая прививка малышу?
Насчет прививки от гриппа во время беременности врачи, как правило, настроены однозначно: делать. Особенно она рекомендуется тем, у кого имеются проблемы с сердцем, легкими. На эти органы перенесенный грипп может дать осложнения. Но, разумеется, прививку делают только в случае, если у женщины нет противопоказаний по каким-либо причинам.
Кроме того, некоторым будущим мамам врачи рекомендуют сделать прививку от коклюша. Это необходимо, если женщина проживает в регионе, где обстановка по данному заболеванию неблагоприятна. Собственный иммунитет новорожденного не способен защитить кроху от этой достаточно серьезной болячки. Поэтому с целью обезопасить маленького ребенка от коклюша его матери в период беременности вводят вакцину.
Будущим мамам всегда вводят инактивированные препараты. Они не содержат цельный вирус и безопасны для будущего малыша.
Все остальные прививки во время вынашивания ребенка делают лишь в исключительных случаях.
Если прививка экстренно необходима
Хорошо, когда все необходимые прививки сделаны до наступления беременности. Но на практике дела не всегда обстоят именно так. Например, может возникнуть ситуация, когда кто-то из домашних будущей мамочки подхватил одну из опасных инфекций. Что делать: срочно прививаться, прерывать беременность или оставить все как есть в надежде на авось? В подобных ситуациях женщина сдает анализы, чтобы выявить, насколько высока вероятность заражения. Врачи стараются определить, что несет наименьший риск для здоровья будущей мамы и малыша: возбудитель заболевания или сама прививка. Необходимо еще учитывать время, прошедшее с момента контакта с больным. У каждого заболевания и каждой вакцины имеются свои сроки, когда подобное вмешательство может быть эффективным.
Иногда во время вынашивания малыша допускается прививка женщины против клещевого энцефалита. Ее делают, если есть серьезные основания полагать, что имел место укус насекомого-переносчика данного заболевания. Подготовка к прививке проходит под контролем врачей. Медикам необходимо взвесить риски и убедиться, что вакцина – меньшее из двух зол: заболеть или получить возможные осложнения на прививку.
Еще один случай, когда прививка бывает срочно необходима, – вероятность заражения бешенством. Она возникает в случае укуса больным животным. Это – чрезвычайно опасное заболевание, практически в 100 процентах случаях ведущее к летальному исходу. Поэтому речь здесь идет буквально о жизни и смерти.
***
Итак, во время беременности прививки не делают. Исключений только 3:
- вакцинация против гриппа, если близится сезон эпидемии;
- прививка против коклюша, если в вашем регионе «гуляет» эпидемия этого заболевания;
- экстренная вакцинация, например, после контакта с больным человеком.
В любом случае, даже если вы планируете сделать безобидную прививку против гриппа, необходимо предварительно проконсультироваться с доктором, который ведет беременность.
Источник